Папилломы в горле: причины появления и варианты лечения

Папилломы – это доброкачественные новообразования в форме небольших сосочков, вызванные вирусом папилломы человека. Они могут иметь различную локализацию, в том числе любят «поселяться» на слизистой оболочке гортани.

Папиллома гортани: что это?

Изменение тканей гортани возникает в результате патологического процесса внешней оболочки – эпителия

По различным данным, именно папилломы составляют от 30 до 50% всех доброкачественных опухолей гортани. Они распространены почти так же, как и полипы в горле.

Изменение тканей гортани возникает в результате патологического процесса внешней оболочки – эпителия, вызванного вирусом папилломатоза человека.

Папиллома гортани: что это?

Образования представляют собой сосочковые выросты, чаще всего множественные и напоминающие цветную капусту. Цвет таких образований колеблется от беловато-серого до багрово-красного. Насыщенность цвета папиллом зависит от степени поражения тканей гортани, а также от количества поражённых сосудов. Чаще всего папилломы появляются на задней стенке гортани и языковых связках, однако впоследствии они могут перекинуться и на слизистую оболочку трахеи, мягкое нёбо и миндалины.

Обычно папиллома гортани появляется у детей от 1 до 5 лет. Такое явление получило название ювенильной папилломы. Однако известны случаи, когда папиллома обнаруживалась у новорождённых.

В зрелом возрасте папиллома гортани встречается нечасто. У детей после удаления нередки случаи, когда образования появлялись снова. Это позволяет говорить о том, что некоторые люди предрасположены к вирусу папилломатоза (как, например, к аллергии). Однако для взрослого организма папиллома гортани намного опаснее, так как способна трансформироваться в рак, особенно у пожилых людей (у детей это происходит крайне редко).

Какие симптомы имеет и как диагностируют папилломатоз гортани?

Основными симптомами заболевания являются: хрипота при произношении звуков, нарушение речи и нормального дыхания, трудности при проглатывании пищи, частые гнойные ангины. Затруднение дыхание обусловлено сужением просвета гортани в следствии развития и роста паппиломообразований. Заболевание в основном поражает взрослых людей от 25 до 35 лет независимо от пола. Заболевание также встречается у детей до 5-ти лет, при этом папилломы могут распространится на бронхи, трахею и лёгкие. Почти всегда при наличии папилломатоза гортани у детей прогрессирует замедление умственного и физического развития, это происходит из-за недостатка снабжения кислородом головного мозга, т.к. дыхательная система практически полностью поражена. Папилломатоз гортани диагностируется ЛОР-врачом методом визуального осмотра. Если папилломы выглядят нетипично, быстро увеличиваются в размерах или кровоточат, то обязательно проводится биопсия. Тяжесть заболевания определяется путём сбора анамнеза с выяснением частоты рецидивов.

Читайте также:  Быстрое лечение гриппа и простуды народными средствами

Диагностика

При появлении одного или нескольких симптомов, указанных выше, рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Папилломы гортани легко определяются во время ларингоскопии – осмотра стенок гортани с помощью специального прибора.

Они выглядят как небольшой узелок розового, красного или сероватого цвета с неровной структурой. Его размер может колебаться от 1-2 до 10 миллиметров. Папилломы располагаются как на широком, так и на тонком, нитевидном основании.

Для более детального осмотра новообразований и их дифференциальной диагностики также назначаются:

  • эндоскопическое исследование с биопсией и последующей микроскопией;
  • R-графия, КТ шеи;
  • аутофлюоресцентные методы.

По показаниям проводятся консультации инфекциониста, иммунолога, онколога.

Папилломатоз гортани у детей

папиллома гортани

Папилломы — это  доброкачественные опухоли эпителия, которые крайне редко перерождаются в злокачественные (раковые). Папилломатоз развивается в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).

 У детей, зачастую, диагностируется папилломатоз гортани. Папилломы в гортани похожи на кондиломы или бородавки.

Детям, вирус папилломы передается, как правило, от матери к ребенку, при прохождении через родовые пути.

Клинические проявления и симптомы рецидивирующего папилломатоза гортани

Первые признаки папиллом гортани проявляются у ребенка, как правило, в возрасте старше года.  Клиническая картина сопровождается непродуктивным кашлем, стридорозным дыханием, осиплостью голоса, вплоть до полной потери.

Не смотря на то, что папилломы являются доброкачественными новообразованиями, заболевание требует срочного лечения.

Быстро растущие папилломы  стремительно ухудшают дыхание ребенка, и приводят к развитию обструкции дыхательных путей.

Диагностика и лечение папиллом гортани в Израиле

При подозрении на папилломатоз гортани, ребенка направляют на обследование и лечение у лор-специалистам.

Первичная диагностика выполняется в ходе эндоскопического осмотра дыхательных путей: лор-врач вводит в носовую полость, через ноздрю оптиковолоконный эндоскоп с крошечной видео камерой на конце.

Изображение ых связок и надгортанника передается в увеличенном масштабе на экран, и позволяет выявить новообразования — папилломы.

Методы лечения папилломатоза гортани у детей в Израиле

Папилломатоз гортани является вирусным рецидивирующим заболеванием.

В течении многих лет, специалисты разных стран ведут исследования, направленные на поиск эффективного метода, который позволит полностью излечить пациентов от папилломатоза гортани.

Однако, до настоящего времени, не существует универсального средства, способного полностью и навсегда излечить пациентов от папилломатоза гортани.

Доктор Ари Диро использует комплексный подход в лечении папиллом гортани у детей, и совмещает различные хирургические подходы для удаления папиллом с медикаментозной терапией.

