Африканская трипаносома (сонная болезнь)

Трипаносомоз американский или болезнь Шагаса – трансмиссивное природно-очаговое протозойное заболевание, которое возникает при заражении простейшим Трипаносома крузи (Trypanosoma cruzi). Данное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, при котором происходит преимущественное поражение сердца, органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Сонная болезнь: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Протозойная инфекция, вызываемая простейшими рода Trypanosoma, которую переносят мухи цеце. В месте укуса образуется трипаносомный шанкр. Симптомами недуга являются волнообразная лихорадка, лимфаденит, сыпь на кожных покровах, местные отеки, нарастающая сонливость, паралич, психические расстройства и кома.

Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики выполняют анализ пунктата шанкра, крови или цереброспинальной жидкости на наличие трипоносом. Для этого проводят реакцию иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ.

Специфическое лечение эффективно лишь на ранних этапах. В зависимости от формы и стадии заболевания пациенту могут назначать введение сурамина, пентамидина, эфлорнитина, меларсопрола. Также проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Если больной не получает необходимое лечение, патология приводит к летальному исходу.

При своевременной диагностике и адекватной терапии наблюдается полное выздоровление. Родезийская форма болезни считается наиболее опасной.

Причины сонной болезни

Возбудителем заболевания являются гамбийская или родезийская трипаносома. Микроорганизмы содержатся в слюне мухи цеце, а потому попадают в организм человека во время укуса.

Одна инфицированная муха передает трипаносомы на протяжении всей жизни. В группу риска входят люди пребывающие в тропических странах Африки, где обитают переносчики инфекции – мухи цеце.

Чаще всего недуг диагностируют у сельских жителей, фермеров и рыболовов.

Симптомы сонной болезни

Для ранней гематолимфатической стадии характерно длительное течение – около 12 месяцев. Через 7 дней после инфицирования на месте укуса формируется трипаносомный шанкр, внешней схожий с фурункулом. В большинстве случаев поражение возникает на коже головы, рук или ног. Как правило, через 14-21 день наблюдается заживление трипономы и образование пигментированного рубца.

Патология выражается розовыми и фиолетовыми пятнами на кожных покровах, отечностью лица и ног. Когда паразиты попадают в кровь, нарастает лихорадка и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Кроме того, отмечаются слабость, апатия, тахикардия, суставные боли, похудение, гепатоспленомегалия.

Клиническая картина может дополняться уртикарной сыпью, отечностью век, кератитом, иридоциклитом, помутнением и рубцеванием роговичной оболочки. Со временем развивается менингоэнцефалитическая стадия, характеризующаяся менингоэнцефалитом и лептоменингитом, нарастающей дневной сонливостью, атаксической походкой, дизартрией, тремором языка, рук и ног.

Сонная болезнь: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отмечаются депрессивные или маниакальные состояния. В терминальной стадии болезнь проявляется судорогами, параличом, комой, эпилептическими припадками.

При родезийской форме недуга симптоматика нарастает быстрее и выражается лихорадкой, интоксикацией, истощением, аритмией, миокардитом. Летальный исход возможен уже в течении первых 12 месяцев после инфицирования.

Диагностика сонной болезни

Пациента консультирует специалист инфекционного профиля. Чтобы установить и подтвердить анализ, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В рамках диагностики выполняют анализ пунктата шанкра, крови или цереброспинальной жидкости на наличие трипоносом. Для этого проводят реакцию иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ.

Заболевание дифференцируют от малярии, токсоплазмоза, лимфогранулематоза, туберкулеза, менингита, энцефалита, брюшного тифа, септицемии.

Читайте также:  Как лечить заболевания и принимать препарат Трихопол

Лечение сонной болезни

Если у пациента еще не проявились церебральные симптомы, применяют специфическую терапию.

Гамбийскую форму на гемолимфатическом этапе лечат сурамином, пентамидином и эфлорнитином, а на менингоэнцефалитическом этапе – эфлорнитином.

На ранних стадиях розедийского типа недуга назначают введение сурамина, а на поздних – меларсопрола. Кроме того, проводят дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Профилактика сонной болезни

Специфические методы профилактики не разработаны. Мух цеце истребляют инсектицидными препаратами, а кустарниковые заросли, расположенные рядом с населенным пунктами, вырубают. При пребывании в эндемичном районе Африки, рекомендовано использовать индивидуальную защиту. Эпидемические вспышки являются показанием к массовой химиопрофилактике пентамидином.

