Мочеполовой шистосомоз у человека — причины, симптомы и лечение

В последнее время туристов все больше привлекают путешествия в неизведанные для многих места. Оттуда они привозят такие опасные сувениры.

Информация о возбудителях заболевания

Бильгарциоз начинается с момента проникновения в организм человека шистосом. Эти паразиты из рода Schistosoma, класса Trematoda, типа Плоские черви (Plathelminthes) являются широко распространенными и многочисленными сосальщиками. Данная группа трематод отличается наличием двух присосок (одна в области рта, другая на брюшине), от чего они и именуются сосальщиками. Они в процессе своего жизненного цикла паразитируют в организме промежуточного и окончательного хозяев. Форма тела напоминает ланцет (хирургический инструмент, напоминающий скальпель, только заострен с 2 сторон), реже — круг или овал, размерами от нескольких мм до 1,5 м. Наличие присосок и кутикулярных шипиков на поверхностном слое тела помогает паразитам прочно закрепляться в организме хозяина.

На данный момент известно около 7000 видов, 40 из которых могут паразитировать в организме человека. Благоприятные условия для их существования отмечаются в 73 странах мира, расположенных вдоль экватора. В частности, сосальщики, провоцирующие мочеполовой шистосомоз, обитают в Северной Африке (Египет, Судан, Уганда, Конго, Ангола и др. страны); в Азии (Ирак, Иран, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль и др.); в Австралии (остров Кипр, Маврикия, Мадагаскар).

Информация о возбудителях заболевания

Таким образом, тропический и субтропический климат является самым комфортным условием для жизни шистосом. Жители экономически слаборазвитых стран, которые живут общинами в антисанитарных условиях и не имеют доступа к очищенной питьевой воде, составляют почти 90% всех случаев шистосомозов.

Однако даже в тех странах, которые не являются природными очагами шистосомоза, находятся на должном экономическом уровне развития, могут регистрироваться случаи этого вида гельминтоза. Это объясняется все большим развитием туризма, перемещением беженцев из воюющих стран. С увеличением численности населения возрастает потребность в энергии и водных ресурсах, что провоцирует определенные экологические изменения. Они становятся благоприятными для развития паразитов и вспышек инфекции.

По всему миру шистосомозом заражены порядка 270 млн. жителей. Так, в 2014 году от шистосомоза лечились около 61 млн. человек, профилактическое лечение получили 258 млн. человек.

Информация о возбудителях заболевания

Что такое шистосомоз

Второе название болезни бильгарциоз, вызывают гельминты из рода Schistosoma. Шистосомоз широко распространенное заболевание в странах Азии, Латинской Америки или Африке.

Читайте также:  Инкубационный период хламидиоза — время появления симптомов

Основной путь заражения – контакт человека с зараженной водой. Проникновения личинок гельминта происходит через кожный покров.

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что примерно 300 млн. человек страдает от шистосомоза. Заболевание протекает стремительно, поэтому от осложнений в эпидемических странах погибают более 500 тыс. человек.

Заболевание протекает в острой и хронической стадии. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидности. Если заболевание возникает в детском возрасте, то есть риск развития анемии, замедляется умственное и физическое развитие ребенка.

Возбудитель шистосомоза

Как было сказано выше, что гельминт – кровяной сосальщик, иными словами плоские раздельнополые черви. Длина одного паразита может составить от 4 до 20 мм, а ширина не превышает 0.3 мм.

На теле гельминта находятся две небольшие присоски. У самца гельминта на брюшной стенке имеется продольный желобок, а также гинекофорный канал, при помощи которых самец способен удерживать на себе самку.

Что касается личинок, то они имеют овальную форму, размер не превышает 0.1 мм.

Окончательным хозяином гельминта является организм человека, где они начинают активно развиваться. Паразитируют гельминты преимущественно на мелких сосудах толстого или же тонкого кишечника, в редких случаях паразиты проникают в полость матки, мочевой пузырь.

Необходимо отметить, что паразиты питаются исключительно кровью, однако в небольшом количестве адсорбируются через кутикулу питательных веществ.

Самка в организме человека начинает откладывать свои яйца, которые самостоятельно мигрируют в мочевой пузырь или кишечник. Выводятся паразиты с калом или мочой больного.

Эпидемиология

Заболевание больше характерно для стран тропического климата, в которых осложнен доступ к пригодной для употребления воде, где процветает антисанитария. Широкое распространение шистосомоза наблюдается в странах Африки, Азии и Южной Америки.

По данным ВОЗ, болезнь наблюдается более, чем у 300 млн. людей, а каждый год от заболевания погибает от 350-600 тыс. человек. Настоящих цифр гораздо больше, ведь существует множество людей, у которых не выставлен верный диагноз из-за низкого уровня жизни.

Мужчины болеют чаще женщин в 5 раз. Болезнь может приводить к инвалидности или смерти. В большинстве случаев паразит инфицирует детей. Любой ребенок любит играть вблизи водоемов. Им очень трудно привить все необходимые правила гигиены. В странах без доступа к безопасной воде и с антисанитарией такие игры часто заканчиваются такой болезнью. Дети зачастую страдают задержкой умственного или физического развития из-за бильгарциоза.

