Специфика компьютерной томографии височной кости

Это обследование часто используется для поиска причин нарушений слуха, хронического головокружения, головных болей. С его помощью можно установить, какие изменения в височной кости и окружающих ее тканях могли привести к жалобам, оценить состояние костной и мягких тканей, сосудов, рядом расположенных мозговых оболочек, структурных единиц органа слуха (ушной раковины, среднего и внутреннего уха).

Пройти компьютерную томографию рекомендуется при следующих симптомах:

Показания и цель исследования

Томография височных костей обычно назначается пациентам отоларингологом, в некоторых случаях процедура проводится по хирургическим и травматологическим предпосылкам. Чаще всего КТ височных костей необходимо для идентифицирования проблем в полости среднего уха:

  • Если возникает необходимость в проведении точной и информативной диагностики состояния самих височных костей и внутренних структур слухового аппарата.
  • При отсутствии информативности традиционной рентгенографии.
  • С подозрением на образование воспалительных очагов в полости внутреннего и среднего уха.
  • При возможности скопления в ухе гноя, жидкости, слизи и крови.
  • С воспалительным отеком слизистых оболочек внутреннего уха.
  • При подозрении на грибковую инфекцию, проникшую в ушной канал. При микозах и мукоцеле. Проблема сопряжена с инфицированием носовых пазух, слуховой трубы, среднего и внутреннего уха.
  • Для уточнения степени разрушения костных структур, например, при деструкции сосцевидных отростков височных костей или пирамиды.
  • С воспалительными процессами, локализованными в пирамидальных ячейках височных костей, то есть, петрозите. А также с воспалением в ячейках сосцевидных отростков – мастоидите.
  • При сильных патологических выделениях из ушного канала.
  • При черепно-мозговых травмах, повреждении костей лицевого скелета.
  • С болью, которая может быть симптомом отита. На фоне мигреней, проблем со слухом.
  • С ЛОР-патологиями, характеризующимися сильными головными болями с односторонней локализацией.

С помощью КТ можно определить опухолевые и посттравматические поражения. Новообразования разной степени злокачественности встречаются в этой области достаточно редко, но их обнаружение крайне важно при дифференцировке слуховых и вестибулярных патологий. Сканирование дает возможность оценить структурное состояние слуховых косточек, установить степень минерализации костной ткани, обнаружить симптомы отосклероза.

Читайте также:  Аденоиды у ребенка — лечить народными средствами

При использовании контрастного вещества на томограммах визуализируются опухоли в полости среднего уха, например, фиброма, остеома или ангиома. Раковые образования часто являются следствием хронического гнойного отита. У таких опухолей есть отличительная черта – они быстро растут, инфильтративно распространяются на близлежащие ткани, образуют ранние метастазы в регионарных лимфатических узлах. Цель КТ височных костей: идентифицировать опухоль при наличии явных ее симптомов. А это выделения гноя и крови из слухового канала, поражения лицевых нервов, сильные головные боли.

Особенности процедуры

Компьютерная томография височных костей проводится на аппаратах закрытого и открытого типа. Возможность пройти сканирование на томографе без погружения в туннель особо актуально для пациентов с нервными расстройствами и клаустрофобией. Процедура не требует специальной подготовки и длится 20-50 минут.

В случае подозрения на наличие опухолей или сосудистой патологии больному внутривенно вводят неионные контрастные препараты, помогающие лучше визуализировать малейшие изменения.

Исследование проводят в нескольких положениях:

  • Аксиальная проекция (лежа на спине);
  • Коронарная (лежа на спине или животе с задержкой дыхания по команде специалиста);
  • Сагиттальная (снимки выполняются вдоль передне-задней оси изучаемого участка).

Важно! Для максимально точного результата пациент должен снять металлические зубные и слуховые протезы, а также все аксессуары и украшения.

Относительные противопоказания к КТ

Иногда большой вес и крупные габариты могут стать препятствием к проведению томографии. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 120 кг и обхват талии или бедер не более 120 см. Более крупным пациентам может быть отказано в проведении обследования из-за ограниченных размеров внутреннего кольца томографа.

КТ в СПБ

КТ головы

  • КТ пазух носа
  • КТ глазных орбит
  • КТ гипофиза
  • КТ головного мозга
  • КТ уха
  • КТ черепа

Показать всё

КТ позвоночника

  • КТ грудного отдела
  • КТ пояснично-крестцового отдела
  • КТ шейного отдела
  • КТ поясничного отдела
  • КТ крестцово-подвздошных сочленений
  • КТ копчика
  • КТ ребер
  • КТ всего позвоночника

КТ ангиография

  • КТ ангиография головного мозга
  • КТ ангиография шеи
  • КТ ангиография конечностей
  • КТ ангиография аорты
  • КТ коронарных сосудов

КТ суставов

  • КТ голеностопа
  • КТ коленного сустава
  • КТ локтевого сустава
  • КТ плечевого сустава
  • КТ тазобедренных суставов
  • КТ челюстных суставов
  • КТ кисти
  • КТ стопы
  • КТ лучезапястного сустава
Читайте также:  Першение в горле длительное время: причины у взрослых

КТ органов малого таза

  • КТ малого таза с контрастом
  • КТ простаты
  • КТ матки и яичников
  • КТ мочевого пузыря

