Как делают лучевую терапию при раке гортани

Рак горла или карцинома гортани – это злокачественная опухоль, которая развивается в области гортани, где находится голосовой аппарат. В большинстве случаев рак горла поражает курильщиков .

Принцип действия и эффективность

Данный вид терапии работает следующим образом: водород очень быстро расщепляется на положительно заряженные протоны и отрицательно заряженные электроны. Таким образом, протон появляется в источнике ионов и начинает двигаться. Далее протон по вакуумной трубе попадает в специальный линейный ускоритель, где набирает огромную скорость. Затем энергия протонных лучей еще увеличивается, что позволяет воздействовать на злокачественные новообразования, располагающиеся на любой глубине. Когда достигнута необходимая скорость, протоны при помощи множества магнитов транспортируются в помещение, где пациенту предстоит проходить данную процедуру.

В этом же помещении находится специальная вращающаяся система, позволяющая направлять протонные лучи в тело под любым нужным углом. Точность попадания луча рассчитывается автоматически, однако за лечением при помощи компьютера наблюдает врач, который находится в другом помещении. На выходе из конструкции формируется пучок протонов, а затем трехмерный луч доставляется в тело на необходимую глубину.

Система имеет высокую степень защиты, предохраняя пациента и персонал от негативного влияния радиоактивного излучения.

Кстати, максимально возможная интенсивность движения протонного луча составляет практически две третьих от скорости света.

Принцип действия и эффективность

Протонная терапия является достаточно эффективной

Эффективность протонной терапии достаточно высока, особенно при выявлении опухолей на ранних стадиях, когда злокачественные клетки еще не успели поразить близлежащие органы. В некоторых случаях возможно даже полное излечение от рака и возвращение к полноценной жизни.

И хотя эта технологии  еще только внедряется в РФ, но все же успешный опыт лечения при помощи протонной терапии во всем мире вскоре сделает свое дело и количество медицинских центров, способных предоставить данную услугу будет только расти.

Излечим ли рак горла? Как лечить?

При раке гортани используются различные методы лечения, в том числе хирургические вмешательства и лучевая терапия. нередко в сочетании с химиотерапией. В случае распространенного рака гортани и метастазах – комбинированные методики. Выбор метода лечения при раке горла определяется типом, локализацией, размером и распространенностью злокачественной опухоли гортани, а также ее стадией. Но стоит отметить, что при раке гортани лучевая терапия очень эффективна!

Для определения распространенности рака гортани необходимо тщательное обследование, которое выполняется под местной анестезией или наркозом. Гортань – это очень важный орган, а злокачественное ее поражение не относится к категории агрессивных. Следовательно, цель врача-онколога заключается в полном излечении опухоли, а также в максимально возможном восстановлении голосовой функции горла.

Лучевая терапия при раке гортани

Типичный рак гортани обладает большой чувствительностью к лечению лучевой терапией. Эффективность радиотерапии и хирургического лечения при раке гортани стадии T1 и T2 одинакова. Однако стоит отметить, что радиотерапия не влияет на голосовую функцию и, следовательно, предпочтительным методом лечения при раке гортани является лучевая терапия .

Кроме этого, в некоторых случаях, когда лучевое лечение оказывается неэффективным, то все еще возможна хирургическая операция (тотальная ларингэктомия), то есть иссечение всех тканей гортани.

При раке горла на стадиях T3 и T4 онкологи отдают предпочтение комбинированному лечению с применением обоих вышеуказанных методов. Радиотерапия при раке гортани 1, 2, 3 степени часто предваряет лечение хирургическим методом. После этого проводится тотальная ларингэктомия.

Профилактическая радиотерапия на нижние отделы шеи и надключичные области в подобных случаях позволяет предотвратить метастазирование, то есть распространение рака гортани на лимфатические узлы шеи. Часто лучевая терапия сочетается с хирургическим удалением лимфатических узлов шеи.

Химиотерапия после оперативного вмешательства рассматривается лишь как вспомогательный метод лечения рака горла. Единичные метастазы в гортани и лимфоузлах, после иссечения опухоли, могут остаться и вызвать рецидив заболевания. Химиотерапевтическое лечение должно предотвратить вторичный рак горла.