Причины американского трипаносомоза

Американский трипаносомоз – протозойное заболевание, вызванное Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Переносчик американского трипаносомоза – кровососущий триатомовый клоп (reduviid bug).

Помимо трансмиссивного для болезни Шагаса существует вертикальный путь передачи инфекции. Клинические симптомы острой формы заболевания неспецифичны, при хроническом течении на первый план выходят симптомы кардиомиопатии и тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Рисунок 3 – Триатомовый клоп

Американский трипаносомоз является зоонозом, люди – случайные хозяева паразита. Инфицирование человека чаще всего происходит при посещении леса и контакте с вектором. Американский трипаносомоз характеризуется как болезнь бедности. Инфицирование человека происходит при дефекации клопа в первоначальное место укуса.

Естественная передача заболевания регистрируется лишь в Западном полушарии Земли (Латинская Америка, участились случаи заболевания в США, Канаде). Интенсивный контроль привел к резкому снижению заболеваемости с 24 млн. до 8-10 млн.

Причины американского трипаносомоза

Важную роль в контроле за распространением инфекции сыграли скрининговые исследования крови людей, проживающих в эндемических районах, интенсивное лечение беременных пациенток.

Наиболее частый путь передачи – контакт с калом/мочой инфицированного кровососущего триатомового клопа. Как правило, триатомовые клопы обитают в стенах, на крышах плохо сконструированных, дешевых домов в сельской местности. Клопы прячутся в дневное время и активизируются ночью.

Чаще всего клопы кусают открытые участки тела человека — кожа лица, руки, ноги. При укусе жук откладывает зараженные фекалии в рану. Трипаносомы инфицируют макрофаг, на месте укуса клопа развивается местная реакция (инфильтрат). Далее макрофаг мигрирует в регионарный лимфоузел, где происходит дальнейшее размножение трипаносом.

Другие пути передачи T. cruzi

  1. 1Употребление зараженной еды (фекалии/моча инфицированного триатомового клопа в еде).
  2. 2Переливание крови от инфицированного донора.
  3. 3Вертикальная передача от больной матери ребенку во время беременности/родов.
  4. 4Пересадка органов от инфицированного донора.
  5. 5Аварии в лаборатории.

Трипаносомы попадают в макрофаги посредством фагоцитоза. В последующем происходит выход паразита из фагосомы и его размножение в цитоплазме.

Трипаносомоз — заболевание, вызываемое трипаносомами, простейшими микроорганизмами, которых можно рассмотреть исключительно через микроскоп.

Выделяют две разновидности трипаносомоза: африканский и американский.

Альтернативное название американского трипаносомоза — болезнь Шагаса (Чагаса). Переносчиком заболевания считается триатомовый клоп. Ареал распространения болезни —Боливия, Чили, Аргентина.

Причины американского трипаносомоза

Африканский трипаносомоз также называют сонной болезнью. Ее разносчик — муха цеце. Ареал распространения болезни: Габон, Камерун, Эфиопия, Замбия. Сонную болезнь, в свою очередь, также разделяют на две разновидности: гамбийская распространена в западной части Африки, а родезийская — в Восточной части континента.

Болезнь описана в 1909 г. в Бразилии , распространена в большинстве стран Южной и Центральной Америки. По оценкам ВОЗ, американским трипаносомозом поражено около 17 млн человек, ежегодно погибают 45 000 человек, у 400 000 лиц регистрируется поражение сердца и желудка. 

Вместе со слюной мухи в тело человека попадает около 420 тыс. паразитов. Стоит отметить, что для заражения хватает всего одной минимальной инвазирующей дозы (300-400 особей). Отвечая на вопрос, что вызывает сонную болезнь, специалисты уделяют пристальное внимание стадиям развития паразита. Так, во время кровососания зараженных животных или людей в организм мухи проникают трипомастиготы.

