Недержание мочи при кашле: причины и что делать

О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

У женщин наиболее часто встречается первый тип нарушения мочеиспускания, то есть стрессовый. Чем же может быть обусловлено появление такого патологического состояния? Самыми широко распространенными этиологическими причинами являются следующие:

  • Аномальная подвижность мочевыводящего канала;
  • Нарушение нормальной иннервации стенок мочевого пузыря (в частности, — детрузора), мышечной системы тазовой области;
  • Несостоятельность системы сфинктеров мочевыделительной сферы;
  • Аномальное расположение мочевого пузыря (что ведет к повышению внутрипузырного давления);
  • Прогрессирующая миома матки (нарушение нормального оттока мочи из пузыря вследствие сдавления);
  • Ослабление мускулатуры таза;
  • Растяжение связочной системы мускулатуры малого таза;
  • Осложненные и травматические роды;
  • Хирургические операции урогинекологической области;
  • Нарушения гормонального фона (эстрогенная недостаточность).

Причины недержания мочи при кашле и чихании

Недержание мочи при кашле и чихании связано с нарушением тонуса сфинктера, разделяющего мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме вне акта мочеиспускания должны быть крепко сомкнута.

В медицинской классификации видим две разновидности энуреза – истинный и ложный.

Причины недержания мочи при кашле и чихании

Истинный (неорганический) энурез развивается в том случае, если сфинктер мочевого пузыря не поражен, но вследствие нейрогенных или иных причин он функционально несостоятелен.

Ложный (органический) энурез развивается при поражении круговой мышцы, хотя при этом ее функциональность остается в норме. Этиологических факторов его развития очень много и самая необычная часть из них – это врожденные патологии строения органов выделительной системы, например:

  • Экстрофия – редкий порок, при котором мочевой пузырь оказывается не внутри тела, а снаружи. Нередко также его передняя стенка отсутствует;
  • Эписпадия – не менее редкая патология, при которой трубка мочеиспускательного канала расщеплена;
  • Эктопия мочеточника. Мочеточник – это звено, которое соединяет почечные лоханки и мочевой пузырь. При подобной патологии мочеточник впадает прямиком в мочеиспускательный канал, минуя мочевик, или во влагалище у девочек. При этом заболевании наблюдается беспрерывное мочеиспускание, так как моча не попадает и не задерживается в мочевом пузыре.
Причины недержания мочи при кашле и чихании

Данная патология встречается у беременных женщин, а также у женщин вне состояния беременности при кашле не держится моча, при смехе, чихании.

Огромное значение в анамнезе заболевания имеет беременность. С увеличением числа беременностей вероятность заболеть энурезом растет. Например, у нерожавших эта патология встречается всего в 7% случаев, в то время как у родивших более трех детей – у каждой второй мамы. Энурез возникает у женщин в таких случаях:

Причины недержания мочи при кашле и чихании
  • Во время родов были нанесены травмы, из-за которых впоследствии было нарушено кровообращение органов малого таза;
  • При вынашивании ребенка или при родах были значительно повреждены или растянуты связки тазового дна;
  • Вследствие неврологических патологий нарушилась связь нервной системы с органами выделительной системы.

Почему выделяется моча при кашле? В развитии этого патологического состояния важную роль играет тонус сфинктера мочевого пузыря и состояние связочного аппарата тазового дна.

В зоне риска оказываются женщины с такими особенностями:

Причины недержания мочи при кашле и чихании
  • Беременность как таковая;
  • Ослабление мышц и связок тазового дна;
  • Травмы, полученные при родах;
  • Менопауза;
  • Воспалительные процессы выделительных путей;
  • Травмы позвоночника;
  • Неврологические и психологические патологические состояния (стресс, страх, болезнь Паркинсона, инсульты и так далее).

Диагностика недержания мочи у женщин и мужчин

Терапией непроизвольного мочеиспускания занимаются уролог и гинеколог. При жалобах на возникновение этой деликатной проблемы доктор начинает диагностику с опроса пациента о частоте мочеиспусканий и качестве выделяемой урины. Важно описать испытываемые симптомы и их продолжительность. Потребуется рассказать специалисту о наличии любых хронических заболеваний и приеме лекарственных препаратов для их лечения.

