Нейросенсорная тугоухость: степени, лечение, причины, профилактика

Тугоухость встречается довольно часто, это стабильное снижение слуха, которое определяется при проведении тестов. Выделяют несколько основных видов тугоухости: кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость. Кондактивная тугоухость вызвана препятствиями на пути прохождения звука к уху: это могут быть отиты, серные пробки и опухоли. Лечение кондактивной тугоухости заключается в устранении препятствия: прочистке ушей, противовоспалительной терапии, хирургическое устранения.

Остеопатическое лечение тугоухости в Центре остеопатии и здоровья

Практика показала, что большая часть случаев сенсоневральной тугоухости проходит на фоне вестибулярных нарушений, головокружений, остеохондроза шейного отдела. Долгое время эта взаимосвязь не была очевидна, так как ее выявление требует тщательной диагностики. Однако появление такой взаимосвязи говорит о том, что тугоухость сопровождает сосудистые и воспалительные заболевания нервной системы, на лечении которых специализируется остеопатия. Остеопатическое лечение в нашем Центре ориентировано на нормализацию организма в целом и позволяет устранить все симптомы заболеваний, даже не самые очевидные.

Стоит отметить, что остеопатическое лечение тугоухости нашим остеопатом не предполагает болезненных манипуляций и приема лекарственных препаратов, соответственно, может использоваться для лечения маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей. В ходе терапии улучшается общее состояние организма, устраняются различные симптомы, являющиеся следствием системных нарушений деятельности человеческого тела. Специалисты Центра остеопатии и здоровья помогут вам выбрать оптимальный курс лечения, сочетающий в себе все современные и безопасные методы лечения тугоухости.

Звоните нам прямо сейчас!

Не используешь? Значит, не нуждаешься! Или почему еще может ухудшаться слух

Знаете ли вы, что такое сенсорная депривация? Человеческий организм устроен очень рационально. Если вы долгое время не пользуетесь какой-либо свой физиологической способностью, он, недолго думая, «отключает» её и перераспределяет свои ресурсы на другие процессы.

Например, если вы занимались силовыми тренировками, а потом по какой-то причине перестали, то мышечные объемы поразительно быстро вернутся к исходным. То же самое происходит и с органами чувств.

Если поступательно развивающаяся тугоухость мешает вам задействовать на полную катушку орган слуха, ваш головной мозг решит, что вам он больше не нужен и ограничит (порой – необратимо) его возможности.

Лечение

Терапия тугоухости должна назначаться как можно раньше, оптимально в первые две недели от ее возникновения. Лечение проводится в стационаре и начинается с устранения причины данного состояния.

Медикаментозное лечение

  1. Антибактериальные препараты при наличии инфекции (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. Мочегонные средства (фуросемид, торасемид).
  3. Метаболические средства (АТФ, кокарбоксилаза).
  4. Антикоагулянты (гепарин, трентал).
  5. Антихолинэстеразные препараты (галантомин, прозерин).
  6. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозговой ткани (пирацетам, цинаризин, церебролизин).
  7. Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
  8. Введение реополиглюкина, гемодеза и других растворов.
  9. Витамины (С, группы В).
  10. Новокаиновые блокады (уменьшают шум и звон в ушах).

Физиотерапевтическое лечение

  1. Лекарственный электрофорез на область сосцевидных отростков с калия йодидом, лидазой и на воротниковую зону с дибазолом, никотиновой кислотой, дротаверином.
  2. Дарсонвализация.
  3. Эндауральный фоноэлектрофорез.
  4. Иглоукалывание.
  5. Гальванизация уха.
  6. Лазерная эндауральная терапия.
  7. Сантиметровая терапия на область уха.
  8. Лечебный массаж околоушной, воротниковой зоны.
  9. Амплипульстерапия на шейные симпатические сплетения.
  10. Радоновые, хлоридно-натриевые ванны.
  11. Гипербарическая оксигенация.
Читайте также:  Ларингит у детей – симптомы, причины и лечение

Способы восстановления слуха

Лечение

Лечение хронических форм тугоухости малоперспективно. При значительном снижении слуха (более 40 дБ) прибегают к слухопротезированию и кохлеарной имплантации. Слуховые аппараты могут быть внутриушные, заушные и карманные, по способу обработки сигнала аналоговые и цифровые. Могут протезироваться одно (которое лучше слышит) или два уха. Требования к слуховым аппаратам:

  • обеспечивать естественность восприятия звуков и разборчивость речи;
  • приспосабливаться к разным акустическим ситуациям;
  • компенсировать частотные и звуковые нарушения;
  • поддерживать комфортный для пациента уровень громкости;
  • отсутствие свиста.

Слуховой аппарат подбирается индивидуально с учетом особенностей снижения слуха.

Кохлеарная имплантация заключается в установке электродов в улитку, что позволяет стимулировать слуховой нерв. Это возможно при сохраненной его функции. Данный метод является единственным средством лечения тотальной глухоты. Следует отметить, что это сложный и достаточно дорогой вид реабилитации больных с нарушением слуха. Имплантация может проводиться:

  • глухим с рождения детям;
  • детям, которые потеряли слух вследствие перенесенных болезней внутреннего уха;
  • глухонемым пациентам;
  • взрослым, которым слуховые аппараты не обеспечивают понимание речи.

