Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это?

Мочеполовой шистосомоз — это паразитарное заболевание, которое часто встречается в регионах с жарким климатом. Паразиты развиваются в воде, она же является одним из путей проникновения шистосом в организм человека. Восприимчивость людей к шистосомозу крайне высокая, возможно многократное повторное заражение, стойкого иммунитета после заболевания не формируется. Более редкое название этой болезни — бильгарциоз.

Шистосомоз

Шистосомоз (бильгарциоз) – трематодозы, вызываемые гельминтами рода Schistosoma и включающие мочеполовой, кишечный и японский шистосомозы. Гельминтоз широко распространен в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По статистике ВОЗ, шистосомозами страдает 300 млн. человек; ежегодно от этого заболевания и его осложнений погибает 500 тыс. жителей эндемичных стран. Мужчины заражаются шистосомозом в 5 раз чаще женщин. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидизации трудоспособного населения, а у детей вызывает анемию, замедление физического и умственного развития. Ввиду специфики заболевания, изучением шистосомоза, кроме инфекционных болезней, занимается урология и гастроэнтерология.

Симптомы шистосомы у человека

Поскольку шистосома представляет собой один из видов трематод, а у этого класса гельминтов жизненный цикл протекает достаточно сложно, поселяются они в млекопитающих видах животных. Хотя на пути до теплокровного тела червь использует и промежуточные миграционные поселения в организме некоторых типов пресноводных моллюсков.

Справка. Несколько видов гельминта поселяется в человеческом теле, проявляясь в симптомах гельминтоза, известного нам, как шистосомоз.

Симптомы шистосомы у человека

Японская шистосома считается самым опасным ответвлением внутри вида. Причина в многократном превосходстве отложенных яиц. Статисты утверждают, что ее размножение имеет 10-кратный перевес в сравнении с другими подобными червями. Это очень большое преимущество для них и опасность – для человека.

Болезнь, вызванная ими, называется гепатоспленический шистосомоз. В результате происходит одновременное увеличение селезенки и печени.

В целом, каждый вид кишечного шистосомоза, имеет признаки глистной инвазии:

  • легочная эозинофилия;
  • дерматит на тех участках кожи, где гельминт проник в организм;
  • изменения в крови приводят к лейкоцитозу и сильной эозинофилии;
  • организм лихорадит;
  • на коже высыпания и сильный зуд.
Симптомы шистосомы у человека

Симптомы кишечной угрицы.

Схему жизненного цикла ленточных червей вы можете увидеть тут.

О лечении дифиллоботриоза узнайте из данной статьи: 

После откладывания яиц шистосомой список внешних проявлений дополняется следующими симптомами:

  • мигрень;
  • ложные позывы к испражнению;
  • упадок сил, депрессия и разбитость;
  • частый стул;
  • в каловой массе наблюдаются слизь и кровь.

Если яйца шистосом проникли в головной мозг человека, то последствиями такого рода поражения являются:

Симптомы шистосомы у человека
  • разные части тела парализуются;
  • припадки, как у эпилептика;
  • частичный паралич (парез).

Проникновение яиц гельминта в другой орган дает следующие симптомы шистосомы:

  • признаки аппендицита, когда в аппендиксе накапливаются яйца шистосом;
  • яйца в малом круге кровообращения приводят к легочному сердцу, когда его правые отделы расширяются и увеличиваются в размерах.

Кровяная шистосома относится к классу сосальщиков и способна паразитировать, не проявляя симптомов. Такой вид гельминтоза закончится осложнением, называемым гематобиумом, нарушением работы толстой кишки.

Симптомы шистосомы у человека

Важно. Инвазия шистосомами  кровяного и кишечного типов способна проходить бессимптомно. В связи с этим, если пришлось соприкасаться с пресной водой в зонах эпидемий, обязательно провести обследование кожи на тему церкариоза.

Церкариозом называют видимые места на коже, через которые личинки проникли в кожу. Проявляется в виде крапивницы, кожному болезненному зуду, розовым отметинам. Если хоть что-то подобное имеет место, обязательно сдать анализы на шистосомоз.

Описание возбудителя

Шистосомы несколько отличаются от прочих представителей класса плоских червей. Основным отличием паразитов от сородичей является их нетипичная форма.

