Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения

Кто же не слышал о глистах в детстве ? Думаю , о них знают все и больше всего о таком виде , как острицы . Пугают этими гельминтами мамы своих чад дома перед едой , врачи на плакатах и листовках и даже воспитали в саду . В общем , острицам уделяют много времени . Но лучше просто иметь необходимый багаж знаний и точно представлять наличие опасности благодаря такого вида глистам .

Что такое острицы

Итак, глисты рода Enterobius vermicularisэто и есть славно известные острицы или светлые черви рода динофитовых с общей длинной тела до 10 мм в зависимости от пола. От латинского их названия произошла сама болезнь, вызывающая общую интоксикацию организмаэнтеробиоз.

Глисты острицы паразитируют в кишечнике благодаря своим везикулам, буквально впиваясь в слизистую слепой кишки и иногда даже отростка аппендикса.

Что такое острицы

Они используют в качестве пищи все, что поступает в кишечник и вероятно кровь. Дальше, яйца самки откладывают вокруг анального отверстия и тем самым активизируют дальнейший круговорот энтеробиоза. По факту, инфекция очень опасна именно изза того, что яйца остриц находятся еще и во внешней среде в большом количестве. Бороться с их числом нереально учитывая вероятность заглатывания их банально с пылью. Можно только предотвратить вероятное заражение энтеробиозом

Общие признаки и симптомы остриц

У человека заражение острицами может протекать практически бессимптомно. Главный признак инвазии – зуд в районе ануса. Как правило, он возникает в ночное время. Характерная особенность – зуд ощущается 2–3 ночи подряд и проходит, а затем появляется спустя 2–3 недели. Интенсивность зуда определяется масштабностью заражения.

Частые позывы в туалет могут указывать на развитие паразитов в организме

Симптомы у взрослого человека

Общие признаки и симптомы остриц

У взрослых людей могут проявляться следующие признаки инвазии:

  • учащённый стул;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • расстройства пищеварения;
  • астения – повышенная утомляемость;
  • вульвовагинит у женщин;
  • раздражительность.

Симптомы у детей

Преимущественно острицы поражают организм ребёнка.  Инвазия проявляется следующими симптомами:

  • постоянные попытки почесать анус;
  • ухудшение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • боли в животе, локализующиеся в районе пупка;
  • капризность;
  • проблемы со сном;
  • иногда повышается температура;
  • скрежетание зубами во сне;
  • энурез.

Острицы у детей сопровождаются болью в животе

Общие признаки и симптомы остриц

Наиболее опасен энтеробиоз для новорождённых. Глисты поглощают большую часть питательных веществ, поэтому малыш начинает отставать в развитии.

О глистной инвазии грудничка может свидетельствовать капризность ребёнка, постоянный плач, потеря веса, чрезмерная двигательная активность.

О клинических проявлениях инвазии

На первых порах человек может не ощущать патологических симптомов и не предъявлять жалоб. Единичные особи, обитающие в кишечнике, довольствуются поглощением части пищи, поступающей в него, для своего роста и развития. Когда заселенность кишечника интенсивная (инвазированность значительная) продукты жизнедеятельности червей могут оказывать отравляющее воздействие.

Основными жалобами тогда являются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • дискомфорт по ходу кишечника;
  • околопупочная боль;
  • интоксикация;
  • скрежет зубами во сне;
  • иногда рвота и учащение стула.

Нарушается сон и появляется раздражительность. Ребенок становится плаксивым и капризным. Он может отказываться от еды и начать терять в весе. Меняется цвет кожных покровов. Неполноценное расщепление и усвоение питательных веществ ведут к авитаминозам, дефициту минеральных веществ, нарушению водно-солевого баланса. Когда признаки остриц у детей становятся явными, необходимо проведение специальных мероприятий, предупреждающих развитие процесса. Иначе задерживается рост детского организма, нарушается формирование скелета, у ребёнка становятся хрупкими кости и зубы.

О клинических проявлениях инвазии

Еще одним негативным воздействием на организм является нарушение его нормальной кишечной микрофлоры. Возникающие в такой ситуации дисбактериозы часто осложняют истинную диагностику и направляют лечение неправильно.

Имеют место и клинические изменения в крови. Именно они послужат доктору основанием для подтверждения диагноза на начальной стадии. Общего анализа крови бывает в таком случае вполне достаточно. Хотя существуют и иммунологические методы выявления специфических антител.