Профилактика

К методам профилактики тугоухости относятся:

  • регулярные осмотры отоларинголога и обращение к специалисту при первых симптомах снижения слуха;
  • использование индивидуальных средств защиты (наушники) при работе в условиях повышенного шума.

Записаться на прием к отоларингологу, узнать подробную информацию о диагностике и лечении заболевания можно по телефону или в регистратуре «СМ-Клиника».

Источники:

  1. А.Г. Джантурина. Нейросенсорная тугоухость // Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова, 2012,
  2. М.Г. Абдрахманова, Г.С. Кобжанова, А.О. Абжанова, А.М. Кузив, В.Ю. Лисицын. Тугоухость, вопросы дифференциальной диагностики (обзор) // Вестник КазНМУ, 2014, №2(1).
  3. Cunningham LL, Tucci DL. Hearing Loss in Adults // N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2465-2473. doi:

Классификация

В зависимости от выраженности ухудшения слуха выделяют 4 степени тяжести кондуктивной тугоухости:

  • Iстепень . Человек способен воспринимать шепотную речь на дистанции до 3 метров, разговорную – до 15 м. Искаженная речь или разговор в условиях внешних шумов не воспринимаются вовсе. Тональный порог находится в пределах 20-40 децибел.
  • IIст. Больной может разобрать шепот на расстоянии до 1 метра, обычный разговор – до 5 м. Резко ухудшается разборчивость речи в нормальных условиях. Нормально воспринимаются звуки громкостью не ниже 40-60 дБ.
  • IIIст. Характеризуется возможностью воспринимать разговорную речь с дистанции не более 2 метров. Шепот и звуки ниже 50-70 дБ не различаются.
  • IVст. Больной теряет способность распознавать человеческую речь без вспомогательных слуховых устройств. Тональный порог составляет 70 дБ и более.

Как лечить заболевание

Терапия подбирается в зависимости от того, какая форма заболевания развивается. При развитии кондуктивной формы, когда барабанная перепонка травмирована, может быть назначено оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить тугоухость полностью? На сегодняшний день разработано большое количество методик, с помощью которых можно восстановить слух больного, будь то острая тугоухость или двусторонняя тугоухость. Порой врачи делают невозможное и восстанавливают слух даже тогда, когда человек полностью глухой.

Что касается нейросенсорной тугоухости, то она поддается только консервативному лечению. Для этого используются лекарственные препараты, которые нормализуют кровоснабжение внутреннего уха. Помимо этого, используется физиотерапия и рефлексотерапия.

Лечение тугоухости лекарственными средствами проходит следующим образом:

Как лечить заболевание
  1. Ноотропы, сюда входит Луцетам, Пирацетам, Глицин и прочее. Препараты улучшают кровоснабжение мозга, восстанавливаются нервные корешки.
  2. Витамин В (Тиамин, Мильгамма).
  3. Антибиотики – назначаются в том случае, если причиной развития заболевания становится гнойный отит.
  4. Противоотечные и антигистаминные препараты. Под их действием отек будет снят.
Читайте также:  Причины и лечение носовых кровотечений

Если у вас тугоухость, лечение патологии может проводиться и с помощью операций. Среди них можно выделить следующее:

  1. Если заболевание возникло при причине нарушения работы слуховых косточек, проводится операция по протезированию. Косточки в результате этого становятся подвижными, а слух больного полностью восстанавливается.
  2. При нарушении целостности барабанной перепонки проводится операция мирингопластика, патологическая перепонка заменяется на искусственную.

Хроническая тугоухость не может быть вылечена до конца, однако улучшить состояние больного все же можно.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение развития сенсоневральной тугоухости, включают:

  1. Массовое обследование лиц из группы риска;
  2. Регулярное прохождение медосмотров;
  3. Своевременное выявление симптомов тугоухости у детей;
  4. Адекватная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания — ринита, синусита, ангины;
  5. Своевременное удаление аденоидов;
  6. Правильное и своевременное лечение острого среднего отита;
  7. Вакцинация против краснухи до беременности;
  8. Замена ототоксических лекарственных средств на другие препараты;
  9. Профилактика вирусных заболеваний у беременных;
  10. Профилактика стресса;
  11. Исключение шума и вибрации на производстве, использование средств индивидуальной защиты;
  12. Борьба с ожирением и вредными привычками;
  13. Консультации у генетиков при планировании беременности.

Инвалиды по слуху получают 3 группу и трудоустраиваются в специально организованные учреждения после прохождения экспертизы трудоспособности.

Дети с пониженным слухом состоят на диспансерном учета у детского оториноларинголога, психоневролога и логопеда. Их направляют на обучение в специальное учебное заведение — интернат. Существуют специальные программы для обучения слабослышащих детей, музыкальные занятия, наблюдение психоневролога.

