Дуоденальное зондирование желчного пузыря как подготовиться

Чтобы поставить правильный диагноз при поражении ЖКТ и назначить эффективное лечение, необходимы определенные исследования. К одному из них относится зондирование желудка. Важно знать, при каких обстоятельства нужна процедура, как она проводится и когда противопоказана.

Что такое дуоденальное зондирование

Что такое дуоденальное зондирование желчного пузыря? Оно представляет собой процедуру забора желчи из организма человека, чтобы её исследовать, поставить диагноз и назначить необходимую адекватную терапию. Пациенты, сталкивавшиеся в своей жизни с данной манипуляцией, и те, кто хотя бы раз слышал о её существовании, называют это просто зондированием. Но если подходить грамотно и с точки зрения медицины, то правильное наименование именно такое – зондирование дуоденальное.

Эту процедуру назначают не только для забора порции желчи на анализ. Иногда, при серьёзном застое желчи, например, когда диагностирован холецистит делают дуоденальное зондирование, дабы «спустить» накопившуюся и застоявшуюся жидкость из пузыря. Кроме того, в ходе этой манипуляции и при помощи микроскопии исследование можно провести на печени и желчевыводящих путях, и выяснить, есть ли патологии в этих системах. Кроме того, показано такое зондирование при дуодените и когда есть дуоденальная непроходимость.

Показания к проведению

Причины, из-за которых врачи отправляют пациентов на прохождение данной манипуляции, могут быть разными, но в основном они связаны с патологиями и сбоями в работе систем пищеварения.

Пациенту порекомендуют пройти процедуру в случаях:

Камни в желчном пузыре являются показанием для проведения дуоденального зондирования

Что такое дуоденальное зондирование
  1. Человек часто испытывает тошноту. Она может быть просто вялотекущей, а может переходить в рвоту. И другими исследованиями причины этого состоянии не выявили.
  2. Происходят осложнения после удаления желчном пузыре конкрементов, либо же у пациента не наступило облегчение состояния после операции, и нужно выяснить причину, почему так происходит.
  3. Беспокоит обострение желчнокаменное часто можно делать также эту процедуру, чтобы уточнить факторы, способствующие этому.
  4. При воспалительных процессах в желчном.
  5. Беспокоит ряд заболеваний желудочно кишечного тракта.
  6. Необходима диагностика и лечение печени, а также всей билиарной системы в целом.
  7. Есть подозрение на то, что у пациента развивается гемангиома.
  8. Больной практически без перерыва испытывает горечь и гнилостный привкус во рту, и другими анализами причины тому не выявлены.
  9. Человек испытывает частые боли в правом подреберье, этиология которых остаётся не ясной.
  10. У пациента наблюдаются постоянные расстройства желудка и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой, тошнотой со рвотой, излишним газообразованием и метеоризмом, вздутием живота, диареей.
  11. Есть подозрение на наличие в организме паразитов, чья жизнедеятельность пагубно сказалась на печени и других соседних органах.
  12. Застой желчи также можно устранить в условиях зондирование желчного пузыря.

Проводят эту манипуляцию в условиях поликлиник см, то есть специально ложиться в стационар для данной процедуры не нужно. Обычно количество порций желчи взятых на пробу необходимо не более трёх (четырёх).

Само зондирование как таковое делится на виды, в зависимости от того, как оно проводится и с какой целью.

Так выделяют виды дуоденального зондирования:

  1. Слепое – является терапевтическим. Также говорят, что выполняют при помощи тюбажа зондирование печени. Проводят эту процедуру, чтобы «спустить» застоявшуюся в пузыре и протоках желчь.
  2. Чаще всего пациентам показывают фракционное зондирование. Такая процедура разделена на пять этапов, во время его проведения делается несколько заборов жидкости, через одинаковое количество времени (около пяти минут).
  3. Хроматическое. Для того, чтобы выполнить эту манипуляцию, желчь пациента красят – в буквальном смысле. Накануне, перед проведением исследования больному дают выпить специальный красящий препарат, а утром выполняют процедуру. С помощью неё медики могут выяснить, существует ли у пациента проблема с непроходимостью протоков. Если в заборе жидкости на анализ окрашенной желчи не будет, значит, токи забиты и не работают.
  4. Классическое. Его проводят в три этапа, в ходе которых берут три порции желчи, которые условно называют А, В и С.
  5. Минутированный метод. Его проводят почти также, как и классический, только отличается он тем, что фазу, в которой получают желчь для пробирки «В» удлиняют. Это необходимо тогда, когда желчь не идёт или выделяется слишком густая и почти чёрная.
Читайте также:  Лечение описторхоза препаратом Бильтрицид

Чтобы иметь более полное представление о том, как проводят тот или иной вид зондирования, можно посмотреть видео процедуры. Таких роликов в сети масса.

Вопрос №— Как проводят дуоденальное зондирование на паразитов?