Непосредственной причиной сонной болезни является укус мухи цеце, в биологической жидкости которой находится трипаносома в активной стадии развития. В результате борьбы за существование паразит претерпевает множество мутаций, конечным итогом которых является возникновение антигенного вида. На поздних стадиях африканского трипаносомоза в зараженном организме обнаруживаются сотни новых штаммов простейших, что часто приводит к летальному исходу по причине отсутствия эффективных медикаментов.

Симптомы и локализация

Американский трипаносомоз

Американские жгутиконосцы предаются через кал триатомого клопа. Человек заносит паразита в свой организм немытыми руками, на которых могли остаться фекалии насекомого. Заражение происходит через ранки на коже, рот и глаза. Также заболеть можно, употребляя термически плохо обработанные продукты. Инфицированные матери заражают детей внутриутробно или во время родов. Заболеть можно при переливании инфицированной крови. Попадая в организм, паразит разрушает клетки и органы, провоцирует отеки, отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности.

Локализация простейших наблюдается в сердце, мышцах, органах нервной системы. На месте укуса появляется аллергическая реакция — появление твердого шанкра, увеличиваются лимфоузлы. Различают острую и хроническую формы болезни. В первом случае паразиты мигрируют по организму в течение 2 месяцев с момента заражения. Во втором — паразиты оседают на органах и начинают активную жизнедеятельность. Общие симптомы недуга такие:

  • очень высокая температура (до 40 градусов);
  • слабость и недомогание;
  • боль в мышцах и голове;
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • высыпания на коже;
  • увеличение лимфоузлов.
Читайте также:  Краткий обзор таблеток от глистов для детей

Простейшие вызывают серьезные нарушения в работе сердца: расширяются все сердечные камеры, развивается диффузный миокардит. Возникают менингоэнцефалиты, при которых возможны кровоизлияния в мозг. Не исключается смертельный исход. Хроническая форма несколько месяцев или лет не дает о себе знать. Когда появляются признаки трипаносомоза, в поврежденных органах уже произошли необратимые смертельные изменения, а именно:

  • аритмия и сердечная недостаточность;
  • аномальное расширение пищевода;
  • затруднение или невозможность глотания;
  • нарушение функции периферических нервов.

Африканский (гамбийский) трипаносомоз

Возбудитель сонной болезни является trypanosoma gambiense и родезийская. Переносчики трипаносомы — мухи цеце. Можно заразиться и через поврежденную кожу, если на нее попали фекалии переносчика. Размножаются и развиваются паразиты в лимфатической системе человека. Через месяц после инфицирования простейшие внедряются в кровь и с ее током мигрируют по всему организму. Они наносят механический вред органам, разрушая их ткани и клетки, а также отравляют организм продуктами жизнедеятельности. От момента заражения до проявления первых признаков может пройти от 3 недель до 2 месяцев. Симптомы недуга выглядят так:

  • высыпания на коже (кольцевидные эритемы) на спине, груди, голенях, лице;
  • папулезная сыпь;
  • отеки пораженных участков кожи, лица, век, шеи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение селезенки;
  • повышенная чувствительность;
  • головная боль в области висков;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры вечером;
  • бессонница.

Если на данном этапе не появилось осложнений или не присоединились другие инфекции, болезнь переходит в «сонную» (церебральный трипаносомоз). Эта стадия заболевания наблюдается от 2 до 10 месяцев после начала нездоровья. Гамбийская трипаносома проникает в ликвор. Больной похож на сомнабулу (отчего произошло второе название хвори). Основные симптомы характеризуются слабостью, апатией, заторможенностью. Походка становится медленная, шаркающая. На лице отсутствует проявление эмоций. Лицо и веки отечные. Наблюдается дрожание рук, мышцы лица подергиваются. Усиливается сонливость, больной может заснуть в любое время и в любом положении. Появляются судороги. Максимум через 6 лет после заражения больной погружается в летаргический сон и кому и умирает.

Родезийский (восточно-африканский) трипаносомоз

В отличие от гамбийского, этот вид недуга протекает еще тяжелее. С момента заражения признаки появляются через 6 недель. Характеристика заболевания состоит в следующем. У больного поражается ЦНС и миокард. Пациент не может есть, сильно теряет в весе, наблюдается истощение. Температура до высоких отметок может не подниматься и лимфоузлы не увеличиваются. Хворь сопровождается сопутствующими недугами: туберкулезом, менингитом, тропической малярией. Могут быть судороги, развивается сердечная недостаточность, затем наступает кома и смерть. Причина в сильной интоксикации организма.

