Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

Гельмиты — это паразитные черви разных типов, жизнедеятельность которых тесно связана с растениями, животными и людьми. Заражение ими взрослые люди переносят лучше, чем дети. Причина этому — не полностью сформировавшийся иммунитет у детей до 18 лет. Одним из распространенных заболеваний гельминтами является описторхоз, который, при соблюдении комплексного лечения, можно вылечить.

Вопросы-ответы

  • С какого возраста можно принимать препарат «Празиквантел». Достоверные клинические данные о воздействии препарата на организм детей до 4 лет отсутствуют, поэтому «Празиквантел» для детей этого возраста запрещен.
  • Передается ли заболевание описторхоз от больного ребенка к здоровому. Нет, описторхоз не передается от человека к человеку. Заражение происходит только при употреблении в пищу сырой рыбы семейства карповых.
  • Можно ли вылечить описторхоз у детей народными средствами. Народные средства применяются только после консультации с врачом, как вспомогательные, в комплексе с медикаментозным лечением.
  • Может ли описторхоз стать причиной развития раковой опухоли. Описторхоз в первую очередь поражает печень и поджелудочную железу. Крайне редко данная болезнь может вызывать рак желчных протоков – холангиокарциному.
  • Может ли стать источником заражения мясо диких зверей. Да, может. Многие звери, медведи в том числе, любят полакомиться рыбой. Если употребить в пищу недостаточно проваренное или прожаренное мясо, можно заболеть описторхозом.
  • Какой срок жизни паразитов. Точно не установлено, но ученые склоняются к выводу, что кошачьи двуустки и другие печеночные сосальщики живут в своем хозяине не менее 15-20 лет.

Симптомы описторхоза у ребенка

У детей эндемичных районов (районов с высокой распространенностью заболевания – районы крайнего Севера, Приморский край) преобладает хроническое течение заболевания, выраженные симптомы которого могут проявиться уже во взрослом возрасте. Выделяют 2 фазы (формы) развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы.

  • Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:
    • повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма;
    • болезненность в мышцах и суставах;
    • резкая болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки;
    • диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея (понос, частый жидкий стул));
    • аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    • плохой аппетит;
    • снижение массы тела.
  • Хроническая фаза (или хронический описторхоз). При этой форме симптомы заболевания могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания):
    • постоянная или приступообразная (тупая) боль и дискомфорт в правом подреберье, нередко иррадиирующая (распространяющаяся) под правую лопатку, в правое плечо;
    • диспептические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул, снижение аппетита);
    • повышенная утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, перепады настроения;
    • частая головная боль, головокружения;
    • неврологическая симптоматика – тремор (дрожание) языка, век, рук;
    • депрессивные состояния.

Пути заражения

Особенность жизненного цикла двуустка состоит в том, что начальное развитие может произойти только в теле моллюска рыбы. Для достижения конечной цели (Opisthorsis felinius) паразит выбирает промежуточных носителей, где и происходит дальнейшее развитие. Поэтому яйца возбудители для человека не опасны.

Единственный путь заражения описторхозом: употребление в пищу зараженной рыбы. Речь идет о рыбе из семейства карповых, которая термически не обработана: вяленая, недосоленная, сырая рыба.

Описторхоз не передается:

  • Через посуду;
  • При употреблении воды;
  • Через поцелуи;
  • По наследству и от беременной матери к ребенку.

Заболевание наносит огромный урон организму. Оно может протекать в нескольких формах.

Обратите внимание: паразит выживает даже при заморозке на непродолжительное время (до 7 часов в холодильной камере).

Традиционные способы лечения

Описторхоз отличается от прочих глистных инвазий местом локализации паразитов. Это обуславливает другой подход к терапии данного заболевания. Стандартные антигельминтные препараты, которые блокируют двигательную активность червей, обитающих в просвете ЖКТ, неэффективны при наличии паразитов в железах и протоках, поэтому при лечении описторхоза требуются другие лекарства.

Читайте также:  Трихомоноз (трихомониаз)

Реально уничтожить гельминтов, если принимать препараты на основе празиквантела. Одним из наиболее известных признан Бильтрацид – таблетки для внутреннего приёма. Доза лекарства при описторхозе рассчитывается с учётом массы тела пациента и составляет от 60 до 75 мг активного вещества на килограмм веса. Пьют медикамент однократно, после чего в течение короткого промежутка времени сосальщики во внутренних органах погибают за счёт спазма мускулатуры.