Перова Антонина, 36 лет, Тамбов:

В последнее время начала ощущать ухудшение состояния здоровья. Часто болит живот, проблемы со стулом, тошнота и метеоризм. Как избавиться от этого состояния? Специалисты советуют пройти обследование. Как дуоденальное зондирование проводят врачи, и что нужно сделать для его подготовки?

Отвечает наш специалист:

Как проводится дуоденальное зондирование на паразитов? Его назначает специалист при возникновении следующих симптомов:

  • болевых ощущений в животе;
  • постоянного привкуса желчи во рту;
  • изжоге;
  • отрыжке;
  • метеоризме;
  • увеличение концентрации мочи.

Процедуру проводят в терапевтических целях. Таким образом, в организм вводят лекарственные средства. При обнаружении глистной инвазии применяют противогельминтные препараты, которые непосредственно воздействуют на паразитов.

Процедура проводится при подозрении на лямблиозный холецистит, и при заражении кошачьей двуусткой.

Подготовка организма

Зондирование делают утром натощак. Подготовка к нему включает следующие этапы:

Вопрос №— Как проводят дуоденальное зондирование на паразитов?
  1. Отмена всех желчегонных препаратов за несколько дней до исследования.
  2. Отказ от сосудорасширяющих и слабительных таблеток.
  3. Прием 8 капель раствора атропина и 30 г. ксилита с теплой жидкостью.
  4. 2 дня перед зондированием на гельминтов человек должен соблюдать специальный режим питания.
  5. Перед началом процедуры нужно очистить кишечник.

Перед исследованием следует отказаться от жирной, острой и жареной пищи, копченостей. Не употреблять продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, сдобу, лук, чеснок).

Алгоритм проведения обследования

Дуоденальное зондирование — сложная и неприятная процедура. Она проводится следующим образом:

  • наконечник, смазанный глицерином, кладут близко к корню языка;
  • пациент дышит в это время размеренно и спокойно;
  • когда первая метка окажется в районе зубов, значит, зонд достиг желудка;
  • больной ложится на правую сторону и глотает его до второй метки;
  • достижение третьей метки, означает, что зонд попал в двенадцатиперстную кишку и из шланга потечет жидкость.

Обследование проводится в течение 1,5 часа. Оно включает 5 фаз, которые берут через определенный период времени.

Все порции желчи проходят специальное исследование. В результате определяют наличие вегетативных форм гельминтов, которые невозможно обнаружить с помощью других анализов.

Дуоденальное зондирование – неприятная процедура, но она полностью безопасна, и при соблюдении рекомендаций врач никаких осложнений не возникает.

Видео по теме: Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование представляет собой функциональное исследование, при помощи которого врач имеет возможность оценить состояние печени и желчевыводящих путей. Это обследование проводится в процессе диагностики различной патологии пищеварительного тракта в большинстве медицинских клиник.

Принцип исследования

Суть методики дуоденального зондирования заключается во введении в полость двенадцатиперстной кишки специального зонда (полая резиновая трубка небольшого диаметра) с последующим получением различных порций желчи.

Читайте также:  Тинидазол

Во время исследования вводится цистокинетик ( лекарственное средство, приводящее к сокращению гладкой мускулатуры стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей).

По количеству и виду выделяемой желчи, а также времени начала ее выделения, врач может определить состояние желчевыводящей системы, а также вид и степень ее функциональных нарушений. Существует 5 фаз проведения исследования после введения зонда, в ходе которых получают 3 порции желчи:

  • 1 фаза – длится около 20 минут с момента введения зонда, в эту фазу собирается порция А, которая находится в полости двенадцатиперстной кишки.
  • 2 фаза – ее длительность около 4-6 минут, в течение этого периода времени желчь не выделяется так как происходит спазм или сокращение сфинктера Одди (сфинктер, через который происходит поступление желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку) после введения пациенту цистокинетика.
  • 3 фаза – длительность около 3-4 минут, в течение которых выделяется внепузырная желчь из желчных протоков, она имеет желто-золотистое окрашивание.
  • 4 фаза – характеризуется выделением порции В, которая выделяется непосредственно из желчного пузыря. Она имеет более темный, насыщенный цвет.
  • 5 фаза – характеризуется прекращением выхода порции В и появлением порции С, которая выходит из внутрипеченочных протоков, она также имеет золотисто-желтое окрашивание.

В зависимости от длительности фаз, количества выделяемой порции желчи, а также ее свойств, врач делает заключение о функциональном состоянии структур гепатобилиарной системы.

Подготовка к дуоденальному зондированию

Для получения максимально достоверного результата проведенного функционального исследования, важно накануне выполнить ряд рекомендаций по подготовке к нему, они включают:

Дуоденальное зондирование
  • Отказ от приема жареной пищи, молока, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (бобовые культуры).
  • Отмена препаратов, которые могут влиять на функциональное состояние структур гепатобилиарной системы (желчегонные средства, спазмолитики, сосудорасширяющие препараты, слабительные).
  • В день проведения процедуры следует избегать физических или эмоциональных нагрузок, которые могут значительно повлиять на результат проведенного обследования.