Диагностика

Первыми признаками для клинической и эпидемиологической проверки является:

  • долгое нахождение в районах Африки;
  • долгая продолжительная лихорадка;
  • сонливость;
  • боли в голове;
  • отечность лица.

Для определения наличия инфекции нужен лабораторный анализ крови. Именно с его помощью можно определить возбудителя. Еще одним эффективным методом является биологическая проба. Кроме этого, используют такие методы диагностики, как:

  1. РИФ.
  2. ИФА.

Затрудняет обнаружение инфекции то, что сонная болезнь по своим проявлениям очень схожа с такими заболеваниями, как:

  • малярия;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • брюшной тиф.

Трипаносома (сонная болезнь): что это, симптомы и лечение

Трипаносома – одноклеточная бактерия, паразитирующая в теле человека. Во время жизненного цикла она сменяет двух хозяев. Во внешней среде бактерия неактивна.

В качестве промежуточного хозяина паразит выбирает кровососущее насекомое, чаще всего это триатомовый клоп или муха цеце.

В пищеварительном канале насекомого трипаносома проводит 20 дней, по мере своего развития продвигаясь по направлению к слюнным железам. Если инфицированная муха или клоп укусит человека, опасные бактерии проникнут в его тело.

Первые 10 дней трипаносома находится под кожей, затем через лимфатическую систему проникает в кровь и передвигается в поисках области постоянного обитания. Паразит может закрепиться в:

  • Тканях сердечной мышцы.
  • Спинном мозге.
  • Лимфоузлах.
  • Внутренних органах.

Далее бактерия активно размножается путем деления, что приводит к интоксикации и повреждению тканей организма. Для питания особи используют кровяные клетки, серозную жидкость и ткани мозга. Находясь в теле конечного хозяина, трипаносома вырабатывает способность к мутации, что позволяет ей противостоять иммунной системе человека или животного.

Бактерия изменяет связи между аминокислотами и тем самым преобразует собственную гликопротеиновую оболочку. К тому времени как иммунная система снова приступит к выработке антител, паразиты успеют существенно увеличить свою популяцию.

Факторы риска

Место обитания мухи цеце – африканский континент. Наибольшему риску подвержено сельское население. По официальной статистике число заболевших ежегодно достигает 40 тысяч человек. Реальные цифры значительно выше. География заражения может расширяться под влиянием следующих факторов:

  1. Добровольная или вынужденная миграция населения.
  2. Невыполнение профилактических мер организациями здравоохранения, в ходе которых производится контроль популяции насекомых, основных переносчиков заболевания.
  3. Перемещение особей крупного рогатого скота.
Читайте также:  Глисты у кошек, которые передаются человеку

Разновидности заболевания

Африканский трипаносомоз разделяют на две клинические формы: родезийский и гамбийский. Второй вариант является наиболее распространенным. Им поражено около 97% зараженных. Болезнь может протекать бессимптомно, вызывая серьезные поражения органов и систем.

Родезийская форма напротив, отличается быстрым развитием, у больных страдает центральная нервная система.

Трипаносома (сонная болезнь): что это, симптомы и лечение

Симптомы трипаносомоза у человека

Признаки сонной болезни изменяются в зависимости от стадии заболевания. Во время инкубационного периода, средняя продолжительность которого составляет 1-3 недели, состояние пациента остается стабильным. После того как паразиты распространяются по кровеносной системе, наступает гемолимфатическая стадия. Для нее характерны:

  • Боли в суставах.
  • Сыпь на коже.
  • Плохое самочувствие.
  • Озноб.
  • Повышенная температура.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи.

При родезийской клинической форме данная стадия может за короткий срок перейти в следующую фазу заболевания, а при гамбийском виде возбудителя длиться до нескольких лет.

В случае отсутствия эффективной терапии болезнь развивается в менингоэнцефалитическую стадию. Трипаносомы поражают центральную нервную систему. С этого момента преобладают неврологические симптомы:

  • Мигрени.
  • Психические расстройства (апатия, безразличие к происходящему);
  • Судороги.
  • Эпилептические припадки.
  • Нетвердая походка.
  • Паралич рук и ног.
  • Гиперестезия – повышенная нервная раздражимость.
  • Постоянная сонливость, на поздней стадии больной может впасть в кому.

