Аудиометрия слуха, что это такое, расшифровка, норма

Процедура, проводимая для проверки остроты слуха, носит название аудиометрия (от «audio» — слышу (лат.) и metreo — измеряю (греч.)). Исследование, как правило, проводят на специальном аппарате — аудиометре. Иногда проводится и на камертоне. Острота человеческого слуха зависит от отсутствия нарушений в анатомической структуре уха и биологически правильной работы слухового анализатора.

Процесс аудиометрии

В исследуемую ушную раковину врач подает сигнал, который обладает определенной частотой и силой. Если пациент слышит сигнал, он нажимает кнопку на аппарате, если не слышит, то не нажимает. В результате получается аудиограмма, на основе которой специалист определяет порог слышимости.

Врачи с помощью аудиометрии слуха определяют воздушную и костную проходимость. Данное исследование позволяет на ранних стадиях выявлять заболевания. А регулярные обследования и вовсе помогают предотвратить болезни, определив качество слуха пациента.

Адгезивный отит аудиометрия

Морфологические изменения в среднем ухе при этой форме заболевания весьма разнообразны и их диапазон весьма широк. В эту группу входят заболевания, при которых изменения ограничиваются втяжением барабанной перепонки, итакие, при которых имеется заполнение барабанной полости рубцопой соединительной тканью.

Среди этой группы имеются как первичные заболевания, связанные со стойким нарушением проходимости евстахиевой трубы, так и вторичные, представляющие собой остаточные явления либо исход острого или хронического гнойного процесса. Отоскопическая картина, дополненная исследованием проходимости евстахиевой трубы и подвижности барабанной перепонки, не всегда дает полное представление о характере и распространении патологических изменений в барабанной полости.

Аудиограммы воздушной проводимости при хроническом катаральном отите

Адгезивный отит аудиометрия

Естественно поэтому, что установленные при отоскопии изменения не всегда соответствуют состоянию слуховой функции. Иногда при резком втяжении барабанной перепонки и рубцовых изменениях слух мало нарушен и, наоборот, при небольшом втяжении и относительно хорошей подвижности барабанной перепонки имеется резкая тугоухость.

Для диагностики большое значение имеет отрицательный опыт Ринне, хотя бы на один низкий камертон. Это является несомненным признаком поражения среднего уха. Состояние костной проводимости или опыт Ринне при более высоких камертонах может лишь дополнить, расширить диагноз, но не может отвергнуть наличие катара. При обнаружении поражения улитки можно думать, что оно патогенетически связано с процессом в среднем ухе.

Аудиограммы костной проводимости при хроническом катаральном отите

При анализе аудиограмм воздушной проводимости при катаральных отитах можно отметить известное их разнообразие, но различия между ними не столь резки, как при гнойных средних отитах. Воздушные аудиограммы 2 и 4 являются двускатными, но между ними имеется большое различие. В первой восходящий характер сохраняется до С2048. после чего идет некрутой спуск (до 35 дб), во второй же подъем идет только до С512, а затем — крутой спуск (до 70 дб).

Судя по аудиограммам костной проводимости, во втором случае имеется выраженное поражение внутреннего уха в комбинации с катаром среднего уха. Костная проводимость на высокие звуки часто понижена при всех типах тугоухости, наблюдающихся при хроническом катаре среднего уха. Это дает основание считать, что при этой форме заболевания функция улитки страдает чаще, чем при гнойных отитах.

Адгезивный отит аудиометрия

Использованные источники:

Читайте также:  Инструкция по применению Терафлю ЛАР спрея

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :  Отит компресс как ставить  Хронический гнойный отит это

Обследование при шуме в ушах

Так как шум в ушах (тиннитус) – это симптом какого-либо заболевания, а причины и механизмы его возникновения разнообразны, поэтому и обследование пациента должно быть комплексным и всесторонним.

Предложена комплексная схема обследования при шуме в ушах, основным назначением которой, является выявление причин, механизма возникновения шума и, как следствие, выбор метода его коррекции.

При обращении пациента к сурдологу-оториноларингологу, прежде всего, уделяется пристальное внимание детальному сбору жалоб, анамнеза. При обследовании акцентируют внимание на субъективной оценке шума пациентом, его локализации, субъективных характеристиках, степени переносимости. Уточняют его связь с раннее перенесенными или имеющимися заболеваниями, приемом ототоксических препаратов, длительным воздействием производственного шума, с травматическими повреждениями черепа и головного мозга, неврологическими и психическими заболеваниями, с проведенными оперативными вмешательствами, в том числе на ухе. Необходим тщательный сбор терапевтического, гинекологического, эндокринологического, гематологического и неврологического анамнезов.

