Вазомоторный ринит лечение симптомы у взрослых

По статистике самое частое заболевание верхних дыхательных путей – ринит, в народе его называют насморк. Если говорить точно, что такое ринит носа, то это не отдельное заболевание, а симптом других болезней, чаще всего инфекционного происхождения, реже – аллергической или неинфекционной этиологии. Что такое ринит у взрослых и детей, виды, причины, проявления и как его лечить – об этом наша статья.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Что такое вазомоторный ринит?

Слово &#171,вазомоторный&#187, означает связь с нервами, которые отвечают за тонус сосудов, расширяя их и сужая. Следовательно, вазомоторный ринит – невоспалительное заболевание, вызванное нарушением этой регуляции. При этом запускается следующий механизм:

Что такое вазомоторный ринит?
  1. В ответ на какой-либо раздражитель просветы сосудов расширяются.
  2. Слизистая оболочка отекает.
  3. Все функции носа нарушаются.
Что такое вазомоторный ринит?

Возникает это расстройство намного чаще, чем фиксируется медицинской статистикой. Например, к его проявлениям относятся заложенность и течение из носа на холоде, проходящее в тепле, или насморк у младенцев во время прорезывания зубов.

Что такое вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит

Что такое вазомоторный ринит?

Кажущаяся безобидность эпизодов подобной реакции позволяет долго игнорировать симптомы. Процесс тем временем прогрессирует, и вазомоторный ринит приобретает хронический характер: слизистая утолщается, эпителий повреждается, нарушается деятельность желез. Человек с таким диагнозом становится уязвимее для переохлаждений и инфекций, иммунитет ослабевает, рецидивы насморка учащаются.

Что такое вазомоторный ринит?

Формы хронического ринита вазомоторного типа:

Что такое вазомоторный ринит?
  • Аллергический. Развивается из-за сезонного или постоянного воздействия аллергенов, в результате которого повышается проницаемость сосудов носовой полости.
  • Нейровегетативный. Развивается из-за нарушения нервной регуляции тонуса сосудов, в результате чего появляется гиперреакция на обычные раздражители (например, резкий запах).
Что такое вазомоторный ринит?

Эта классификация имеет характер, скорее, дидактический. Многие исследователи отмечают важную роль первичной аллергии в возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита. В некоторых случаях наблюдается противоположный процесс – переход нейровегетативного подвида в аллергический.

Что такое вазомоторный ринит?

Среди триггеров заболевания чаще всего называются:

Что такое вазомоторный ринит?
  • вирусные инфекции,
  • загрязненный воздух,
  • бессистемный прием некоторых препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Фентоламин и т.д.),
  • бессистемное использование сосудосуживающих средств (Назол, Нафтизин и т.д.),
  • стрессы,
  • эндокринные нарушения (болезни надпочечников, гипоталамуса и т.д),
  • анатомические аномалии и травмы носа, аденоидные разрастания,
  • проблемы с вегетативной нервной системой (ВСД, гипертония, гипотония, стенокардия и т.д.),
  • заболевания шейного отдела позвоночника,
  • воспаления во рту (при прорезывании или удалении зубов),
  • заболевания, сопровождающиеся гиперацидозом (язвы, гастриты),
  • курение и употребления алкоголя,
  • колебания гормонального фона в пубертатном периоде, при беременности, менструациях, приеме гормональных контрацептивов, климаксе.
Читайте также:  Хронический гайморит при искривлении носовой перегородки

Последний фактор объясняет большую частоту возникновения хронического вазомоторного ринита у девочек-подростков и женщин. Если процесс связан с беременностью, то, как правило, он носит временный характер и завершается с окончанием гестации.

Почему возникает?

Гормональные изменения

  • в разные периоды менструального цикла;
  • во время беременности;
  • на фоне приема ОК (оральных контрацептивов).

Злоупотребление некоторыми медпрепаратамиПо статистике каждый 5-й житель нашей планеты довольно часто прибегает к использованию таких капель.

ВСД (вегетососудистая дистония

  • перенесенного ранее ОРВИ;
  • сильного стресса;
  • злоупотребления алкогольными напитками;
  • травм носа;
  • при пассивном курении, вдыхании чрезмерно загазованного воздуха и т.п.;
  • болезней ЖКТ (гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс – недуги, которые также рассматриваются, как провоцирующие факторы возникновения ВР);
  • резкие перепады температуры вдыхаемого воздуха (когда человек выходит из теплого помещения на мороз).

Основное отличие вазомоторного ринита от аллергического – последний возникает как следствие попадания на слизистые всевозможных аллергенов.

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов. Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата. Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

Бег трусцой помогает в борьбе с вазомоторным ринитом

Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.

Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.

Процедура физиотерапии при рините

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.

Внимание!!! Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.

