КМН — Субдуральный абсцесс головного мозга

Болезнь крайне плохо сказывается на всех системах организма

Диагностика патологии

Заподозрить развитие в организме отогенного сепсиса можно уже сразу же после резкого повышения температуры тела, а появление колебаний температуры является уже достоверным признаком патологии. Диагностирование отогенного сепсиса чаще всего проводят на основе проявления клинической симптоматики.

Исследования крови позволяют установить появление признаков нейтрофильного лейкоцитоза и повышенного уровня СОЭ, а также выявить незрелые клетки к периферической крови.

Диагностика патологии

Во время резкого повышения температуры специалистами проводиться посев крови, который позволяет подтвердить поставленный диагноз, а также выявить наличие в крови больного микроорганизмов.

Еще одним методом диагностики является рентгенографическое исследование, результаты которого позволяют подтвердить объем и характер разрушительного процесса височной кости.

Абсцесс головного мозга — патогенез и пути проникновения инфекции

Проникновение инфекции при абсцессах головного мозга через кость, пораженную остеомиелитом, наблюдается при гнойных процессах в полостях черепа (гнойные отиты, синуситы), гнойных процессах покровов черепа.

При гнойном отите инфекция может проникнуть через кость, пораженную остеомиелитом, как в среднюю, так и в заднюю черепную ямку. Этот путь особенно характерен для абсцессов височной доли. Гирш утверждает, что попадание инфекции из лобной пазухи в полость черепа происходит через заднюю стенку этой полости, причем последняя редко остается неповрежденной.

Проникновение инфекции при абсцессах мозга в полость черепа может осуществляться по преформированным путям, что особенно часто наблюдается при абсцессах мозжечка ушного происхождения.

Согласно литературным данным, инфекция из лабиринта может проникнуть в полость черепа через: 1) водопровод преддверья и 2) внутренний слуховой проход вдоль слухового нерва или слуховой вены.

Значительно реже инфекция при абсцессах мозжечка может попадать через фаллопиев канал и hiatussubarcuatus.

Инфекция, пройдя через кость в экстрадуральное пространство, встречает со стороны твердой мозговой оболочки мощный барьер для своего дальнейшего проникновения.

Сопротивление, оказываемое твердой мозговой оболочкой, в подавляющем большинстве случаев достаточно, чтобы процесс ограничился лишь экстрадуральной локализацией. Однако инфекция может проникнуть и в вещество мозга, где образуется абсцесс.

Обычно местоположение абсцесса в головном мозгу соответствует проекции места вхождения инфекции из кости в полость черепа. Дальнейшее распространение инфекции в вещество мозга, по мнению Аткинсона, возможно тремя путями:

  1. периваскулярно;
  2. путем ретроградного тромбоза вен;
  3. путем артериита.
Читайте также:  Заикание у детей и взрослых : есть ли шансы на выздоровление?

Наиболее частым является первый путь, наблюдавшийся Аткинсоном в 13 из 16 случаев.

При абсцессах мозга как отогенных, так и другой этиологии, возникающих на отдаленном расстоянии от входных ворот инфекции, большое значение имеет сосудистый путь.

Основными васкулярными путями (через сосуды в удаленные от очага участки мозга) при отогенных и риногенных абсцессах являются пазухи и вены твердой мозговой оболочки.

Проникновение инфекции через пазухи твердой мозговой оболочки при абсцессах мозга отмечено Н. Н. Веселовзоровым в 1904 г.

Придавая большое значение венозному пути проникновения инфекции на отдаленное от первичного очага расстояние, авторы расходятся во мнениях о механизме распространения инфекции.

Нильсен и Курвиль при отогенных абсцессах лобной доли обнаружили тромбоз пазух твердой мозговой оболочки и вен в небольшом проценте случаев.

Основываясь на этом, они утверждают, что инфекция при некоторых физиологических актах (кашель, чихание, напряжение и т. д.) может проникнуть по венозным сосудам ретроградно.

Багли полагает, что флебит, сопровождающийся замедлением кровяного тока, может быть причиной ретроградного проникновения инфекции.

На возможность проникновения инфекции путем ретроградного тромбоза пазух твердой мозговой оболочки и вен указывает ряд авторов.

Гематогенный путь инфекции имеет место при септических эмболах из легких в головной мозг. Одни авторы считают, что инфекция из легких проникает в мозг артериальным путем, другие — венозным. Наконец, имеется мнение, что инфекция из легких попадает в мозг по периневральным и лимфатическим путям.

Одним из возражений против мнения о проникновении инфекции по артериальному току крови является то обстоятельство, что при язвенном эндокардите абсцессы в мозгу наблюдаются значительно реже, чем в других органах, в то время как из сердца имеется непосредственный гематогенный путь в мозг.

Иглтон, основываясь на том, что быстрый ток артериальной крови препятствует фиксации инфекции, а также на патологоанатомических исследованиях Шорстейна и Кайлея, считает, что большинство, а возможно и все метастатические абсцессы мозга венозного, а не артериального происхождения.

