Атрофический ринит – причины, симптомы и лечение

Каждый из нас сталкивается с простудными заболеваниями, которые неизбежно сопровождаются насморком, то есть ринитом.  Видов существует несколько, среди них особое место занимает хронический атрофический ринит. Это воспалительный процесс, при котором происходит атрофия слизистой и нервных окончаний в носу.

Симптомы атрофического ринита

Каждая форма атрофического ринита характеризуется определенными признаками.

Форма атрофического ринита Характерные симптомы
Сухой атрофический насморк Выраженная сухость слизистой носа, ее истончение, образование сухих корок на внутренних стенках носа, которые вызывают дискомфорт у больного (ощущение щекотания, инородного тела в носу), утрудненное носовое дыхание, редкие слизистые выделения, ухудшение обоняния с постепенным исчезновением. При удалении образовавшихся корочек возможны кровотечения из носа, возникающие вследствие травмирования слизистой органа.
Типичная форма Проявляется всеми симптомами предыдущей формы. Дополнительным явным признаком заболевания является расширение носовых ходов. Причем порой они могут расширяться так сильно, что через них во время осмотра можно увидеть евстахиевы трубы, носоглотку. При этом больной вполне хорошо себя чувствует, повышение температуры тела не наблюдается.
Субатрофическая форма Характеризуется вялым течением, слизистая носа поражена не сильно. Однако слизистые выделения из носа увеличиваются в объеме, вследствие чего количество и размер сухих корочек становится больше. Скорость развития данной формы патологии зависит от причины, спровоцировавшей ее.
Диффузная форма Патологический процесс распространяется по всей полости органа, значительно нарушается обонятельная функция.
Инфекционная форма патологии Патология сопровождается чиханием, насморком, повышением температуры, конъюнктивитом, нарушением сна, нервозностью, беспокойностью, плохим аппетитом. Спустя время у больного наблюдается челюстная асимметрия, носовая перегородка становится мягкой и искривляется. Лицо обретает одутловатые формы, под глазами отмечается сильная отечность.
Озена Характеризуется расширением полости носа, истончением, бледностью и сухостью слизистой оболочки. Из носа вытекает зловонное слизистое отделение, которое быстро засыхает и образует зелено-желтые корки. Подобная патология быстро распространяется на зону глотки, гортани, трахеи, вследствие чего появляется сиплость голоса, возникает мучительный кашель. Вследствие расстройства рецепторов обоняния развивается аносмия – полная или избирательная потеря обоняния. Поскольку нервные окончания в носу атрофируются, то нарушается чувствительность органа. От больного исходит зловонный запах, на который окружающие реагируют не всегда адекватно. Для маленького ребенка, у которого диагностирована озена, такая реакция окружающих становится причиной подавленного состояния, для взрослого – серьезной депрессии.

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

Симптомы атрофического ринита
  • сухость слизистой органа обоняния,
  • затруднение дыхания носом,
  • ненормальное образование корочек в полости органа,
  • ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер,
  • периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить,
  • зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

Виды атрофического ринита

Нативная реклама1. Простой атрофический ринит.

  • сухость слизистой носа;
  • корковые образования;
  • нарушения аппетита;
  • обонятельная дисфункция;
  • бессонница;
  • ротовое дыхание;
  • свистящие звуки при вдохе.

2. Субатрофический ринит.3. Инфекционный атрофический ринит.

  • воспалительный процесс;
  • высокая/субфебрильная температура;
  • насморк;
  • чихание;
  • нервозность/беспокойность;
  • плохой аппетит и сон.
  • челюстная асимметрия;
  • искривление/размягчение перегородки носа;
  • лицевая припухлость;
  • отечные глаза.

4. Озенапотеря обоняния

Лечение атрофического ринита

Течение и симптомы заболевания крайне неприятны, но еще более страшны его последствия. Поэтому после постановки диагноза лечение должно наступать незамедлительно и проходить строго под наблюдением врача.

Чаще всего специалисты прибегают к симптоматической терапии, поскольку окончательно вылечить недуг нельзя. Тем не менее, при правильно назначенной схеме забыть о заболевании можно надолго.

