Вазомоторный ринит — симптомы и лечение у взрослых, препараты

Вазомоторный медикаментозный ринит – заболевание, вызванное химическим повреждением слизистой оболочки носа при длительном применении сосудосуживающих капель (деконгенсантов).

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Виды противоаллергических спреев

Противоаллергические спреи делятся по составу и способу действия на несколько видов.

Виды противоаллергических спреев
  1. Антигистаминные. Эти спреи блокируют синтез гистамина. Лечебный эффект оказывают уже спустя 10 минут после применения. Справляются с легкой и среднетяжелой аллергией.
  2. Гормональные. Производятся на основе глюкокортикоидов. Это сильнодействующие медикаменты, использующиеся для лечения тяжелого аллергического ринита.
  3. Антихолинергические. Применяются для уменьшения образования в носовой полости жидкой слизи. Обычно назначаются как дополнение к антигистаминным лекарствам. Способны вызывать побочные явления: пересыхание слизистых покровов носа, значительное повышение внутриглазного давления.
  4. Кромоны. Производятся на основе кромоглициевой кислоты. Угнетают синтез гистамина, гасят воспалительную реакцию. Действуют медленно и недолго, поэтому назначаются обычно для профилактики аллергического насморка. Иногда вызывают побочные явления: пересыхание слизистых стенок носовой полости, мигрень, потерю вкуса.

Причины и факторы риска

Развитие хронической формы ринита может спровоцировать влияние нескольких факторов. Ими могут стать полученные ранее травмы носа. Попадание на слизистую летучих токсических компонентов также вызывает ее раздражение и появление соплей. Обусловлено появление хронического насморка следующими причинами:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы или почек.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Воздействие вредных веществ (тяжелые металлы, химикаты).
  4. Злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь, наркотики).
  5. Инфекция (микробная, бактериальная, вирусная).

Затяжное течение насморка обусловлено в первую очередь слабостью защитных функций иммунной системы. Поэтому, прежде чем лечить хронический насморк, следует провести диагностику для установления истинной причины его развития.

Чтобы начать лечение хронического ринита, нужно узнать его причины. Болезнь вызывают:

  • Попадание на слизистые разных токсических веществ.
  • Неправильное лечение острой формы ринита носа.
  • Длительное действие холода или жары.
  • Частые инфекции и простуды.
Читайте также:  Как достать ушную серную пробку в домашних условиях?

Факторы риска развития хронического ринита у взрослых:

  • загазованность воздуха на улице или работе;
  • побочные действия лекарств;
  • полипы, опухоли в носу;
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни почек и сердца;
  • попадание инородного тела;
  • заболевания носовых пазух;
  • сухой воздух в помещении;
  • курение.

Виды хронического воспаления отличаются по причинам развития:

  • Аллергический – возникает из-за раздражителей (пыли, химических веществ, шерсти животных, пыльцы растений).
  • При гипертрофическом типе разрастаются ткани слизистых оболочек из-за частых обострений ринита, искривления носовой перегородки.
  • Вазомоторный тип вызывают воспаления, гормональные нарушения, смена температуры воздуха.
  • Атрофический вид – результат хирургических операций, травм, действия химикатов.

Среди причин хронического насморка выделяется небольшое количество врожденных отклонений, например, таких, как искривление носовой перегородки. В этом случае возникает сужение полости носа на определенном участке, что затрудняет отток содержимого. Однако в большинстве случаев это приобретенное заболевание. К нему приводят:

  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции дыхательных путей (грипп, ОРВИ);
  • различные виды аллергии, особенно те, которые затрагивают органы дыхания;
  • осложнения болезней, связанных с иммунной системой;
  • разрастание фиброзной ткани, полипы;
  • загрязненный или сильно пересушенный воздух;
  • нерегулируемое применение препаратов, воздействующих на слизистую носа, в результате чего она атрофируется и перестает справляться со своими функциями.

В большинстве случаев в ваших силах не допустить появления хронического ринита. Достаточно соблюдать определенные меры профилактики и серьезно отнестись к лечению обычного насморка.

Лечение

Основная задача терапии медикаментозного ринита состоят в отмене сосудосуживающего препарата, восстановлении функций слизистой раковин. Лучшим способом лечения является полный отказ от сосудосуживающих препаратов.

Если этого не удается сделать, назначают медикаментозное лечение:

  • кортикостероидными препаратами — Флутиказон, Назонекс, Фликсоназе, Авамис. При беременности, лактации эти препараты не назначают;
  • антигистаминными лекарственными средствами – Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
  • промыванием носа антисептическими средствами — раствором фурацилина, физраствором;
  • промыванием носа лекарственными средствами Долфин, Стеримар, Аквалор.