Читайте также:  «Звездочка»: универсальное лекарство или опасное средство из прошлого?

Но этот путь может осуществляться лишь при ретроградном токе крови по венозным сосудам. Колли на основании своих исследований доказывает, что инфекция переходит из легких в мозг через вены.

В то же время Гарднер критически относится к ретроградному венозному пути проникновения инфекции из легких в мозг.

Инфекция, по мнению некоторых авторов, может распространяться на большее или меньшее расстояние от места ее проникновения через субарахноидальное и субдуральное пространство.

Осложнения и прогноз

Прогноз патологического состояния часто бывает неблагоприятным. Это связано с тем, что наличие жидкости свидетельствует о запущенной степени заболевания. Если речь идёт о циррозе печени, то каждый второй пациент, у которого развился отёк, умирает в течение двух лет.

В случаях, когда причины, спровоцировавшие развитие синдрома, неопасны, и помощь была получена вовремя, есть возможность полного выздоровления.

Осложнения асцита бывают разными в зависимости от первопричины:

  • воспаление брюшины;
  • гепаторенальный синдром;
  • образование паховых, пупочных грыж;
  • переход синдрома в не поддающееся лечению состояние.

Незамедлительная терапия основного заболевания увеличивает шансы на полное или частичное излечение и минимизирует риск развития осложнений.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Народные средства

Следует помнить, что в кабинете у врача нужно чувствовать себя уверенно, не стесняться задавать интересующие вопросы. Не стоит забывать, что доверять врачу хорошо, но также следует самостоятельно размышлять и анализировать сказанные врачом слова. Существуют разные специалисты по уровню своей квалификации, поэтому не стоит сразу расстраиваться после услышанного, а следует обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения информации, полученной у первоначального врача. Даже самые опытные врачи могут ошибаться, поэтому иногда следует перепроверять выставленный диагноз у другого врача.

Прежде чем идти к врачу, можно найти отзывы его пациентов, которые обращались к нему раннее, чтобы составить ориентировочное впечатление о данном специалисте и решить, следует посещать именно этого врача или лучше обратиться к другому. Взаимоотношения между врачом и пациентом крайне важны в достижении выздоровления. Поэтому, если возникли какие-либо проблемы при общении с врачом, необходимо обратиться к другому, даже если данный специалист достаточно квалифицирован, потому как в этой ситуации лечение затянется из-за трудностей во взаимопонимании между врачом и пациентом.

Читайте также:  Бронхомунал – инструкция по применению и отзывы

Так же стоит поступать и с выбором медицинского учреждения. Следует выбирать именно то учреждение, в котором наиболее комфортно проходить диагностические исследования, а также лечиться.

Важно всегда верить в свои силы, успех лечения и выздоровление. Стоит адекватно оценивать сказанное и ни в коем случае не впадать в панику раньше времени.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти

Профилактика абсцесса головного мозга

Каких-либо действенных методов предотвращения абсцесса головного мозга не существует. Тем не менее, с помощью нескольких профилактических мероприятий можно в разы снизить риск заболевания. В частности, в случае черепно-мозговой травмы больной должен получить адекватную хирургическую помощь.

Предотвратить заболевание поможет также своевременное устранение очагов инфекции (пневмонии, фурункулов), лечение гнойных процессов во внутреннем и среднем ухе, а также придаточных пазухах носа. Большое значение в профилактике абсцесса головного мозга играет также полноценное питание.

  • Полноценное питание (употребление свежих овощей и фруктов, мясных продуктов, прием витаминов А, Е, С, а также витаминов группы B).
  • Достаточный объем хирургической помощи по обеззараживанию раны при черепно-мозговых травмах.
  • Своевременное лечение гнойных процессов в придаточных пазухах носа, внутреннем и среднем ухе.
  • Своевременное лечение очагов инфекции в организме: фурункулов (гнойное воспаление волосяных луковиц), пневмонии (воспаление ткани легкого).

К профилактическим мерам, позволяющим снизить вероятность возникновения абсцесса головного мозга, можно отнести:

  • своевременную санацию инфекционно-воспалительных очагов в органах и тканях организма;
  • комплекс мер по укреплению иммунной системы.

Чтобы не допустить инфицирования тканей мозга следует:

  • своевременно лечить гнойные воспалительные заболевания в пазухах носа и ухе;
  • полноценно питаться;
  • доводить до конца лечение пневмонии, воспалений бронхов;
  • своевременно лечить фурункулы.

Абсцессы головного мозга успешно лечатся при своевременном обращении к врачу. Несмотря на это, они являются сложными и опасными заболеваниями. При малейшей травме в области черепа следует обратиться за медицинской помощью и провести обследование. Лечение любых воспалительных процессов в организме снижает риск появления такого заболевания.

Парк - ресурс о здоровье