Основная цель лечения — систематическое своевременное и не травмирующее удаление вновь образовавшихся папиллом.

При неосторожном удалении папилломы, на слизистой образуется рубец, это может привести к ухудшению голоса и сужению дыхательного просвета за счет рубца на слизистой гортани.

  • Хирургические методы лечения папиллом гортани. 

Удаление папиллом гортани происходит под общим наркозом, в ходе проведения прямой ларингоскопии. Папилломы могут поражать ые связки, надгортанник, а в некоторых случаях могут распространяться в трахею и бронхи.

В центре доктора Ари Диро применяются наиболее совершенные методы удаления папиллом гортани, в том числе микродебридинг, и использование лазера СО2 (углекислотный хирургический лазер). Важно помнить, что основная цель — удалить максимальное количество папиллом с минимальным риском травмирования слизистых гортани. Любая операция сопряжена с риском возможных осложнений.

Это касается и операций, направленных на удаление папиллом. Среди наиболее частых осложнений можно выделить травмы слизистых и как следствие, развитие рубцевого стеноза гортани.

  • Трахеостомия в лечении папилломатоза гортани. 

Трахеостомия является экстренным методом лечения пациентов с папилломатозом гортани, и выполняется при острой обструкции дыхательных путей. Однако, в ряде случаев, трахеостомия способствует инфицированию трахеи и бронхов вирусом папилломы.

  • Медикаментозная терапия в лечении папиллом гортани. 

Одним из эффективных средств лечения агрессивных форм папилломатоза гортани является препарат цидофовир.

В ходе прямой ларингоскопии, под общим наркозом, препарат цидофовир вводится в область пораженных папилломами слизистых.

При наиболее агрессивных формах рецидивирующего папилломатоза гортани у детей, инъекции препарата цидофовир помогают снизить частоту рецидивов, вплоть до достижения стойкой и длительной ремиссии.

Для оформления запроса о лечении в Израиле, свяжитесь с нами посредством почтовой формы либо по электронному адресу [email protected]

Читать далее

Доктор Ари Диро — ведущий лор специалист по лечению детей в Израиле

Ваш визит к нам 

Заболевания:

Также в клинике успешно удаляются папилломы гортани следующими методами:

  • криодеструкция, метод основан на применении жидкого азота, который разрушает папиллому
  • электрокоагуляция, метод подразумевает удаление папилломы при помощи электрического тока
  • высокочастотная радиоволновая хирургия
  • лазерное удаление папиллом

Все операции проводятся с применением наркоза и под строгим визуальным контролем. После проведения хирургических вмешательств по удалению папиллом, нередко приходится проводить вмешательства по восстановлению нормальных функций гортани, в том числе функциональных голосовых нарушений.

Причины папилломы в гортани

Причиной возникновения образований является ВПЧ, попавший в организм путем заражения при половом, бытовом контактировании (способ заражения взрослых); перинатальный, когда ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям зараженной матери.

Читайте также:  Воспалился лимфоузел на шее: что делать и как лечить?

Папилломавирус может пребывать в инкубационном периоде длительное время (до нескольких лет), приспосабливаясь к организму. Чтобы вирус активизировался, начал проявляться наростами, необходимы благоприятные условия. Провоцируют вирусную активность и гортанные папилломы следующие факторы:

  • Снижение иммунитета, которое возникает благодаря нарушениям эндокринной системы, наличию аллергических реакций, вредных привычек, стрессовых состояний;
  • ЛОР-заболевания хронического и острого характера (ларингиты, аллергические отеки, лейкоплакия, полипоз);
  • Механические повреждения, травмы гортани.

Сильный иммунитет является основным фактором, сдерживающим вирус. Попавшая в организм инфекция может подавляться крепкой иммунной системой в течение всей жизни человека. Защитные силы организма подростков и детей находятся в стадии формирования, недостаточно сильны, поэтому вирус, попавший в детский организм, активизируется чаще. Этим обусловлено возникновение папиллом в данной области, в большинстве случаев, в детском и подростковом возрасте.

Симптоматика заболевания

Чаще всего папиллома на слизистой начинает развиваться в горле в районе миндалин либо дужек. Также нарост могут развиваться на стенках и мягком небе, а иногда распространятся на гортань и прочие органы.

  • охриплость голоса вплоть до полной его потери
  • затруднение дыхания
  • приступы удушья (в тяжелых случаях)
  • кашель
  • одышка

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.

У взрослого человека по мере разрастания опухоли или появления ее новых элементов, нарастает осиплость голоса, вплоть до афонии.

Симптоматика заболевания

Как уже отмечалось, небольшие единичные новообразования на слизистой гортани, вызванные обострением ВПЧ, характерны для взрослых мужчин. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому человек достаточно длительное время может не подозревать наличия вируса в организме.

Единственными признаками начальной стадии заболевания могут быть нарушения дыхания и функций голоса. При первичном самостоятельном осмотре горла с помощью зеркала папиллома легко обнаруживается.

Человека могут начать беспокоить следующие характерные симптомы:

  • нарушения в работе дыхательной системы, проявляющиеся затруднением дыхания, нередко напоминающие приступы удушья;
  • кашель (как во время еды, так и в любое другое время), а также одышка;
  • неприятные ощущения во время глотания пищи;
  • нарушения функций речевого аппарата;
  • появление охриплости голоса или полное его исчезновение;
  • частая заболеваемость ангиной, переходящая в хронический тонзиллит.
Парк - ресурс о здоровье