Хирургическое вмешательство

К оперативному методу лечения насморка прибегают в случае отсутствия положительной динамики от консервативной терапии. Как будет проводиться операция, решает врач, исходя из причин возникновения патологического процесса в носовых пазухах. Используют следующие методы хирургического лечения вазомоторного ринита:

  1. Коррекция: если нарушение носового дыхания вызвано искривленной перегородкой или разрастанием раковин носа. Метод проведения – пластика.
  2. Удаление поврежденных кровеносных сосудов со слизистой оболочки носа – вазотомия подслизистого типа.
  3. Частичное удаление раковин носа, чрезмерно разросшихся.
  4. Фотодеструкция лазерного типа: воздействие на слизистую оболочку лазерными лучами, которые приводят к выпариванию мягких тканей, отчего они начинают разрушаться. Метод является наиболее популярным на сегодняшний день, так как не несет в себе рисков открытия кровотечения. Восстановительный период проходит быстро, госпитализации не требуется.
  5. Дезинтеграция ультразвуком: воздействие на поврежденные сосуды в носовой полости ультразвуком, что приводит к их склерозированию и исключению их из процесса кровообращения. Метод безопасный, высокоэффективный.
  6. Способ гальванокаустики: применение гальванического тока с целью прижигания кровеносных сосудов. Данная методика применяется крайне редко, так как процедура является достаточно болезненной, несет в себе риски осложнений.

При невозможности провести в определенный промежуток времени хирургическое вмешательство в силу каких-либо противопоказаний (обострение симптоматической картины, повышенная температура тела, лихорадочное состояние), применяется методика внутрираковинных инъекций.

Данная методика представляет собой введение лекарственных препаратов непосредственно в поврежденный участок слизистой оболочки, которые оказывают на кровеносные сосуды склерозирующее действие либо вызывают блокады корешков нервных окончаний. Для проведения инъекций используются средства группы глюкокортикостероидов, Новокаин.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на инновационные методики проведения операций, такие медицинские вмешательства всегда являются стрессом для ребенка, поэтому лучше не доводить до таких случаев, когда без операции не обойтись. Следует своевременно заниматься лечением насморка, и, если симптомы заболевания не проходят в течение 14 дней, нужно обратиться к врачу.

Читайте также:  Как лечить сухой приступообразный кашель у взрослого

Важно понимать, что вазомоторный ринит при затяжном течении может привести к развитию ряда осложнений. Нарушение носового дыхания вызывает гипоксию головного мозга, отчего значительно снижается концентрация, память, внимание.

Лечение ринита у взрослых препаратами

Для того, чтобы определиться, чем лечить ринит у взрослых, необходимо установить его причину и тип. Также, лечение зависит от стадии заболевания.

При острых ринитах в стадии ярких клинических проявлений, рекомендован домашний режим.

Для лечения вирусных ринитов могут применяться противовирусные средства. Назначение антибиотиков показано при гнойных (бактериальных) ринитах и наличии вторичных осложнений (гайморит, отит).

При неосложненных гнойных ринитах показаны капли в нос с антибиотиком (Полидекса®, Изофра®). При присоединении гайморита рекомендована системная антибактериальная терапия (бета-лактамы, макролиды).

По показаниям могут использоваться иммунопрепараты (иммуноглобулины и интерфероны). Они могут использоваться в виде ректальных свечей, местных гелей для слизистой носа, иммуностимулирующих капель (Полудан®, Деринат®).

При тяжелом течении гнойных ринитов может проводиться обработка слизистой носа пиобактериофагами и системное введение иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.

Электрофорез при рините также может назначаться с целью местного введения иммуноглобулинов.

При аллергических ринитах рекомендованы спреи с глюкокортикостроидами (Назонекс®) и антигистаминные препараты (Лоратадин®, Цетрин®, Кларитин®, Зодак®, Зиртрек®).

Таблетки и сироп Эреспал®, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом и снижающие секрецию слизи, могут применяться как при инфекционных, так и при аллергических ринитах.

Также, при ринитах любой этиологии проводится промывание носа физиологическими растворами. Сосудосуживающие капли назначаются при отсутствии противопоказаний (медикаментозный ринит, вызванный сосудосуживающими каплями). Их назначают короткими курсами от 2 до 5 дней. При необходимости более длительного использования, каждые пять дней капли меняют.

Чем лечить ринит при беременности

Лечение подбирается индивидуально ЛОР-врачом, в зависимости от причины ринита. Для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока слизи рекомендованы сосудосуживающие капли (Називин®) и промывание носовых ходов физиологическим раствором.

Также могут проводиться ингаляции с минеральной водой, муколитиками, антисептиками.

Физиотерапия при рините

По показаниям могут применять:

  • микроволновую терапию;
  • УФО через тубус;
  • УВЧ;
  • электрофорез с иммуноглобулинами, аминокапроновой кислотой, Са,Zn и т.д.;
  • ультразвук на область носа;
  • фонофорез гормонов.

Народные средства от ринита

В домашних условиях можно использовать промывания носа физиологическим раствором. Для подбора комплексного лечения следует посетить ЛОР-врача и установить причину ринита.

При инфекционных ринитах, для уменьшения отека слизистой можно парить ноги и руки в горячей воде (при нормальной температуре тела). Также рекомендовано пить больше горячего чая с лимоном или молоко с медом. Можно капать нос разбавленным кипяченой водой (1:3) соком алое (противопоказано при хронических  атрофических, вазомоторных, гиперпластических и т.д. ринитах).