Лабораторные анализы крови и урины помогут выявить предполагаемого возбудителя инфекционного процесса или укажут на образование воспалительного очага. Для диагностирования недержания мочи существуют несколько высокоточных тестов:

  • Подтекание мочи. С помощью специальной прокладки проводится подсчет выделяемой мочи в течение нескольких часов.
  • Измерение объема выделяемой урины. Пациент должен подсчитать, сколько жидкости он выпил за сутки, а доктор соизмеряет данное количество с объемом мочи.
  • Давление в мочевом пузыре измеряется до мочеиспускания и после. На основе полученных данных можно судить, почему изменилось состояние тонуса сфинктера.
Читайте также:  Можно ли заболеть ветрянкой или корью второй раз

Мужчинам назначаются процедуры обследования органов малого таза. Это может быть МРТ, УЗИ или компьютерная томография. При помощи данных методик обследования можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование без контраста мочевого пузыря.
  • Уродинамическое обследование.
  • Цистометрическое исследование.
  • Урофлуометрическое обследование.

При постановке диагноза доктор оценивает физическое состояние пациента: массу тела, подверженность пагубным привычкам. При подозрении на неврологическую причину заболевания потребуется консультация эндокринолога и невропатолога.

Причину недержания мочи можно определить по результатам лабораторных анализов

Ситуации

Существуют различные ситуации или факторы, при которых у женщин могут происходить не произвольные спазмы мочевого пузыря и происходит мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи, вызванное стрессом — самая распространённая причина недуга. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

  • альфа-адренергические — способствуют повышению мышечного тонуса;
  • дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
  • эстрогены — гормоны, чаще применяется при возрастном атрофическом вагините. До конца неизученный препарат.
Ситуации

При кашле

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

  • гимнастика Кегеля — консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
  • терапия steep-free — это использование грузиков;
  • магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющие мышцы;
  • применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
  • в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция, операция со снятием боли и позывов к мочевому выделению).

Недержание мочи ночью

Часто, во время сна, когда мышцы ослаблены происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

  • консервативный — регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку стенок мочевого пузыря, мышцы малого таза;
  • медикаментозный — приём лекарственных препаратов, позволяющие укрепить кровообращение в мочевом пузыре, снизить количество вырабатываемой мочи;
  • хирургический — операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущение и избавляющих от позывов.

Как лечить недержание после родов

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

Ситуации
  • терапию с удержанием грузиков;
  • гимнастику по Кегелю, тренировка мочевого пузыря;
  • физиотерапия для укрепления тазовых мышц;
  • медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту, он может назначить кардинальные меры:

  • петлевая операция;
  • гелевая операция;
  • операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Чем лечить в пожилом возрасте

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

  • гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
  • исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащие напитки и продукты;
  • использование прокладок, подгузников.

В дальнейшем рекомендуется проводить терапию с помощью грузиков для влагалища и принимать лекарства: Троспиум хлорид, Оксибутин гидрохлорид, Толтеродин.

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, неоконченного процесса мочеиспускания, влияния внешних механизмов. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

Ситуации
  • назначают антибиотики;
  • препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выброс мочи;
  • рекомендуют специальный комплекс упражнений;
  • посещение физиопроцедур;
  • лечение хирургическим путём;
  • народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

  1. 1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
  2. По истечении времени выпить настой.

Меры профилактики

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем потом длительно лечить. К профилактическим мерам по поводу такого заболевания как недержание мочи во время кашля необходимо прибегать всем женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж. Для начала следует придерживаться простых рекомендаций.

К ним относят:

  • необходимость контроля над весом переносимых тяжестей;
  • необходимо строго регламентировать физическую нагрузку как при занятиях в домашних условиях, так и в спортивном зале;
  • выполнять комплекс специальных упражнений, действие которых будет направленно на укрепление мышечной системы организма;
  • при назначении лекарственной терапии необходимо неукоснительно соблюдать все медицинские предписания;
  • важно следить за собственной массой тела и не допускать ее превышения;
  • исключить курение, которое вызывает специфический кашель;
  • исключить из рациона питания еду и напитки, обладающие мочегонным воздействием;
  • предотвращать развитие запоров.
Меры профилактики

Для того чтобы избежать развития заболевания или предотвратить его развитие, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.