Дети 2-3 лет посещают специализированные детские сады, в которых они проходят медицинскую и педагогическую коррекцию. В настоящее время разрабатываются и внедряются в практическое использование современные миниатюрные слуховые аппараты для детей первого года жизни.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости достаточно сложное. Оно должно быть комплексным, последовательным, начинаться как можно раньше, желательно на первой стадии снижения слуха.

При внезапно возникшей сенсоневральной тугоухости показана неотложная госпитализация, защитный режим (исключить все громкие шумы и звуки). Подострая и хроническая формы лечатся в амбулаторном порядке (под наблюдением врача поликлиники).

При всех формах тугоухости эффективным считается физиолечение. Применяется электрофорез на воротниковую зону с «Но-шпой», никотиновой кислотой, «Эуфиллином», магнием, «Димедролом». Физиотерапия способствует улучшению кровообращения в головном мозге и активации нервных клеток шейного отдела спинного мозга.

Для уменьшения шума в ушах используется лечебный массаж воротниковой, околоушной и затылочной зоны, модулированные токи на шейные лимфатические узлы и сонные артерии. Восстановлению поврежденных нервных волокон способствует электрофорез с витаминами группы В, бальнеотерапия (радоновые, хлорно-натриевые ванны). Непосредственно на ухо воздействуют с помощью виброакустического аппарата, который активизирует крово- и лимфоток.

Физиотерапия проводится по 3-4 курса с перерывом в 2 недели.

Кохлеарная имплантация

Этот метод лечения применяется при тяжелой двусторонней тугоухости 3-4 стадии, когда врач понимает, что спасти слуховые рецепторы медикаментами невозможно. Вместо пораженной улитки имплантируется специальное устройство, выполняющее все ее функции, пациент отмечает восстановление слуха.

Кохлеарный имплант состоит из двух частей: наружная прикрепляется над ухом и служит приемником сигнала, внутренняя устанавливается непосредственно в ухо и передает сигнал к слуховому нерву. Операция имплантации высокотехнологичная и должна выполняться только в квалифицированных учреждениях.

Слухопротезирование

При легком или умеренном поражении только одного уха может быть применена технология слухопротезирования, позволяющая улучшить слух. Специальный аппарат улавливает звуки из внешней среды, преобразует их в волны и усиливает громкость, посылая в среднее ухо. Слуховой аппарат прикрепляется за ушную раковину, при необходимости его можно снять. После включения аппарата пациент начинает слышать обоими ушами одинаково хорошо.

Читайте также:  Капли от грибка в ушах – характеристика отомикоза и капель для лечения

Медикаментозное

При внезапно начавшемся заболевании в лечении используются внутривенные препараты: глюкокортикостероиды, средства, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты, витамины. После выписки из стационара пациента можно лечить таблетированными препаратами, которые принимаются курсами под регулярным наблюдением ЛОР-врача.

При хронической форме достаточно курсового приема препаратов для улучшения кровообращения 1-2 раза в год.

Народные средства

Для лечения тугоухости раньше использовали отвар из шишек хмеля, лавровый лист, закапывание миндального масла в слуховой проход, терапию чесноком и луком.

Однако народные методы лечения нейросенсорной тугоухости не доказали свою эффективность в восстановлении слуха. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, а не лечиться самостоятельно.

Способы восстановления зависят от диагноза

Что делать, если ухо не слышит? Ответ на вопрос, как можно восстановить слух, зависит от причин его ухудшения:

Способы восстановления зависят от диагноза
  • Серные пробки и инородные тела. Когда проход закупорен серой или инородными телами, восприятие звуков значительно снижается. Для очистки доктор промывает проход струей теплой воды. Самостоятельные манипуляции по извлечению закупорок (с помощью свечей, ватных палочек, спичек) могут привести к серьезным, непоправимым последствиям, вплоть до окончательной утраты чувства.
  • Острый отит. Воспалительные заболевания — причины, приводящие к ухудшению слуха. Диагноз ставит врач. Оттого, где именно возник воспалительный процесс, выбирается метод терапии. Для снятия воспаления, чтобы не оглохнуть, назначаются антибактериальные препараты. Выбор лекарства зависит от вида внедрившейся патогенной микрофлоры, ее этиологии.
  • Хронический средний отит. Когда повреждения перепонки обширны, проводится операция по восстановлению слуха и устранению отверстия. Во время вмешательства перфорация закрывается кусочками собственных тканей пациента. При отсутствии осложнений состояние быстро улучшается.
  • Фурункул наружного слухового прохода. Для избавления от причины болезни применяют анальгетики, антибиотики. Пораженный участок смазывают спиртовым составом борной кислоты, желтой ртутной или эритромициновой мазью. Когда необходимо, делают операции: фурункул вскрывают в медицинском учреждении с использованием обезболивания. При отсутствии осложнений здоровье восстанавливается полностью.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность. Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза. В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин». Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Медикаментозная терапия

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость. Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства. Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации. Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Парк - ресурс о здоровье