Доказанной эффективностью при лечении медикаментозного ринита обладают препараты Декспантенол, Деринат.

Избавляет от признаков ринита препарат Ипратропия бромид, он снижает выработку секрета подслизистыми железами, почти не всасывается, не влияет на организм в целом.

При отмене препарата симптомы ринита не возобновляются.

По отзывам больных нафтизиновой зависимостью помогает переход на Синупрет, Тафен, хороший результат дает использование кортикостероидных капель. Действуют они не с такой быстротой, как сосудосуживающие препараты, но позволяют достаточно быстро избавиться от привыкания и восстанавливают функции самостоятельной регуляции кровеносных сосудов.

Важным условием излечения служит полный отказ от деконгексантов. Неэффективность лекарственной терапии заставляет прибегнуть к оперативному вмешательству.

Лечение

Хирургическое лечение

Операция устраняет симптомы болезни, но не может вылечить причину медикаментозного ринита. Если после операции вновь прибегнуть к закапыванию сосудосуживающими каплями, болезнь возвратится.

В качестве оперативного вмешательства используют:

  • подслизистую вазотомию;
  • радиочастотную дезинтеграцию раковин;
  • лазерную деструкцию.

Физиотерапия

Эффективными вспомогательными средствами при лечении медикаментозного ринита служат физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • промывание пазух носа;
  • ингаляции.

Препараты для лечения ринита

интерферонВидами назальных средств для закапывания носа являются:

  • сосудосуживающие;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • разжижающие;
  • увлажняющие;
  • гормональные;
  • антигистаминные.

Сосудосуживающие препараты в лечении ринита

Группы препаратов для закапывания носа сосудосуживающего действия

Действующее вещество

Период действия (в среднем)

Наименование препаратов

Ксилометазолин

4 часа

  • галазолин;
  • длянос;
  • ринонорм;
  • ксимелин;
  • отривин;
  • ксилен.

Нафазолин

6 часов

  • нафтизин;
  • нафазолин;
  • санорин;
  • нафазолин-хемофарм.

Тетризолин

8 часов

  • тизин;
  • бурнил;
  • октилия.

Оксиметазолин

12 часов

  • несопин;
  • нокспрей;
  • назол адванс;
  • називин;
  • фервекс спрей.

Показания и правила применения сосудосуживающих средств следующие:

  • Закапывание сосудосуживающих лекарств целесообразно при аллергическом и неаллергическом рините.
  • Капли не следует использовать при начальных и финальных стадиях болезни. Закапывать нос такими препаратами рекомендуется только при сильно нарушенном носовом дыхании.
  • Днем следует использовать средства, обладающие непродолжительным действием, так как во время бодрствования заложенность носа частично проходит самостоятельно. На ночь нужно закапывать нос каплями, действие которых продолжается от 8 до 12 часов.
  • Регулярное применение таких препаратов не должно превышать 6 – 7 дней. Несоблюдение этого правила может спровоцировать привыкание к лекарству и появление побочных эффектов (носовых кровотечений, головных болей).

К противопоказаниям сосудосуживающих препаратов относятся:

  • увеличенное артериальное давление;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • увеличенная частота сердечного ритма;
  • атеросклероз сосудов в выраженной форме;
  • атрофический ринит.
Читайте также:  Аудиометрия: способы диагностики, аудиограмма слуха и ее расшифровка

сахарном диабетебеременностигрудном вскармливании

Противовирусные средства при лечении ринита

Интерферон при лечении ринита

Противопоказаниями к применению интерферона являются:

  • применение других назальных препаратов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • тяжелые болезни сердца;
  • почечные патологии;
  • эпилепсия.

Антибактериальные препараты в лечении ринита

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами являются:

  • изофра (на базе антибиотика фрамицетин);
  • полидекса (на базе антибиотиков неомицин и полимиксин);
  • биопарокс (на базе антибиотика фузафунгин).