Читайте также:  Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Прием меньшего объема жидкости не поможет устранить проблему, а только будет способствовать развитию дополнительных патологических процессов.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро и безболезненно устранить причину такого заболевания как недержание мочи при кашле.

Народная медицина

Народные средства при лечении недержания мочи особенно эффективны при условии, что фитотерапия начнется незамедлительно, сразу после проявления самых первых симптомов. В дальнейшем они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии, но применять следует только после консультации с врачом.

В большинстве случаев используются отвары трав. Методика их приготовления и приема практически одинакова: столовая ложка высушенной травы заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается и выпивается.

Перечень лекарственных растений, применяемых для лечения недержания мочи:

  • семена укропа;
  • рыльца кукурузы – при заварке используется мед;
  • тысячелистник;
  • морковный сок;
  • шалфей;
  • шиповник.

В заключение нужно еще раз отметить, что недержание мочи является очень серьёзной проблемой, которую, если пустить на самотек, доставит вам немало проблем. В то же время на начальной стадии недержание мочи легко поддается лечению. Вот почему необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Полезные советы

Появление непроизвольного мочеиспускания считается весьма серьезной проблемой, которая может стать причиной психологических проблем. Чтобы минимизировать риск осложнений и справиться с дискомфортом, стоит придерживаться целого ряда рекомендаций:

  1. Не стоит стесняться обращаться за помощью к врачу. После визита к специалисту нужно четко выполнять все его предписания. Очень важно систематически укреплять мышечные ткани и принимать все рекомендованные лекарственные препараты.
  2. Врачи настоятельно советуют курящим пациентам избавиться от этой пагубной привычки. Она нередко провоцирует появление сильного кашля, что приводит к существенному увеличению внутрибрюшного давления. Именно эта проблема и становится причиной стрессового недержания.
  3. Специалистам удалось выявить четкую взаимосвязь между недержанием мочи и наличием лишнего веса. Потому появление избыточных килограммов должно стать поводом для коррекции режима питания и образа жизни.
  4. Газированные напитки, спиртное и кофеин отличаются мочегонным эффектом. Потому недержание мочи должно стать основанием для полного исключения данных продуктов.
  5. Врачи настоятельно не советуют уменьшать суточное количество воды. Это приводит к увеличению концентрации мочи, что, в свою очередь, провоцирует раздражение мочевого пузыря. Как следствие, активность данного органа значительно увеличивается.
  6. Чтобы справиться с неприятным запахом, повышенной влажностью и раздражением эпителия, можно пользоваться специальными урологическими прокладками. Это нужно делать до и во время терапии.
  7. При выборе одежды стоит отдавать предпочтение свободным моделям, которые не имеют ремней или сложных застежек. Это позволит вовремя ее снимать.

Недержание мочи является довольно распространенным состоянием, которое вызывает у людей множество проблем. Стрессовая форма патологии нередко возникает при кашле и приводит к негативным последствиям.

Чтобы справиться с недугом, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и по ее результатам сумеет подобрать эффективные лекарственные препараты. В сложных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия недуга

Неконтролируемое мочеиспускание при кашле причисляется к стрессовому виду. Медики предлагают различные методы ликвидации недуга. Самое результативное и часто используемое — оперативное вмешательство. Оно аннулирует проблему совсем, и помогает избежать повторения болезни в 70% случаев.

К хирургическим методам относятся:

  1. Введение особого геля. Используется при лёгком типе недержания мочи. Весь процесс по времени длится около получаса. Этот способ имеет риск повторного возврата патологии. Согласно данным статистики, у 50% больных она проявляется вновь через какое-то время.
  2. Уретроцитоцервикопексия. Это полноценное хирургическое вмешательство. Используется довольно редко, в случае, если у больного тяжёлая форма заболевания. Требуется длительный период реабилитации.
  3. Петлевая операция. Наиболее распространенный метод лечения, способный избавить от рецидива. Операция заключается в сооружении опоры для уретры, при помощи присоединения кусочков синтетической или кожной ткани.  Послеоперационный этап недолог, а небольшие разрезы в области кожи не очень беспокоят, при этом возможность осложнений и возврата болезни, снижена до минимума. Длительность операции — около часа.

