Мастоидит у детей: причины, симптомы и признаки, методы лечения

Большое спасибо за статью! Важная и полезная информация!

Рецидивирующий отит у детей: причины и лечение

«Мама, ушко болит!» — эту жалобу хотя бы раз в жизни слышат родители 80% детей в России. Моему сыну ЛОР-врач три раза за полгода поставил диагноз «воспаление среднего уха». «Итак, у вас рецидивирующий средний отит», — торжественно объявил доктор.

– «Он опасен стойким снижением слуха и, как следствие, задержкой формирования речи и общего интеллектуального развития». «В обморок, что ли, упасть?» – подумала я в печали. Нет, глупо и бесполезно.

Нужно досконально изучить врага-рецидивиста и бросить все силы на борьбу с ним. 

Почему болят ушки?

К счастью, информация об отите не является военной тайной. Открываем медицинскую энциклопедию и читаем: «Отит – воспаление уха.

Причиной острого среднего отита является нарушение иммунной защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей и среднего уха, возникающее в результате охлаждения, острых респираторных и других инфекционных болезней, травм среднего уха».

Ясно, отит возникает чаще всего на фоне ОРВИ. Наш отоларинголог объяснил мне, что детки до двух лет – в группе риска. У малышей евстахиевы трубы еще короткие и узкие, а ведь именно они отвечают за отток жидкости из среднего уха к носоглотке.

Простуда – лучшая подруга отита, она «сужает» эти трубы еще больше, в ушках возникает среда для размножения вредных бактерий. Так что если ребенок часто «сопливится»,  нечего удивляться постоянным воспалениям уха.

При прорезывании задних зубов малыши часто теребят ушки и плачут. Но это могут быть и симптомы начинающегося отита. На всякий случай лучше показать крошку ЛОР-врачу.

Ну а если никаких простуд и в помине нет, а отит проходит – и тут же возвращается вновь? Оказывается, что аллергия тоже дружна с воспалением уха.

Такой отит лечить каплями бесполезно, нужно распознать аллерген и отрезать ему доступ к организму крохи. А иногда союзниками отита становятся грибковые инфекции.

Основные симптомы отомикоза (грибкового поражения уха) — зуд в слуховом проходе и головная боль. 

Какова причина – таково лечение

Рецидивирующий отит у детей: причины и лечение

Если причина рецидивирующего отита выявлена, можно вздохнуть с облегчением – полное выздоровление не за горами. Случай моего ребенка оказался банальным: постоянные простуды вызывали отит. Каждый раз я попросту «недолечивала» сына. Мы проходили только первый этап лечения – «ликвидацию текущего обострения», на языке врачей.

То есть применяли прописанные капли и антибиотики, а как только проходили боль и воспаление – радостно бежали на улицу без шапки. Но чтобы избавиться от отита раз и  навсегда, нужно пройти и второй этап – «профилактику рецидивов». Прежде всего, купать малыша после отита нужно аккуратно, заложив уши ваткой.

Читайте также:  Как и чем лечить синусит в домашних условиях

На прогулке они должны быть закрыты, переохлаждаться нельзя, необходимо беречься от простуд. Эти правила общие для всех. Дополнительные меры посоветует отоларинголог. Могут понадобиться продувания слуховых труб, вибромассаж барабанной перепонки, даже несложная операция – шунтирование внутреннего уха.

Здесь все зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

Аллергический отит лечится иначе. Тут важно выявить и устранить аллерген. Иногда кормящей маме достаточно поменять свой рацион, чтобы избавить малыша от боли в ушах.

Для лечения отита, вызванного грибковой инфекцией, применяют противогрибковые препараты (например, травоген, леварил или низорал). Ключом к здоровью ушек в таком случае является их чистота.

Не забывайте 2-3 раза в неделю протирать ушную раковину — наружный слуховой проход, а не внутренний! Там вам делать нечего – его легко повредить, а очищается он самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу. 

С форума nanya.ru

Мнение по теме: Проверить, болит ли ухо, можно, нажав пальцем на козелок или за ушком. Ребенок с больным ушком отстраниться или прореагирует на боль. 

Профилактика отита

Когда у малыша болят ушки – это очень тяжело и грустно. Кроха теряет аппетит, покой и сон. Хочется пожелать деткам никогда не болеть отитом, а взрослым – помнить о профилактике.

Помните, что больше подвержены воспалению уха детки, рожденные недоношенными или с низким весом – их нужно особенно бережно хранить от простуд.

В «зоне риска» также дети курящих родителей – чем не повод избавиться от вредной привычки? Доказано, что грудное вскармливание снижает риск возникновения отитов.

Кстати, недавнее социологическое исследование в США показало, что рецидивирующим отитом чаще болеют дети из обеспеченных детей. Надеюсь, в России это правило не работает.

Методы диагностики

Диагностика заболевания базируется на клинической картине и данных дополнительных методов исследования. При осмотре врач может выявить покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка, но при вялотекущем процессе эти изменения зачастую отсутствуют. После осмотра показано проведение отоскопии, патогномоничным для мастоидита признаком является нависание задне-верхней стенки слухового прохода. Также при отоскопии выявляется гиперемия барабанной перепонки, возможно гноетечение.

Методы диагностики

Дополнительное обследование пациента при подозрении на мастоидит включает в себя общеклинические анализы, бактериологический посев отделяемого из уха, исследование слуха и рентгенологические методы.

Методы диагностики

Результаты, особенности проведения

Общий анализ крови (ОАК)

Методы диагностики

В ОАК определяются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Бакпосев ушных выделений

Методы диагностики

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого позволяет выявить возбудителя мастоидита, что важно для коррекции антибактериальной терапии. Для определения нарушений слуховой функции используются исследования шепотной и разговорной речью, камертональные тесты, аудиограмма

При мастоидите определяется кондуктивный тип тугоухости

Методы диагностики

Для определения нарушений слуховой функции используются исследования шепотной и разговорной речью, камертональные тесты, аудиограмма. При мастоидите определяется кондуктивный тип тугоухости.