При осмотре пациента проводят отоскопию, для исключения инородного тела наружного слухового прохода, воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний наружного, среднего уха, помимо этого, оценивается подвижность барабанной перепонки.

Проводя осмотр необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы, включая показатели вертебро-базилярной гемодинамики, артериального давления в динамике, состоянию кожи (кровоизлияния, витилиго), наличию заболеваний крови, перенесенным инфекционным и хирургическим заболеваниям, заболеваниям нервной и эндокринной систем.

Следует обратить внимание при обследовании на височно-нижнечелюстной сустав, вид щитовидной железы, оценить неврологический статус (проверка чувствительности, координационные пробы).

Оценка слуховой функции при обследовании по поводу шума в ушах осуществляется путем проведения акуметрических тестов (исследование шепотной и разговорной речи, камертональные пробы). Невозможно оценить изменения слухового восприятия, без проведения тональной пороговой аудиометрии в речевом диапазоне, а при наличии показаний, дополнительно в расширенном диапазоне частот. Для оценки частотной характеристики и интенсивности шума проводят акустическую шумометрию, кроме того, обязательно необходимо проводить определение порогов дискомфорта. Для оценки разборчивости речи проводится речевая аудиометрия.

Импедансная аудиометрия должна проводиться для оценки структур наружного, среднего уха (подвижность барабанной перепонки, цепи слуховых косточек, оценка функции слуховой трубы), дифференциальной диагностики ретрокохлеарной патологии.

С целью более углубленного обследования слухового анализатора, проводится регистрация отоакустической эмиссии, слуховых вызванных потенциалов и стационарных слуховых потенциалов (ASSR).

Для определения причин и механизма развития шума в ушах немаловажное значение играют показатели клинико-лабораторного обследования, которое должно включать в себя: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (сахар крови, липидограмма, электролиты), анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, определение ревматоидного фактора, показатели коагулограммы.

Помимо клинико-лабораторного обследования, необходимо использование инструментальных методов диагностики: рентгенография шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи с функциональными пробами, МРТ сосудов головы и шеи с контрастированием, МРТ, МРТ с контрастированием, КТ височных костей, КТ придаточных пазух носа.

Читайте также:  Киста верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, лечение и удаление

Причиной шума в ушах может быть смежная патология, поэтому данным пациентам обязательно должны быть назначены консультации других специалистов – терапевта, невропатолога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога, гематолога, офтальмолога, стоматолога, психоневролога.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  О самом главном шум в ушах  Шум в ухе будто бабочка ухо  Шум в ушах причины какой врач

Где можно сделать аудиометрию?

В центрах слухопротезирования «Студия Слуха» можно сделать аудиометрию*, которая является необходимым условием для правильного подбора слуховых аппаратов*. Стоит отметить, что любые процедуры диагностики не вызывают никаких неприятных ощущений у пациента. У нас работают только квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы в данной области. Именно поэтому исследования проводятся с учетом личных запросов и пожеланий каждого человека, решившего пройти обследование. Чтобы записаться на прием к специалисту, выполняющему современную диагностику, или получить дополнительную информацию относительно предлагаемых услуг, достаточно позвонить нам по телефону +7 (495) 221-64-41.

* Данная услуга оказывается только в Центрах «Студия слуха» Москва м. Китай-город, Челябинск и Ростов-на-Дону.

Что такое аудиометрия слуха

метрия – это измерение остроты слуха. грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика.

Способность слышать – одна из важнейших предоставленных человеку возможностей.  С помощью слуха люди общаются с родными, наслаждаются любимой музыкой, узнают о чрезвычайном положении. Его отсутствие может послужить причиной эмоциональных срывов и физических недугов.

Подобно зрению, проверка слуха осуществляется специальными приборами, а ее результаты обозначаются особыми единицами. Это необходимо для универсализации и возможности расшифровать результаты проверки, где бы Вы не находились, чтобы определить степень потери слуха.

Характеристики звука

Звук имеет две основные характеристики, имеющие значение при проведении исследования: частота и интенсивность.

Интенсивность определяется силой звука, иначе говоря, его громкостью. Для ее обозначения принята относительная единица – децибелл (дБ).