Лечение препаратами назначается в случае инфекций у пациента, которые и стали причиной болезни. Выписываются лекарства противобактериального, антимикробного диапазона действия.

Медики советуют выполнять упражнение Кегеля. Его действие состоит в релаксации и создании напряжения мышц таза.

Если у мужчин причиной болезни является аденома простаты, в первую очередь необходимо оперативное вмешательство по её устранению, после этого назначается лечение, по ликвидации этой патологии, связанной с непроизвольным мочеиспусканием.

В детском возрасте основа терапии заключается в диагностике причин нарушений. Во — первых устраняется патология, приводящая к непроизвольному выделению урины. Обычно детям назначаются препараты успокаивающего действия. Родителям советуют сформировать комфортную психологическую обстановку для ребёнка и убрать факторы, вызвавшие заболевание.

Терапия недуга

Неконтролируемое мочеиспускание при кашле причисляется к стрессовому виду. Медики предлагают различные методы ликвидации недуга. Самое результативное и часто используемое оперативное вмешательство. Оно аннулирует проблему совсем, и помогает избежать повторения болезни в 70% случаев.

К хирургическим методам относятся:

  • Введение особого геля. Используется при лёгком типе недержания мочи. Весь процесс по времени длится около получаса. Этот способ имеет риск повторного возврата патологии. Согласно данным статистики, у 50% больных она проявляется вновь через какое-то время.
  • Уретроцитоцервикопексия. Это полноценное хирургическое вмешательство. Используется довольно редко, в случае, если у больного тяжёлая форма заболевания. Требуется длительный период реабилитации.
  • Петлевая операция. Наиболее распространенный метод лечения, способный избавить от рецидива. Операция заключается в сооружении опоры для уретры, при помощи присоединения кусочков синтетической или кожной ткани.  Послеоперационный этап недолог, а небольшие разрезы в области кожи не очень беспокоят, при этом возможность осложнений и возврата болезни, снижена до минимума. Длительность операции около часа.
  • Лечение препаратами назначается в случае инфекций у пациента, которые и стали причиной болезни. Выписываются лекарства противобактериального, антимикробного диапазона действия.

    Медики советуют выполнять упражнение Кегеля. Его действие состоит в релаксации и создании напряжения мышц таза.

    Если у мужчин причиной болезни является аденома простаты, в первую очередь необходимо оперативное вмешательство по её устранению, после этого назначается лечение, по ликвидации этой патологии, связанной с непроизвольным мочеиспусканием.

    В детском возрасте основа терапии заключается в диагностике причин нарушений. Во первых устраняется патология, приводящая к непроизвольному выделению урины. Обычно детям назначаются препараты успокаивающего действия. Родителям советуют сформировать комфортную психологическую обстановку для ребёнка и убрать факторы, вызвавшие заболевание.

    (Пока оценок нет)

    Лечение медикаментами

    Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

    1. Антихолинэргические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать объем.
    2. Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

    Таблетки

    Лечение медикаментами

    Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

    • Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
    • Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
    • Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Резирифетароксин, Каспаицин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

    Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах, может исключать эффект в других случаях. Рекомендует применять по назначению врача.

    Дриптан

    Дриптан — спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток — сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

    Лечение медикаментами
    • длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
    • головные боли, тошнота;
    • ухудшение зрения, повышение глазного давления;
    • аритмия;
    • аллергия.

    Применяют по 5 мг 2 раза в сутки.

    Из противопоказаний выделяют:

    • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
    • дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
    • закрытоугольная глаукома или кровотечения.

    Спазмекс

    Лечение медикаментами

    Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

    Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

    • тахиаретмии;
    • миастении;
    • задержке мочеиспускания;
    • глаукоме;
    • в период лактации;
    • во время беременности;
    • дети до 14 лет.

    Оксибутинин

    Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазм, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

    Лечение медикаментами

    Важно! Применять рекомендуют перед едой по 5 мг 2–3 раза в день.

    Парк - ресурс о здоровье