Антибиотики при ангине у взрослого

Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины. Воспалительный процесс чаще всего вызывают бактерии – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные бактерии выделяют токсические вещества, которые всасываются в кровь и разносятся по всему организму, поражая внутренние органы.

Возбудители заболевания и особенности бактериальной ангины

Заболевание острым тонзиллитом – это всегда инфекционный процесс, источником которого обычно выступает вирус или бактерия. Наиболее тяжелые случаи заболевания обусловлены инфекционной бактериальной природой – это бактериальные ангины, которые лечатся антибиотиками. Самыми распространенными бактериями-возбудителями являются стрептококки и стафилококки.

Правильную диагностику бактериального характера заболевания позволяют провести бактериологические методы исследования. Но для идентификации возбудителя требуется время до нескольких суток, что значительно увеличивает важность клинических симптоматических данных, подтверждающих бактериальную природу заболевания.

Присутствие следующих симптомов укажет на бактериальную ангину:

  • более высокая температура (от 38 градусов);
  • наличие гнойного воспалительного процесса;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов (процесс воспаления носит более выраженный характер);
  • отсутствие кашля, как характерного симптоматического признака;
  • присутствие на миндалинах выраженных признаков воспаления: гиперемия, отечность, налет гнойного характера (белесого или серого оттенка).

Вирусная ангина обычно имеет легкую форму течения и может пройти достаточно быстро без проводимого лечения. Напротив, инфекция, вызванная микробной флорой, вызывает тяжелые формы клинического течения и возникает высокая опасность серьезных осложнений.

Если катаральная ангина часто вызвана вирусной инфекцией, то фолликулярная ангина обычно имеет бактериальную этиологию, что и определяет ее более тяжелое течение с симптомами общей интоксикации организма (более высокая температура).Известно, что основным возбудителем большинства бактериальных форм ангин является гемолитический стрептококк (около 80% случаев бактериальных ангин). Для поражения гемолитическим стрептококком наиболее характерно гнойное воспаление.

Какой антибиотик наиболее эффективен?

Это напрямую зависит от того, каким возбудителем вызван патологический процесс. Чаще всего врачи назначают пациентам препараты широкого спектра действия, то есть те лекарства, которые губительно действуют на многих возбудителей инфекции – стафилококков, стрептококков, пневмококков, гемофильную и кишечную палочку и прочие.

На основании показателей анализов и мазков из ротоглотки специалист назначит антибиотики при ангине; список наиболее часто используемых представлен в таблице ниже.

Антибиотики из группы макролидов Антибиотики из группы тетрациклинов Антибиотики из группы цефалоспоринов Антибиотики из группы фторхинолонов
Суммамед (Азитромицин) Тетрациклин Цефтриаксон Норфлоксацин
Кларитромицин Доксициклин Цефазолин Ципрофлоксацин
Эритромицин Метациклин Цефикс Офлоксацин
Спирамицин Миноциклин Цефадокс Пефлоксацин
Джозамицин Морфоциклин Цефатоксим Спарфлоксацин

Важно! Никогда не принимайте антибиотики без рекомендации врача. Многие препараты из списка обладают высокой токсичностью и абсолютно противопоказаны для лечения детей, пожилых людей, беременных женщин (см. Чем лечить горло при беременности на разных сроках). Инструкция, прилагающаяся к препарату, всегда подробно описывает ограничения и противопоказания, поэтому не стоит игнорировать ее изучение.

Сложный выбор

Какой антибиотик наиболее эффективен?

Лечение ангины антибиотиками, в большинстве случаев, проводится препаратами из группы пенициллинов, одни не обозначены в таблице, однако назначаются чаще других групп лекарств.

К ним относятся:

  • Амоксициллин;
  • Амоксил;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Аугментин.

Эти препараты выпускаются, как в таблетированной форме, так и в виде порошка для приготовления суспезии, что особенно удобно для применения в педиатрической практике.

Внимание! Препараты пенициллиновой группы чаще других средств вызывают аллергическую реакцию, поэтому если в прошлом у пациента наблюдались случаи непереносимости пенициллинов, то нужно обязательно поставить об этом в известность врача.

 Необходимые препараты

Современная фармакология может представить одновременно несколько антибактериальных средств, которые способны за короткое время и с высокой степенью эффективности уничтожать бактериальные инфекции. Все лекарства делятся на определенные категории.

Эффективностью отличаются средства пенициллиновой группы. Им удается справляться со стафилококками, стрептококками. У некоторых пациентов такие лекарства провоцируют развитие аллергической реакции. Чтобы их заменить, можно принимать макролиды.

 Необходимые препараты

Но может случиться так, что ни одна из представленных групп средств не дала положительного результата при проведении терапии. В таких случаях на помощь могут приходить более сильные лекарства. Это категория цефалоспоринов, фторхинолов.