Современные методики лучевой терапии, такие как радиотерапия с модулированной интенсивностью, и существенный опыт онкологов-радиологов позволяют прицельно концентрировать излучение на опухоли горла, подводя к ней максимально возможную дозу. При этом повреждение здоровых клеток минимально.

Излечим ли рак горла? Как лечить?

К методам лучевой терапии при раке горла относится:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия. несколько пучков излучения в точности повторяют контуры опухоли.
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ): лучевое лечение привязано к специфической форме каждой опухоли.
Читайте также:  Можно ли чистить уши Перекисью водорода?

По всем вопросам о лечении и его стоимости — звоните: +7 (499) 399-38-51

Хирургическое лечение рака гортани

На самых ранних стадиях (до 3 степени) вариантом хирургического лечения является частичная ларингэктомия. При этом во время операции хирург иссекает только те ткани гортани, которые поражены злокачественной опухолью. Операция проводится через рот или через небольшой разрез на шее. Возможности так называемых малоинвазивных вмешательств столь велики, что пациенту даже не требуется наложение временного или постоянного искусственного дыхательного отверстия.

При прогрессирующих вариантах рака гортани в некоторых случаях требуется хирургическое удаление всего органа. После такой операции, которая носит название ларингэктомия, нормальное дыхание через рот или нос больше невозможно. В передних отделах шеи хирург формирует искусственное отверстие (трахеостому). После удаления гортани также теряются голосовые навыки и нормальная речь.

С помощью занятий по тренировке речи, чем занимается такая область медицины как фониатрия, пациент может обучиться другой речевой технологии. Кроме этого, в настоящее время имеются электронные речевые устройства, которые звучат намного естественнее приборов предыдущих поколений. Поскольку рак горла способен распространяться на лимфатические узлы и сосуды шеи, в ходе операции часто проводится и их удаление.

Выбор наилучшего метода лечения при раке горла в каждом конкретном случае остается за специалистами-онкологами .

Подход к лечению заболевания

При раке гортани могут использоваться хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. При этом, первые два могут существовать как единый метод. Выбор варианта лечения зависит от стадии заболевания, морфологического строения опухоли, состоянием здоровья больного и в некоторой степени от ее локализации.

Лучевая терапия при раке гортано-глотки часто бывает неоадъювантной, то есть предшествует основному лечению – оперативному вмешательству. В случае эффективности проводимого излучения оно помогает значительно уменьшить объем хирургического вмешательства.

Наиболее распространено назначение лучевого воздействия при раке I и II стадий. Хотя во втором случае он чаще комбинируется с оперативным вмешательством, в некоторых случаях может быть использован как изолированная методика терапии.

В случае неэффективности облучения, опухоль подвергается хирургическому лечению через 2-3 недели. При этом применяют различные варианты органосохраняющих операций. Применение излучения (до 75 Гр) при раке гортани позволяет максимально сохранить фонацию, которая может быть нарушена при проведении оперативного вмешательства.

Внимание! При отсутствии метастазирования в регионарные лимфатические узлы при I и II стадиях, соответственно, их профилактическое удаление не проводят.

При злокачественных опухолях III или IVстадий проводят радикальную операцию, после которой через 3-4 недели дополнительно применяют лучевой метод как адъювантную терапию с целью устранения оставшихся метастазов, которые не было возможности удалить в ходе проведенного хирургического вмешательства.

При этом пораженные метастазами лимфатические узлы, которые ввиду своей труднодоступности не поддаются резекции, лечатся воздействием излучения в дозе 75 Гр.

Важно! Если на ранних стадиях рак гортаноглотки и лучевая терапия, применяемая по этому поводу, не дают положительных результатов, то важно задуматься о радиорезистентности опухолевых клеток.

Негативные эффекты применения излучения

Как и любое лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, так и облучание имеет неприятные последствия.

Подход к лечению заболевания

Различием между ними является то, что при воздействии лучами негативное действие проявится в разном виде у каждого пациента в обязательном порядке. При этом яркость этих проявлений зависит от выставленной облучаемой дозы, а также вида терапии и состояния всех органов и систем человека.

Последствия терапии:

  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение обоняния и чувство вкуса;
  • болезненность в горле;
  • раздражение кожных покровов над областью воздействия излучения (покраснение, шелушение);
  • легкая охриплость голоса;
  • постоянная слабость и утомляемость.