Из острой фазы болезнь может быстро перейти в хроническую стадию. Признаки становятся слабо выраженными, но процесс разрушения органов продолжается. Осложнением недуга может стать летаргический сон, по этой причине данное заболевание называют сонной болезнью.

При отсутствии лечения наступает летальный исход.

Диагностика заболевания

Помимо определения фазы заболевания по симптомам пациента направляют на сдачу анализов, производят исследование жидкости спинного мозга, пункцию лимфатического узла, выявляют наличие антител к трипаносоме путем серологического исследования.

По результатам диагностики специалисты выбирают наиболее эффективную методику лечения.

Профилактика сонной болезни

  1. Использование реппелентов против насекомых.
  2. Ношение защитной одежды, надежно прикрывающей все участки тела.
  3. При необходимости посещения опасных зон введение инъекции Пентамидина. Но важно отметить, что иммунопрофилактика трипаносомоза находится в разработке и нет полной гарантии ее эффективности.
  4. Если есть возможность, рекомендуется отказаться от посещения эндемичных зон.

Лечение заболевания

Данное лечение назначается людям с реактивированной инфекцией (например, в результате подавления иммунитета), детям грудного возраста с врожденной инфекцией и пациентам в начальной хронической стадии. Инфицированным взрослым людям, особенно тем, у кого нет симптомов заболевания, также необходимо предлагать лечение.

Лечение заболевания

Бензнидазол и нифуртимокс не назначают беременным женщинам и людям с почечной или печеночной недостаточностью. Нифуртимокс также противопоказан людям с неврологическими или психиатрическими патологиями.

Кроме того, может требоваться дополнительное лечение патологий миокарда и желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение сонной болезни проводится только при помощи применения специально направленных лекарственных препаратов, которые наиболее эффективны в ранней стадии, до поражения ЦНС.

Прервать жизненный цикл паразитов в случаях течения гамбийской формы могут такие лекарства:

  • «Сурамин»;
  • «Эфлорнитин»;
  • «Пентамидин».

Родезийский вариант лечится при помощи следующих препаратов:

  • «Меларсопрол»;
  • «Сурамин».

Африканский трипаносомоз обладает дополнительными терапевтическими рекомендациями:

  • применение жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики;
  • осуществление дезинтоксикационной и гипосенсибилизирующей терапии;
  • прием общеукрепляющих веществ.

Длительность приема того или иного лекарства определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Группы риска

Кто составляет основную группу риска? В первую очередь, это сельские жители. С риском сопряжены мужчины, инфицируемые из-за рода своей деятельности: охотники, рыболовы, военные, лесорубы. Они проводят много времени на природе, далеко от населённых пунктов.

Реже страдают от сонной болезни женщины и дети. Отмечены случаи, когда паразитарное заболевание передавалось от беременной женщины ребёнку. Увеличивают риск заражения:

Причины летаргического сна

  • войны;
  • миграции населения;
  • массовые перемещения крупного рогатого скота;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • события социального значения (митинги, собрания);
  • засуха.

Последний фактор является наиболее распространённым: именно в периоды засухи наблюдается наибольшее количество заражённых, когда люди массово скапливаются у водоёмов. На территориях Анголы, Конго, Южного Судана последняя эпидемия поразила каждого второго жителя. В этих местностях смертность от сонной болезни превысила показатели смертности от СПИДа.

Нет рекламы 1

Как лечить сонную болезнь

Успех лечения зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз. Все лекарства для лечения сонной болезни довольно токсичные сами по себе, а прием сложный и длительный. При первой стадии заболевания используют такие препараты:

  • Пентамидин (используют для терапии заболевания T.b. gambiense);
  • Сурамин (практикуют для лечения паразитарной болезни, вызванной T.b. rhodesiense);
  • Меларсопрол (используют и при гамбийской, и при родезийской форме);
  • Нифуртимокс (эффективен в лечении американском формы трипаносомоза).
Парк - ресурс о здоровье