Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Этмоидальный синусит — воспаление клеток решетчатого лабиринта. По частоте распространения эта патология занимает второе место после гайморита. Давайте разберём основные факторы, провоцирующие развитие болезни. Отдельно остановимся и на описании характерной симптоматики, методах диагностики и базовых схемах лечения. Рассмотрим также и некоторые рецепты народной медицины, которые обладают хорошей эффективностью.

Причины развития этмоидита

Итак, спровоцировать развитие этого воспалительного заболевания носовых синусов может:

Причины развития этмоидита
  • Все виды ринитов;
  • Грипп и ОРВИ;
  • Аллергия;
  • Вирусные, грибковые и бактериальные синуситы;
  • Хронические инфекции в полости носа;
  • Искривление перегородки;
  • Травмы носа и мягких тканей лица.

Довольно часто этмоидит становится сопутствующим заболеванием при запущенных формах фронтита и гайморита. Очаги гнойного воспаления занимают весь объем околоносовой пазухи и переходят на решетчатую кость. В этом случае выставляется диагноз гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит  смотря какой недуг оказался первичным.

Причины развития этмоидита

Полипозный этмоидит, симптомы, лечение у взрослых мы обсудим ниже, возникает по причине разрастания полипов или аденоидной ткани так, что она полностью перекрывает выход слизи из ячеек. Эта ситуация однозначно требует оперативного вмешательства, без удаления этих разрастаний восстановить функции носа не получится.

Признаки недуга

В ходе дальнейшего развития болезни иногда наблюдается высокая температура, нарушается зрение, развиваются внешние воспалительные процессы вокруг глаз в виде отека и покраснения. Кроме того, помогут распознать этмоидит симптомы в виде постоянных головных болей в области лба, заложенность носа и выделения из него, быстрая утомляемость и слабость. Когда болезнь становится хронической, больной в определенные периоды (ремиссии) в меньшей степени ощущает вышеописанные проявления. Однако, при обострениях самочувствие значительно ухудшается.

Острый этмоидит характеризуется сильными болевыми приступами, развивающимися в районе бровей и переносицы; наряду с этим симптомом у пациента присутствует общая головная боль, возникающая из-за высокой температуры, и светобоязнь. Данная форма развивается очень быстро: у взрослых – за несколько дней, а детский организм поражается за пару часов.

Признаки недуга

Хронический этмоидит отличается болью в области основания носа и лба, которая чаще всего беспокоит больного по ночам. Вне ремиссии болевые ощущения усиливаются и характеризуются резкостью и пульсацией. Воспаление давит на глаза, что обуславливает окологлазничное набухание.

В носовой полости образуется отек и появляются гнойные скопления. Такого рода симптоматика обусловлена наличием в слизистой решетчатой кости бактерий патогенного характера. Они же поражают кровеносные сосуды, рядом расположенные. Инфекция приводит к тому, что пациенту трудно дышать через нос, так как высокой степени отечность приводит к сужению ходов. Через определенный промежуток времени пропадает обоняние.

Первые признаки болезни – это высокая температура (выше 39) и в большинстве случаев тошнота и рвота (так организм реагирует на быстрый скачок температуры). Страдающий данным заболеванием ощущает слабость в конечностях, при этом тело ломит и болят мышцы. Через 2 часа дышать становиться трудно, и появляются первые выделения из носовой полости.

Признаки недуга

Если состояние больного соответствует описанным признакам, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Специалист должен изучить симптомы и назначить лечение после проведения полной диагностики.

Причины возникновения болезни

Отоларингологи отмечают острый и хронический этмоидит. Каждый из них характеризуется своими проявлениями. Хроническое заболевание развивается после невылеченного острого проявления недуга. Таким видом этмоидита больше страдают дети и подростки. Развитию острого этмоидита предшествует острое респираторное заболевание с воспалительными процессами, вследствие попавших в организм вирусов или бактерий.

Отоларингологи говорят о трех причинах возникновения заболевания.