Дополнительно необходимо контролировать функции щитовидной железы, так как из-за анатомической близости расположения часто бывает поражение ее ткани.

Для уменьшения вышеперечисленных проявлений есть инструкция-алгоритм для проведения лучевой терапии. Она позволяет во много раз снизить риск повреждения здоровых тканей, так как учитывает в своей работе тканевую радиобиологию. Очень важно придерживаться ее, чтоб предупредить развитие еще более сложных последствий.

Читайте также:  Нобазит: инструкция по применению, при коронавирусе

Прогноз выздоровления

Большое значение имеет вовремя выставленный диагноз (цена времени в вопросе онкологии всегда чрезвычайно высока). Несомненно, правильно проведенная терапия и рак гортаноглотки на ранних стадиях являются залогом успеха в лечении данной онкологии.

Статистика 5-летней выживаемости при лечении рака гортани:

Стадийность злокачественной опухоли Характеристика стадии Процентная выживаемость
I стадия Отсутствие метастазов и пораженных лимфатических узлов, опухоль ограничивается одним анатомическим элементом 80-95%
II стадия Опухоль в пределах одного анатомического элемента и поражение лимфатического узла с одной стороны, или отсутствие пальпируемых регионарных узлов, но опухоль при этом доходит до границ анатомического элемента 55-75%
III стадия Увеличение опухоли в размере, наличие пальпируемых единичных односторонних лимфоузлов или пакетов пораженных узлов; метастазы отсутствуют 45-65%
IV стадия Характерно наличие отдаленных метастазов при любом характере измененных лимфоузлов и первичной опухоли Менее 35%

Хирургия ларингэктомия

В лечении рака гортани на ранней стадии мы используем метод частичной ларингэктомии – иссечение только тканей, пораженных злокачественной опухолью. Хирург-онколог проводит удаление ракового образования через разрез на шее или через рот. В некоторых случаях малоинвазивные техники позволяют провести хирургическое вмешательство даже без наложения искусственного постоянного или временного отверстия для дыхания.

Прогрессирующие формы рака иногда подразумевают полное хирургическое удаление – ларингэктомию. После этой операции невозможно дыхание через нос или рот. Поэтому хирургом формируется трахеостома – искусственное отверстие для дыхания. Кроме того, удаление гортани сопровождается потерей речи, голосовых навыков.

Фониатрия – специальная область медицины помогает пациентам освоить другую речевую технологи с помощью специальных тренировок речи. Кроме того, возможно использование современных электронных речевых устройств, отличающихся естественностью звучания, в отличие от аналогов предыдущих поколений.

Онкопроцесс может повредить сосуды шеи, лимфатические узлы, поэтому в ходе хирургической операции возможно и их удаление. Оптимальная схема хирургического вмешательства определяется специалистом-онкологом для каждого конкретного случая.

Можно ли вылечить рак горла, способы лечения, народные средства

Оглавление

  • 1 Что такое рак горла
  • 2 Способы лечения
  • 3 Прогнозы

Лечение рака горла – это сложный процесс, который требует применения разнообразных подходов, как консервативных, так и хирургических. Сложность терапии этой патологии связана с тем, что область шеи включает в себя множество анатомических образований, тесно связанных друг с другом. Поэтому лечение расположенных здесь новообразований всегда сопровождается высоким риском развития осложнений.

Что такое рак горла

Злокачественное новообразование этой области встречается примерно в 4% случаев среди всех онкологических патологий. Опухоль может быть локализована как в гортани, так и глотке, частота встречаемости этих локализаций примерно равна.

Заболевание развивается достаточно медленно, на начальных стадиях симптоматика слабо выражена. Пациент может предъявлять жалобы на затруднение глотания, постоянную осиплость голоса.

Поэтому при появлении дискомфорта в горле, который не проходит в течение 2-4 недель и не связан с простудой, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Способы лечения

Перед тем, как лечить заболевание, врач оценивает такие факторы, как локализация новообразования, его разновидность, размеры и стадия. Также немаловажное значение имеет наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Методы лечения онкологических заболеваний гортани подразделяются на следующие группы:

  • хирургические;
  • химиотерапевтические;
  • лучевые.

В целях повышения эффективности терапии многим пациентам рекомендуется комбинированное лечение, которое включает в себя сразу несколько направлений.