Schistosoma haematobium имеют округлые и продолговатые тела, в то время как у остальных сосальщиков туловища плоские, похожие на листья деревьев.

Длина гельминтов может достигать значительных размеров – до 2,6 см.

Шистосомы являются разнополыми гельминтами. У самца на брюшке присутствует особая складка, где поселяется половозрелая самка.

Отличие от большинства трематод, паразитирующих в органах ЖКТ позвоночного хозяина, пара шистосом живет в венозной крови.

Описание возбудителя

Черви прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов при помощи присоски на теле самца, после чего начинает активно размножаться, выделяя до 3 тысяч яиц в сутки.

Мигрируя по сосудам человека и попадая в различные жизненно важные органы, яйца успевают причинить немалый вред своими острыми шипами.

Жизненный цикл

Глистов рода Schistosoma отличает усложненный жизненный цикл из нескольких поколений и этапов, в процессе которых паразит успевает сменить несколько хозяев. В организме человека они начинают свое развитие, как только попадают в его тело из пресных водоемов.

Читайте также:  Гельминтоз прямой кишки : причины, симптомы, лечение

Половозрелая пара закрепляется в кровеносных сосудах органов брюшины и приступает к размножению. Яйца паразитов попадают во внешний мир из естественных выделений человека.

Вновь попавшие в пресную воду личинки переходят в стадию мирацидий, которых проглатывают некоторые виды моллюсков. В телах беспозвоночных зародыши преобразуются в новую форму – церкариев.

Именно это поколение шистосом представляет особую угрозу здоровью основных носителей, среди которых могут оказаться мелкие грызуны, собаки или крупный рогатый скот. В теле млекопитающих черви живут достаточно долго, от 8 до 30 лет.

В организме человека шистосома задерживается до 40 лет.

Науке известно два десятка разновидностей шистосом, но специалистам приходится сталкиваться лишь с некоторыми из этого ряда паразитов — schistosomа mansoni, schistosoma japonicum, schistosoma haematobium.

Что это за гельминты? Друг от друга их отличает область локализации в теле человека, откуда и берет название вызываемого ими шистосоматоза.

Описание возбудителя

Schistosoma haematobium или кровяная шистосома предпочитает селиться в венах органов мочеполовой системы.

Гельминт является причиной урогенитального шистосомоза. У паразита достаточно крупные яйца, поражающие стенки сосудов и слизистые оболочки органов огромным шипом.

Schistosomа mansoni или шистосома Мансони является возбудителем кишечного шистосоматоза, так как локализуется в сосудах кишечника. Личинки этой шистосомы имеют большие размеры и опасные боковые шипы.

Schistosoma japonicum или японская шистосома прикрепляется к стенкам вен органов брюшины, преимущественно в толстом отделе кишечнике. Вызываемое паразитом заболевание именуется японским шистосоматозом. У этого паразита самые маленькие яйца с маленькими и тупыми шипами.

Заражение и профилактика

Заражение шистосомой возможно при купании в теплых водоемах Ближнего Востока, поэтому большому риску подвергаются туристы. Местное население, как правило, достаточно устойчиво к шистосомам и переносит заболевание в легкой форме. Если после возвращения из отпуска без видимой причины появились симптомы цистита, общая слабость, недомогание, аллергические реакции, то следует обратиться инфекционисту. Если симптомы появились и усиливаются через 2-3 месяца, то обратиться к врачу нужно немедленно.

Шистосомам для полного цикла развития нужно провести в воде длительное время, поэтому заразиться шистосомозом при половом контакте с больным, находясь с ним в одном помещении и даже пользуясь общей душевой, невозможно. Заражение шистосомозом в бассейнах и в открытых водоемах в странах с умеренным климатом также невозможно.

Как человек может заразиться шистосомозом?

Шистосомоз широко распространен в странах Африки, Среднего Востока, в странах Дальнего Востока (в том числе в Япония, Китае, Камбодже, Лаосе, Таиланде), на Филиппинах и в странах Южной Америки.

Оценка распространенности этой болезни на 2003 год показала, что только в странах Африки шистосомозом могут быть заражены более 200 млн. людей.