Чтобы облегчить симптомы болезни, врач прописывает лечение с регулярным увлажнением слизистой носа. Проводят его аптечными растворами. Иногда в полость носа ставят тампоны, пропитанные маслом персика или облепихи, это позволяет удалить жесткие корки и очистить нос.

После очищения слизистую смазывают раствором «Люголя». Это делается для того, чтобы раздражить слизистую и усилить функцию ее желез. Чтобы остановить атрофический ринит, в нос вводят мази – ланолиновую, вазелиновую, используют масляные капли.

При наличии патологических выделений, врач может устранить их с помощью отсоса. Если количество выделений слишком обильное, прибегают к промыванию противомикробными растворами, состав которых выбирают исходя из конкретного возбудителя заболевания.

В случае если у больного развился ринит на фоне дефицита железа, прописывают терапию железосодержащими препаратами, чтобы устранить причину болезни.

Лечение атрофического ринита

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе операции в нос ставится имплант из синтетических материалов.  Проведенная манипуляция позволяет сузить носовые ходы.

В тех ситуациях, когда не удается установить первопричину болезни, облегчение симптоматики улучшает жизнь пациента. Кроме того, своевременное устранение симптомов является профилактикой всевозможных осложнений атрофического ринита.

Читайте также:  Кожные заболевания у котов и кошек: виды, симптомы, лечение

Особенности лечения озены

Лечение хронического атрофического ринита, который сопровождается зловонным насморком, требует особого подхода. Озена развивается чаще всего у молодых женщин. В этом случае из-за атрофии кости носовой полости значительно расширяются. Лечение – промывание носа раствором антисептиков. После промывания в полость носа вводят тампоны с мазью Вишневского или антибактериальными препаратами. Атрофический ринит в хронической форме лечится при помощи антибиотиков.

В любом случае, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Полностью избавиться от недуга не удастся. Возможно лишь смягчить симптомы и улучшить общее самочувствие больного. На данный момент не изобретены препараты, приводящие к полному выздоровлению.

Атрофический ринит – ЛОР-болезни: как лечить

Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны.

В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа.

Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке.

Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета.

В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами.

Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции.

Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофическийнасморк, или озена. Озена – хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

Атрофический ринит – ЛОР-болезни: как лечить

Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном.

Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены.

На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание.

Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина.

Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками – гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином.

Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

источник

Диагностика у специалиста

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.
Читайте также:  Все причины и симптомы туберкулеза матки

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Диагностика у специалиста

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Как вылечить заболевание

К сожалению кардинального средства болезни вируса не существует, выздоровление во многом зависит от самого кролика, насколько его организм сможет противостоять вирусу. При обнаружении болезни следует изолировать заражённых особей от потенциально здоровых. Клетка и весь инвентарь подвергается тщательной санитарной обработке.

При заболевании небольшого поголовья, кроликов обычно забивают, так как вероятность выздоровления ослабленного животного не сильно высока.

В этом случае тушка употребляется в еду, кроме грудной клетки и других поражённых органов. Шкурка и пух также могут использоваться.

Если всё же принято решение вылечить животных, то сделать это можно несколькими способами:

  1. В течение 10-15 дней нос кролика капают раствором пенициллина или взвесью фурацилина. Пенициллин разводят в растворе новакаина, а фурацилин заливают кипятком. В каждую ноздрю капают по 10 капель раствора.
  2. В корм животных добавляют биомицин с фурализодоном и простой биомицин. Через неделю лечения дают сульфадиметоксин в течение пяти дней.
  3. Внутримышечные инъекции окситетрациклин или биомицина. Требуется двукратное введение.
  4. Хлор-скипидарные ингаляции, которые проводятся в закрытом помещении. Вытяжная система отключается.

Обычно животное выздоравливает на 7 день, но полностью выздоровевшим его можно считать, только после 20 дней, проведённых без признаков заболевания.

Лечение недуга народными средствами

Средства народной медицины при лечении ринита играют второстепенную роль. Дело в том, что они эффективны только в качестве местной терапии. При этом методы нетрадиционной медицины могут быть более результативными, чем готовые препараты, содержащие серебро, йод, фенол или ихтиол.

