Антибиотик метронидазол: инструкция по применению

Метронидазол – это антибиотик нитрофуранового ряда, являющийся препаратом второй линии при лечении большинства инфекционных бактериальных заболеваний, а также противомикробный и противопротозойный препарат для лечения заболеваний, вызванных инфекциями. Входит в число жизненно необходимых лекарственных средств.

Показания

Рассмотрев свойства препарата, несложно понять, для чего назначают метронидазол. Показания для препарата среди кожных заболеваний очерчены следующими состояниями:

  • Угри (обычные и розовые).
  • Демодекоз.
  • Себорея.
  • Плохо заживающие раны.
  • Трофические язвы и пролежни.

Патология, передающаяся половым путем, находится в сфере венерологии, которая граничит с дерматологией. Метронидазол – это препарат первого ряда для лечения трихомониаза, он используется и при уретрите неспецифического характера.

Побочные эффекты Метронидазол

Боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, стоматит, нарушения вкуса, отсутствие аппетита; кожные реакции повышенной чувствительности; головная боль, судороги, головокружение. Окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет. Шелушение, жжение, сухость кожи (для местного нанесения).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства – судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Противопоказания

В инструкции к Метронидазолу отмечено, что данный препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Кроме того, противопоказаниями к применению Метронидазола являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II-III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности применения

Преимущество использования в том, чтобы воспользоваться этим средством, как альтернативой пероральному приему. В борьбе со смешанными инфекциями, назначают комплекс Метранидазола и парентеральных антибиотиков, при этом, не совмещают разнообразные препараты.

При внутривенном введении:

  • требуется избежать смешения с другими медикаментозными лекарствами. В противном случае зачастую развивается благоприятная среда для размножения грибка Кандиды.
  • нельзя употреблять спиртные напитки.

При использовании Метранидазола развивается лейкопения, необходимо тщательно контролировать изменение уровня лейкоцитов в крови, особенное внимание уделить клиническому анализу крови на всех стадиях приема. При лейкопении, длительность употребления напрямую зависит от возможного развития инфекции в организме. При появлении атаксии или недомогании, головокружении необходимо прекратить применение препарата и пройти дополнительное обследование.

Капельница Метранидазол помогает иммобилизовать трепонемы, что, в свою очередь, может привести к ложноположительному тесту Нельсона. Терапия должна длиться не менее 10 дней, длительное использование препарата может допускаться только в острых ситуация, обоснованных случаях, только под наблюдением врача.

При необходимости лечения острых заболеваний и длительном применении лекарства, нужно грамотно просчитать риск возможных осложнений и эффект от лечения.

Препарат может оказывать значительно влияние на координацию, внимание, поэтому после использования крайне не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, управлять механизмами.

Читайте также:  Виды глистов у ребенка и как их определить?

Инструкция по применению в зависимости от возраста человека

Эффективное лечение и отсутствие осложнений во многом зависит от грамотно выбранной дозировки препарата, в соответствие с рекомендациями фармацевтов:

  1. Пациентам, старше 12 лет, для разового раствора понадобится 500 мг лекарства для в\в введения, при скорости всасывания 5 мл\мин. Между процедурами должно быть не менее 8 часов. Курс и схема лечения выбирается индивидуально. В сутки, количество не должно быть больше 4 г. Рекомендуется выполнять профилактическую и восстанавливающую терапию, при отсутствии противопоказаний перевод на пероральное применение.
  2. Пациентам в возрасте до 12 лет, лекарство показано к приему не больше 7 мг на 1 кг веса. Курс лечения протекает в 3 приема, при скорости всасывания 5 мл\мин.

При нарушении работы печени и почек

При дисбалансе работы почек, если клинический анализ показывает клиренс креатинина меньше 30 мл\мин, максимум в сутки можно принимать не более 1000 мг лекарства. Лечебный прием разбивается на 2 раза.

Если лекарство принимается, как основа для восстановления работы печени, максимальная норма метранидазола может составлять 1000 мг, курс лечения в 2 приема.

Применение как радиосенсибилизирующий препарат

Если Метранидазол выбран в качестве основы радиосенсибилизирующего лечения, лекарство вводят при помощи капельницы. Расчет нормы составляет не более 160 мг\кг массы тела, предварительно за 1 час до процедуры облучения.

Лечение применяют перед каждым радиооблучением, на протяжении 14 дней, в дальнейшем капельницы не ставят. За один прием доза не должна превышать 10 г препарата, за курс не больше 60 г.

Чтобы устранить последствия радиотерапии, а именно интоксикацию, используют капельницы с раствором:

  • 5% дектрозы;
  • Гемодез;
  • 0,9% хлорида натрия.

