Заболевание отосклероз. Отосклероз: симптомы и лечение, физиотерапия

Отосклероз – двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте уха, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата внутреннего уха.

Классификация недуга

Специалисты выделяют 3 типа отосклероза в зависимости от вида нарушения функционирования уха:

  • кондуктивный. При этой форме нарушается лишь звукопроведение, а звуковосприятие остаётся в норме. Эта разновидность отосклероза является, с точки зрения прогноза на выздоровление, самой благоприятной, так как предполагает обычно полное восстановление слуха. В некоторых случаях наряду с медикаментами назначают принимать народные средства;
  • смешанный. При этой форме болезни нарушается звуковосприятие и звукопроведение. Лечить отоспонгиоз такого типа сложно. В некоторых случаях врачам удаётся лишь восстановить костное проведение звука;
  • кохлеарный. При развитии этой формы значительно нарушается звуковоспринимающая ушная функция (при проведении звука на аудиограмме, порог проведения при помощи проведения костного типа составляет не более 40 дБ). Даже операция не способна устранить все симптомы, и не всегда приводит к достаточному для обычной жизни, восстановлению слуха и сосудов уха.

В зависимости от характера проявления, отоспонгиоз делят на:

  • медленный (наблюдается у 2/3 заболевших);
  • скачкообразный (наблюдается у 20% больных);
  • быстрый (наблюдается примерно у 10% больных).

Классификация отосклероза

Ученые выделяют три стадии отосклероза: начальную, стадию клинических проявлений и терминальную. Но медики предпочитают классифицировать патологию по двум стадиям – гистологической (ранней) и клинической (поздней).

На первой стадии не наблюдаются симптомы, но можно выявить структурные нарушения в костной ткани внутреннего уха. В позднем периоде начинают проявляться симптомы отосклероза. В зависимости от скорости их развития выделяют медленную, быструю и скоротечную формы.

При диагностике выделяют три формы, в зависимости от нарушения проведения или восприятия звука:

  1. Кондуктивный отосклероз – самая легкая форма, характеризующаяся нарушением проведения звуковых волн. При своевременном хирургическом лечении, возможно полное восстановление слуха. Слуховое восприятие снижается не более 20 дБ.
  2. Кохлеарный отосклероз – при этой форме полностью нарушается способность анализировать звуки. Слух снижается более чем на 50 дБ.
  3. Смешанный отосклероз – сочетание снижение проведения звука и способность его анализа. Восстановление звуковосприятия и звуковоспроизведения возможно только до уровня костного проведения. Выделяют два типа смешанной формы: первый – снижение слуха на 20-30 дБ, вторая – на 30-50 дБ.
Читайте также:  «Ринофлуимуцил» для детей: инструкция по применению, отзывы, аналог

Такая классификация отосклероза позволяет подобрать наиболее подходящее лечение каждому пациенту, в зависимости от стадии и формы заболевания.

Симптомы болезни

Шум в ушной полости

Первый симптом, который появляется у большинства пациентов, – фоновый шум. Сначала он практически незаметен, поэтому многие не обращают на него внимания. Однако со временем его интенсивность усиливается, из-за чего у больного ухудшается восприятие звуков.

Головокружения

Симптомы болезни

Часто головокружение появляется после ухудшения слуха. Однако иногда этот симптом не связан с другими признаками и появляется самостоятельно. Особенностью головокружений при отосклерозе является то, что они усиливаются во время ходьбы или резких движений головой.

Ушная боль

Большинство пациентов жалуются на болевые ощущения в слуховых проходах. В вечернее время боль может усилиться в несколько раз и отдавать в височную часть головы. Со временем интенсивность болей возрастает, что приводит к мигреням. Часто усиленные ушные боли свидетельствуют о развитии тугоухости.

Чувство заложенности ушных ходов

Заложенность в слуховом проходе развивается постепенно. Сначала симптом появляется только в одном ухе и только через 5-8 дней проявляется во втором. Однако бывают случаи, когда чувство заложенности не распространяется на второе ухо.

Симптомы болезни

Из-за заложенности ушей пациенты хуже воспринимают низкие тона, поэтому плохо различают мужскую речь. Если не лечить отосклероз, у человека ухудшится восприятие не только низких, но и высоких звуковых тонов.

Диагностика

При появлении боли и шума в ушах необходимо обращаться к отоларингологу. Для начала врач соберет анамнез: узнает, где пациент работает, есть ли родственники, которые болеют отосклерозом. После этого он назначит инструментальные методы исследования.

Отоскопия покажет триаду симптомов, свойственных отосклерозу.

  • Отсутствие ушной серы.
  • Атрофические изменения кожи слухового прохода.
  • При раздражении кожи слухового прохода – отсутствие реакции (кашля).
Читайте также:  Ангина: симптомы у взрослых и детей, лечение и профилактика

Аудиометрия выявит нарушение восприятия шепота.