Например, перед проведением операции возможно выполнить облучение больной области, чтобы немного уменьшить размеры опухоли и объем удаляемых тканей (циторедукция).

После оперативного вмешательства назначают химиотерапию с целью предупреждения рецидива рака. Сочетание всех трех направлений позволяет в большинстве случаев добиться полного выздоровления.

Хирургическое лечение

Данный метод лечения используется наиболее часто, так как он позволяет быстро и эффективно удалить опухоль. Благодаря анатомическим особенностям ротоглотки, добраться до новообразования в большинстве случаев несложно. Однако оперативное лечение рака гортани сопровождается высоким риском осложнений, так как рядом с опухолью часто расположены анатомические образования, которые легко повредить.

В настоящее время проводятся следующие виды радикального лечения:

Реабилитация

Восстановительный период после курса радиотерапии при раке гортани может занимать от четырех до шести недель. С течением времени побочные эффекты исчезают.

Читайте также:  «Заболевания пищевода» — тест с ответами

Чтобы восстановление прошло успешно, больным рекомендуется придерживаться специального питания. В рационе преимущественно должна преобладать растительная и белковая пища. Есть необходимо маленькими порциями до 6 раз в день.

Кроме того, во время реабилитации после лучевой терапии гортани пациент должен не менее трех часов уделять на отдых. Важно также совершать прогулки на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения.

Также необходимо исключить из образа жизни курение и употребление спиртных напитков. Принимать душ рекомендуется без использования мыла.

Диагностика рака ротоглотки

Чтобы проверить, подтвердить диагноз «рак ротоглотки» и определить его стадию, визуального обнаружения опухоли недостаточно. Необходимы данные цитологии, описание рентгенологических снимков и фотографий, полученных в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Указанные инструментальные методы диагностирования дают возможность оценить, насколько агрессивно проявляет себя новообразование, и сделать заключение о том, излечим или неизлечим пациент.

Обследование ротоглотки при подозрении на рак должно проводиться традиционным (осмотр с помощью специальной отоларингологической лампы) и эндоскопическим методами. В ходе эндоскопии врач может провести прицельную биопсию тканей для гистологической проверки и в короткие сроки получить информацию о морфологии измененных участков. Определение метастазов в лимфатических структурах головы, шеи, а также в отдаленных органах можно провести с помощью ультразвукового сканирования.

Помимо этого, предварительно выявить рак в ротоглотке можно по тесту крови на специфические онкомаркеры. Это исследование показано больным с большим стажем курения, скомпрометированным наследственным анамнезом и длительной историей борьбы с предраковыми состояниями глотки. В этих случаях сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется регулярно.

Устранение осложнений и последствий после радиотерапии

Терапия кожных реакций зависит от степени поражения эпителия. На начальной стадии врачи указывают, что для достижения позитивного результата вполне достаточно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться увлажняющими кремами. На 2 и 3 стадии онкологии назначают использование местных кортикостероидных средств.

Респираторные расстройства лечатся физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с бронхорасширяющими и противоотечными средствами), ингаляциями, массажем и лечебной гимнастикой.

Терапия дисфункции желудочно-кишечного тракта требует консультации гастроэнтеролога, который составляет индивидуальный план лечения, а также объяснит каким должно быть питание больных раком и что должна включать в себя диета при раке желудка.

Для уменьшения симптомов интоксикации онкобольному следует сбалансировать ежедневный рацион питания, увеличить длительность сна и избегать тяжелых физических нагрузок.

источник

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Как предотвратить развитие рака горла при генетической предрасположенности?

Считается, что опухоль горла у мужчин может возникать при мутациях генов, вызванных наследственной предрасположенностью к онкологии. Такая теория возникла из-за того, что у 10-15% пациентов имеются кровные родственники со злокачественными опухолями. Но теория наследственности раковых заболеваний пока не получила подтверждения и не имеет доказательств.

Поэтому профилактика рака при генетической предрасположенности затруднительна и не существует надежных способов защитить себя от развития злокачественной опухоли.

Для снижения вероятности развития рака специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не курить, умеренно употреблять алкогольные напитки, питаться натуральной пищей и использовать защиту при работе с токсическими веществами.

Парк - ресурс о здоровье