Мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз

Мастоидит считается достаточно опасным недугом. Если его своевременно не лечить, все закончится поражением головного мозга. Неприятная симптоматика связана со средним ухом. Что касается прогнозов, они весьма положительные. А вот гнойный процесс может закончиться негативными последствиями. Почему развивается недуг? Как лечить мастоидит? Насколько опасно заболевание?

Причины

Как правило, мастоидит – это последствие воспалительного процесса в мягких тканях. Чаще всего болезнь вторичная, но иногда в случае травмы первичная. В этом случае необходимо быть предельно осторожным, иначе мастоидит затронет головной мозг, органы слуха, другие органы.

Довольно-таки часто мастоидит диагностируют у деток, у них слабый организм, поэтому заболевание является последствием отита. Височный отросток может воспалиться через 2 недели после перенесенного отита. Основная причина – воспалительный процесс, несвоевременное лечение, поврежденное ухо. Инфекция может оказаться в кости, если в среднем ухе скопилось много экссудата. В том случае, когда отсутствует естественная перформация, гной может прорваться в рядом находящиеся органы.

Мастоидит развивается из-за таких факторов:

  • Заболевания носоглотки.
  • Постоянных отитов, хронического воспалительного процесса.
  • Сифилиса, туберкулеза.
  • Хронических заболеваний системных органов.
  • Осложнения после перенесенной операции на ухе.

Отит средний острый: клинические рекомендации, протоколы лечения

Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).

У детей при ОСО может отмечаться возбуждение, раздражительность, рвота, понос.

Заболевание как правило длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха.

Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха, вызывая нарушение формирования речи и общего развития ребёнка.

Критерии качества оказания медицинской помощи

№ п/п Критерии качества Уровни убедительности рекомендаций Уровни достоверности доказательств
1. Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар A I
2. Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый A I
3. Выполнен парацентез барабанной перепонки не позднее 3 часов от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) B III
4. Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из барабанной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при проведении парацентеза или наличии отделяемого из барабанной полости) B III
5. Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте до 2 лет) A I
7. Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте старше 2 лет, при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции и/или установленном диагнозе острый средний гнойный отит) A I
8. Выполнена анемизация слизистой полости носа сосудосуживающими лекарственными препаратами не реже 2 раз в 24 часа (при отсутствии медицинских противопоказаний) B III
9. Выполнена тимпанометрия и/или импедансометрия и/или тональная аудиометрия и/или исследование органов слуха с помощью камертона перед выпиской из стационара B III
10. Отсутствие гнойное-септических осложнений в период госпитализации B III
11. Проведена терапия препаратами группы анальгетики и антипиретики и/или препаратами группы нестероидные противовоспалительные препараты (при наличии болевого синдрома, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствие медицинских противопоказаний) B III
12. Проведена терапия топическими анальгетиками и анестетиками при неперфоративном остром среднем гнойном отите B III
Читайте также:  Диагностика и лечение гранулематоза Вегенера
Класс (уровень) Критерии достоверности
I Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований
II Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных
III Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов
IV Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме
Шкала Степень убедительности доказательств Соответствующие виды исследований
A Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению Высококачественный систематический обзор, мета-анализ. Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
C Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  1. Ретроспективные сравнительные исследования.
  2. Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  3. Личный неформализованный опыт разработчиков.

Лечение у взрослых и детей

Терапию назначает врач, учитывая состояние больного и его индивидуальные особенности, также протекание патологических процессов. Пациентам рекомендуется соблюдать полный покой и постельный режим. Медикаментозное лечение мастоидита у детей и взрослых предусматривает применение:

  1. Антибактериальных препаратов обширного или местного действия (Цефалоспорин, Пенициллин).
  2. Противовоспалительных лекарств.

Медикаменты помогают устранить не только воспаление среднего уха, но и уничтожить болезнетворные микроорганизмы, уменьшить проявления болезни. Терапевтический курс продолжается на протяжении 7 дней. В случае отсутствия положительной динамики врач корректирует лечение или назначает больному оперативное вмешательство.

Для достижения ремиссии необходимо удалить гнойные выделения из среднего уха. Медикаментозное лечение воспаления сосцевидных отростков височных костей предусматривает использование лекарств, также пациенту прокалывают барабанную перепонку и продувают слуховой проход в случае необходимости.