Взрослые люди и дети могут заразиться, шистосомозом при контакте с водой, в которой содержатся личинки этих паразитов. Чаще всего это происходит во время купания,  рыбной ловли на пресноводных реках или озерах или при переходе мелких водоемов вброд.

Попадая на кожу человека, личинки шистосом пробивают ее и проникают в кровеносные сосуды, по которым они мигрируют в область внутренних органов.

Достигнув кровеносных сосудов кишечника или мочевого пузыря личинки шистосом прекращают миграцию и начинают расти. В течение 63-65 дней они превращаются во взрослых паразитов, которые начинают откладывать яйца. Взрослые самки шистосом могут достигать от 7 до 20 мм в длину. Самцы немного меньше.

Диагностика и предотвращение шистосомоза

Заражение трематодами подтверждает высокий уровень эозинофилов в крови наряду с положительным результатом исследования кала или содержимого двенадцатиперстной кишки на яйца этого паразита. В диагностике шистосомоза полезны также серологические исследования.

Заражение гельминтами можно избежать путем:

  • уничтожением паразитов химическими веществами, у косвенных хозяев;
  • просвещением людей, с целью повлиять на поведение, затрудняющие проникновение гельминтов в печень;
  • употребление в пищу только хорошо обработанных блюдам из печени животных, которые могут быть заражены;
  • не пить сырую воду;
  • тщательное мытье овощей;
  • избегание блюд из сырых растений, выращенных на водно-болотных территориях.

Для того, чтобы избежать заражения не следует пить воду прямо из водохранилищ, а также не класть в рот растений, на которых существует вероятность нахождения личинок гельминтов. В случае контакта с такими растениями или такой водой необходимо тщательно мыть руки.

Симптомы Шистосомоз:

Инкубационный период шистосомозов короткий. В месте внедрения гельминтов появляются кожный зуд, сыпь типа крапивницы, развивается лихорадка неправильного типа,уряда больных отмечаются сухой кашель, явления бронхо-спазма, может отделяться скудная мокрота слизистого характера. Физикальное обследование выявляет укорочение пер­куторного тона, жесткое дыхание, сухие хрипы, рентгенологиче­ски определяются летучие эозинофильиые инфильтраты. Гема­тологические изменения характеризуются лейкоцитозом и значительной эозинофилией (до 60-70 %). Продолжительность ост­рой стадии достигает 3-4 нед.

Читайте также:  Применение сорбентов при аллергии у взрослых

Хроническая стадия шистосомозов развивается спустя 2-4 мес, протекает в течение ряда лет и проявляется характерными для каждого вида шистосомозов признаками: гематурией и дизурическими симптомами при мочеполовом шистосомозе, диаре­ей с примесью крови и слизи в кале при кишечном, интеркалат-ном и японском шистосомозах. Часто, особенно при кишечном и японском шистосомозах, наблюдается поражение печени с последующим развитием портальной гипертензии и спленоме-галии.

При заносе паразитов в легкие больные отмечают боли в грудной клетке, появляются сухой мучительный ка­шель, одышка и тахипноэ, затем начинает выделяться слизистая или слизисто-кровянистая мокрота. При перкуссии отмечается укорочение перкуторного тона, при аускультацип-сухие и мелкопузырчатые хрипы. По мере прогрессирования бо­лезни более выраженными становятся признакидыхатель-ной недостаточности. Рентгенологическое исследование вначале выявляет очаги инфильтрации, сходные с тако­выми при пневмонии иного генеза; в дальнейшем появляют­ся признаки пневмосклероза, определяются участки эмфиземы. В поздних стадиях болезни возникает и прогрессирует недоста­точность правого желудочка сердца, появляются периферические отеки, цианоз. В случае присоединения вторичной инфекции раз­вивается клиническая картина очаговой пневмонии. Гематологи­ческие изменения в хронической стадии могут быть нехарактер­ными.

Шистосомы — симптомы и лечение мочеполового гематобиума

Хроническое гельминтозное заболевание, которое провоцируют трематоды, называется шистосомоз или бильгарциоз. Чаще всего поражается кишечник и/или мочеполовая система.

Очень важно проводить своевременное лечение шистосомоза, поскольку он может приводить к задержке развития у детей, анемии и даже смерти. При своевременно проведенном лечении опасные последствия болезни обратимы.