Читайте также:  Кто такие нематоды и как бороться с вредителем? Спасение растений

Диагностика

При обнаружении у себя малейших симптомов любого вида шистосомоза следует незамедлительно обратится к паразитологу или же инфекционисту.

Для диагностики заболевания может потребоваться сдать такие анализы:

  1. анализ кала.
  2. анализ мочи.
  3. анализ крови на антитела.
  4. рентгенологическое обследование грудной клетки.
  5. УЗИ печени и сердца.
  6. колоноскопию (цистоскопию).

Анализ мочи и кала предполагает поиск яиц шистосом у человека в продуктах его жизнедеятельности. Обычно исследование проводится при помощи микроскопа.

Анализ крови на антитела поможет выявить, болеет ли человек шистосомозом, когда путем микроскопии кала, к примеру, это выяснить не удалось.

Рентген грудной клетки поможет выявить наличие паразитов в легких человека.

Ультразвуковое исследование печени и сердца даст результат только в том случае, если шистосомы проникли в эти органы.

Колоноскопия — это метод диагностики заболеваний толстой кишки. Процедура выполняется при помощи специального аппарата — колоноскопа. Выполняет колоноскопию врач-проктолог.

Цистоскопия — это исследование мочевого пузыря. Данная процедура может назначаться, если у больного подозревают шистосомоз мочевого пузыря. Для проведения цистоскопии используется специальный прибор — цистоскоп. Обычно данная процедура проводится под наркозом, чтобы помочь пациенту избежать неприятных болевых ощущений.

Шистосома Mansoni

Этот паразит является возбудителем кишечной формы тропического гельминтоза и поражает все органы пищеварительной системы. Симптоматика заражения проявляется иногда уже через пару недель после инфицирования. У людей нарушается аппетит, поднимается температура, нередко развивается диарея с прожилками слизи и крови. У многих пациентов отмечается постоянные приступы тошноты и реже рвоты с последующим увеличением размеров печени и селезенки. Шистосомы Мэнсона в изобилии обитают в Африке и в различных районах Южной Америки.

Шистосомы Мэнсона

Признаки заражения кишечной шистосомой необходимо отличать от проявлений амебиазов, балантидиазов и острой дизентерии.

Шистосома Mansoni

Морфология возбудителя

Самки шистосом Мэнсона в длину могут достигать 16 мм. Матка у них имеет укороченные размеры и вмещает не больше 4 яиц. Яичники расположены спереди. При оплодотворении самка размещается в специальном желобе на брюшке самца. Такой вид спаривание является характерным для класса сосальщиков.

Читайте также:  Как проявляется стафилококковая инфекция на коже? Способы лечения

Самцы кишечной шистосомы немного мельче женских особей, они вырастают до 14 мм и оснащены семенниками. Яйца шистосомы Мансони имеют овальную форму, прозрачные на вид и оснащены боковым шипом для облегчения проникновения в ткани. Максимальная длина яиц 160 мкм, ширина не превышает 70 мкм. Крышечка у коконов отсутствует.

Цикл развития

Венозные шистосомы Мансони продолжают свой жизненный путь со сменой хозяина. Весь процесс от выделения яиц наружу до непосредственного попадания паразита в человеческий организм занимает около 1,5 месяцев, а по истечении 2 месяцев молодые самки уже приступают к продуцированию потомства. Весь цикл развития можно расписать поэтапно:

  • сначала яйца попадают на поверхности внешней среды;
  • затем они перемещаются с ногами людей или лапами животных в воду;
  • там коконы вскрываются и превращаются в микроскопичные мирацидии;
  • личинки внедряются в тело пресноводных моллюсков, где дозревают и становятся заразными церкариями;
  • после этого личинки паразита покидают тело моллюска и начинают охоту на окончательного хозяина, которым нередко становится человек;
  • через кожные покровы любой части тела церкарий проникает в лимфатическую систему, затем в венозную сеть и в стенку кишечника.
Шистосома Mansoni

Жизненный цикл шистосомы

Через слизистые и мышечные ткани паразиту позволяет проникать острый шипик. С помощью него шистосома попадает в просвет кишечника и в каловые массы, где ее и можно найти лабораторным путем.

Все шистосомы имеют схожее строение и жизненный цикл, точно определить возбудителя инвазии можно только в лабораторных условиях.

Лечение мочеполового шистосомоза

Мочеполовй шистосомоз предполагает стационарное лечение. Терапия проводится в двух направлениях:

  • этиотропная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия подразумевает лечение противоглистными препаратами. Наилучшими препаратами являются празиквантель или азинокс в дозе 40 мг на 1кг массы тела в два раза в течение дня.

Симптоматическая и патогенетическая терапия имеет большое значение в восстановлении функций пораженных органов и систем. При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики. В тяжелых случаях, при осложнениях в виде тромбоза селезеночных вен, цирроза, и полипоза показано хирургическое лечение.

Парк - ресурс о здоровье