  1. Распространение возбудителя из очага. Особенно часто такая причина появления этмоидита встречается у детей. Вместе с током крови патогенная флора перемещается в организме. Но движение инфекции может происходить и контактно или с током лимфы человека. Первичным очагом заболевания становятся миндалины, легкие, нос.
  2. Как осложнение после инфекций или вирусных заболеваний (корь, грипп, скарлатина, ангина). Острый этмоидит развивается в основном после перенесенной скарлатины, которая вызвана стрептококком. Он характеризуется активным оседанием и размножением в миндалинах больного. Становится причиной развития ангины, крупа. Если возбудитель попадает в кровь, то у больного констатируют тяжелую форму скарлатины – септическую. А она перемещает возбудителя в другие органы. Корь и грипп не так часто становятся причиной возникновения острого воспалительного процесса на слизистой решетчатой пазухи. Если оно развилось, то связано это с нарушением функции слизистых, что наблюдается при этих заболеваниях.
  3. Если острым этмоидитом заболел взрослый человек, то недуг связан с поражением других пазух. Так, гайморит, фронтит, хронические синуситы становятся причиной возникновения болезни. Отолорингологи называют это комбинированными формами этмоидита (гаймороэтмоидит, римоэтмоидит). Связано это с непосредственным контактом решетчатого лабиринта с другими пазухами. Этмоидит констатируют и как осложнения синусита.

Если острая стадия этмоидита лечится неправильно или пациент обращается в запущенном состоянии, то заболевание принимает хронические проявления. Проявляется он через 3 месяца после острой стадии. При этом инфекция распространяется на слизистую и на костную ткань. Воспаление затрагивает ячейки, расположенные глубоко, при этом передние структуры не задеваются. Поражение достигает надкостницы, что приводит к развитию периостита.

Возникновению заболевания способствует ослабевающий иммунитет организма в общем и защитные силы оболочки носа в отдельности

Лечение хронического этмоидита тяжелое. Оно требует комплексного назначения препаратов. А последствия этого заболевания сложные. Отоларингологи советуют вовремя и полностью вылечивать возникающие недуги и повышать иммунные силы организма.

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гаймороэтмоидит — это воспаление слизистых решетчатой и верхнечелюстной пазух, может протекать в острой и хронической форме. Протекает достаточно сложно, так как изначально происходит поражение одной пазухи носа, а затем воспаление распространяется на другие области.

При неправильной и несвоевременной терапии может спровоцировать осложнения, которые приводят к поражению мозга и смерти больного.

Особенности

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам полости носа в толщине верхней челюсти. Они характеризуются тем, что отверстия их довольно тонкие, расположены несколько выше самого дна носовой пазухи.

Болезнь протекает остро, что обусловлено сложным анатомическим строением носовых пазух. Содержимое внутри пазух накапливается и не имеет возможности выводиться наружу, именно поэтому происходят сложные воспалительные процессы.

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Причины

Гаймороэтмоидит могут спровоцировать:

  • продолжительный воспалительный процесс в пазухах;
  • патологии носоглотки;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • не до конца вылеченные болезни органов дыхания;
  • проникновение инфекции.

Симптомы

Независимо от того, гаймороэтмоидит двусторонний или односторонний, симптомы достаточно яркие и характерные, именно поэтому больной может сразу же распознать наличие воспаления. Иногда заболевание имеет хроническое течение или плавно перетекает из ринита или синусита.

Первые признаки болезни:

  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • изменение голоса;
  • головная боль;
  • периодически возникающий кашель;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения полости носа.

Помимо этого, дополнительно наблюдается снижение обоняния, ухудшение аппетита, слезоточивость.

Диагностика

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Первоначально нужно сдать анализ крови, так как при наличии гаймороэтмоидита наблюдается повышенное количество лейкоцитов в крови, что указывает на протекание гнойных процессов в организме.

Повышенное СОЭ считается самым главным признаком протекания воспалительного процесса.

Чтобы точно поставить диагноз, доктор может назначить рентген носовых пазух. На рентгенограмме будут отражены носовые пазухи, их содержимое. При наличии синуситов в пазухах носа будет виден уровень жидкости, локализация воспалительного процесса, а также изменение костей.