  Выделяют две формы этого недуга – кишечный и мочеполовой шистосомоз.

Что такое шистосомоз?

Мочеполовой шистосомоз провоцирует гельминт Schistosoma haematobium, а за развитие кишечной формы недуга отвечает паразит Schistosoma mansoni. Также встречается японский шистосомоз, который развивается на фоне инвазии Schistosoma japonicum. Наиболее распространен мочеполовой шистосомоз, который еще называется бильгарциоз.

Строение шистосомы следующее: их симметричное тело имеет боковые и ротовые присоски, сверху тело покрыто синцитиальным эпителием. Пищеварительная система состоит из пищевода и рта. Взрослые особи являются раздельнополыми. Их длина достигает 2 см, а ширина до 0,6 см.

Люди, занимающиеся рыболовством и сельским хозяйством, чаще всего заражаются шистосомозом. Также риску заражения подвергаются женщины, которые используют в бытовых целях зараженную воду. Поскольку способ заражения обычно связан с недостаточной гигиеной, довольно часто заболевают дети.

Шистосома гематобиум и японская шистосома довольно часто поражают экотуристов, которые предпочитают посещать «неизбитые места». Иногда шистосомоз у человека проявляется в особо тяжелой острой форме, которая сопровождается параличом. Урогенитальный шистосомоз обычно встречается в Америке (Южной и Центральной), Африке, а японский шистосомоз – в странах Азии (юг и восток) и Японии.

Жизненный цикл и формы

Что такое шистосомоз, мы разобрались, теперь рассмотрим формы этого недуга и жизненный цикл паразита. Что касается основных путей заражения, то они обусловлены контактом с инфицированной водой. Шистосома кровяная, а именно личинка паразита, выделяется брюхоногими пресноводными моллюсками и проникает в человеческий организм через кожу.

Жизненный цикл шистосомы следующий:

  1. Яйца гельминта развиваются в организмах пресноводных моллюсков до достижения стадии церкариев. Именно они внедряются в человеческий организм через кожу.
  2. Здесь паразит довольно быстро созревает, достигая стадии шистосомулы. Эти особи могут проникать в периферические вены, где они развиваются до стадии половозрелых особей.
  3. После оплодотворения самок они направляются к месту постоянного обитания, а именно в тазовые, геморроидальные и мезентериальные вены. Также они проникают в стенки толстого кишечника.
  4. Именно там самки откладывают яйца, вызывая повреждение тканей. Некоторые яйца вместе с фекалиями и мочой выделяются во внешнюю среду, выступая источником инфицирования.

Важно! Инфицированные животные и люди выделяют яйца паразита через полтора или 2 месяца с момента заражения. От появления первых симптомов и до первой кладки яиц проходит пара недель.

Паразит обитает в организме человека до двух лет, но если наблюдается хроническое течение шистосомоза, то гельминт может прожить в организме хозяина до тридцати лет.

Выделяют две формы недуга:

  1. Мочеполовой шистосомоз;
  2. Кишечный шистосомоз.

В зависимости от формы шистосомоза, симптомы и лечение могут отличаться. Так, мочеполовой шистосомоз обычно проявляется комплексом симптомов со стороны мочевыделительной и половой системы, а для кишечной формы характерно наличие симптомов со стороны органов ЖКТ.

Как предотвратить заражение?

Мера предосторожности заражения прежде всего зависит от самого человека, соблюдение правил необходимо для предотвращения проникновения микроорганизмов в тело.

Для начала ознакомимся с правилами, которые следует придерживаться:

  • Не забывать про санитарию и гигиену (руки следует мыть перед приемом пищи, продукты питания перед употреблением хорошо промыть);
  • Купание в пресноводных водоемах в тропических странах запрещено, особенно если там распространен шистосомоз;
  • Не употребляйте воду из неких водоемов без кипячения или тщательной фильтрации.
  • В населенных пунктах, где в большинстве случаев происходит заражение шистосомами, не стоит окунать даже ноги в пресной воде во избежание поражения тела.
  • Следует носить обувь, на случай если придется ходить по сырой земле и траве.

Профилактика

Туристам, посещающим районы с повышенным риском заражения шистосомозом, рекомендуется избегать купания в пресных водоемах.