Читайте также:  Димексид для лица – эффективное и доступное средство по уходу за кожей

Прямые показания к хирургическому вмешательству:

  • симптомы внутричерепных осложнений;
  • субпериостальный абсцесс;
  • петрозит;
  • сквамит;
  • зигоматицит;
  • паралич лицевого нерва;
  • лабиринтит.
Лечение у взрослых и детей

Во время операции врачи устраняют в сосцевидном отростке гнойно-деструктивный процесс, дренируют барабанную перепонку. Процедура называется антромастоидотомией. Если болезнь охватила весь отросток, хирурги вынуждены его полностью удалить.

Применение народных средств

Методы нетрадиционной медицины используются строго под наблюдением лечащего доктора. Существует большое количество рецептов знахарей и целителей, позволяющих улучшить состояние пациента. Терапия должна быть комплексной для достижения полноценной ремиссии. Эффективные методы при воспалении сосцевидного отростка:

  1. Горячая луковица. Продукт запекают в духовке. На марлю выкладывают маленький кусок сливочного масла, луковицу и вставляют в слуховой проход на 1-2 мин. Голову рекомендуется укутать теплым одеялом или платком.
  2. Хлебная корка. Продукт хорошо прогревают с двух сторон на водяной бане и прикладывают к уху, укутав голову.
  3. Для промывания можно использовать отвары или настойки, приготовленные из лепестков роз.
  4. Паровые ингаляции уменьшают пульсирующие болезненные ощущения за счет согревающего действия.
  5. К больному месту можно приложить теплый мешок с солью или бутылку с горячей водой, предварительно обернув ее полотенцем.

Узнайте, как вернуть слух после отита.

Лечение мастоидита народными средствами позволяет уменьшить воспалительный процесс, улучшить состояние больного. Рецепты применяются вместе с консервативными средствами, если разрешит доктор. Риск навредить здоровью и жизни больного всегда присутствует.

Практика лечения

Медицинская практика показывает, что если мастоидит выявлен своевременно, то избавление от него не займет много времени и страданий. Если у вас обнаружены симптомы болезни – болит голова в области одного или двух ушей, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, то рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить состояние здоровья.

В первую очередь стоит обращаться к отоларингологу, особенно если болят уши. Если одних исследований ЛОР врача недостаточно, он сам отметит, каких специалистов вам следует посетить.

Практика лечения

Как уже отмечалось, есть множество методов диагностики, каждый из которых позволяет определить стадию и особенности протекания заболевания, а также выяснить оптимальный метод лечения. При обнаружении подозрений на мастоидит проводится МРТ, рентгенография, а также возможно, придется пройти консультацию у некоторых других специалистов.

Читайте также:  Ангина — симптомы и лечение у детей и взрослых

Что касается лечения, то чаще применяются консервативные методы лечения, реже – хирургическое вмешательство. Поскольку мастоидит может быть следствием какого-либо другого заболевания, проводится его профилактика, в том числе с помощью народных средств. Поскольку заболевание носит воспалительный характер, больному часто выписываются антибиотики.

Прогноз

Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:

  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • некроз слуховых косточек.

Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!

Что провоцирует / Причины Мастоидита у детей:

К причинам возникновения мастоидита относятся:

  • Появление вторичного мастоидита, обусловленного отогенным распространением инфекции из барабанной полости среднего уха. Возбудителями инфекции выступают: палочка инфлюэнцы, пневмококки, стрептококки, стафилококки и пр. Переход инфекции из среднего уха происходит по причине дренирования при позднем прободении барабанной перепонки, несвоевременном проведении парацентеза, слишком малом отверстии в барабанной перепонке или его закрытии грануляционной тканью.
  • Редко мастоидит развивается при гематогенном (через кровь) проникновении инфекции в сосцевидный отросток, когда у больного развивается сепсис, вторичный сифилис, туберкулез.
  • Первичный мастоидит возможен при травмировании ячеек сосцевидного отростка. При получении травмы патогенные микроорганизмы развиваются в крови, которая изливается в ячейки отростка.
  • Мастоидит может развиться на фоне ослабленного иммунитета при хронических заболеваниях таких, как бронхит, сахарный диабет, ревматоидный артрит, туберкулез, пиелонефрит, гепатит.
  • Мастоидит появляется при патологии носоглотки (синусит, хронический ринит, ларинготрахеит, фарингит).
  • Может выступать осложнением перенесенных ранее травм (наружный отит, аэроотит, адгезивный средний отит и др.), которые были плохо пролечены.
Парк - ресурс о здоровье