Читайте также:  Гайморит без гноя с отеком носовых пазух

Как принимать антибиотики при ангине

Антибактериальная терапия показана при болях в лимфатических узлах шеи, гное на миндалинах, повышенной температуре. При появлении всех вышеуказанных признаков, антибиотики можно назначать без специального обследования. Необходимость в микробиологическом обследовании появляется при проявлении одного или двух признаков заболевания.

Чтобы лечение оказалось эффективным, соблюдайте правила приема антибиотиков:

  • строго соблюдайте дозировку и продолжительность курса приема лекарств, назначенного врачом, иначе есть риск появления побочных реакций или отравления;
  • принимать антибиотики рекомендуется за час до употребления пищи; таблетки лучше всего запивать очищенной водой без газа в объеме не менее 200 грамм;
  • выдерживайте режим приема препаратов против ангины;
  • тщательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, при появлении каких-либо аллергических реакций или побочных явлений, лучше сразу сообщите врачу;
  • терапия против бактерий назначается общего или местного действия, лечение антибиотиками местного действия нередко способствует усугублению протекания болезни;
  • вирусные бактерии способны привыкать к низко-концентрированным препаратам, вылечить заболевание в данной ситуации затруднительно;
  • антибактериальную терапию лучше сочетать с обильным питьем и покоем;
  • для достижения максимального эффекта, дополнительно назначают полоскание горла, рассасывающиеся таблетки или спрей.

Как подобрать медикамент?

Эффективные антибиотики при ангине трудно выявить, так как средства применяют при разных моментах, в борьбе с различными инфекциями и у каждого из видов свое влияние.

Нередко употребляемыми являются препараты группы пенициллинов. Самым востребованным в использовании из антибиотиков при ангине является амоксицаллин.

Не нужно самостоятельно принимать любой из препаратов, а также прерывать прописанное лечение, составляющее в среднем 8 дней, так как за незначительное количество времени лекарственные препараты не способны исключить возбудителя из организма.

Для конкретизации, какие антибиотики принимать при ангине, потребуется сдать анализы, для определения конкретного вида возбудителя и определить его восприимчивость к антибиотику. Важно при исследовании избавиться от дифтерии, если имеется это заболевание. Это обязательный момент. Так как если назначенный препарат не будет проявлять требуемого воздействия, срок на лечение ангины антибиотиками теряется. Также здоровье больного становится хуже, как от самой болезни, так и от препарата, что не оправдал себя.

Для ликвидации грибковой ангины прописывают средства, которые хорошо избавляют от возбудителей. Болезнь вирусного развития излечивают противовирусными препаратами, потому антибиотики при лечении ангины, могут не потребоваться вовсе. При возбудителе бактериального течения взрослым потребуется лечить антибиотиками.

Аллергия на антибиотики может возникать, если человек ранее принимал его. К проявлениям аллергии больше всего склонны взрослые. Причиной является то, что каждый человек до определенного возраста употреблял хотя бы 1 раз назначаемый препарат.

Все препараты противобактериального действия, сколько их принимал пациент, о возможной непереносимости, необходимо назвать доктору.

Зачастую у человека развивается аллергия на пенициллиновый ряд, средства на его основе. Примерно 6% больных имеют непереносимость пенициллина, у 3% из которых высокая ощутимость на цефалоспорины.

Если есть аллергия как на цефалоспорины, так и на пенициллиновый ряд, тогда необходимы на лечение ангины антибиотики макролиды. К довольно распространенному относится эритромицин.

Как подобрать медикамент?

Когда больным антибиотики ни разу не принимались или же он принимал их ранее, и пролетело больше 10 лет, тогда воздействие на препарат вызвано причинами другого характера. По истечении этого срока проявления на антибиотик уходит у 80% больных. Обращать внимание стоит и на состав лекарств, которые снижают температуру при ангине.

Если аллергия у больного на все выше перечисленные группы, тогда прописывают линкозамиды. К самому распространенному средству относят линкомицин. Использовать его для лечения следует осторожно, под контролем терапевта, так как этот антибиотик имеет противопоказания.

Заболевание во время беременности несет существенный ущерб здоровью младенца в утробе. В этом случае, воспаления глотки инфекционного характера следует лечить стояще. При не правильном прописанном лекарстве также антибиотике, возможно, спровоцировать нарушения в развитии ребенка. Не рекомендуют принимать разные медикаменты на первых 3 месяцах беременности, потому как в эти месяцы формируются жизненно-важные органы и любое из принимаемых веществ может изменить правильное развитие.

Разрешается принимать при беременности такие препараты:

  • амоксиклав;
  • амоксициллин;
  • оксамп.