Например, обычная домашняя обстановка – это около 50 дБ (сюда включена негромкая работа телевизора и бытовой техники). Обычный разговор – 60 дБ, рок-концерт сопоставим со 120 дБ, а звук выстрела достигает 140 дБ и может вызвать болезненные ощущения. Длительное воздействие звуков, превышающих по интенсивности 85 дБ, может привести к снижению слуха.

Частота звука, то есть количество звуковых колебаний в секунду, измеряется в герцах (Гц). Диапазон частот можно поделить на низкие (менее 500 Гц), средние (500-4000 Гц) и высокие (свыше 4000 Гц). Обычная речь расположена в диапазоне средних частот.

Что такое аудиометрия и аудиограмма?

метрия – это измерение остроты слуха. Исследование обычно происходит следующим образом: пациенту в наушниках подаются сигналы различной интенсивности и частоты, а он должен каким-либо образом подавать сигнал об услышанном звуке. Обычно это нажатие кнопки, поднятие руки или перекладывание предметов в детском возрасте.

грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика. Для каждого уха составляется по 2 отрезка: для костной проводимости и воздушной. Воздушная проводимость – это непосредственное восприятие звукового сигнала, костная – это способность костей черепа улавливать и передавать звуковые вибрации. По вертикали обычно откладывается интенсивность звука, а по горизонтали – частота.

Читайте также:  Заложило ухо при насморке — что делать?

При отсутствии проблем со слухом аудиограммы обоих ушей представляют собой два отрезка, которые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех исследуемых частотах.

При отсутствии патологии между графиками костной и воздушной проводимости есть совсем небольшое пространство.

Что такое аудиометрия слуха

В случае наличия тугоухости расстояние между отрезками увеличивается, один из них или оба выходят за пределы нормальной слышимости.

Степени потери слуха

По результатам слухового тестирования можно определить степень нарушения слуха.

I степень, или легкая тугоухость, определяется на частотах 26-40 дБ. Человек достаточно хорошо слышит собеседника в тишине, однако разговоры в присутствии посторонних звуков становятся затруднительными.

II степень, тугоухость умеренной степени, определяется на частотах 41-55 дБ. При таком поражении человек часто просит собеседника повторяться, переспрашивает. Для коррекции легкой и умеренной тугоухости подходят стандартные слуховые аппараты.

III степень, или тугоухость тяжелой степени – ее графики расположены на частотах 56-70 дБ. В этом случае для общения необходим слуховой аппарат или вспомогательное слуховое устройство.

IV степень тугоухости – это глубокая потеря слуха. Она определяется на частоте свыше 71-95 дБ. Люди с такой степенью поражения едва способны услышать очень громкие звуки, а речь распознают при помощи языка жестов или только с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Слуховые тесты способен провести только квалифицированный специалист по слухопротезированию. Никогда не полагайтесь на результаты самопроверки или помощи сайтов и приложений. Это может привести к неверной диагностики и недооценке, что приведет к потере крайне важного времени и может послужить поводом для отсрочки обращения к врачу.

Отталкиваясь от показателей аудиограммы, в совокупности с предоставленной вами информацией об образе жизни, специалист подбирает оптимальную программу коррекции.

Борьба с потерей слуха – совместная работа, помогите вашему доктору сделать вашу жизнь счастливее. Ведь тугоухость, которую не подвергли лечению, чревата развитием множества сопутствующих проблем.

Среди них: депрессия, деменция и болезнь Альцгеймера.

Наш онлайн тест слуха, может послужить стартом для обнаружения у вас потери слуха. Обязательно обратитесь за помощью по поиску специалиста к своему ЛОР-врачу либо ознакомьтесь с нашим каталогом специалистов по слуху.

Подготовка к исследованию

Пациенты должны избегать громкого шума в течение 14 часов до тестирования, чтобы предотвратить искажение результатов процедуры. Уши нужно очистить от серы. Никаких других специальных действий по подготовке выполнять не нужно.

Перед испытанием слуха уши обычно обследуются врачом с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что они здоровы, свободны от серы, что барабанная перепонка не повреждена, а среднее ухо не содержит жидкости.

Пациенты с постоянным звоном в ушах, головными болями, проблемами памяти, раздражительностью или усталостью часто испытывают трудности с распознанием звуков. Врач должен разузнать у больного все эти данные до проведения теста на слух, чтобы принять меры, которые могут помочь провести проверку как можно точно. Например, могут назначить дополнительные тесты как отоакустическая эмиссия.

Парк - ресурс о здоровье