Операция при отосклерозе уха, (стапедопластика) показания к проведению

Отосклероз — заболевание, связанное с патологическим ростом кости, в результате нарушения её метаболизма. Процесс протекает в среднем ухе и способен привести к значительному ухудшению и даже потере слуха. Обычно оно начинается с одностороннего снижения остроты слуха, постепенно охватывающего оба уха. При аудиометрии на ранних стадиях, как правило, заметна потеря реакции на звуки низкой частоты.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Оториноларингологические болезни
  • Ушные болезни
  • Отосклероз

Где развивается недуг?

Слуховые косточки размещаются в среднем ухе и передают звук, который получают от барабанной перепонки к внутреннему уху. Всего их три. Впритык к перепонке находится молоточек. Он улавливает вибрацию звуковых волн, которые упираются в барабанную перепонку со стороны наружного уха. Затем передает сигнал наковальне, а та – стремечку. Соединены косточки между собой суставами.

С точки зрения патологической анатомии, недуг развивается только в височных костях черепа, и относится к заболеваниям, характеризующихся формированием новой костной ткани. Существует также понятие гистологический отосклероз, которое значит, что присутствие болезни обнаружено в микроскопических частицах образцов без проявления симптомов заболевания.

Потеря слуха из-за отосклероза обычно начинается в возрасте 10 — 30 лет и бывает двух типов. Если недуг поражает слуховые косточки среднего уха, развивается проводящий тип тугоухости. Эта разновидность потери слуха может быть скорректирована слуховыми аппаратами или хирургической операцией, называемой стапедэктомия.

Где развивается недуг?

Если окостенение захватывает кости, окружающие внутреннее ухо (слуховую капсулу), развивается сенсоневральный тип отосклероза. Так называют необратимую потерю слуха. Сенсоневральная форма отосклероз не поддается коррекции стапедэктомией. В некоторых случаях при сенсоневральном отосклерозе слуховые аппараты могут быть эффективными, но это бывает далеко не всегда. Еще одной разновидностью является смешанная форма, когда патологический процесс охватывает и слуховые косточки, и улитку внутреннего уха.

Бывает несколько видов недуга, в зависимости от того, какая часть уха поражена. Например, это может быть фиксация стремечка или анкилоз. Если говорить о том, что такое отосклероз этой формы, то здесь окружающие стремечко костные ткани как бы связывают эту слуховую косточку, образуя что-то напоминающее коленный сустав. Стремечко при этом теряет подвижность и способность передавать звуки из барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полезные продукты при отосклерозе

Для того, чтобы лечение было эффективным в рацион питания следует добавлять продукты, содержащие витамины A, В1, Е и С. Пища должна быть преимущество растительного и молочного происхождения.

При отосклерозе следует больше употреблять нежирную свинину, рыбу, сыр (в особенности твердый, плавленный и брынзу), капусту (всех видов), морепродукты (морскую капусту, угорь, водоросли, кальмар), чеснок, батат, молоко, закваску, сметану и творог, киви, ягоды калины, рябины, облепихи, шиповника, земляники, жимолости, смородины, перец (разрешается и сладкий, и острый), все цитрусовые, зелень (шпинат, щавель), каши (овсяную, пшеничную, ячневую, пшено, гречку) и макароны, сухофрукты (чернослив с курагой), орехи (кешью, арахис, грецкие, фундук, миндаль, фисташки), кукурузу, чечевицу.

Читайте также:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Эти продукты помогают улучшить слуховые способности, уменьшить тугоухость, убрать шум в ушах. Все овощи, мясо, рыбу и субпродукты лучше проваривать или готовить на пару. Можно протушивать. Особенно полезная заливная рыба.

Средства народной медицины при отосклерозе

Наиболее действенным методом лечения отосклероза является оперативный метод. Может проводится стапедэктомия (при этом виде хирургического вмешательства вместо стремечка ставится протез) и стапедопластика (в самом стремечке делают небольшое просветление, в которое вставляют протез).

Но не всем больным можно проводить данные операции. К таким относят людей в тяжелом состоянии, людей с различными воспалительными процессами, пациентов с сильными головокружениями и болезнями верхних дыхательных путей. Также, операция не возможна, если у больного нормально функционирует одно ухо. При невозможности оперативного лечения больным назначают к применению слуховые аппараты и консервативное лечение.