Важно употреблять в пищу безопасную воду. Рекомендуется использовать:

      • питьевую воду в бутылках, обязательно заводского производства и запечатанную;
      • фильтрованную либо качественно прокипяченную (минимум 1 мин).

Чтобы провести глобальную профилактику, необходимо устранить  естественный резервуар инвазии из пресных водоемов — улиток.

На протяжении многих лет с 1950 годов возводились плотины и оросительные системы (комплексы гидротехнических и вспомогательных сооружений) в регионах с теплым и влажным климатом, которые и вызвали массовый всплеск роста шистосомоза.

При данных работах не учитывались технические характеристики, которые были прописаны в разных документах ООН, поэтому проблему не удалось свести к минимуму. Если бы соблюдались требования по схемам полива, то попадание улиток в воду было бы исключено, из-за этого уменьшился  контакт с людьми. Данные рекомендации были опубликованы много лет назад, но разработчики стран, благоприятных для заражения шистосомозом, не догадывались об этом. При учете всех норм удалось бы минимизировать заражение.

Профилактика

В современном мире не разработана вакцина от шистосомоза.

В первую очередь, необходимо помнить о мытье рук перед едой и особенно после улицы, ведь именно за пределами дома легче всего наткнуться на инфицированного. Не стоит также забывать, что очаг болезни может оказаться у вас под носом, в виде вашего питомца, поэтому после контакта с ним не забывайте помыть руки.

Продукты питания, которые не нужно дополнительно готовить, а при заморозке теряют вкусовые качества, следует мыть либо держать в стерильной упаковке, если дело касается хлеба.

Не позволяйте детям ходить с не стриженными, грязными ногтями: под ними скапливается множество вредоносных организмов, которые с легкостью попадут в ЖКТ при облизывании пальцев или если ногти грызут.

Ни в коем случае не рыбачьте в водоемах, которые не находятся под наблюдением государства. Не стирайте белье и не опускайте конечности в водоем, если были известны случаи неясного зуда после купания и тем более самого заболевания.

Занятие сельским хозяйством, включающее полив из водоема и контакт с ранее политой землей также может привести к заражению, поэтому нужно одевать перчатки и работать только с не зараженной водой, тем более что она может попасть на выращиваемые плоды.

Поддержание и улучшение иммунитета подразумевает прием курса витаминов и минералов, закаливания и иной комплекс мер, выбираемых индивидуально.

Ввиду того что гельминтозная инвазия является довольно серьёзным и опасным заболеванием и нередко приводит к непредсказуемым последствиям, необходимо придерживаться строгих правил санитарной и личной гигиены:

  1. Употреблять воду только из проверенных санитарным контролем мест.
  2. Следует избегать открытых водоёмов, где возможен риск паразитарного инфицирования.
  3. Не следует употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, мясо и/или рыбу.
  4. После возвращения из эпидемиологических районов и/или стран с неустойчивой эндемией необходимо пройти обследование на наличие яиц паразитов.
  5. Руки после туалета, контакта с животными и землёй необходимо обязательно мыть с мылом.

Соблюдая простые правила санитарной и личной гигиены, риск инфицирования паразитарными заболеваниями сводится до минимума.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Профилактика

Поскольку заражение шистосомами происходит в пресных водоемах, то единственный надежный метод профилактики — не купаться в таких водоемах. Если соблюсти это условие по каким-либо причинам невозможно, то нужно сократить время купания до минимума, так как гельминты проникают в кожу за 10-15 минут. Лучше всего использовать резиновые сапоги или защитные костюмы при контакте с водой из водоема, в чистоте которого нельзя быть уверенным.

Защититься от церкариев помогает также предварительная обработка кожных покровов раствором диметилфталата или дибутилфталата 40%-ного.

Для уничтожения промежуточных хозяев шистосом — моллюсков применяют специальные реактивы, которые добавляют в водоемы: Пентахлорфенолят, Медный купорос. Иногда остановить распространение шистосом можно с помощью очистки и полного высушивания водоемов.

После возвращения из тропических стран нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых проявлений присутствия в организме трематод незамедлительно обращаться к инфекционисту для получения высококвалифицированной помощи.

На видео рассказывается о профилактике кишечных паразитов с помощью питания.

Парк - ресурс о здоровье