Причины возникновения полипов в горле и способы их лечения

Решающее значение в диагностике имеет биопсия с последующим гистологичес­ким исследованием.

Статистика рака гортани

Рак гортани в Беларуси занимает 2-е место среди новообразований головы и шеи, составляя 1,7% в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями человека.

За последние десять лет увеличения заболеваемости раком гортани не отмечается. Так, показатель заболеваемости раком гортани в республике в 1993 г. составил 6,2 на 100 ООО населения, а в 2002 г. — 6,0 на 100 000 населения.

Абсолютное количество больных, которым впервые в жизни был установлен диагноз рака гортани, составило 640 человек в 1993 г. и 570 человек в 2004 г. Болеют преимущественно мужчины (94 %) в возрасте 40—65 лет (86%). Несмотря на возможность визуальной диагностики рака гортани, большинство больных обращаются за помощью с опухолями, соответствующими ТЗ—Т4. Морфологическое подтверждение рака гортани достигается в 93—94% случаев.

Симптомы опухолей гортанотоглотки

Опухоль гортани на начальных этапах может не давать четко выраженных симптомов, но может проявляться першением в горле, желанием откашляться, которые часто принимают за воспалительный процесс или невроз. Далее опухоль голосовой складки может вызывать осиплость или изменение тембра голоса, которые могут усиливаться после голосовой нагрузки, кашель, чувство комка в горле, дискомфорт, при больших размерах опухоли – затруднение дыхания, опухолевидное образование, которые определяется при пальпации шеи.

При развитии злокачественной опухоли увеличиваются лимфатические узлы шеи, развивается слабость, быстрая утомляемость, снижение массы тела, снижается аппетит. При отсутствии своевременного и должного лечения злокачественные опухоли прорастают в соседние ткани, дают метастазы в другие органы, раковую интоксикацию, изъязвляются и кровоточат. Злокачественная опухоль ротоглотки или гортани представляет прямую угрозу для жизни пациента, поэтому требует как можно более раннего обнаружения и лечения.

Симптоматика

Новообразование возможно заметить самостоятельно при осмотре горла. Выглядит как пятно красного оттенка, с чётким ограничением границ, дольчатого строения. Разрастание может быть разных размеров, поверхностная оболочка отличается гладкостью, без выпуклостей. Цвет узла в глотке – розовый, белый, синий и серый. Появление на голосовой связке приводит к осипшему голосу.

Распространение полипа проявляется следующими симптомами:

  • трудности с дыханием;
  • болезненность в шейном отделе;
  • исчезает голос;
  • першение;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушения с речью у ребёнка младше пяти лет;
  • больно глотать;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • кашель сопровождается кровью.

Симптомы не всегда присутствуют, чаще заболевание проходит бессимптомно. У ребёнка до пяти лет характеризуются ювенильные наросты, которые самопроизвольно ликвидируются у подростка. Полипы мелкодольчатого строения локализуются на связках, затем разрастания переходят в область под складками и надгортанник, распространяясь в трахею. Очаг разрастания характерен для ювенильного типа полипоза (распространённый вид в детском возрасте). Присутствует постоянное раздражение в гортани, регулярные респираторные инфекции.

Причины возникновения и симптоматика полипов в горле

Доброкачественные образования в области горла могут быть спровоцированы микроскопическими надрывами или кровоизлияниями. Такие минимальные травмы могут появиться вследствие следующих отрицательных факторов:

Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
  • крик,
  • длительное шептание, при котором голосовые связки перегружаются,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • употребление кофе в больших количествах,
  • вдыхание загрязненного воздуха,
  • аллергическая реакция.
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле

Склонность к образованию «певчего узелка» наследуется генетически. Если в период внутриутробного развития женщина подвергалась радиационному облучению, риск развития полипов возрастает.

Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле

Спровоцировать образование полипов в горле могут и другие факторы. Отрицательно сказываются заболевания щитовидки, иммунные нарушения и хронические болезни горла.

Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле

Изредка полип в горле диагностируется самостоятельно. Такое возможно, если он локализован в области гортани и виден при осмотре в зеркале невооруженным глазом. На вид он будет отличаться по цвету от окружающих тканей. Обычно новообразования более розовые или синеватые, а по форме напоминают горошину. Быстрый рост происходит после травмирования образования.

Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле

Симптомы при полипах могут быть следующими:

Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
Причины возникновения и симптоматика полипов в горле
  • затрудненное дыхание,
  • боль в области шеи и щитовидной железы,
  • исчезновение голоса или осиплость,
  • изменение фонации,
  • кашель с кровью.
Читайте также:  Амоксициллин при воспалении лимфоузлов на шее

Чаще всего полипы в области горла никак себя не проявляют, и диагноз ставится во время следующего профилактического осмотра у отоларинголога. Если новообразование было выявлено в возрасте до 5 лет, лечение не проводится. У большинства деток полип исчезает после прохождения подросткового возраста.

Методы лечения

В практике лечения полипов применяются как консервативные, так и хирургические методы. Медикаментозное лечение предполагает устранение симптомов для облегчения состояния пациента. Оно назначается, когда полипы имеют небольшой размер, но клинические проявления достаточно выражены.

В рамках консервативного лечения применяются ингаляции, назначаются противовоспалительные сиропы и спреи. Если патология сопровождается появлением спазмов и боли в горле, назначаются мятные пластинки для снижения выраженности таких проявлений. Хирургическое лечение направлено на полное удаление полипов с использованием различных способов.

Такое лечение применяется во всех случаях образования полипов на слизистой оболочке миндалин, голосовых связок или гортани. Полипэктомия или полное иссечение новообразования может проводиться амбулаторно, но наиболее тяжелые случаи требуют помещения в стационар. Операция проводится под местной анестезией с использованием одного из следующих способов:

  • иссечение скальпелем;
  • испарение лазером;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • использование специальной полипной петли.

Каждый из этих способов эффективен и сводит вероятность развития осложнений к нулю. Тем не менее, как и после любого другого хирургического вмешательства не исключаются некоторые риски. Так, наиболее типичными осложнениями могут быть инфицирование ранки при отсутствии должного антисептического ухода, стеноз гортани, болезненность при глотании, ощущение кома в горле, изменения тембра голоса.

Методы лечения

Лечение полипов проводится хирургическим путем

Появление в мокроте небольшого количества крови и боль в течение нескольких дней после операции считаются нормой. Для ускорения восстановительного периода необходимо соблюдать ряд предписаний, в частности, охранительный голосовой режим, теплое питье, употребление полужидкой пищи, полный отказ от курения. Длительность такого режима 2 недели.

Рецидив после операции происходит редко, только если полип был удалён не до конца.

Прогноз при заболевании благоприятный, поскольку полипы не представляют опасности для жизни. Для предотвращения их образования необходимо исключить влияние факторов, способных спровоцировать их появление. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

Лечение фибромы горла народными средствами

Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это фиброма ой связки .Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.

По своей внутренней структуре фиброма ых связокбывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением ого аппарата (учителя, дикторы, артисты).

Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием.

Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.

Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.

Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.

На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:

Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:

  • снижением активности иммунной системы;
  • хронические вирусные поражения;
  • воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
  • дисбаланс гормонального фона.

В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы ых связок:

  1. Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
  2. Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  3. Длительная фиксация дыхательной трубки.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Аномальное ротовое дыхание.
  6. Неблагоприятные климатические условия.
  7. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Основные проявления опухоли:

Лечение фибромы горла народными средствами
  • постепенно нарастающая охриплость голоса;
  • незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
  • затрудненная дыхательная функция;
  • быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
  • болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения ых связок;
  • в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
  • прогрессирующая одышка;
  • полное угнетение или потеря голоса.
Читайте также:  Болячки на ушах у человека – фото, причины, лечение

Важно знать: Народное лечение фибромы: отзывы и рекомендации

Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок.

Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани.

В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.

Этапы хирургической операции:

  1. Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
  2. Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора “Лидокаин”(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
  3. Непосредственно само удаление фибромы ых связок . Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.

Важно знать: Удаление фибромы без последствий

Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:

  1. Воздержаться от перегрузки ых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
  4. Не пить газированные или алкогольные напитки.
  5. Воздержаться от вредных привычек.

Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.

Узлы на связках – от симптомов до лечения

Узлы на связках это доброкачественные образования на ых связках, расположенных в гортани. Это симметрично парные образования (гиперпластические), которые располагаются по периферии связки.

При осмотре глотки и ротовой полости сразу бросаются в глаза симметрично расположенные гиперемированные воспалительные уплотнения, которые выглядят как плотные шарики по краям ых связок.

В практике отоларингологов данная проблема популярна и встречается чаще у людей с активной нагрузкой на связки ые и людей, которые не соблюдают ой режим.

Симптомы и диагностика

Первые признаки образования узлов сопровождаются фоноастенией, которая проявляется быстрой утомляемостью голоса, чувством першения в горле, сухостью в глотке и ротовой полости. Узелковые образования могут привести к чувству боли в глотке и гортани. Першение в горле один из главных диагностических признаков, когда образуются узелки на ых связках.

В ходе диагностики выявляются новые симптомы, характерные для узлов:

  1. плотные узлы, расположенные по периферии, симметричны, они парные, что позволяет их дифференцировать с полипами, кистами и злокачественными новообразованиями,
  2. в начале воспалительного процесса узлы схожи с цветом самих связок, а в дальнейшем покрываются белым налетом.

Для диагностики заболевания врачу необходимо собрать анамнез, провести осмотр, пальпацию гортани и ее хрящей, пальпацию регионарных лимфатических узлов, провести ларингоскопию основной метод исследования, рентгенограмму гортани.

При необходимости используют дополнительные методы исследования КТ, МРТ.

Для уточнения этиологии процесса необходимо провести бактериальные посевы, для избежания инфекционной природы общий анализ крови, в котором оценивают количество лейкоцитов.

Варианты лечебной терапии

Для лечения фиброзных узелков гортани используют консервативную и хирургическую терапию, то есть лечение должно быть комплексным.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя следующие действия:

  • соблюдать режим тишины (т.е.

    сокращение общения в разговорном плане, снижение уровня голоса, отсутствие напряжения),

  • контролировать процесс дыхания ртом (такое дыхание приводит к лишнему раздражению связок, отсутствию полноценно очищенного и увлажненного воздуха),
  • увлажнение воздуха в помещении,
  • назначение противовоспалительных препаратов,
  • антибактериальная терапия (при необходимости),
  • антигистаминные средства (во избежание аллергических реакций),
  • седативные препараты (для облегчения отношения к стрессовым ситуациям во время соблюдения ого режима),
  • местное лечение (применяют обработку гортани антисептиками).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают в редких случаях, когда величина узлов выше нормы. Применяют методы эндоларингеальной микрохирургии. В полость глотки вводят ларингоскоп с видеокамерой, которая имеет увеличение в 5-6 раз, что создает лучшую видимость.

Народные способы

Хорошо себя зарекомендовали в лечении народные способы.

1) лечение при помощи молока:

  • горячее молоко перемешивают с минеральной газированной водой в соотношении 1:1, пьют в течение дня,
  • в горячее молоко (250 мл) добавляют чайную ложку молотой куркумы, пьют небольшими глотками 2-3 раза в день,
  • в кипящее молоко добавляют сливочное масло и головку лука, раствор пить в течение дня,
  • в теплое молоко добавить пиво, нагреть до 40 градусов,
  • в пол литра молока добавить ложку меда, сливочное масло, яйцо, взбить в миксере, принимать утром и вечером.

2) лечение травами:

  • ингаляция семенами укропа,
  • чай из медуницы,
  • настой из цветов ромашки, ноготков, эвкалипта.

3) лечение черникой, виноградом,

4) полоскание:

  • в теплую воду добавить пару капель настойки шалфея, поласкать 3 раза в день,
  • отвар из лаврового листа поласкать каждые 2 часа,
  • полоскание раствором йода с содой,

5) лечение яблочным уксусом, настойкой из хрена, яичным желтком.

Для качественного лечения необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Наиболее часто узлы на ых связках путают с папилломами. Чтобы правильно лечить папилломатоз, необходимо сдать анализ на вирус папилломы.

