Серозный отит: признаки, лечение у взрослых и детей

Ухо человека — одна из наиболее популярных дислокаций заболеваний в организме человека. Нередко люди сталкиваются со всевозможными ушными болезнями, среди которых — отит. Большая часть людей (порядка 60%) переживает разные формы отита ещё в грудном возрасте, тогда как показатель пациентов, хотя бы раз сталкивавшихся с такой болезнью ко взрослому возрасту, превышает 70%-ную отметку.

Этиология

Хронический средний отит развивается на основе острой формы заболевания и при частых эпизодах воспаления барабанной полости. Первоначальными причинами формирования такого недуга являются инфекция или механическое повреждение.

Патогенные микробы сначала поражают барабанную перепонку, носоглотку, а потом и ухо. Зачастую доктора диагностируют прогрессирование заболевания у людей по причине размножения таких бактерий, как стрептококки, а также вирусов гриппа, парагриппа и риновируса.

Недуг формируется в ушной полости человека по определённым причинам:

  • рубцы в ухе из-за рецидивов обострения;
  • дисфункция слуховой трубы;
  • болезни инфекционного характера, например, скарлатина.

Также провоцирующим фактором могут становиться частые сморкания сразу двумя ноздрями. Носовые и ушные ходы взаимосвязаны, поэтому если поражается слизистая носа или начинается гайморит, то вполне возможно развитие отита.

Причинами перехода острого отита в хронический могут быть:

  • воспалительные болезни ЛОР-органов;
  • затруднение носового дыхания;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты;
  • продолжительное использование химиопрепаратов;
  • никотин и спиртное;
  • несбалансированный рацион;
  • неподходящий климат.

У детей хронический гнойный средний отит развивается от инфекции, которая воздействует на неустойчивый иммунитет. Также провоцирующим фактором могут стать особенности строения уха и носовой перегородки, неправильное питание и нехватка в организме витаминов. Способствовать прогрессированию недуга могут:

  • переохлаждение;
  • перепады давления;
  • простуда;
  • попадание воды в ухо.

Типы среднего отита

Выделяются разные степени выраженности среднего отита. При остром среднем отите воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на организм вирусной инфекции. В большинстве случаев у человека параллельно наблюдается инфекция верхних дыхательных путей. При данном состоянии больной постоянно ощущает определенный дискомфорт в ухе и его заложенность.

Если в среднее ухо, которое при нормальном состоянии всегда стерильно, попадают бактерии, то постепенно в нем начинает накапливаться гной, который давит на стенки среднего уха. В данном случае речь идет уже о гнойном (бактериальном) среднем отите. Очень часто вирусный средний отит постепенно переходит в гнойную форму. Последнее чаще всего наблюдается у детей. Важно разграничивать данные состояния, так как при бактериальном отите лечение этого недуга предполагает прием антибиотиков. В то же время при вирусной форме отита антибиотики не принесут больному облегчения. Терапия антибиотиками при гнойном бактериальном отите важна для предупреждения возникновения разнообразных осложнений. Ведь при отсутствии адекватной терапии гной сквозь барабанную перепонку может попасть в наружный слуховой проход больного и спровоцировать развитие гнойного мастоидита. Еще одно очень опасное заболевание, которое может развиваться как последствие неправильного лечения гнойного отита, это отогенный менингит, при котором происходит развитие воспалительного процесса оболочки мозга.

Читайте также: 

Выделяется еще один тип отита — экссудативный средний отит. Эта форма заболевания является серозным либо секторным средним отитом. Заболевание проявляется как последствие закупорки просвета слуховой трубы и последующего понижения давления в барабанной полости. Причиной развития данной формы болезни является вирусная инфекция либо бактериальная инфекция.

В некоторых случаях в барабанной полости накапливается жидкость, и вследствие этого развивается кондуктивный тип тугоухости. На протяжении некоторого времени (проходит несколько недель либо месяцев) увеличивается густота жидкости в среднем ухе, следовательно, кондуктивный тип тугоухости усугубляется. При таком состоянии пациенту необходимо проводить специальную операцию — миринготомию, при которой производятся разрез барабанной перепонки и в среднее ухо вводится небольшая трубочка.

Если у больного развивается хронический гнойный отит, то в барабанной перепонке появляется отверстие, и происходит активный инфекционный процесс. Он продолжается несколько недель. На протяжении всего этого времени у больного имеет место оторея – появление гнойных выделений из уха. В некоторых случаях выделяется очень мало гноя, соответственно, его можно рассмотреть исключительно под микроскопом. При данной форме заболевания слух у больного сильно ухудшается.

Серозный отит — лечение

Лечение серозного отита у взрослых и детей на различных стадиях этого опасного и скрытного заболевания практически не отличается: в зависимости от возраста и причин развития воспаления подбираются специальные препараты.