Данные препараты не оказывают вред на развитие малыша. Применяются как таблетки, так и инъекции.

Употребляются антибиотики и цефалоспориновой группы, которые способны проникать через плаценту, но вреда ребенку не оказывают.

  1. Цефтриаксон.
  2. Цефазолин.
Читайте также:  Тяжесть протекания и последствия гнойного отита

Чтобы уберечься от заболевания, нужно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и тогда не нужно будет использовать антибиотики для устранения недуга.

Можно ли обойтись без антибиотика

Несмотря на то, что устранение ангины с помощью антибиотиков эффективный метод лечения, бывают ситуации, когда можно вылечить болезнь другими способами. Возбудителем инфекции, которые провоцируют возникновение острого тонзиллита могут быть не только бактерии, поэтому и лечение может иметь другие варианты. Существуют вирусные ангины, грибковые, бактериальные и возникшие при заболеваниях крови. И только в случае с бактериальной ангиной антибиотики становятся необходимостью.

Вирусную ангину устраняют антисептиками, которыми полощут ротовую полость и противовирусными препаратами. При грибковой также используются антисептики, но идут они в дополнение к противогрибковым препаратам. Ангина при заболеваниях крови лечится глюкокортикоидными лекарственными препаратами.

Не стоит забывать, что помимо приема антибиотиков, если в этом есть необходимость, пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Когда температура превышает отметку в 38 градусов, допустимо использование жаропонижающих средств. Полоскание горла отварами трав позволит снять раздражение, а обильное питье ускорит процесс выведения токсинов из организма.

Местное лечение тонзиллита Биопароксом

Наиболее действенный метод борьбы с бактериальной инфекцией – прием антибиотика внутрь. Но при легких формах заболевания и в качестве дополнительного бактерицидного средства применяется Биопарокс. Это спрей от ангины с антибиотиком для орошения миндалин.

Биопарокс выпускается в баллончике с двумя распылителями в комплекте. Раствор прозрачный, с немного неприятным запахом и вкусом. Действующее вещество – фузафунгин – активен против большинства микроорганизмов, в том числе и грибов. Предназначен для лечения неосложненной ангины без гнойного налета. Также применяется в качестве дополнительного местного воздействия при гнойных формах. Хорошее средство для очистки миндалин при хроническом тонзиллите. Назначается детям после 3 лет и при ангине взрослому. Применение в более раннем возрасте противопоказано из-за риска возникновения ларингоспазма.

Биопарокс, как любой другой антибиотик, нельзя применять по собственному желанию. Он назначается и отменяется врачом. Особенно это предостережение касается детей и беременных женщин. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Перед первым применением обязательно проводится тест на чувствительность. Противопоказаниями к лечению Биопароксом являются индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст до 3 лет, аллергия.

Местное лечение тонзиллита Биопароксом

Лечение Биопароксом осуществляется следующим образом. На баллончик с раствором надевается насадка для ротовой ингаляции. Она зажимается во рту вертикально, делается 4 впрыскивания и на несколько секунд задерживается дыхание. После этого рекомендуется некоторое время не глотать. Проводить процедуру нужно 4 раза на день. Детям от 3 лет, при условии переносимости, количество распылений можно уменьшить до 2 доз.

Во время применения препарата возможны побочные реакции: сухость слизистой оболочки гортани, жжение, кашель, чихание, слезотечение, изменение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту, тошнота, кожная сыпь. Обычно они проходят через несколько минут после ингаляции. В случае их постоянного появления и усиления стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно понадобится отмена лекарства.

Какие антибиотики пить при ангине

Антибиотики для лечения ангины могут назначаться в виде уколов и таблеток. Для лечения тонзиллита у взрослых назначаются следующие виды препаратов:

  • Пенициллины: Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав, Флемоксин и т.д.;
  • Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Рулид;
  • Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Макропен;
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин;
  • Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефалексин, Цифран.

В зависимости от формы и тяжести течения ангины назначаются различные виды антибактериальных лекарств.

Пенициллины

Пенициллины назначаются при обнаружении у больного ангины стрептококков. В таком случае взрослым прописывают препарат в уколах при лечении в стационаре, при домашнем лечении преимущественно назначается в форме таблеток. Пенициллины при ангине принимается по 1 таблетке каждые 6 часов на протяжении 10 дней.

К недостаткам антибиотиков пенициллинового ряда относится частое возникновение аллергических реакций, примерно у 6-7% больных. Поэтому чаще всего врачи назначают Амоксициллин, поскольку антибиотик направлен на уничтожение большого количества патогенных бактерий, которые являются причиной развития тонзиллита. Данный препарат является одним из эффективных, не оказывает грубого воздействия на организм и имеет минимальный список побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея. Данная симптоматика возникает довольно редко, поскольку данный вид препарат не оказывает сильного влияния на микрофлору кишечника.