Исследование с камертоном покажет повышенную проводимость звуков через ткани. Иногда проводимость может быть нормальной, а вот проводимость через воздух будет обязательно снижена.

Продувание ушей не дает положительного результата. Слуховые трубы при отосклерозе обычно имеют нормальную проводимость.

Для установления точного и верного диагноза отоларинголог может назначить компьютерную томографию черепа. На ней можно будет увидеть очаги отосклероза.

Важным в постановке диагноза является умение врача отличать отосклероз от других заболеваний уха. Различать нужно:

  •  отиты среднего и внутреннего уха;
  •  кохлеарный неврит;
  •  серные пробки;
  •  опухоли уха;
  •  болезнь Меньера;
  •  лабиринтит;
  •  тимпаносклероз.

Для отличия отосклероза от кохлеарного неврита нужно провести исследование с ультразвуком. При кохлеарном неврите восприятие ультразвука будет нарушено в 3 раза, а при отосклерозе нарушено не будет.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития отосклероза и вовремя заметить признаки начинающейся патологии, необходимо следовать мерам профилактики:

  • Вовремя и качественно лечить воспалительные заболевания лор-органов;
  • посещать отоларинголога ежегодно, а в случае наличия в семейном анамнезе отосклероза — дважды в год;
  • придерживаться здорового питания, при этом сократив в рационе объем продуктов с содержанием витамина Д;
  • избегать прямых солнечных лучей, при нахождении на улице носить одежду с длинными рукавами и не посещать солярий;
  • при работе на шумном производстве или в местах, связанных с достаточно громкими звуками и вибрацией, использовать защитные наушники.

Лечение

Цели лечения

  • Остановить процесс формирования новых очагов остеосклероза;
  • восстановить слух.

Образ жизни и вспомогательные средства

Не имеет первостепенного значения при этом заболевании.

Лекарства

Прием препаратов при этой патологии направлен на прекращение образования новых очагов. Используют следующие группы препаратов:

  • бифосфонаты — препараты, увеличивающие содержание кальция в костях, препятствуют резорбции костной ткани и стабилизируют ее структуру;
  • препараты кальция нормализуют структуру костной ткани.

Хирургические операции

Единственный радикальный метод излечения данной патологии. Пациентам выполняется стапедиопластика — восстановление подвижности стремечка путем его протезирования.

Читайте также:  В ухо попала вода и заложило: что делать, как избавиться от воды в ухе

При развитии нейосенсорной тугоухости назначается кохлеарная имплантация — введение в рецепторный аппарат улитки электрода, стимулирующего его работу, также пациент носит речевой процессор, преобразующий звуки в сигнал, поступающий на имплантируемый электрод.

При наличии противопоказаний к операции рекомендуют использовать слуховой аппарат.

Восстановление и улучшение качества жизни

Реабилитационные мероприятия показаны только при длительном или врожденном нарушении слуха. Заключаются в развитии слухового аппарата и речи, психологическом консультировании.

Отосклероз у беременных

Считается, что гормональные перестройки могут стать причиной отосклероза, поэтому беременных женщин включают в группу риска развития заболевания. Но, последние клинические исследования показали, что роль беременности в развитии значительно преувеличивают.

Гормональные перестройки, происходящие в организме во время беременности, провоцируют отосклероз, если присутствуют другие факторы или женщина генетически предрасположена к заболеванию.

В ходе исследований было замечено, что некоторым женщинам в период вынашивания ребенка, были поставлены неверные диагнозы. Это доказывают случаи, когда после родов слух женщины возвращался в нормальное состояние.

Если у женщины был диагностирован отосклероз еще до зачатия, то беременность может спровоцировать значительные ухудшения состояния, вплоть до полной глухоты. Но, считается, что первая беременность незначительно влияет на заболевание, в отличие от последующих беременностей.

Прогрессирующий: чем он опасен?

Он проходит долго и первое время незаметен, часто больные обращаются в больницу на тяжёлых стадиях заболевания, когда безмедикаментозное лечение уже не поможет. Так же, затянутый процесс течения болезни повышает шанс рецидива, тем самым продлевая лечение на неопределённый срок.

Диагностика при атеросклерозе включает:

  • Опрос врача, на предмет самочувствия.
  • Общий осмотр больного на предмет проблемных участков на коже, выпирающих вен.
  • При диагностике нижних конечностей – тест на определение пропускной способности.
  • Анализ липидного профиля крови (о биохимии при атеросклерозе читайте тут).
  • УЗИ органов грудной клетки и проблемных участков.
  • Доплерография сосудов.
  • Диагностика жесткости артериальных стенок.

Важно! Все необходимые процедуры, их порядок и частоту сдачи анализов должен определять только Ваш лечащий врач.

Парк - ресурс о здоровье