Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Общий клинический анализ крови развернутый – первоочередное обследование, назначаемое пациентам при диспансеризации в муниципальные или частные клиники. Практически все патологические изменения органов проявляются в составе крови.

Показатели и их нормальные значения

Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

Таблица нормального общего анализа крови

Показатель Референтные значения Английское название
Эритроциты Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5 RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки.
Гемоглобин Ж-105-135 М-119-149 Hb
Гематокрит Ж-33-43 М-34-49 Ht
Средний объем эритроцита Ж-76-96 М-76-93 MCV
Среднее содержание гемоглобина в эритроците Ж-27-34 М-24-34 MCH (mean corpuscular hemoglobin)
Количество тромбоцитов Ж-180-320 М-200-400 PLT
Средний объем тромбоцитов 7,4-12 MPV (mean platelet volume)
Количество лейкоцитов 4-5 WBC (white blood cell)
Процентное содержание гранулоцитов 2 GRA, %
Процентное содержание лимфоцитов 35 LYM, %
Процентное содержание моноцитов 5 MONO, %

Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

Референтные уровни показателей общего анализа крови отличаются от таковых у детей, и в целом разные в зависимости от возраста.вернуться к меню ↑

Почему существует несколько анализов?

Читая показатели клинического анализа крови и общего анализа, разницу или сходство понять несложно. Почему нет единого исследования, которое бы охватывало все аспекты?

Почему существует несколько анализов?

Почему существует несколько анализов?

Кровь – многополярная жидкость, индикатор состояния организма. Это транспортная и защитная система, поэтому в ней присутствуют клетки, отвечающие за иммунитет и здоровье человека. Там же гормоны, которые «руководят» работой органов, продукты жизнедеятельности клеток, кислород, полезные вещества, которыми они питаются. Кровь, кроме основы – плазмы, включает сотни элементов, которые обслуживают или выводятся из организма.

Почему существует несколько анализов?

Почему существует несколько анализов?

Чтобы получить информацию о конкретном параметре, например: количестве инсулина, свидетельствующем о работе поджелудочной железы, нужен анализ для изучения этого параметра, нет смысла изучать всю кровь. Каждое направление или подозрение на заболевание требует исследования только в нужной области. Результаты общего анализа крови или клинического анализа крови относятся к одному виду исследований.

Почему существует несколько анализов?

Общий (клинический) анализ крови

Что такое общий анализ крови и почему его называют клиническим? Общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента с помощью лабораторных методов изучения параметров крови – белых и красных клеток. Такой анализ крови называют клиническим потому, что данное обследование входит в группу общеклинических методов исследования.

В каких случаях назначают клинический анализ?

Общий (клинический) анализ крови

Цель общего анализа – дать обобщенную информацию о физиологическом состоянии пациента. При обращении человека с жалобой на состояние своего здоровья врач осматривает пациента. Процедура осмотра – это первый этап диагностики больного. На основании полученных данных врач формирует первичную клиническую картину состояния здоровья больного. Второй этап – диагностика, основанная на физиологических параметрах – анализы крови, кала, мочи.

Расшифровка результатов врачом-терапевтом сопоставляется с выводами первичного осмотра и в итоге назначается лечение и режим. В тех случаях, когда у врача остаются сомнения, он может назначить дополнительные обследования, например, биохимический анализ крови, ультразвуковую диагностику, серологический анализ, анализ на гормоны щитовидной железы.

С помощью общего анализа врач-диагност может выявить такие недуги как:

  • белокровие;
  • анемии разного типа;
  • проблемы с вязкостью и свертываемостью крови;
  • инфекционные инвазии различной этиологии;
  • воспалительный процесс.
Общий (клинический) анализ крови

Забор крови

Описать процедуру забора крови сможет даже ребенок – лаборант скарификатором (игла для прокола кожи) протыкает пучку пальца, смахивает первую каплю крови ваткой, потом стеклянным переходником набирает кровь в пробирки. В некоторых случаях лаборант может выполнить забор материала с помощью вакуумного или закрытого скарификатора – такие инструменты уже встречаются в лабораторной практике.

Внимание! Развернутый клинический анализ предполагает действия, для которых нужна кровь особого качества и в большем объеме, поэтому кровь для него могут взять из кубитальной (локтевой) вены.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

Общий (клинический) анализ крови

Во многих медпунктах и поликлиниках висят тематические плакаты и стенгазеты – читать их всегда полезно в самообразовательных целях. В них содержатся правила посещения врача накануне забора крови. Обычно люди, сидящие в очереди к врачу, пытаясь как-то занять себя, читают эту информацию. Пока больной прочитал все, очередь приближается и время проходит незаметно.

Играет ли роль возраст и пол пациента в расшифровке общего анализа крови?

Расшифровка общего анализа крови, помимо общих значений, учитывает дополнительные факторы – возраст и пол.

Делая расшифровку значений в общем анализе крови, обязательно обращаем внимание на возраст человека – показатели ребенка серьезно отличаются от взрослого. У детей другой метаболизм, другое пищеварение, иной иммунитет, и кровь у них имеет другой состав. С возрастом ситуация меняется. Ребенок перестает считаться таковым после гормональной перестройки организма: у девочек это происходит в 11-13 лет; у мальчиков – в 12-14 лет. Причем, нужен достаточный период времени, чтобы детский организм сформировался окончательно. Период жизни детей до гормональной перестройки называют в медицине препубертатным, после – пубертатным.

Общий (клинический) анализ крови

Нормы общего анализа для женщин также имеют свои особенности, отличие их от мужских не очень значительно, но есть свои нюансы: а) менструальный цикл; б) гестация (беременность).