Читайте также:  Формы выпуска и особенности применения капель и спреев в нос Отривин

При тяжелой форме ангины, сопровождающейся высокой температурой, назначается амоксициллин и клавулановая кислота, которая не дает антибиотику разрушиться ферментами желудка, что дает лучший эффект.

Антибактериальные препараты нельзя принимать бесконтрольно, поскольку это может спровоцировать развитие дисбактериоза и аллергии.

Макролиды

При наличии у больного аллергической реакции на пенициллины, назначаются лекарства ряда макролидов, действие которых направлено на борьбу со стрептококками, спирохете, имеет активность на грамотрицательную микрофлору и внутриклеточных паразитов. Такие антибиотики для лечения ангины назначаются в виде таблеток, к одним из самых эффективных можно отнести Азитромицин и его аналоги: Сумамед, Азитрокс и Зитролид.

Данная группа препаратов предназначена только для лечения взрослых, имеет пролонгированное действие, поэтому чаще всего выписывается тем, кто вынужден перенести заболевание на ногах. Курс лечения макролидами составляет 3 дня по 1 таблетке в день, в одно и то же время.

При диагностировании стафилококковой ангины для лечения выбирают преимущественно макролиды, например препарат Эритромицин.

Цефалоспорины

Такая группа антибиотиков назначается при тяжелом течении ангины, вызванной кокковой инфекцией. Ангина часто протекает в гнойной форме – лакунарная и фолликулярная, отмечается покраснение и сильное воспаление миндалин.

Цефалоспорины могут назначить в таблетках и уколах. Поскольку препарат из крови выводится довольно медленно, это позволяет принимать лекарство 2 раза в день. Одними из эффективных медикаментов данной группы являются Цефипим и Цефпиром – антибиотики нового поколения. Но необходимо учесть, что их нужно принимать для лечения тонзиллита с осторожностью из-за неясности возникновения побочных эффектов после приема.

При повышенной температуре больным прописывается Цефтриаксон, Цефалексин или Цифран. Одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, поскольку данная группа антибиотиков негативно влияет на полезную микрофлору кишечника.

Карбапенемы

Карбапенемы отличаются повышенной активностью и назначаются при тяжелом течении ангины. Данная группа антибиотиков помогает справиться с грамотрицательной и грамположительной микрофлорой, а также со спорообразующими анаэробами.

Препараты назначаются в виде инъекций и только после того, как другие виды антибиотиков были бессильны и не дали результатов при лечении, а также при высоком риске развития сепсиса. К таким препаратам относятся Имипенем и Меропенем.

Прогноз

Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.

В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.

Антибиотики при ангине выписывают для снижения интенсивности неприятных симптомов, ускорения процесса выздоровления и для предотвращения развития осложнений. Это инфекционное заболевание, с локализацией воспалительного очага в миндалинах. В случае высокой температуры, появления налета, увеличения лимфоузлов, не обойтись без антибактериальной терапии. Существует большой список антибиотиков, которые назначают инфекционисты и отоларингологи при ангине.

Почему лечить острый тонзиллит нужно именно антибиотиками

Антибиотики – вещества, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, как правило, бактерий. Некоторые виды антибиотиков (группа тетрациклинов) действуют и на вирусы.

Этот вид лекарственных препаратов назначают, если присутствуют следующие признаки ангины:

  • высокая температура, больше 38 градусов;
  • гнойные образования в горле, сильные боли;
  • если увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы;
  • присутствует кашель (не обязательный признак).

Как врач выбирает выбирает антибиотик? Ответ на этот вопрос даст доктор Комаровский:

Существует стереотип, что действенным может быть только дорогой препарат, дешевый же или вовсе не эффективен, или имеет слабое терапевтическое действие. Это распространенное заблуждение, так как низкая цена препарата не обязательно говорит о его плохом качестве. Вот некоторые причины, объясняющие низкую цену антибиотиков:

  1. Медикамент не зарубежного, а отечественного производства, поэтому отсутствуют затраты на импорт.
  2. Препарат не имеет широкой рекламы.
  3. Если антибиотик продается под своим же названием, то его цена очень низкая. Например, Азитромицин будет дешевле, чем его аналог – Хемомицин, а Амоксициллин будет дешевле, чем Флемоксин Солютаб, хотя действующее вещество и фармакологические свойства одни и те же.

Помимо антибактериальной терапии врачом могут быть назначены иммуномодуляторы — препараты, которые способствуют повышению иммунитета и активизации собственных сил организма для борьбы с инфекцией. Они очень хорошо сочетаются с антибиотиками и даже показаны к применению вместе с ними.

Парк - ресурс о здоровье