Читайте также:  Азинокс Плюс для собак: состав и способ применения

Ввиду происходящих в детском организме иммунологических изменений в период глистной инвазии не формируется поствакцинальный иммунитет, профилактические прививки почти всегда будут бесполезными.

Как выглядят яйца остриц

Энтеробиоз – наиболее распространенный вид глистной инвазии.

Чаще всего яйца остриц выявляют у детей, но бывает, что заражению подвергаются и взрослые люди. Заболевание нередко диагностируют у большинства членов одной семьи или коллектива, посещаемого ребенком.

Как выглядят яйца острицы

Увидеть яйца острицы невооруженным глазом нельзя из-за их очень мелкого размера: 0,02 – 0,03 мм в поперечнике и 0,05 – 0,06 мм в длину. Изучить, как выглядит яйцо острицы, возможно только при помощи микроскопа.

Внутри яйца располагается личинка, имеющая серый оттенок.

Обнаружить яйца глистов в организме человека можно только при помощи специальных анализов. Самостоятельно определить инвазию острицами возможно по характерной симптоматике энтеробиоза или при обнаружении мертвых остриц в испражнениях. Наблюдать за отложениями яиц глистов без сильного увеличения микроскопом невозможно.

На заметку!

Яйца настолько малы, что легко и незаметно перемещаются с области ануса на белье, руки, в воздух. Вместе с пылью они могут разноситься по всему дому и находиться на любой поверхности. Результатом этого часто становится распространение заболевания среди совместно проживающих или находящихся долго в одном помещении людей.

Можно ли увидеть взрослых особей

Острицы представляют собой разновидность глистов, которые прекрасно чувствуют себя в человеческом кишечном тракте. Имеют вид маленьких округлых червяков типа нематод. Длина тела у них достигает от 0,5 до 1,2 см.

Самки по размеру в два раза крупнее самцов. Острицы имеют заостренную телесную форму белого цвета с небольшим утолщением – присоской (везикулой) в передней части тела возле рта.

Оно способствует креплению червя к внутренней кишечной оболочке.

Питаются зрелые особи кишечным содержимым и кровью носителя. Продукты их функционирования выделяются в организм больного и приводят к постепенной интоксикации.

На заметку!

Бывает, что остриц можно видеть в каловых массах человека с инвазией. На взгляд они похожи на серые или беловатые рваные кусочки нитей.

Цикл жизни остриц и яиц

Острицы паразитируют только в организме человека. Животные могут быть лишь случайными переносчиками яиц глистов.

Жизненный цикл остриц составляет 20 – 40 дней и начинается с заглатывания ребенком или взрослым яйца острицы. Произойти это может с грязных рук, воды, немытых фруктов, ягод, овощей.

Также причиной заражения может стать контакт с ранее заболевшим человеком: рукопожатие, использование общей посуды, белья, постели.

Яйца располагаются сначала в тонком отделе кишечника, личинки крепятся на его стенках. В благоприятных условиях происходит их развитие, рост и оплодотворение. За 15–30 дней после заражения личинки становятся взрослыми особями, способными самостоятельно размножаться.

После оплодотворения острицы самец погибнет и выведется с испражнениями. Беременная самка продвигается в толстый отдел кишечника, а затем к анальному отверстию, чтобы отложить яйца.

На заметку!

Выбирается наружу острица чаще всего во время сна человека, пока мускулатура его кишечника и ануса расслаблена. Одна самка острицы способна отложить до 13 тыс. яиц единовременно.

После яйцекладки острица возвращается в кишечник, где также погибает. Продвижение острицы вызывает у человека зуд в заднем проходе. При расчесывании отложенные яйца распространяются дальше.

Особенности развития

Развиваются яйца остриц только в благоприятных условиях. Такими являются температурный режим в пределах 34-36 градусов по Цельсию и влажность от 70 до 90 %.

Поэтому оптимальным местом для кладки яиц становится кожа вокруг анального отверстия человека. Через 6 часов после кладки яйца созревают и разносятся по коже, белью, попадают под ногти, на шерсть домашних животных.

При невыполнении гигиенических требований происходит повторное заражение, и цикл развития остриц повторяется.