В основном используют масла шиповника и облепихи, эвкалипта и туи. Применяют их в небольшом количестве, просто чтобы легче было снимать корочки, и чтобы быстрее проходило восстановление тканей. Масло шиповника и другие аналогичные средства можно наносить на ватные турунды, которые на 15-20 минут вставляются поочередно в каждую ноздрю. Это размягчает корочки и облегчает процесс очищения. Кроме того, рекомендуется очищать нос раствором хвойного экстракта (1 часть экстракта/5 частей воды).

Промывать носовую полость можно солевым раствором (1 ч.л./1 л теплой воды). Концентрацию соли можно снизить, если после применения раствора слизистую щипет.

Хорошо воздействуют отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, травы тысячелистника). Все они готовятся одинаково: 1 ст.л. растительного сырья на стакан горячей воды. После того как средство настоится, его процеживают и применяют для промывания носа.

Как лечить атрофический ринит в домашних условиях

В большинстве случае терапия не требует госпитализации. Больной в амбулаторных условиях может проходить лечение, назначенное врачом: принимать антибиотики или другие лекарства, закапывать капли в нос, проводить ингаляции и пр. Основные процедуры, которые легко делать дома:

  • Очищение от корок в носу. Для процедуры используют раствор хлорофиллипта или растительные масла. Пару капель растворяют в небольшом количестве воды. Затем в ней смачивают турунды, которые вводят в носовые ходы на пару минут. Подойдут масла облепихи, персика и эвкалипта.
  • Промывание носовых ходов. Для этого смешивают 1 ст. воды и 1 ч. л. обычной или морской соли. Полученным раствором до 3 раз каждый день промывают носовые ходы, что помогает механически очистить их от корочек. Важно дождаться, пока все кристаллы соли растворятся, иначе можно травмировать слизистую. Для процедуры можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму. Вода должна быть теплой и кипяченой.
  • Смазывание ноздрей оливковым или облепиховым маслом. Процедуру проводят при помощи ватной палочки. Ее смачивают в выбранном растительном масле, а затем смазывают ею каждую ноздрю изнутри.
  • Закапывание капель в нос. Врачи часто назначают такие препараты, как Називин и Отривин. Эти капли при атрофическом рините оказывают сосудосуживающее действие, поэтому избавляют от заложенности.
Как лечить атрофический ринит в домашних условиях

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины используются как местно, так и внутрь. Хорошие отзывы имеют следующие народные средства:

  • Масло шиповника. Его закапывают в каждую ноздрю до 3 р./сут. на протяжении 2-3 недель. Это помогает предотвратить появление зловонных корок.
  • Травяной отвар. Необходимо смешать по 1 ст. л. сухих плодов шиповника, листьев черной смородины и крапивы. Далее 1 ст. л. сбора залить 2 ст. воды, вскипятить и томить в течение 10 мин. Настаивать средство не менее 1 ч. Пить до 3 р. в сутки по 0,5 ст. на протяжении всего официального лечения.
  • Настой календулы или ромашки. Взять 1 ч. л. сухого сырья, заварить стаканом кипятка и дать остыть. Полученным раствором промывать нос до 5-6 раз на протяжении дня. Повторять процедуру пока не перестанут образовываться корки.
  • Чай с имбирем. Его корень натереть на терке, чтобы получилась 1 ст. л. Залить ее 0,5 л кипятка, добавить 1 ч. л. молотой корицы и 2 ч. л. протертой клюквы. Настоять средство в течение 20 мин. Пить 3 раза в день до приема пищи. Чай можно пить без ограничений по времени.
Как лечить атрофический ринит в домашних условиях

Медикаментозное лечение

Лечение патологии с помощью медикаментозных препаратов и промывания носа

Читайте также:  Белые пятна на гландах у ребенка с температурой лечение

Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем быстрее проявятся результаты и раньше наступит облегчение. Пока атрофия слизистой оболочки носа не вошла во вторую стадию, ее можно достаточно эффективно лечить консервативными и медикаментозными способами.