Диагностирование

Диагноз устанавливает врач отоларинголог. Для этого он проводит процедуру ларингоскопии. При помощи специального аппарата оценивается состояние слизистой оболочки горла и голосовых связок.

Если заболевание имеется, то визуализируются пятна красного цвета с четкими контурами. По количеству и размерам узелки могут быть различными: от нескольких небольших штук до десятков по всей слизистой.

Ларингоскопия позволяет точно диагностировать заболевание

Полип в горле у ребенка может иметь ювенильную форму. Такой вид возникает на связках, языке, а затем переходит в трахею. По строению они имеют мелко дольчатую, а не округлую форму.

Диагностирование

Если полипы в горле появляются и распространяются слишком быстро или болезнь периодически повторяется, то имеет смысл проведения биопсии для исключения их злокачественного характера.

Диагностировать данный недуг помогают осмотр и консультация лора. Процедура зеркальной ларингоскопии остается на сегодняшний день самой распространенной.

Основная задача заключается в дифференцировании этого новообразования от прочих. Для того чтобы убедиться, что образование не является злокачественным, после его удаления проводится гистологическое исследование.

Причины и механизмы

Основной причиной формирования узелков является избыточное напряжение голосовых складок. Это возникает у людей, профессия которых тесно связана с постоянным использованием речевого аппарата: вокалистов, преподавателей, актеров, ораторов, экскурсоводов и пр. Длительная нагрузка с высокой громкостью звуков (декламация, крик, пение), неправильное фонационное дыхание, неумелое извлечение высоких нот (сопрано, тенор), работа на иностранном языке – все это связано с утолщением голосовых связок.

Во многих случаях происходит перенапряжение мышц гортани, из-за чего тонус складок уменьшается. Если голосовые складки часто соприкасаются между собой (особенно на высоких звуках), то в местах их трения образуются локальные воспалительные очаги. При постоянной нагрузке там разрастается соединительная ткань с образованием узелков, которые со временем затвердевают и увеличиваются в размерах. Но в этом процессе играют роль и другие факторы, усугубляющие негативное влияние на связки гортани:

  1. Плохая акустика помещений, фоновый шум.
  2. Резкие перепады внешней температуры.
  3. Сухой и пыльный воздух.
  4. Неудобная поза.
  5. Психоэмоциональное перенапряжение.
  6. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  7. Воспалительный процесс в носоглотке.
  8. Сенсибилизация организма к различным аллергенам.
Причины и механизмы

Иногда развитие узелков связывают с мелкими подслизистыми кровоизлияниями (гематомами), возникающими при очень сильном голосовом напряжении. После их рассасывания образуются фиброзные уплотнения. Схожий механизм имеют и полипы, однако узелки не относят к опухолевым процессам.

Основной причиной узелков на связках считают длительное голосовое перенапряжение. А сочетание с другими негативными факторами только усугубляет проблему.

Полип гортани

Полип гортани — доброкачественное образование, которое характеризуется аномальным разрастанием тканей (полипами) на слизистой оболочке гортани и голосовых связках. Развивается в следствие резких акустических травм, которые приводят к кровоизлиянию в голосовой связке, ее отеку и растяжению ее слизистой.

Эти нарушения вызывают утомление и хроническую осиплость голоса, частое подкашливание и затрудненное дыхание. Заметив у себя подобные симптомы, необходимо оперативно обратиться к врачу, во избежание осложнений в виде полного нарушения дыхания, потери голоса или перерождения полипов в злокачественные образования.

Избавиться от полипов гортани можно только хирургически. Отделение отоларингологии Центра хирургии «СМ-Клиника» располагает всем необходимым для точной диагностики патологии, а наши специалисты обладают большим опытом успешного оперативного удаления этих новообразований.

Лечение полипов гортани в «СМ-Клиника»

Полип гортани

Операции проводят опытные отоларингологи-хирурги высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

Современные малоинвазивные методики

Мы применяем щадящие методики и современное микроскопическое оборудование, позволяющие выполнять точечные, малотравмирующие операции.

Пребывание в стационаре после операции — не более 2 суток.

Парк - ресурс о здоровье