Дуоденальное зондирование обычно проводится в утреннее время, при этом пациент не должен завтракать (процедура проводится натощак).

В случае приема каких-либо лекарственных средств, об этом необходимо обязательно предупредить лечащего врача.

Дуоденальное зондирование – расшифровка результатов

При проведении дуоденального зондирования учитывается время каждой фазы. Увеличение его длительности указывает на повышенный тонус (спазм) гладких мышц сфинктеров желчного пузыря, общего желчного протока, а также на возможное механическое препятствие оттоку (камень, опухоль).

Увеличение длительности время каждой фазы свидетельствует об увеличении тонуса стенок желчного пузыря, а также его протоков, при расслаблении сфинктеров, что является результатом дискинезии желчевыводящих путей. Также врач оценивает реакцию структур гепатобилиарной системы на введение препаратов цистокинетиков.

Полученные порции желчи также отправляются для лабораторного исследования желчи, которое позволяет определить значительно количество различных показателей.

На сегодняшний день дуоденальное зондирование проводится реже, что связано с развитием ультразвуковой диагностики. Тем не менее в неясных диагностических ситуациях этот метод функционального исследования не теряет своей актуальности.

Пример диеты перед зондированием

Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около 200 грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в 14-14:30, советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом.

Порция бульона – 250 грамм, сухариков – 100, мяса – 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики (100 грамм).

Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее.

Пример диеты перед зондированием

Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить. Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты.

Читайте также:  Паразитарная инвазия: что это такое, симптомы и лечение

Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов – запрещен.

Оценка результатов

После того как желудочное зондирование подошло к концу, пробирки, наполненные анализами, которые предварительно были подписаны, сдаются в лабораторию для исследования. Чтобы определить правильный диагноз учитывается, какого цвета, объема и характера полученный секрет:

  • Нормой считается, если секрет обладает прозрачным видом и умеренной тягучестью.
Оценка результатов

Полученный секрет отправляют на анализы в лабораторию

  • Если количество секрета больше положенной нормы и с наличием непереваренных остатков пищи, то это свидетельствует о том, что у человека на повышенном уровне выделяется желудочный сок с явно нарушенной кислотностью.

Чтобы определить точный уровень кислотности, необходимы другие лабораторные исследования.

  • Когда секрет не прозрачный, а имеет какой-либо оттенок, то это означает, что у пациента присутствуют проблемы со здоровьем. Зеленый или желтый оттенок сигнализирует о присутствии в желудке желчи, которая поступает туда из двенадцатиперстной кишки. Красный и коричневый оттенок свидетельствует, что в органе присутствует кровь.
  • Если желудочный сок слишком вязкий, то человек столкнулся с гастритом или язвенной болезнью.
Оценка результатов

Если слизь густая, скорее всего, у пациента гастрит

Осложнения во время процедуры

Дуоденальное зондирование — это процесс, который может иметь осложнения при проведении обследования. Качество процедуры зависит от квалификации специалиста и подготовленности пациента.

Осложнения, сопутствующие в процессе проведения обследования:

  • при неправильности введения зонда может возникнуть травмирование гортани, пищевода с последующим кровотечением в пищеварительном тракте;
  • обильное слюноотделение и рвотные позывы;
  • снижение давления;
  • обмороки;
  • диарея в процессе обследования;
  • спазм мышц из-за частых рвотных позывов, в результате процедура прекращается из-за невозможности продвижения зонда.

При сильном понижении давления или кровотечении, проведение процедуры останавливается.

Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента. Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:

  • интенсивное слюноотделение;
  • образование внутренних кровотечений;
  • травмы гортани, пищевода и других органов;
  • постоянная рвота;
  • редко возможны обмороки и коллапсы.

Клиника

Цена (рублей)

Будь здоров

1175

Медицина 24/7

600

КБ МГМУ им. Сеченова

330

ГКБ №1 им. Пирогова

900

Что такое дуоденальное зондирование

Процедура зондирования дуоденального представляет собой метод диагностики, который применяется для исследования печени и желчевыводящих путей. В лечебных целях медицинское мероприятие используется для вывода содержимого желчного пузыря. Проведение такой диагностической манипуляции становится возможным благодаря специальному оборудованию – дуоденальному зонду, который по внешнему виду представляет собой трубку из гибкого материала длиной 150 см и диаметром 3-5 мм. На кончике прибора располагается олива из металла, имеющая отверстия на поверхности.

Дуоденальный зонд может попасть внутрь организма через пищеварительную систему, поэтому трубка и другие его части должны быть абсолютно стерильными. С помощью устройства медики отбирают необходимое количество желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока из двенадцатиперстной кишки. Дуоденальный метод диагностирования требуется при необходимости получения сведений об активности поджелудочной железы, состоянии печени, желчевыводящих путей и емкости желчного пузыря.

Парк - ресурс о здоровье