Клещевой энцефалит: симптомы, лечение, профилактика 8597 0

Энцефалит – это воспалительный процесс в головном мозге, поражающий нервную систему. Различают первичный и вторичный энцефалит.

Типы энцефалита

Энцефалит можно широко разделить на четыре основных типа:

  • инфекционный энцефалит — воспаление возникает как прямой результат инфекции, часто вирусной;
  • постинфекционный — воспаление, вызванное иммунной системой, реагирует на предыдущую инфекцию или вакцину; это может произойти через много дней, недель или иногда месяцев после первоначальной инфекции;
  • аутоиммунный — воспаление вызвано иммунной системой, реагирующей на неинфекционную причину, такую ​​как опухоль или антитела;
  • хронический — воспаление развивается медленно в течение многих месяцев; это может быть результатом такого состояния, как ВИЧ, хотя в некоторых случаях нет очевидной причины.

Причины

Рекомендуем прочитать: Укусы клещей: признаки, последствия и профилактика Чаще всего диагностируется рассматриваемое вирусное заболевание в весенний и осенний периоды года. И это связано с активностью клещей – именно эти насекомые, обитатели лесов и полей, являются переносчиками заболевания. Обратите внимание: в разных регионах России уровень заболеваемости клещевым энцефалитом разный.

Причины

Клещевой энцефалит относится к первичному типу заболевания – воздействие вируса оказывается непосредственно на вещество головного мозга или спинной мозг, никаких сопутствующих патологий инфекционной, воспалительной этиологии не диагностируется.

Причины

Диагностика

Сравнительная характеристика трех составляющих является основой эффективной диагностики заболевания, в том числе:

  1. Клиническая картина.
  2. Эпидемиологическая картина.
  3. Лабораторная картина.

Клиническая картина

Под понятием клиническая картина, понимают те проявления, которые отмечаются у больного на настоящий момент. При комплексном анализе этих данных особое внимание обращается на срок возникновения того или иного симптома, так как это может помочь с постановкой более точного диагноза.

Читайте также:  "Альбендазол": инструкция по применению, отзывы

Эпидемиологическая картина

Эпидемиология играет важную роль, так как неврологу необходимо понять, где и в каких условиях проживает больной, чтобы исключить ту или иную болезнь. Дело в том, что при поражении клещевым энцефалитом у больного могут встречаться симптомы, характерны для многих других болезней. В частности, менингеальные симптомы могут развиваться и при менингите, болезни Лайма, полиомиелите. Для исключения неправильного диагноза уже на этой стадии и происходит оценка данной картины.

Лабораторная картина

На данном этапе происходит непосредственная лабораторная диагностика клещевого энцефалита, которая в себя включает:

  1. Анализ крови на антитела флавивируса (исследования на наличие вируса в крови).
  2. Изучение клеща в лабораторных условиях (установление наличия у насекомого флавивируса).

Кроме того, лабораторная диагностика клещевого энцефалита включает в себя анализ спинномозговой жидкости с помощью полиразмерной цепной реакции (ПЦР).

Что делать если укусил клещ?

Если клещ внедрился в кожу человека, его следует удалять в медицинском учреждении. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как можно повредить его тело и не извлечь полностью. В случае, когда больниц рядом нет, а нужно срочно удалить клеща, нужно совершить следующие действия:

  • кожу обильно смазывают вазелином или маслом (чтобы прекратить приток кислорода к клещу)
  • затем его захватывают пинцетом и осторожными вращательными движениями против часовой стрелки извлекают из кожи человека
  • после извлечения необходимо обязательно в первые сутки после укуса обратиться в больницу для проведения вакцинации – вводится специфический донорский иммуноглобулин внутримышечно по 3 мл.

Осложнения клещевого энцефалита

Осложнения у лиц, переболевших клещевым энцефалитом, развиваются в 40% случаев.

  • У 25% больных регистрируется гиперкинетический синдром. В основном это дети в возрасте до 16 лет. У больных происходят спонтанные сокращения в отдельных группах мышц.
  • Эпилептиформный синдром. У части больных регистрируются приступы эпилепсии, для которых характерны потеря сознания и тонические судороги.
  • Переход острой формы клещевого энцефалита в хроническую. Хроническая форма заболевания протекает скрытно и проявляется под воздействием психических и физических травм, аборта, физиолечения и др.
Осложнения клещевого энцефалита

Рис. 21. Последствия клещевого энцефалита.

Читайте также:  Выбираем лучшие таблетки от глистов для человека

Профилактика

В очагах по эпидемиологическим показаниям за 1—1,5 мес до сезона активности клещей проводят вакцинацию инактивированной культуральной вакциной. Вакцинации подлежат лица, работающие в очагах (геологи, лесники, егеря и т.д.). При присасывании клещей невакцинированным людям внутримышечно вводят от 1,5 до 3,0 мл специфического иммуноглобулина в зависимости от возраста. Большое значение имеет предупреждение присасывания клещей: специальная одежда, взаимоосмотры после посещения леса и максимально быстрое удаление клещей. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.

Опубликовал Константин Моканов

Вторая фаза

Отсутствие признаков не означает выздоровление – дальнейшее течение болезни зависит от реакции организма на вирус. В 30% случаев наступает выздоровление, но у 20-30% больных наступает вторая стадия энцефалита, характеризующаяся поражением центральной нервной системы.

В число ее симптомов входят:

  • ригидность шейных мышц;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
  • нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи;
  • коматозное состояние.
Вторая фаза

Выраженность симптомов и продолжительность фаз зависит от разных факторов, в том числе от варианта течения заболевания. «Западный» энцефалит, который распространен в Европе, отличается благоприятным течением и достаточно редко приводит к серьезным последствиям.

«Восточный» подтип (характерен для территории Дальнего Востока), протекает бурно, и имеет высокую летальность. Он начинается резко, с сильной лихорадки, головных болей и выраженной интоксикации, а поражение нервной системы развивается уже через 3-5 дней. У больных наблюдается тяжелые повреждения мозгового ствола, нарушения дыхания и кровообращения, вследствие чего часто наступает летальный исход. Иногда энцефалит переходит в хроническую форму, и тогда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

В случае выздоровления (самостоятельно или вследствие проведенного лечения) человек получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение энцефалита невозможно, но не стоит забывать, что клещи переносят еще около десятка опасных заболеваний, и риск инфицирования ими сохраняется.

Читайте также:  8 лучших средств от глистов – таблетки и народные средства

ВАЖНО! Даже если клеща удалось вытащить, риск заражения все равно остается. Передача вируса обычно происходит в момент укуса и не зависит от длительности пребывания паразита на теле.

Парк - ресурс о здоровье