Чтобы определить какие именно болезнетворные микроорганизмы спровоцировали гаймороэтмоидит, проводится забор содержимого носа. Это позволит составить план проведения терапии.

Лечение

Для уменьшения количества выделений из слизистой носа назначаются сосудосуживающие препараты. Чтобы можно было быстро устранить болезнетворные микроорганизмы, широко применяются антибактериальные средства, после определения возбудителя гаймороэтмоидита.

Проводится противовирусная, противоаллергическая, противогрибковая терапия. Также при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. Чтобы улучшить отток слизи, применяются средства для промывания носа, что позволит устранить болезнетворные микроорганизмы, уменьшить отек слизистой и количество выделяемой слизи.

Если консервативные методы терапии не принесли требуемого эффекта, то проводится хирургическое вмешательство, чтобы не допустить возникновения осложнений. При проведении операции больному делают прокол в носовой пазухе, вытягивают скопившуюся слизь, гной. Это обеспечивает быстрое улучшение состояния.

Пункция проводится исключительно в условиях стационара. После проведения пункции пациента ожидает продолжительное восстановление и периодическое промывание носовых пазух. Иногда при обширном восалении и тяжелом течении болезни нужно выполнять по несколько проколов носовых пазух. После проведения прокола больного зачастую ожидает возникновение периодических рецидивов.

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Лечение хронической формы

Хронический гаймороэтмоидит считается довольно сложной болезнью, протекающей с преобладанием характерных инфекционных и воспалительных изменений.

Изначально проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение скопившейся слизи, гноя в полости носа. Одновременно с этим проводится комплексная терапия, позволяющая нормализовать общее состояние пациента, а также повысить сопротивляемость организма болезнетворным микроорганизмам.

Читайте также:  Оптимальный метод лечения пневмонии препаратом цефтрикасон

Достаточно часто на фоне имеющихся осложнений может возникать полипозный гаймороэтмоидит, который требует более тщательного лечения, а также удаление полипов и последующее восстановление слизистой носа.

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп): вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.
  • Хронические воспалительные заболевания носа (): хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.
  • Аллергический ринит: при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  • Факторы, способствующие развитию этмоидита: →   искривление носовой перегородки, →   аденоиды, полипы в носовых ходах, →   активное и пассивное курение, →   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

Клинические проявления

В зависимости от формы течения недуга симптомы его могут быть различными:

Острая форма

Хроническая форма

  1. Заложенность носа.
  2. Выделение из носовой полости прозрачной или гнойной жидкости.
  3. Болезненные ощущения, локализующиеся у основания носа.
  4. Общая слабость и ухудшение самочувствия.
  5. Нарушения сна.
  6. Тошнота, снижение аппетита, диарея.
  1. Сильная головная боль, возникающая в периоды обострений.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Течение из носа.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Гипертермия.
  6. Частые срыгивания, переходящие в рвоту.

У новорожденных детей клиническая картина более яркая и развивается стремительными темпами, от появления первых признаков ринита до значительного ухудшения состояния ребенка может пройти всего несколько часов.

Народные рецепты при этмоидальном синусите

  • Чтобы облегчить хронический этмоидит, вам понадобится несколько чайных ложек сухой измельченной ромашки и стакан кипяченой воды. Средство необходимо настаивать до тех пор, пока вода не приобретет характерный насыщенный цвет. Готовый раствор нужно процедить, а после использовать для промывания носа.
  • Спиртовая настойка хлорофиллипта отлично подойдет для промываний в качестве антисептика. Одну большую ложку раствора разводят 0,5 л очищенной теплой водой – средство готово к использованию.
  • Для лечения этмоидита в домашних условиях необходимо приготовить отвар из лаврового листа. Последний заливают небольшим количеством кипятка и ставят на газ. После закипания воды необходимо убавить огонь до минимума и начинать ингаляцию. Для процедуры достаточно 5 минут времени. Проводить манипуляцию следует ежедневно. Таким образом, будет легче вылечить патологию.