Важно! Ввиду того, что серозный отит отличается от гнойной формы, меры профилактики и лечения этого неприятного заболевания отличаются от более привычной консервативной терапии, показанной при стандартных отитах.

Поскольку «клейкое ухо» является негнойной формой отита, иногда лечение происходит без применения антибиотиков, но не без помощи физиотерапевтических процедур.

Серозный отит — лечение

Серозный отит у детей, лечение которого оториноларингологи стараются по возможности провести с местным или внутренним использованием антибиотиков, требует постоянного наблюдения врача и участия пациента в терапевтическом процессе.

Именно поэтому лечение «клейкого уха» у маленьких детей осложняется, а основная надежда возлагается на медикаменты.

Чаще всего детям при серозных отитах назначают:

  • антибиотики. Особенно препараты этой группы актуальны, если у отита наблюдается бактериальный генез;
  • противовоспалительные лекарства;
  • витамины, поддерживающие детский организм на период лечения;
  • сосудосуживающие капли. Поскольку ЛОР-органы тесно связаны друг с другом, облегчение работы евстахиевой трубы достигается путём кратковременного приёма суживающих сосуды назальных капель;
  • муколитики. Иногда детям назначают и препараты данной группы, они способствуют активизации процесса разжижения скопившейся в ухе серозной жидкости;
  • антибактериальные капли. Для местного применения врач назначает специальные капли в ухо, показанные пациенту по возрасту. Эти препараты обеспечивают санацию ушной полости от болезнетворных бактерий.
Читайте также:  Хронический гайморит при искривлении носовой перегородки

Острый средний серозный отит у детей, который характеризуется интенсивным накоплением жидкости в ухе в первые недели и месяцы развития «клейкого уха», лечится преимущественно медикаментозно.

При некоторых обстоятельствах такой отит проходит у больного без антибиотиков: под наблюдением врача производится нормализация работы слуховой (евстахиевой) трубы и процессов отхода жидкости из неё.

Серозный отит — лечение

Взрослые

Консервативное (медикаментозное) лечение «клейкого уха» у возрастных пациентов не отличается от детской схемы.

Поскольку пациент способен принимать участие в физиотерапевтических процедурах, взрослым чаще всего назначают одну (или комплекс) из следующих процедур:

  • массаж барабанных перепонок;
  • лазеротерапия;
  • продувание воспалившегося уха по методу Политцера;
  • фоно- или электрофорез.

Хирургическое вмешательство в лечение серозного отита у взрослых и детей предполагает одну из двух похожих друг на друга процедур — миринготомию или тимпанопункцию.

Обе операции являются достаточно болезненными, они проводятся в стационаре под местным или общим наркозом.

Серозный отит — лечение

При миринготомии и тимпанопункции в барабанной перепонке больного уха проделывается отверстие, в которое вставляется небольшая трубочка. В первом случае трубка изымается после отхода жидкости, а во втором — остаётся в ухе пациента продолжительно для введения местных лекарств и беспрерывного дренирования барабанной перепонки.

Важно! Острый средний серозный отит у взрослых, как и у детей, не имеет особенных признаков, которые пациент мог бы различить самостоятельно. Установить стадию недуга возможно только во время медицинского осмотра и анализов.

Таким образом, серозный отит относится к группе излечимых болезней ушей, при которых врачи озвучивают условно благоприятный прогноз.

При отсутствии правильного и своевременного консервативного и физиотерапевтического лечения этот скрытный недуг чреват тугоухостью или полной потерей слуха.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.
Читайте также:  Как лечить хронический ринит, аптечные препараты и народные средства

Средний отит

Изучая тему «Болезни уха, симптомы и лечение», есть смысл уделить внимание данному виду воспалительного заболевания, который является одним из самых распространенных. По данным статистики, каждому четвертому посетителю врача-отоларинголога ставится такой диагноз, как «средний отит».

Недуг вызывают следующие возбудители:

— гемофильная палочка и гемококк;

— вирусы гриппа и ОРВИ;

Лечат средний отит препаратами для снижения температуры, антибиотиками, обезболивающими лекарствами и сосудосуживающими каплями. В том случае, когда вышеперечисленные меры не дают нужного результата, назначается парацентез (прободение) барабанной перепонки, чтобы вывести гной.

Какое лечение показано?

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

  • местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
  • парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
  • ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

  • ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
  • болезнь протекает тяжело;
  • нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Острый экссудативный средний отит

Острый серозный (экссудативный) отит – серозный воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку евстахиевой трубки и барабанной полости. Отоларингологическое заболевание возникает вследствие развития евстахеита и скопления серозных выпот в барабанной полости.

Ключевым патогенетическим фактором развития патологии является дисфункция евстахиевой трубки, связанная с нарушением ее дренажной и вентиляционной функций. Отличительным признаком развития болезни можно назвать скопление вязкого секрета внутри ушной полости, которое вызывает дискомфортные ощущения и нарастающую тугоухость.

Парк - ресурс о здоровье