Читайте также:  15 лучших капель на холку от блох для кошек

Какие признаки указывают на наличие гельминтоза

При наличии остриц у ребенка могут появляться следующие симптомы:

  • сильный зуд в заднем проходе, который усиливается в ночное время;
  • капризы и истерики при засыпании;
  • малыш может ворочаться и долго ерзать в постели перед сном;
  • повышенный интерес ребенка к интимным местам из-за сильного зуда.

Также у многих детей наблюдаются расстройства пищеварения – диарея или запор, схваткообразные боли в животе. Ребенок отказывается от еды, быстро утомляется, кожные покровы бледнеют.

Какие признаки указывают на наличие гельминтоза

Важно! Иногда при наличии остриц у детей возникает кашель, что свидетельствует о миграции личинок в легкие.

Самым явным признаком появления остриц является наличие небольших червей в каловых массах. Многие родители только после их обнаружения в горшке узнают о наличии гельминтоза. Острицы в кале – самый достоверный симптом, который указывает на энтеробиоз. Другие признаки могут только косвенно быть причастными к болезни.

Преимущества различных противоглистных медикаментов

В аптеках представлены различные формы выпуска препаратов. Большинство из них выпускается в виде таблеток, редко встречаются суспензии. Одним из лекарств, существующих в жидком виде, является Пирантел. Он назначается детям с 6 месяцев, возможно применение для беременных женщин. Эффективно устраняет остриц засчет парализующего воздействия червя.

Вормил выпускается в виде жевательных таблеток с приятным вкусом или порошка. Для детей приготовление суспензии является оптимальным вариантом. Однократный прием лекарства заметно повлияет на выздоровление ребенка. Для профилактики рекомендуется применять 14 дней.

Вермокс представлен таблетками, на основе мебендазола. При приеме не всасывается в кровь и в течение суток выводится из организма. Такая форма воздействия на остриц не приносит вреда печени.

Преимущества различных противоглистных медикаментов

Если противопоказания не позволяют принимать таблетки или суспензии, то ребенок лечится при помощи свечей и суппозиториев. Дополнительно используется цинковая мазь для устранения зуда и антисептического действия. Кроме того она создает среду, в которой самки гельминта не могут откладывать яйца.

На остриц действует практически любой противоглистный препарат

Чем опасны яйца остриц?

Чем опасны яйца остриц?

Сами по себе они не несут опасности для здоровья индивиду. Угроза исходит от червей, которые появляются из них. Взрослые особи и их личинки способствуют ухудшению самочувствия, расстройству пищеварительной системы, провоцируют раздражение и зуд в области анального отверстия. Причиной энтеробиоза являются яйца остриц. Ввиду того что женская особь откладывает огромное их количество, то имеется большой риск повторного заражения больного, в том числе и окружающих людей. На ранних этапах клиника выражена слабо. Многократное заражение способствует увеличению количества гельминтов в кишечнике, а отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями. Прогноз будет зависеть от своевременной диагностики и эффективной терапии.

Особенности жизнедеятельности остриц

Острицы относятся к роду нематод (круглых червей), соответственно для них характерно вытянутое, округлое строение тела. Данный вид нематод мал в размерах, при этом, налицо существенный половой деморфизм: самки могут достигать 12 мм в длину, а самцы не более 5 мм, но не менее 2-х мм.

Основная локация остриц – толстый кишечник, однако, в зависимости от стадии развития локализация остриц в организме ребенка может меняться. Первоначально инвазионные яйца остриц попадают в нижний отдел тонкого кишечника. Затем из них образовываются личинки, которые перемещаются в последующем в толстый кишечник (ободочную кишку) через придаток тонкой кишки (слепую кишку).

Питание протекает за счет везикулы, расположенной в начале тела остриц, в хвостовой части тела расположено анальное отверстие. В середине везикулы расположено ротовое отверстие. Острицы у ребенка в организме, с помощью везикулы прикрепляются к слизистым оболочкам толстого кишечника, и начинают активно питаться и выделять отходы пищеварения.

Спаривание остриц протекает в тонком кишечнике, а именно, в подвздошной кишке. После данного процесса самцы остриц погибают, а тело самки превращается в «инкубатор для яиц» (может носить до 15 тысяч оплодотворенных яиц) и перемещаются к толстому кишечнику. Такое внушительное количество яиц самка может носить в себе за счет особенностей своего строения. Большую часть тела у самок занимает половая система, которая и выступает хранилищем яиц. В последующем, в ночное время суток, самки выбираются наружу через анальное отверстие и производят кладку яиц на кожных покровах в области ануса. После кладки яиц самка также погибает. На протяжении 4-6 часов яйца созревают и из них способны появиться новые паразиты при попадании в организм ребенка.