Разжижающие средства при рините

Препаратами с разжижающим действием являются:

  • Ринофлуимуцил (спрей). При помощи специальной насадки, которая идет в комплекте, препарат распыляется двукратным нажатием на клапан поочередно в каждую ноздрю по 3 – 4 раза в день. Нельзя использовать ринофлуимуцил для лечения ринита у детей младше 3 лет. Запрещено применять средство при повышенной выработке тиреоидных гормонов, закрытоугольной глаукоме и приеме некоторых антидепрессантов.
  • Синуфорте. Выпускается средство в виде порошка, в комплекте с которым идет вода для приготовления раствора и насадка для распыления препарата. Это лекарство не только изменяет консистенцию слизи, но и стимулирует ее выработку. После закапывания средства у пациента через несколько минут начинается усиленное отделение носового секрета, которое может продолжаться до 2 часов. Вводится синуфорте в полость носа однократным нажатием на клапан, раз в сутки. Изготавливается средство из растительного сырья (цикламена европейского), поэтому его нельзя применять при аллергических ринитах.
  • Пиносол. Растительные капли на масляной основе. Разжижают слизь, а также снижают противовоспалительный процесс. Средство закапывается в нос по 1 – 2 капли в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день. Не используется при рините аллергического происхождения.

Увлажняющие средства при лечении ринита

новорожденныхминеральной водыК препаратам увлажняющего действия относятся:

  • аквалор;
  • ринолюкс;
  • салин;
  • хьюмер;
  • маример.

Антигистаминные препараты при лечении ринита

в том числе гистаминаК назальным препаратам антигистаминного действия относятся:

  • аллергодил;
  • реактин;
  • фенистил;
  • превалин.

Гормональные препараты в лечении ринита

аллергенамК гормональным средствам для закапывания относятся:

  • фликсоназе;
  • назонекс;
  • беконазе;
  • альдецин;
  • насобек.

Другие виды капель от насморка

При простудных заболеваниях, помимо капель в нос противовирусного действия, для детей дают список симптоматических препаратов на выбор: сосудосуживающих, противомикробных, антисептических, противоаллергических.

Сосудосуживающие

Взрослые недорогие капли от заложенности носа – препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина. Они способствуют сужению сосудов слизистой оболочки и устраняют отек, чем нормализуют дыхание.

Нельзя применять препараты для сужения сосудов в носу дольше 7 дней. В противном случае у человека может развиться медикаментозный ринит.

Как избавиться от зависимости от сосудосуживающих средств?

При развитии зависимости от сосудосуживающих капель назначается комплексная восстановительная терапия. Стандартная схема предусматривает применение:

  • глюкокортикостероидов в виде аэрозолей – Тафен, Назонекс, Авамис;
  • смягчающих средств – Пиносол, компрессы с персиковым маслом;
  • увлажняющих капель – Аквамарис, Риностоп;
  • антигистаминных лекарств в таблетках – Зодак, Супрастин, Лоратадин.
Другие виды капель от насморка

Гормональные

Гормональные средства для носа оказывают противовоспалительное, антигистаминное действие. Они назначаются в комплексной терапии при:

  • аллергических реакциях;
  • бактериальных инфекциях;
  • аденоидите;
  • отите;
  • вазомоторном рините.

С антибиотиком

При бактериальных ринитах рекомендовано местное использование противомикробных средств: Полидекса, Изофра, Диоксидин.

Капли с антибиотиком могут иметь дополнительные активные вещества, которые оказывают отдельное фармакологическое действие.

Правила закапывания капель в нос

Ребенок старше двенадцати лет и взрослый:

  • очистить носовую полость с помощью солевого раствора;
  • закапать нужно количество капель, при этом голова должна быть запрокинута назад;
  • оставить голову в таком положении на пятнадцать секунд;
  • высморкаться – при необходимости.

Маленький ребенок:

  • прогреть капли до комнатной температуры;
  • применяя специальные турунды прочистить носик;
  • закапать нужное количество капелек из флакона или используя пипетку;
  • при первичном закапывании, повернуть головку малыша в противоположную от ноздри сторону, и оставить в таком положении приблизительно на десять секунд. Ту же манипуляцию осуществить и со второй стороной.
Правила закапывания капель в нос

Необходимое количество лекарственного средства указано в инструкции.

Если доктор сам определил дозировку, тогда нужно строго ее придерживаться.

Такие простые правила помогут сделать средство еще более эффективным.

Читайте также:  6 общих правил использования каланхоэ для лечения насморка у детей

Эти способы решения проблемы, связанной с аллергическим ринитом, помогут максимально быстро. Главное правильно их выбрать и использовать.

Заложенность носа без насморка: причины и лечение

Если насморка нет, а нос заложен, что в таком случае делать? Необходимо углубиться в изучение анамнеза (хронология заболеваний и жалоб). Вспомнить когда и чем Вы болели, в особенности касаемо верхних дыхательных путей, какие препараты принимали и в каких количествах, какие процедуры совершали.