При лечении онкозаболеваний

Метранидазол используют для лечения онкологических заболеваний:

  • новообразований на коже;
  • рака шейки матки.

Применение производится в виде местной аппликации:

  • 3 г лекарства;
  • 10% раствор диметилсульфоксида.

Полученной смесью смачивают гигиенические тампоны, используют максимум за 2 часа до облучения. Если регрессия дается с трудом, аппликации проводят в течение всего курса лечения, при наблюдении регресса – не более 2-х недель.

Как профилактическое средство

Как основное профилактическое средство при развитии анаэробных инфекций в организме, лекарство применяют в виде инфузий:

  • Взрослым – 500-1000 мг в сутки, последующий прием – 1500 мг в сутки, каждые 8 часов по 500 мг препарата.
  • Для детей, младше 12 лет доза такая же.

Спустя 2 дня, профилактический курс лечения переводят на пероральный прием лекарства.

«Метронидазол»: инструкция по применению в гинекологии

Средство широко используется для лечения гинекологических заболеваний. При наличии каких-либо патологий репродуктивной системы при лечении данным препаратом рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности. При выявлении заболеваний, которые передаются половым путем, пройти курс лечения необходимо обоим партнерам. Во время менструации терапию необходимо продолжать, а также сдавать контрольные анализы до и после месячных. «Метронидазол» назначается при следующих гинекологических патологиях:

При лечении гинекологических заболеваний рекомендуется осуществлять комплексную терапию: антибиотики сочетать с местными препаратами, а также принимать лекарства, укрепляющие иммунную систему женщины.

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Меры предосторожности

Во время лечения нельзя пить алкогольные напитки. При этом могут появиться такие симптомы, как рвота, прилив крови к лицу и спастические боли в брюшной полости.

Для пациентов младше 18 лет не стоит применять комбинацию доксициклин с основным препаратом или амоксициллин.

При длительном лечении стоит после очередного курса проводить анализ крови.

Если лечится трихомоноз или вагинит, то стоит воздержаться от половой жизни. Лечение поможет, если одновременно лечится партнер.

С осторожностью следует пить лекарство при нарушениях функций почек.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация поледнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

Внутривенное введение этого средства показано тем людям, которые не могут принимать средство перорально.

Если у пациента диагностирована смешанная инфекция, то раствор разрешено комбинировать с парентеральными антибиотиками, но только не смешивая их между собой.

Читайте также:  Первоклассный препарат от кашля - «Эреспал»

Также люди, проходящие курс лечения, должны знать, что может обостриться кандидоз и развиться небольшая лейкопения. В связи со вторым рекомендуется наблюдать за динамикой картины крови.

Еще запрещено принимать напитки, содержащие в себе алкоголь.

Если необходимо проведение терапии вместе с амоксициллином, то надо знать, что ее осуществление возможно лишь в случае достижения пациентам 18-летия.

Есть ситуации, когда лечение приходится экстренно прекращать. Это атаксия, головокружение, а также ухудшение неврологического статуса.

Важно знать, что «Метронидазол» — препарат, который часто приводит к ложным результатам теста Нельсона, а еще иммобилизует трепонемы.

Еще если с помощью этого лекарства проводится лечение трихомонадного вагинита или уретрита, то нужно воздерживаться от половой жизни. И крайне необходимо, чтобы терапию прошел каждый из партнеров. А по ее завершении надо сделать контрольные пробы.

Лечение может длиться больше 10 дней, однако лишь в обоснованных случаях и под контролем врача. Важно не только визуально наблюдать за пациентом, но еще и регулярно исследовать показатели его анализов. И если курс надо продлить из-за хронических недугов, то стоит хорошенько взвесить все за и против, а именно риск развития осложнений и ожидаемый эффект.

На способность управлять транспортным средством и прочими механизмами препарат влияет – лучше от любой потенциально опасной деятельности воздержаться на время лечения.

Отпускается медикамент только по рецепту, ибо относится к списку «Б». Хранить его можно в течение двух лет, однако исключительно при температуре не ниже 0 °С и не выше 30 °С.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между приемом — не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола и снижать его концентрацию в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития (Li+) может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Что можно давать вместе с Метронидазолом?

Во время применения совместно с Метронидазолом нельзя использовать следующие медикаменты:

  • нитрофураны;
  • нитроимидазолы;
  • производные хиноксалина.

В профилактических целях приветствуется применение народных средств:

  • Табачная пыль — вводится в количестве 1% от веса корма.
  • Простокваша и сыворотка — способствуют улучшению микрофлоры кишечника.
  • Измельченные листья смородины, березы — вводятся в малом количестве в качестве витаминной добавки.
  • Измельченные хвойные иголки — являются источником витамина C.
Парк - ресурс о здоровье