Читайте также:  Какого цвета бывают выделения при насморке

Рентгенологическое обследование может включать рентгенографию височных костей, магниторезонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Наиболее информативным является проведение КТ, но можно использовать и другие методы.

Методы диагностики

Частые отиты у ребенка: что делать, причины, профилактика

О частых отитах у ребенка можно говорить в том случае, если малыш сталкивается с воспалением ушного прохода не менее 3-4 раз в течение одного года. Заболевание, как правило, поражает детей младшего возраста. Отит бывает следствием заболевания и вариантом осложнения или самостоятельной патологией.

Причины частых отитов

У детей младшего возраста часто возникает осложнение после отита. Причиной  этого становится особое строение полости носа и уха. Евстахиева труба, соединяющая верхние отделы дыхательной системы и органов слуха, короткая и расширенная. Через этот просвет инфекции без труда проникают из носоглотки в ушко. Основными причинами частого появления недуга являются:

  • несформировавшийся иммунный статус;
  • уникальное строение слухового аппарата;
  • прочная барабанная полость;
  • рыхлая поверхность тканей внутри уха;
  • разрастание лимфоидной ткани в полости носа (аденоиды);
  • воспалительные процессы в носоглотке и инфекционные вирусные заболевания.

Возникновение частых отитов связано с воспалительными процессами, но немаловажную роль играет также личная гигиена. Если пациент будет неправильно высмаркиваться, то под давлением слизь из носа проникнет в полость уха.

Также причиной рецидивирующего отита может стать применение назальных спреев с целью промывания носика.

Частые отиты у ребенка: что делать, причины, профилактика

Выяснить, что является причиной частых отитов у детей можно только после комплексного обследования: анализ крови, бактериологический посев из уха, осмотр отоларинголога, отоскопия.

Причины отита и как его лечить? – Доктор Комаровский

Как правильно вылечить отит?

Нет единого способа, позволяющего вылечить отит у любого ребенка. Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальный перечень препаратов и дополнительных процедур. Сначала надо установить форму отита. После этого выяснить причину заболевания.

  1. Если воспаление вызвано патогенной флорой, то придется неизбежно принимать антибиотики при отите. Препараты делятся на местные, вводимые в ушную раковину, и системные (таблетки и уколы).
  2. С целью облегчения самочувствия и устранения лихорадки рекомендуется прием жаропонижающих лекарств. Среди проверенных для детского организма выделяют Парацетамол и Ибупрофен, а также другие средства на их основе.
  3. Обязательным моментом в лечении отита должно быть применение сосудосуживающих препаратов. Они вводятся интраназально или принимаются внутрь.
  4. Для стимуляции иммунной защиты и в случае формирования вирусного отита часто назначаются иммуностимулирующие средства.
  5. Грибковый отит часто становится продолжением бактериального. При использовании противомикробных средств нарушается естественная микрофлора. При распространении грибковой инфекции назначаются противомикотические капли и таблетки.

О том, что ребенок выздоровел после отита, может судить только врач. При осмотре ткани, выстилающие ушной проход, будут невоспаленные, а барабанная перепонка целой.

Симптомы болезни

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Читайте также:  Как использовать лимон при лечении ангины

Обычные симптомы недуга такие:

  • снижение восприятия звуков;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • острые болевые ощущения за ухом;
  • гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется. У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки. Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Симптомы болезни

Осложнениями при болезни могут быть:

  • внутричерепные болезни (менингит, энцефалит, образование тромбов);
  • лицевые повреждения (неврит нервов на лице);
  • повреждения функциональности шеи;
  • поражением глаз (панофтальмит);
  • сепсис.

Симптомы мастоидита

Методы диагностики

Диагностика заболевания базируется на клинической картине и данных дополнительных методов исследования. При осмотре врач может выявить покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка, но при вялотекущем процессе эти изменения зачастую отсутствуют. После осмотра показано проведение отоскопии, патогномоничным для мастоидита признаком является нависание задне-верхней стенки слухового прохода. Также при отоскопии выявляется гиперемия барабанной перепонки, возможно гноетечение.

Дополнительное обследование пациента при подозрении на мастоидит включает в себя общеклинические анализы, бактериологический посев отделяемого из уха, исследование слуха и рентгенологические методы.

Исследование Результаты, особенности проведения
Общий анализ крови (ОАК) В ОАК определяются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Бакпосев ушных выделений Бактериологическое исследование гнойного отделяемого позволяет выявить возбудителя мастоидита, что важно для коррекции антибактериальной терапии.
Исследование слуха Для определения нарушений слуховой функции используются исследования шепотной и разговорной речью, камертональные тесты, аудиограмма. При мастоидите определяется кондуктивный тип тугоухости.
Рентгенологические методы Рентгенологическое обследование может включать рентгенографию височных костей, магниторезонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Наиболее информативным является проведение КТ, но можно использовать и другие методы.

Причины развития заболевания

К причинам развития мастоидита у детей относятся следующие обстоятельства:

  • травма ячеек сосцевидного отростка. Во время травмы в крови образуются патогенные микроорганизмы, которые проникают с током крови в ячейки отростка.
  • Данное заболевание также может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета во время хронических заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза и т.д.
  • Патологии носоглотки, такие как синусит, фарингит, хронический ринит, служат причиной развития мастоидита у детей.
  • Вторичное развитие болезни может быть вызвано проникновением инфекции из барабанной полости среднего уха. В качестве возбудителей выступают пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы и другие вирусы.
Парк - ресурс о здоровье