Заложенность носа без насморка бывает в нескольких случаях при:

  • медикаментозном рините (длительном приеме сосудосуживающих средств),
  • легких формах хронического ринита,
  • легких формах вазомоторного насморка,
  • аллергическом рините.

Лечение заложенности носа без насморка будет зависеть от причин, по которым она возникает.

  • Если это медикаментозный ринит, то это отказ от сосудосуживающих средств и процедуры увлажнения слизистой.
  • Если это хронический ринит или вазомоторный риниты, то может потребоваться операция.
  • При аллергическом насморке необходимо выявить аллерген, вызывающий проблемы, ограничить контакт с ним и приступить к лечебным мерам по снижению сенсибилизации (чувствительности) к аллергену.

Заключение

Многие медицинские способы лечения насморка, как правило, необходимы при тяжелых формах бактериального, вирусного, хронического, аллергического, медикаментозного и атрофического ринитов. В остальных случаях лечение основано на облегчении течения болезни и может быть произведено в домашних условиях.

В легких случаях ринита лучшими средствами от насморка будут:

  • промывание носа физиологическим раствором (0.9% раствор соли),
  • устранение аллергенов,
  • обильное питие 2-3 литра жидкости в день,
  • постельный режим,
  • поддержание в помещении влажного (50-70%), чистого (проветривание), прохладного (18-20 °С) воздуха,
  • безбелковая диета,
  • инфракрасная и виброакустическая терапия аппаратом «Витафон-ИК» или Витафон-2.

Лекарства последнего поколения

Капли от аллергии 3 поколения убирают заложенность и выделения из носа, чихание, отек слизистой через 5 минут после применения. Лечебного действия хватает на 24 часа. Препараты последнего поколения принимаются 1 раз/сутки. При лечении аллергии функции нервной системы не нарушаются, побочные эффекты возникают редко. Список препаратов нового поколения такой:

  • Назарел;
  • Момат Рино;
  • Назаваль;
  • Тизин Алерджи.
Лекарства последнего поколения

Назарел

Это глюкортикостероид для применения в нос. Гормональный компонент снимает воспаление, убирает отек слизистой оболочки, заложенность носа и другие симптомы аллергии. Через 2-3 часа после разовой дозы восстанавливается дыхание. Эффект сохраняется 24 часа. Назарел противопоказан при непереносимости компонентов, детям до 4 лет. Побочные явления: нарушение обоняния и вкуса, носовые кровотечения, мигрени. Цена 120 доз – 450 р.

Момат Рино

Лекарства последнего поколения

Глюкокортикоид в форме назального спрея термозит аллергические реакции. Через 12 часов после введения дозы становится легче дышать, проходит зуд и жжение в носу, слезотечение. Лечебное действие поддерживается 24 часа. Препарат не подходит детям до 2 лет, при непереносимости компонентов и недавних травмах слизистой носа. Побочные эффекты: снижение вкуса и обоняния, головные боли, бронхоспазм, одышка, аллергия. Цена спрея на 120 доз – 550 р.

Назаваль

Назальный спрей от аллергии можно использовать в любом возрасте. Микронизированная целлюлоза оседает на слизистую и 24 часа защищает ее от действия аллергенов. Экстракт мяты облегчает дыхание, убирает заложенность носа. Это лучшие капли от аллергии, которые помогают через 10-15 минут после применения. Назаваль не подходит при реакциях гиперчувствительности. Побочные эффекты отсутствуют, переносимость хорошая. Цена спрея на 200 доз – 500 р.

Лекарства последнего поколения

Картофельные ингаляции

Вдыхание пара — испытанный поколениями способ избавления от насморка, простуды, ангины. Тем, у кого развивается вазомоторный ринит, показано лечение в домашних условиях с помощью ингаляций. Насыщенные испарения увлажняют и очищают слизистую носа.

Рецепт ингаляции при насморке:

  1. Моют и отваривают несколько картофелин вместе с кожурой.
  2. Разминают клубни вилкой и охлаждают до температуры 60 °С.
  3. Голову и плечи накрывают мягким полотенцем и держат над кастрюлей или миской 15 минут.
  4. Вдыхают пар от картофеля несколько раз носом, затем ртом (попеременно).

Детям, у которых диагностирован вазомоторный ринит, лучше купить пластиковый ингалятор. Устройство облегчает выполнение процедуры, позволяет избежать ожогов кожи и слизистых.

Парк - ресурс о здоровье