К методам консервативного лечения относят:

  1. 1 настои внутреннего применения – их готовят из череды, корня солодки и дягиля, цветов календулы, листьев эвкалипта, тысячелистника, можно пить аптечные настойки радиолы розовой, женьшеня или китайского лимонника;
  2. 2 настои для применения снаружи: на водке настаивают листья мелиссы (на 30 грамм листьев потребуется стакан водки, настаивать нужно 72 часа в темном месте, на ночь закапывать в больные уши по несколько капель и закрывать ватным тампоном, также, можно смачивать его в настойке и закрывать ухо); по 3 капли капать в слуховой проход отвар из веток сизой ежевики (на пол литра горячей воды требуется сто грамм веток, которые нужно варить в этом количестве воды до тех пор, пока не выпариться ее половина);
  3. 3 массаж – его следует начинать с легких поглаживаний шейной области и предплечий, затем нужно плавно перейти до ушей и начать поглаживания кожи вокруг ушных раковин, потом аккуратно помассировать мочки уха и все ухо снизу вверх и в обратном направлении, затем нужно перейти в ушную область и массажировать ее (для этого поставьте указательные пальцы в ушной проход и вращайте ими по часовой стрелке и против), массаж закончить легким поглаживанием ушей.

Ни в коем случае нельзя делать прогревание!

При отосклерозе нужно придерживаться здорового образа жизни, чаще бывать на природе, даче, нельзя допускать стрессовых ситуаций. Как минимум 2 раза в год приходить на консультации к врачу – ЛОРУ.

Разновидности отосклероза

Недуг принято классифицировать на несколько групп. В основу такого разделения положено нарушение преобразования звуков в органе слуха.

Различают 3 типа отосклероза:

  1. Тимпанальный вид. Для данной клинической формы характерно развитие тугоухости по принципу нарушения функций звукопроведения. При этом повышается граница только воздушной проводимости. Костное проведение остается в норме.
  2. Кохлеарный вид. Картина болезни проявляет себя ярко выраженным отклонением в звуковоспринимающей системе.
  3. Смешанный вид. Для этой формы недуга характерно умеренное нарушение звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.
Читайте также:  Как лечить хронический ринит, аптечные препараты и народные средства

Клинические типы отосклероза могут быть медленными, скоротечными или скачкообразными. Наиболее благоприятной считается тимпанальная форма недуга. Ее оперативное лечение позволяет полностью вернуть слух.

Операция стапедопластика — отзыв

Доброго времени суток! В этом отзыве расскажу о такой операции, как стапедопластика. Мне пришлось с ней столкнуться в возрасте 33 лет в октябре 2016 года, в связи со снижением слуха.

Немного предыстории. Не помню точно, но может лет в 29 или 30, слушая в наушниках музыку, я стала замечать, что хуже слышу левым ухом. Это было совсем незначительно, и я думала, что виноват наушник. Прошел еще где-то год, и все стало ухудшаться.

Я обратила внимание, что если прикрыть правое ухо, то левым слышно значительно хуже. Также появился постоянный шум в левом ухе, который очень раздражал. Это был то шум моря, то звон, то писк и т.п.

Дошло до того, что я плохо слышала людей, которые находились от меня слева.

Меня все это стало меня пугать, и я обратилась в поликлинику к участковому ЛОР-врачу. И тут начались мои мучительные хождения по врачам, которые растянулись на год. Мне никак не могли поставить диагноз.

Я сделала аудиограмму — это такая процедура, которая измеряет вашу способность слышать. Мне одели наушники и в них подавались разные звуки (от совсем тихих, по нарастающей, до громких).

В результате аудиограммы выявили, что левое ухо слышит значительно хуже, чем правое (что и так было мне ясно). Меня пролечили двумя курсами антибиотиков, кололи мексидол и мильгамму, прописывали препарат Бетасерк. Но ничего не помогало.

Параллельно я ходила к платному ЛОР-врачу, но ничего нового. Невропатолог тоже ничем не помог. Я дошла и до нетрадиционной медицины. Ходила на иглоукалывание, НО…все безрезультатно.

Периодически мне все надоедало, и я прекращала ходить по врачам, потом опять начинала и так далее. Тем более, что я сражалась с еще одной женской болячкой – эндометриозом. Но это к делу не относится, продолжу по теме.