Читайте также:  "Декарис": инструкция по применению, аналоги и отзывы

Пути заражения энтеробиозом

Самый главный путь заражения — контактно-бытовой. Это заражение здорового человека от больного через постельное белье, полотенце. И реинвазия, когда ребёнок во время зуда через руки заражает вновь сам себя.

Во время расчёсывания анального прохода яйца попадают на руки, под ногти, также на постельное белье. В связи с чем другие члены семьи заражаются, сами того не подозревая.

Во время прогулок на детских площадках заражение паразитами может происходить в песочницах, где есть массовое «скопление» детских ручек. Также после прогулки немытые руки могут стать причиной распространения энтеробиоза.

Из домашней пыли, при несоблюдении правил личной гигиены или при редком проведении влажной ежедневной уборки, яйца могут попадать внутрь через дыхательные пути. Особенно часто это происходит при выбивании ковров, стирке штор.

Домашние питомцы могут с улицы приносить яйца остриц на шерсти, лапах.

В основном энтеробиоз всё же является «болезнью грязных рук».

Обследование и анализы

Анализ кала на яйца глист при энтеробиозе неэффективен, так как самки паразита не откладывают яйца в кишечнике из-за неподходящей влажности и температурных показателей. Наиболее информативным и достоверным методом является соскоб (мазок) с перианального пространства, который целесообразно выполнять через 1,5-2 часа после того, как ребенок ляжет спать. Такой способ диагностики доступен только в крупных городах в частных медицинских клиниках, поэтому основная масса больных (более 95% детей) проходит исследование в утренние часы.

Самым эффективным способом диагностики энтеробиоза является соскоб с перианальных складок

Обследование и анализы

Техника проведения анализа очень простая:

  • спичку или специальную лопатку с куском ваты на конце смачивают в растворе пищевой соды 2% или растворе натрия хлорида 0,9%;
  • ребенку необходимо наклониться вперед (лечь на кушетку) и раздвинуть ягодицы;
  • врач аккуратно проводит спичкой по слизистым оболочкам анального отверстия и складкам вокруг сфинктерного кольца.

Важно! Для получения достоверного результата нельзя подмывать ребенка перед анализом.

Обследование и анализы

Другие возможные методы выявления остриц и их яиц приведены в таблице.

Диагностика инвазии острицами

Метод Описание
Домашний соскоб Этот метод удобен тем, что его можно провести самостоятельно в домашних условиях. Ватный тампон, находящийся на конце специальной лопатки, смочить кипяченой водой и провести по коже вокруг ануса, после чего поместить его в пробирку (пробирка должна быть на треть заполнена водой). Отнести материал в лабораторию, где его повторно разбавят водой и после центрифугирования исследуют образовавшийся осадок.

Метод Холла

Кусок целлофана аккуратно закрепить на стеклянной палочке и провести соскоб, после чего поместить его в стерильную пробирку. В лаборатории материал исследуют на предметном стекле, предварительно покрыв раствором гидроксида натрия.

Метод Грэхема

Липкую ленту необходимо приложить к перианальной области, после чего этой же стороной придавить к стеклу. Метод также подходит для исследования нижнего белья ребенка (может быть удобно, когда нет возможности подъехать с ребенком в кабинет забора анализов, например, если ребенок лежачий).
Обследование и анализы

Исследование на энтеробиоз необходимо проводить три раза с интервалом от 1 до 3 дней. В некоторых клиниках в качестве вспомогательной диагностической меры могут предложить проведение подногтевого соскоба, который поможет обнаружить яйца остриц по краю околоногтевого валика и под ногтевой пластиной (яйца попадают туда, когда ребенок расчесывает поврежденную кожу).

Исследование анализов необходимо проводить минимум трижды с интервалом 1-3 дня, чтобы получить достоверные данные

Важно! Анальный зуд может быть признаком не только энтеробиоза, но и других серьезных заболеваний, например, геморроя, сахарного диабета, патологий щитовидной железы, поэтому диагностика также должна быть направлена на исключение этих патологий.

Обследование и анализы
Парк - ресурс о здоровье