У детей старше 4 лет и у взрослых описторхоз лечится с помощью другого препарата – таблеток Азинокс. Его действие аналогично Бильтрациду, поэтому врачи обычно рекомендуют его в тех же дозировках. Оба медикамента имеют ряд побочных эффектов, что требует осторожности при применении. Превышение допустимого объёма приводит к:

  • головокружениям;
  • тошноте;
  • интенсивному потоотделению;
  • повышению давления;
  • заторможенности реакции.
Традиционные способы лечения

Если у человека присутствуют симптомы описторхоза, а лабораторные исследования подтверждают инвазию, то нужно начинать терапию. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Недостаточно просто уничтожить сосальщиков, требуется восстановить нормальную работу печени и желчного пузыря, устранить дополнительные признаки болезни – аллергические реакции и диспептические симптомы. С этой целью назначаются:

  • гепатопротекторы (Галстена);
  • энтеросорбенты (Смекта);
  • антигистаминные препараты (Тавегил);
  • пищеварительные ферменты (Мезим);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен).

Ключевую роль в лечении описторхоза играют желчегонные препараты. Именно эти лекарства способствуют быстрому выведению мёртвых сосальщиков из внутренних органов. Специалисты обычно назначают Аллохол или Холосас. Оба средства имеют растительное происхождение, но не рекомендуются детям до 7 и 12 лет соответственно.

Меры профилактики

Описторхоз – опасное заболевание, так как при обширных повреждениях печени и желчного пузыря показана хирургическая операция по удалению поражённых фрагментов органов. Чтобы предотвратить вмешательство, требуется своевременное диагностирование инвазии кошачьей двуусткой.

Лечение данного гельминтоза длительное и сложное. Пациент вынужден принимать множество лекарственных средств различной направленности, что способно спровоцировать патологии печени. Избежать этой ситуации можно, если соблюдать меры, препятствующие проникновению в организм человека личинок сосальщиков.

В основе принципов профилактики лежит способ заражения гельминтами. В данном случае паразит попадает в пищеварительный тракт с рыбой, обитающей в пресных водоёмах. Опасными считаются представители семейства карповых – язь, лещ, линь, сазан, плотва. В их мышечных волокнах могут присутствовать метацеркарии, которые позже вызовут у человека описторхоз.

Традиционные способы лечения

Заражение происходит не всегда, а лишь при употреблении рыбы, не прошедшей достаточной термической обработки. По этой причине основной профилактической мерой признан отказ от подобных блюд. При жарке, тушении или отваривании личинки паразитов погибают, а пища становится безопасной для людей, так как вероятность развития описторхоза сводится к минимуму.

Прогноз будет благоприятным, если своевременно проведена диагностика, а сама патология не осложнена присоединением инфекции. В этой ситуации возможно развитие острого перитонита или формирование злокачественных опухолей.

Список средств

Для лечения используют комплексную терапию и проводят ее поэтапно. Первоначально уничтожаются сами паразиты и убираются симптомы их наличия. Далее проводится лечение всех патологических процессов в организме, которые возникли на фоне развития паразитарной инфекцией. Для полного излечения требуется довольно продолжительный период. Терапия народными средствами допустимо только параллельно с консервативной терапией.

Важно! Основной метод лечения – медикаментозная терапия.

Чтобы вывести трематоды, в медицинской практике применяют противогельминтные средства. Они выпускаются в таблетках либо в виде суспензии. Они оказывают сильное токсическое действие на организм человека. Их употребление должно проводится строго под наблюдением врача.

Список средств

Отзывы о высокой эффективности получили следующие препараты: Празиквантел, Альбендазол, Хлоксил. Также эффективны при описторхозе все их аналоги. Параллельно с противопаразитными лекарствами назначаются средства для ликвидации воспалительных процессов и аллергических реакций.

Как лечить описторхоз у взрослых?

О диете при описторхозе читайте тут.

Как избавиться от описторхоза в домашних условиях узнайте из статьи: 

Основные группы медикаментов для лечения описываемого гельминтоза:

  • Противоаллергические, особенно важны при лечении. Они эффективны при сыпи, быстро снимают ощущение зуда и облегчают симптоматику бронхита.
  • При сильной интоксикации назначаются внутривенно глюкоза, гемодез и солевые растворы.
  • При сильном поражении печени, желчного пузыря и органов пищеварительной системы назначаются желчегонные и ферментные средства.
  • Лекарства антибактериального воздействия назначаются при развитии вторичной инфекции. Существуют клинические случаи, когда их прием категорически запрещен.

Также терапевтический курс может в себя включать лекарства другого фармакологического действия с учетом процесса развития инфекции. При данной патологии самолечение категорически запрещается, особенно при инфицировании детского организма.