Главными провокаторами этмоидального синусита являются всяческие болезнетворные бактерии. В связи с этим, кардинально предостеречь себя от заболевания «острый этмоидит» не получится. Однако можно значительно снизить риски возникновения у себя болезни «хронический этмоидит».

К примеру, заниматься профилактикой болезней, способных повлечь за собой данный вид синусита. Пациентам, склонным к частым простудам и гайморитам, показано ежегодно восполнять недостаток витаминов в организме и укреплять свой иммунитет.

Для предупреждения заболевания у малышей следует постепенно заниматься их закаливанием с первых дней жизни, давать больше фруктов, содержащих витамин С, а также знать о симптомах и лечении этмоидита.

Лечение хронического воспаления

Лечение хронического этмоидита при отсутствии осложнений проводится консервативно. Рассмотрим основные составляющие схемы лечения:

  1. Антибиотики.
  2. Сосудосуживающие капли (для снятия отёчности, улучшения оттока). Также могут применяться и аэрозоли (Галазолин, Санорин).
  3. Комбинированные лекарства: антибиотик + сосудосуживающий препарат + анальгетик (Изофра, Биопарокс).
  4. Физиотерапевтические процедуры. УВЧ до 7 сеансов (при отсутствии полипов), электрофорез хлорида кальция эндоназально, фонофорез гидрокортизона (до 10 раз).

Если щадящее лечение не приносит должного эффекта, используют следующие хирургические методики:

  • септопластика;
  • полипотомия;
  • частичное или тотальное вскрытие пазухи с частичным иссечением гиперплазированных участков (у больных с диагнозом «гиперпластический этмоидит»).

Также у пациентов после проведенной операции полипотомии часто наблюдаются рецидивы. Именно поэтому терапия в послеоперационном периоде зачастую включает применение кортикостероидных средств (Альдецин, Фликсоназе).

Эффективность этмоидотомии, полипотомии повысилась в разы благодаря применению микроскопов и жестких эндоскопов, в которых можно регулировать угол обзора. Таким образом, эндоназальная операция с эндоскопическим контролем позволяет качественно санировать патологический очаг, при этом вероятность развития осложнений значительно ниже.

Этмоидит: лечение

Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

1.  Лечение острого этмоидита  –

Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. Главная цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух ().

Капли для уменьшения заложенности носа  – нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать  –

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб)  –препарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб)  –в качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух  – есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

Лечение острого этмоидита аллергической природы  –при остром этмоидите аллергической природы лечение заключается в избегании контакта с аллергенами, проведении десенсибилизирующей терапии при помощи антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противоаллергических спреев для носа с низкими концентрациями глюкокортикоидов (например, спрей «Назонекс»), применении препаратов кальция.

Хирургическое лечение острого этмоидита в случае развития тревожных симптомов, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, потеря остроты зрения – необходимо срочное начало интенсивной терапии, включающей в том числе и внутривенное введение антибиотиков. В случае отсутствия позитивной динамики при такой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена эндоскопически (изнутри носа), а также внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

2.  Лечение хронического этмоидита  –

При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, как правило, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

Лечение этмоидита

Для восстановления оттока жидкости из решетчатого лабиринта, нормализации воздухообмена в его ячейках необходимо устранить отек слизистой, что достигают путем применения сосудосуживающих капель в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), специальных комбинированных препаратов, ватно-марлевых турунд, которые пропитаны раствором адреналина. С этой же целью назначают антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин).

Если подтверждена бактериальная природа болезни, показан прием антибактериальных препаратов.

Проводятся промывания растворами антисептиков околоносовых пазух.

Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, применяют нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). Они также нормализуют повышенную температуру тела, уменьшают воспаление.

С целью повышения иммунных сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Когда стихают воспалительные явления, можно к основной терапии добавить физиотерапию (электрофорез с антибиотиком, УВЧ на область пазухи, фонофорез с гидрокортизоном, гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Используют эндоскопические методики.

Парк - ресурс о здоровье