Внимание! Менструация – ограничительный фактор для сдачи крови на общий анализ. Врача необходимо предупредить о месячном цикле и ждать его решения.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Перед процедурой запрещено есть;
  • За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
  • Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
  • Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.

Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.

Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.

Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование — врач-лаборант или же ревматолог.

Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.

С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.

Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Групповая принадлежность крови и определение резус-фактра

Групповая принадлежность крови и определение резус-фактра – одно из важных исследований, которое может спасти жизнь пациента в результате несчастного случая. Данный лабораторный анализ проводится также:

  • При подготовке к хирургическим операциям.
  • Во время беременности.
  • При необходимости переливания крови.
  • При гемолитической болезни.
  • Забор биоматериала осуществляется по утрам из вены. Перед проведением процедуры пациенту следует придерживаться простых рекомендаций –за 4 часа не употреблять пищу и алкогольные напитки, исключить курение, а также снизить интенсивность физических нагрузок за 12 часов до сдачи анализа.

    Как проходит подготовка к ОАК?

    Перед посещением центра лабораторной диагностики надеть рубашку с короткими рукавами. Биологический материал сдавать в утреннее время натощак. Не принимать психотропные вещества (кофеин, никотин или алкоголь). О приеме лекарственных средств сообщить лечащему врачу.

    Женщинам во время беременности избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. Не принимать избыточное количество жидкости за 2-3 часа до забора биоматериала на обследование.

    Важно! Несоблюдение условий повысит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результатов.

    Как производится забор биологического материала? Перед анализом крови медработник возьмет биоматериал из вены на локтевом сгибе. Забор биологического материала займет пару минут. Медицинский работник сделает следующее:

    Как проходит подготовка к ОАК?
    • Очистит место укола с помощью антисептической салфетки.
    • Обвяжет эластичной лентой или жгутом вокруг плеча, чтобы вены набухли.
    • Вставит иглу в вену и наберет биологический образец крови во флаконы.
    • После забора материала удалит туго затянутый жгут или ленту.
    • Место укола повторно обработает антисептическим средством.
    • Пометит образец и направит в специализированную лабораторию, где производится анализ.

    Взятие крови из вены немного болезненно. При уколе можно почувствовать небольшое жжение или резкую кратковременную боль. Некоторые люди не переносят вид крови. Впоследствии у пациентов могут быть незначительные кровоподтеки, но они исчезают через неделю.

    Результаты анализов будут готовы в течение нескольких часов. В ряде случаев процесс длится дольше – до суток. Результаты выдаются либо на руки пациенту, либо направляются в кабинет лечащего врача.

    При заборе крови у малышей медсестра стерилизует пятку и использует маленькую иглу, называемую ланцетом. Биоматериал берется аккуратно. В таком же порядке берется кровь и у новорожденного.

    Развернутый анализ крови

    Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

    Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

    Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы.

    Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории.

    Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

    В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

    Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты.

    Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст).

    Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

    Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

    Подготовка к анализу крови

    Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

    • оценить состояние здоровья пациента в целом;
    • определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
    • выявить нарушение свертываемости крови;
    • проконтролировать успех консервативной терапии.

    Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

    Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

    На изменение концентрации влияют:

    • вредные привычки;
    • стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • нерациональное применение лекарственных препаратов;
    • физическое переутомление;
    • употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

    В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

    Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

    Показатель Допустимые значения
    СОЭ (мм/ч) Женщины до 30 лет – 8-15;Женщины преклонного возраста – не более 25;Мужчины до 30 лет – 2-10;Мужчины преклонного возраста – не больше 15.
    Гемоглобин (г/л) Женщины – 115-140;Мужчины – 140-160.
    Лейкоциты (х109/л) Мужчины – (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст);Женщины – (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).
    Эритроциты (х1012/л) Женщины – ;Мужчины –
    Гематокрит (%) Женщины среднего возраста – 35-45;Женщины преклонного возраста – 35-47;Мужчины среднего возраста – 39-49;Мужчины преклонного возраста – 40-50.
    Ретикулоциты (‰) 2-12
    Средний объем эритроцита (фл) 80-100
    Среднее содержание Hb в эритроците (пг) 27-31
    Ширина распределения эритроцитов по объему (%)
    Цветовой показатель
    Тромбоциты (г/л) Женщины – 150-380;Мужчины – 180-320.
    Средний объем тромбоцита (фл)

    Какие нормы анализа крови для женщин

    Самым главным диагностическим методом, который может полностью показать реакцию органов кроветворения, считается анализ крови общеклинический. Для того чтобы выявить воздействие самых разных факторов на организм с помощью результатов анализа, должна учитываться норма анализа крови у женщины или мужчины.

    Какие нормы анализа крови для женщин

    При общеклиническом исследовании крови определяется концентрация гемоглобина, подсчитываются эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, то, насколько быстро проходит оседание эритроцитов, Если есть такая необходимость, определяют время, за которое свертывается кровь, насколько долго длится кровотечение, каково количество тромбоцитов и ретикулоцитов. Необходимо учитывать, делая общий анализ крови: норма женщины и мужчины имеет разные показатели.

    Показатели общего анализа крови

    • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
    • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
    • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
    • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
    • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
    • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.
    • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
    • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
    • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
    • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
    • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
    • Средний объем эритроцита (MCV);
    • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
    • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
    • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
    • Средний объем тромбоцитов (MPV);
    • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
    • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
    • Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
    • Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
    • Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
    • Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
    • Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
    • Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
    • Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).
    Читайте также:  Как человек может заразиться аскаридозом: лечение
    Парк - ресурс о здоровье