Список средств

Стоит знать! После прохождения основного курса терапии назначается реабилитационный курс.

Читайте также: 

Систематический контроль эффективности терапии позволяет быстро избавится от описторхоза, и предотвратить развитие рецидива данной патологии. Для этого необходимо ежедневно следить за состоянием стула и общим самочувствием пациента. Обязательным условием является здоровое и полноценное диетическое питание. При нем категорически запрещается употреблять соленую, острую, жаренную и жирную пищу.

Народное лечение детей врачами не рекомендуется. В крайних случаях и только по согласованию с лечащим врачом, допускается использование определенных натуральных средств для восстановления органов ЖКТ.

Наиболее результативными считаются травяные отвары и настои, приготовленные из мяты, лекарственной ромашки и шалфея. Сухую смесь данных трав рекомендуют для приготовления травяных чаев. Для этого следует 10 г травяного сбора залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться на протяжении 15 минут. Применяется ежедневно.

Изгнать любых паразитов из организма помогут семена тыквы и льна. Ежедневное их употребление натощак по 20 г в сыром виде наиболее эффективно. Также они используются как ингредиент в салатах и в некоторых холодных блюдах.

Список средств

При проявлении аллергических реакций, после приема любых средств нетрадиционной медицины, стоит немедленно отменить их прием.

С целью предотвращения повторного инфицирования печеночными трематодами и другими видами паразитов, необходимо правильно обрабатывать сырое мясо и рыбу, а так же строго соблюдать правила общей санитарии и личной гигиены. В таком случае данная патология не будет рецидивировать и снижается риск заражения всеми видами паразитов.

Лечение

Как лечить описторхоз у детей? Терапию такого заболевания может определить только лечащий врач, и зависеть она будет от множества факторов, таких как тяжесть протекания болезни, её клинические проявления, возраст ребёнка и его общее состояние. Заниматься самолечением при описторхозе ни в коем случае нельзя.

Описторхоз можно вылечить только посредством специальной антигельминтной терапии

В первую очередь необходимо подготовить организм ребёнка к медикаментозному антигельминтному лечению, которое требует от организма больших ресурсов и истощает его. Подготовительный этап, который длится от 1 до 3 недель, включает в себя употребление антигистаминных, ферментных и желчегонных средств. При необходимости также применяются сорбенты, антибиотики и анальгетики.

После того, как состояние ребёнка нормализуется и ему станет легче, приступают к основному антигельминтному лечению, которое осуществляется такими веществами как Празиквантел, Альбендазол и Хлоксил в разных их формах.

Как правило, лечение переносится тяжело и поэтому настоятельно рекомендуется проводить его в стационаре, особенно, если пациент является ребёнком.

Лечение

В ходе подготовительного и основного этапа терапии также следует придерживаться особой диеты, которая полностью исключает из рациона жирные, острые, сладкие, копчёные и прочие блюда, существенно увеличивающие нагрузку на печень ребёнка.

После успешного излечения и выведения из организма паразитов, а также продуктов их жизнедеятельности необходимости провести восстановительную терапию, которая основывается на употреблении витаминных и минеральных комплексов, гепатопротекторов и ферментов, а также ряда желчегонных средств.

Необходимые к применению препараты назначает лечащий врач.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Профилактика

Правила предупреждения инфекции актуальны для каждого человека. Учитывая, что гельминты способны передаваться через рыбу семейства карповых, профилактика описторхоза базируется на употреблении только достаточно хорошо термически обработанных блюд из нее:

Способ приготовления

Длительность сохранения высокого температурного режима, минут

Примечание

Варка

15-20

Отсчет с момента закипания

Жаренье

Лучше разделять сырье на небольшие кусочки

Фарш (котлеты, тефтели)

Готовить под крышкой

Выпечка (пироги с рыбой)

60

Измельчать

Профилактика описторхоза для лиц, прошедших курс дегельминтизации, включает контрольные обследования на протяжении года через 3, 6 и 12 месяцев с момента окончания этиотропной терапии.

Диагностика

Диагностика описторхоза первое время после заражения практически невозможна. Обнаружить присутствие яиц паразитов в кале или желчи можно лишь спустя 4—6 недель после того, как личинка паразита проникла в организм.

Для выявления заболевания врач проводит опрос пациента на предмет употребления в пищу таких продуктов, как вяленная, соленая или сырая рыба. Также важное значение в постановке диагноза имеет факт посещения больным регионов, где наблюдается повышенная зараженность описторхозом.