Мне сказали сделать МРТ и РКТ головного мозга. Я сделала. Там что-то увидели, сказали, что у меня какое-то образование. Так я дошла до онкологов, которые сказали, что с мозгом мне к микрохирургам. Поехала к ним. Они меня успокоили и сказали, что никаких опухолей у меня нет и мне надо найти хорошего ЛОР-врача.

Не буду дальше рассказывать про поиски врачей. Но наконец-то врач был найден и диагноз поставлен – отосклероз. На тот момент мне было 32 года – это был сентябрь 2015г. Эта болезнь протекает в среднем ухе и связана с ростом какой-то там кости. В результате происходит постепенное снижение слуха, а возможна и полная потеря его.

И самое печальное, что процесс постепенно переходит и на второе ухо. Еще врач сказал, что отосклероз – заболевание гормонозависимое и на него отрицательно влияет беременность. Т.е., если я забеременею, то у меня сразу начнутся проблемы со вторым ухом((. А я ведь хотела заняться планированием второго ребенка.

Операция стапедопластика — отзыв

Не буду скрывать, что я была расстроена. Остаться глухой вообще не хочется, а тем более в 32 года. Врач сказал, что эта болезнь не лечится. Помочь может только операция, которая и называется стапедопластика.

Читайте также:  Головная боль при насморке – распространенное и серьезное явление

Сразу на операцию я решиться не смогла. Да и решила попробовать встать в очередь на бесплатную операцию. И встала.

В итоге прошел год, а очередь моя не подошла. Шум в ухе меня постоянно доставал, слух снижался. И я решилась на платную операцию.

Немного кружилась голова, и какая-то тяжесть в голове ощущалась. Пролежала я в клинике три дня, потом домой. Противопоказана была тряская езда и полеты в самолете в течение 6 месяцев. А также нежелательны слишком громкие звуки. Да и переносятся они тяжеловато. Все слышалось слишком резко и громко.

Больничный после операции выдают на месяц.

Врач сказал, что очень нежелательно болеть. Насморк очень опасен. Я так боялась поймать вирус гриппа, так что почти никуда не выходила (в общественные места). И вообще в первый месяцы надо быть очень аккуратным, т.к. протез сначала, по словам врача, держится «на соплях». Потом уже он обрастает тканями.

Так же во время операции врач выявил какие-то повреждения и разрывы в ухе. Поэтому он сказал, что это возможно не был отосклероз. Просто какая-то травма вызвала отосклеротические процессы в левом ухе. Я, конечно, очень надеюсь, что это так и что правое ухо мое не начнет глохнуть.

Тем более, что в июне 2018 года я сделала лапароскопию по поводу эндометриоза и надеюсь на второго ребеночка.

Подытожу свой рассказ. Я не жалею, что сделала стапедопластику. Эта операция вернула мне слух, избавила от ужасного шума в ухе. Перед операцией я начиталась отзывов и очень переживала, т.к. было много негатива.

Ведь здесь задействован вестибулярный аппарат и все возможно. Спасибо, врачу, который сделал все хорошо. У меня восстановительный период прошел без проблем. Так что после операции меня не мучили ни тошнота, ни головокружения и прочие неприятности.

Надеюсь, что протез будет стоять надежно и никаких нарушений слуха в оперированном ухе не появится.

Операцию однозначно рекомендую. Не нужно лишать себя возможности слышать и общаться.

Обследование

Калиброванная стапедометрия относится к числу сложных ЛОР-операций, осуществляемых при развитии ушных патологий, влияющих на функционирование слухового анализатора. Перед проведением хирургических манипуляций пациент проходит обследование, которое включает в себя сдачу стандартных анализов (биохимический анализ крови и мочи) и специфические исследования у ЛОР-врача:

  • аудиометрия;
  • томография;
  • тимпанометрия;
  • пробы Желле и Ринне;
  • вестибулометрия;
  • рентгенография;
  • рефлексометрия.

На основании результатов, полученных в ходе обследования, специалист убеждается в необходимости реализации слухопротезирования. Отохирург определяет оптимальный метод проведения стапедометрии, а также тип самого протеза, который может быть:

  • тефлоновым;
  • титановым;
  • фторопластовым;
  • стальным;
  • проволочно-жировым;
  • платино-титановым.

Важно! Тефлоновые протезы стоят дешевле, однако их не рекомендуют использовать ввиду высокого риска деформации конца наковальни.

Парк - ресурс о здоровье