Ингаляции при рините

По показаниям могут использоваться ингаляции (с минеральной водой (увлажнение слизистой), иммуномодуляторами, антисептиками, муколитиками (Флуимуцил антибиотик ИТ®), глюкокортикостероидами, антибиотиками и т.д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при тяжелых хронических ринитах, не поддающихся медикаментозному лечению.

А теперь о хроническом рините: Симптомы и лечение у взрослых и у ребенка

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется только в лечении хронического вазомоторного воспаления, атрофической и гипертрофической форм. Основные ринохирургические методы:

  • вазотомия или конхотомия;
  • эндоскопия в носовой полости (удаление полипов и других новообразований);
  • гальванокаустика (прижигание);
  • электрокоагуляция;
  • криохирургия;
  • лазерная хирургия;
  • шейверная редукция;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • денервация сосудов слизистой носа;
  • пластические операции по устранению дефектов носовой перегородки.

Наиболее частая операция – вазотомия. Длится вмешательство не больше 10 минут под местной анестезией. Используется скальпель, электро- или радионож. Хирург производит рассечение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой. Это устраняет скопления крови в сосудах, отек спадает, раковины носа приходят в норму.

Хирургическое лечение

Эндоскопия применяется для удаления полипов, которые возникают при агрессивном аллергическом рините. Вмешательство малотравматичное, бескровное, проводится под контролем компьютера.

Прижигание (гальваноакустика) лечит катаральный гипертрофический ринит, который консервативным методам не поддается. При этом ткани прижигают металлической пластиной, разогретой электротоком. Разросшаяся слизистая уменьшается, спадает отечность, восстанавливается циркуляция жидкостей. Сейчас эту операцию применяют все реже, так как она очень травматичная и болезненная в послеоперационном периоде.

Читайте также:  Алоэ – отличное средство для лечения насморка у грудничка

Более эффективной является криохирургия (прижигание жидким азотом) и лазерное удаление гипертрофированной ткани. Большой плюс современных технологий – отсутствие кровотечения, стерильность и короткий реабилитационный период.

Лечение вазомоторного ринита

Достаточно часто медицинская практика указывает на рекомендации со стороны специалистов к хирургическому вмешательству, которое выступает в качестве способа для устранения вазомоторного ринита. Процедура, о которой идет речь, называется септопластика, что подразумевает под собой коррекцию искривленной носовой перегородки.

Между тем, важным здесь является тот факт, что ровные носовые перегородки отсутствуют в принципе и единственное, что может отличать их в целом друг от друга – это различие в степени выраженности девиации (уровня отклонения от общей нормы). Более того, подобное вмешательство требуется очень в редких случаях, например, в ситуации с посттравматической выраженной деформацией, да и то, категория пациентов с такого рода патологией определена незначительным процентным соотношением.

В основном механизм, действие которого провоцирует нарушения в носовом дыхании, напрямую связан сосудистой нейровегетативно-мышечной диссоциацией, которая актуальна для слизистой носа. Из-за нее происходит избыточное кровенаполнение сосудов в слизистой, а это, в свою очередь, приводит к заложенности носа и к характерному отеку. К раздражению нервных окончаний, за счет которых возникают определенные импульсы, расширяющие сосуды, приводит не что иное, как инфекция. При этом отмечается ее глубокое проникновение в слизистую в области дыхательных путей, что формирует морфофункциональные их нарушения, а также извращения, возникающие на уровне местного иммунитета в виде аллергии.

Учитывая эти особенности, лечение вазомоторного ринита предусматривает необходимость в санации слизистой носа с последующим ее восстановлением. При этом важно отметить, что самостоятельное использование медпрепаратов исключает данную возможность. Между тем, санация, производимая мелкодиспенсерным орошением слизистой в комплексе с частичками минералов, позволяет решить этот вопрос на адекватном уровне. Использование же в качестве дополнительной меры фотодинамической терапии приводит к восстановлению слизистой, а применение органотерапии позволяет усилить лимфоток, за счет чего впоследствии наблюдается нормализация местного иммунитета.

Именно перечисленный комплекс мер в подавляющем большинстве случаев позволяет полностью вылечить вазомоторный ринит, исключив, тем самым, необходимость оперативного вмешательства для этого.

Больные, у которых заболевание проявляется в нейровегетативной форме, дополнительно нуждаются в наблюдении и требуемом лечении, определенным невропатологом.

При наличии перечисленных симптомов следует, как можно раньше, обратиться к отоларингологу (ЛОРу), который произведет соответствующую диагностику, а также определит адекватное лечение для устранения заболевания.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Особенности заболевания

В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

20-90 минут человек преимущественно дышит, например, через правую ноздрю. На нее приходится до 75% выдыхаемого воздуха, а на левую – менее 25%. Следующие 20-90 минут – дыхание до 75% через левую ноздрю, соответственно, через правую сторону носа проходит менее 25% воздуха. При нормальном носовом цикле нет полной заложенности.

При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

Осложнения

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

  1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
  2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
  3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
  4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
  5. Храп, вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Парк - ресурс о здоровье