В народной медицине атрофия слизистой оболочки носа лечится наружно и приемом внутрь отваров различных трав. Наружные методы направлены на удаление дурно пахнущих корок и снижения воспалительного процесса.

С этой целью применяются следующие методы:

  • Промывание носовой полости различными растворами, чаще всего это физраствор, соляные растворы или отвары лекарственных трав. Такая процедура хорошо помогает против образования корочек, убирает отек и смягчает воспаленную и пересушенную слизистую оболочку.
  • Народные лекари рекомендуют использовать для лечения и продукты пчеловодства (мед и прополис), но только в том случае, если у пациента нет на них аллергических реакций. Эти вещества отлично заживляют мелкие ранки, дезинфицируют и помогают быстрее избавиться от этой неприятной болезни.
  • Чтобы избавиться от чрезмерной сухости слизистых оболочек носа, могут быть выполнены операции по выведению протоков желез в носовую полость.

    Таких методик несколько и подбираются они индивидуально под каждого конкретного больного. Если атрофический ринит не начать лечить как можно раньше, или же делать это неправильно, заболевание достигает такого состояния, когда оно уже не поддается медикаментозному местному лечению. В результате этого остается единственный выход — хирургия.

    Больше информации о том, как правильно лечить насморк можно узнать из видео.

    Симптомы атрофического ринита

    Каждая форма атрофического ринита характеризуется определенными признаками.

    Форма атрофического ринита Характерные симптомы
    Сухой атрофический насморк Выраженная сухость слизистой носа, ее истончение, образование сухих корок на внутренних стенках носа, которые вызывают дискомфорт у больного (ощущение щекотания, инородного тела в носу), утрудненное носовое дыхание, редкие слизистые выделения, ухудшение обоняния с постепенным исчезновением. При удалении образовавшихся корочек возможны кровотечения из носа, возникающие вследствие травмирования слизистой органа.
    Типичная форма Проявляется всеми симптомами предыдущей формы. Дополнительным явным признаком заболевания является расширение носовых ходов. Причем порой они могут расширяться так сильно, что через них во время осмотра можно увидеть евстахиевы трубы, носоглотку. При этом больной вполне хорошо себя чувствует, повышение температуры тела не наблюдается.
    Субатрофическая форма Характеризуется вялым течением, слизистая носа поражена не сильно. Однако слизистые выделения из носа увеличиваются в объеме, вследствие чего количество и размер сухих корочек становится больше. Скорость развития данной формы патологии зависит от причины, спровоцировавшей ее.
    Диффузная форма Патологический процесс распространяется по всей полости органа, значительно нарушается обонятельная функция.
    Инфекционная форма патологии Патология сопровождается чиханием, насморком, повышением температуры, конъюнктивитом, нарушением сна, нервозностью, беспокойностью, плохим аппетитом. Спустя время у больного наблюдается челюстная асимметрия, носовая перегородка становится мягкой и искривляется. Лицо обретает одутловатые формы, под глазами отмечается сильная отечность.
    Озена Характеризуется расширением полости носа, истончением, бледностью и сухостью слизистой оболочки. Из носа вытекает зловонное слизистое отделение, которое быстро засыхает и образует зелено-желтые корки. Подобная патология быстро распространяется на зону глотки, гортани, трахеи, вследствие чего появляется сиплость голоса, возникает мучительный кашель. Вследствие расстройства рецепторов обоняния развивается аносмия – полная или избирательная потеря обоняния. Поскольку нервные окончания в носу атрофируются, то нарушается чувствительность органа. От больного исходит зловонный запах, на который окружающие реагируют не всегда адекватно. Для маленького ребенка, у которого диагностирована озена, такая реакция окружающих становится причиной подавленного состояния, для взрослого – серьезной депрессии.

    Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

    Симптомы атрофического ринита
    • сухость слизистой органа обоняния;
    • затруднение дыхания носом;
    • ненормальное образование корочек в полости органа;
    • ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
    • периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
    • зуд, жжение в носу.

    Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

    Парк - ресурс о здоровье