КТ брюшной полости

  • КТ селезенки
  • КТ желчного пузыря
  • КТ печени
  • КТ надпочечников
  • КТ кишечника
  • КТ поджелудочной железы
  • КТ почек
  • КТ забрюшинного пространства

КТ мягких тканей

  • КТ мягких тканей лица
  • КТ носоглотки
  • КТ маммография
  • КТ щитовидной железы
  • КТ слезных путей

КТ грудной клетки

  • КТ легких
  • КТ горла и гортани
  • КТ бронхов

КТ костей

  • КТ височных костей
  • КТ денситометрия
  • КТ костей таза
  • КТ бедра
  • КТ костей скелета
  • КТ костей лица

 

Виды контрастирования

Для исследования органов брюшной полости с контрастированием изначально использовали препараты Бария, которые пациент должен был выпить. Однако это давало возможность лучше визуализировать только полость пищевода, желудка и кишечника. Поэтому после внедрения в клиническую практику препаратов Йода, которые необходимо вводить внутривенно, они используются для проведения КТ в подавляющем большинстве случаев.

От препаратов Бария все чаще отказываются, поскольку они проходят исключительно в полости желудка и кишечника и не накапливаются в стенках и тканях органов брюшной полости. Фактически они подходят только в ситуации, когда есть патологический процесс на поверхности слизистой оболочки.

Обычно специалист по КТ работает только с одним из них.

Виды контрастирования

При этом существуют различные типы диагностики, что влияет на метод введения контраста:

  1. Классическое. Пациенту внутривенно медленно вводят препарат, после чего начинают диагностику брюшной полости. Позволяет изучить его накопление в органах (печени, селезенки, поджелудочной железе, стенке кишечника, желудка). Методику используют, если не нужна визуализация поступления контраста в сосуды.
  2. Болюсное контрастное усиление.
  3. Постоянное. К венозному катетеру подключают капельницу с контрастным веществом. Это позволяет поддерживать его концентрацию в организме на постоянном уровне во время всей диагностики. Используется для визуализации брюшной аорты и ее ветвей.
  4. Двойное. Пациенту однократно перед началом КТ вводится удвоенная дозировка контраста. Данная методика используется в специализированных онкологических центрах для поиска метастазов в лимфатических узлах и мягких тканях.
  5. Ректальное. Пациенту вводится контраст с помощью клизмы, после чего начинают исследование. Используется в проктологической практике.

Болюсное усиление органов

Это методика, которая считается стандартом в КТ. Ее особенность в том, что контрастный препарат вводится внутривенно пациенту с помощью специального устройства, что дает возможность контролировать дозу и скорость инъекции. Перед началом процедуры врач высчитывает индивидуальное количество контраста для конкретного больного. Обследование пациента начинается через несколько секунд после начала введения.

  • сосудистую – когда препарат последовательно наполняет крупные артерии, небольшие артериолы, а затем вены;
  • паренхиматозную – накопление контраста в органах пациента (скорость этого процесса зависит от типа тканей).
Виды контрастирования

В результате удается с максимальной информативностью обследовать все анатомические структуры брюшной полости.

Читайте также:  Причины, симптомы появления полипов в носу, методы лечения

Показания для обследования

Томография височных областей проводится как для выявления патологий, так и перед хирургическим вмешательством или установкой электродов, имплантатов. Чтобы пройти диагностику черепной коробки, необходимо получить назначение, которое выдается врачом при наличии следующих показаний:

  • травмы черепа и мозга;
  • переломы;
  • аномалии;
  • мастоидит;
  • онкологические процессы;
  • доброкачественные кисты;
  • отосклероз;
  • отит;
  • абсцесс доли мозга;
  • инфекционные поражения;
  • симптомы, которые ничем не обусловлены и не имеют конкретного происхождения;
  • шумы, боли и пр.

КТ или рентген позвоночника — что лучше

КТ позвоночника Рентген позвоночника

Компьютерная томография и рентген позвоночника — это два рентгенологических вида сканирования. Принцип получения изображений у них сходен, однако информационная ценность сильно отличается. При рентгенографии позвоночника у врача есть возможность получить только двухмерные изображения, поскольку источник Х-лучей статичен. Основной недостаток 2D рентгенограмм заключается в том, что изображения всех структур накладываются друг на друга. Однако рентген позвоночника отличается низкой лучевой нагрузкой 0,1 мЗв и широкой доступностью. Такие аппараты есть в любой больнице или травмпункте Санкт-Петербурга. Данные рентгена позволят оценить общее состояние костей.

КТ или рентген позвоночника - что лучше

Если вы делаете современный цифровой рентген, врач может сделать снимки с 4-х проекций, что улучшит информативность, однако она будет все равно проигрывать компьютерной томографии.

За счёт того, что в ходе МСКТ у диагностов есть возможность сделать снимки с множественных ракурсов и выстроить трехмерные реконструкции позвоночных структур, в разы возрастает информативность томограмм и расширяются диагностические возможности. Так, компьютерная томография позволяет оценить не только крупные костные структуры, но и диагностировать мелкие переломы, обломки костной ткани в мягких тканях.

КТ или рентген позвоночника - что лучше

Дополнительная информация

 

  • МРТ позвоночника
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ грудного отдела позвоночника
  • МРТ поясничного отдела позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • КТ позвоночника
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • КТ поясничного отдела позвоночника
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Парк - ресурс о здоровье