При наличии симптомов заболевания на фоне эозинофилии и лейкоцитоза пациенту назначают следующие методы исследования:

  • КТ.
  • УЗИ.
  • Холецистохолангиография.

Перечисленные диагностические методы позволяют определить, в каком конкретно органе и месте находится паразит. Однако обнаружить его, используя УЗИ или томографию, можно лишь в том случае, если сосальщик попал в организм человека давно, и уже достиг зрелости.

Важно знать!

У больных с легкой формой инвазии обнаруживают около 100 особей паразитов. При среднетяжелом поражении — около тысячи, больные, имеющие тяжелую форму описторхоза, могут носить в себе до 40 тысяч червей.

Врачебная помощь и прогнозы

Противопоказания при лечении описторхоза у детей: не выявлено; побочным действием не обладает, не токсичен, лишен аллергизирующих и иммунотоксических свойств.

Форма выпуска: упаковка содержит 42г гранул светло-коричневого цвета с золотистым оттенком, горького вкуса, со слабым специфическим запахом.

Экорсол и Популин как метод лечения описторхоза можно без опасения назначать пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями (туберкулез, хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма, порок сердца, хронический гепатит, цирроз печени, врожденные пороки развития органов желудочно-кишечного тракта, синдром Жильбера, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, болезнь Лайма, хронический клещевой энцефалит, псориаз, хронические аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и т.д.).

Данные препараты можно с успехом применять как профилактическое средство при описторхозе у детей, если ребенок находится в эндемичном очаге, и вы опасаетесь, что он может заразиться описторхозом.

Ежедневное врачебное наблюдение излишне. Но при всем при этом необходимы лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, дуоденальное зондирование), что позволяет оценить, насколько глубоко повредили организм каждого конкретного пациента «хищники» размером с огуречное семечко, а также определить дальнейший путь реабилитации, подготовки дегельминтизации.

Профилактика описторхоза у детей

Главный метод профилактики заболевания – разъяснение населению опасности употребления в пищу сырой, талой и мороженой (строганина), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы. Большое значение имеет также охрана вод от фекального загрязнения.

Личинки описторхисов погибают при варке рыбы через 20мин. Горячее копчение полностью обеззараживает рыбу. Жарить рыбу следует пластованной 15–20мин. Солят рыбу в течение 14 дней, расход соли 27–29кг на 100кг рыбы, содержание ее в готовом продукте не ниже 14%. Обеззараживание инвазированной рыбы замораживанием в естественных условиях и льдосолевой смесью не рекомендуется, так как личинки описторхиса сохраняются в этом случае до 2–4 недель.

Виды карповых рыб (потенциальные носители заболевания):

  • Карп;
  • Карась;
  • Жерех;
  • Елец;
  • Чебак;
  • Линь.

Единственный путь заражения описторхозом: употребление в пищу зараженной рыбы. Речь идет о рыбе из семейства карповых, которая термически не обработана: вяленая, недосоленная, сырая рыба.

Описторхоз не передается:

  • Через посуду;
  • При употреблении воды;
  • Через поцелуи;
  • По наследству и от беременной матери к ребенку.

Заболевание наносит огромный урон организму. Оно может протекать в нескольких формах.

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

  1. Е.О. Комаровский – аденоиды и аденоидит у детей 2019
  2. Хламидия пневмония у детей симптомы и лечение
  3. Микоплазменная пневмония у детей симптомы и лечение
  4. Лечение аденоидов у детей без операции комаровский ребенку 2 года

Последствия

Основная опасность описторхоза – вероятность развития многих других тяжелых заболеваний и даже острых состояний, угрожающих жизни. Особенно это может быть опасно для детей, которые больше подвержены токсическому воздействию продуктов жизнедеятельности паразитов.

Основные осложнения, вызываемые описторхозом, — различные заболевания печени и всей пищеварительной системы. Паразитарное заражение может привести к гепатиту, перитониту, в некоторых случаях запускает развитие рака. Не лечить описторхоз опасно, иногда развивается острое состояние – абсцесс, которое может сразу привести к летальному исходу.

Паразитарное заболевание вызывает тяжелейшие аллергические реакции, иногда приводящие к отеку Квинке, угнетает центральную нервную систему и организм в целом. При данном заболевании часто развивается бронхиальная астма.

Паразитарная инфекция довольно редко становится причиной летального исхода, поскольку для этого она должна годами и десятилетиями развиваться в организме. Однако в любом случае она несет множество неприятных последствий для здоровья, на восстановление могут уйти годы.

Парк - ресурс о здоровье