Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Рак сигмовидной кишки, диагностика которого затруднена из-за невыраженности первых симптомов, чаще всего, обнаруживается на поздних стадиях развития опухоли. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют даже при незначительных проявлениях кишечного дискомфорта незамедлительно обращаться за помощью. Онкологи, химиотерапевты и другие высококлассные специалисты больницы проведут полное обследование при помощи современного оборудования и назначат эффективное лечение.

Расположение и строение

Орган содержит длинную брыжейку, размеры варьируются от возраста и особенностей организма. При отсутствии болезней и аномалий развития у взрослых людей ее длина составляет 15-67 см. По своей форме напоминает букву «S», ее положение подвижно.

Начало берет с апертуры малого таза. Из-за больших размеров брыжейки изгиб часто поднимается вверх, проходит в правую сторону живота, доходя до диафрагмы. На 3-м позвонке переходит в прямую кишку.

Расположение и строение

Сигмовидная кишка представляет собой полый орган. У ее стенок имеются 4 оболочки:

  1. Слизистая. Содержит тубулярные железы, которые формируют кишечные крипты, или железы Либеркюна. Они представляют собой врастания эпителия трубчатой формы в пластину слизистой оболочки. Длина каждой – 0,5 мм. В них содержатся бокаловидные клетки. Они нужны для выработки слизи, которая помогает калу легче и быстрее продвигаться. При нарушениях формируется криптит. На их поверхности есть каемчатые клетки, покрытые маленькими ворсинками. Сама пластина слизистой сигмовидной кишки состоит из ряда кровеносных сосудов, соединительной и лимфоидной ткани. Последняя формирует фолликулы. Оболочка содержит лимфоциты и макрофаги.
  2. Подслизистая основа. Содержит коллагеновые волокна. Фолликулы из лимфоидной периферической ткани переходят в подслизистую. В ней имеются кровеносные и лимфатические капилляры, а также нервные волокна.
  3. Мышечная. Ее основа – циркулярные и продольные мышечные волокна. Первые размещены косо, вторые состоят из 3-х мышечных лент. Особенность такой мускулатуры – наличие сфинктеров Балли.
  4. Серозная. На ней формируются сальниковые отростки маленького размера, состоящие из жира. Они покрывают всю поверхность кишки. Со временем подвергаются некрозу, возможно перекручивание. Человек при этом может испытывать острую боль в животе.

Первые признаки

На начальной стадии развития определить рак прямой кишки крайне сложно, так как болезнь практически никак не проявляется, выраженные признаки отсутствуют. Однако большинство больных отмечают — в начале развития онкологии появляются нехарактерные ощущения, по которым самостоятельно можно понять, что со здоровьем не все в порядке.

Первые признаки

Первыми признаками роста злокачественной опухоли являются частое вздутие живота и газообразование.

Первые признаки

Первые симптомы, указывающие на злокачественное новообразование в кишечнике, такие:

Первые признаки
  • беспричинная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, невозможность сконцентрироваться;
  • одышка, головокружение;
  • ощущение, будто кишечник не полностью опорожнился после акта дефекации;
  • расстройство пищеварения;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • тошнота, чувство горечи во рту.

Первые признаки

Первые симптомы рака проявляются не сразу. Поражение кишки опасно тем, что долгое время не дает о себе знать. Клиническая картина появляется только на 2-3-й стадии. К основным признакам относят:

  • характерные расстройства пищеварения в виде регулярных запоров, которые чередуются с поносами;
  • отрыжку;

Может кружиться голова

Первые признаки
  • вздутие брюшной полости;
  • усиление перистальтики;
  • кровавые вкрапления в фекальных массах;
  • гнойные и слизистые вкрапления в кале;
  • головокружение;
  • признаки интоксикации;
  • желтушность кожных покровов.

Только на последней, 4-й стадии болезни возникает невыносимая боль в брюшной полости.

Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией

Среди всех онкологических заболеваний, наиболее часто пациенты сталкиваются с раком сигмовидной кишки. Анатомическое строение кишечника разделено на два отдела: толстый и тонкий кишечник. Чаще злокачественные новообразования поражают толстый кишечник, состоящий из ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Очень важной составляющей толстого кишечника является сигмовидная кишка, внешне напоминающая наклоненную на бок букву S. Именно здесь происходит окончательное формирование каловых масс, а также всасывание всех питательных веществ из переработанных продуктов.

Классификация

Новообразования кишечника могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, при этом последние могут происходить из эпителиальных и неэпителиальных тканей.

В классификации рака толстой кишки, наиболее часто встречаются такие виды злокачественных новообразований (ЗНО):

  • мукоцеллюлярный рак;
  • слизистый рак;
  • аденокарцинома;
  • карцинома;
  • аденома;
  • скиррозный рак;
  • мукоидный рак;
  • коллоидный рак;
  • солидный рак;
  • недифференцированный (трабекулярная карцинома, симплекс, мелудярная карцинома)
  • неклассифицируемые виды образований.

Также возможно и образование саркомы, которые можно классифицировать на такие разновидности:

  • лимфома;
  • гладкомышечная;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • бластома.

Примерно в 80% случаев формирования разных форм рака, больные сталкиваются с аденокарциномой, которая может быть:

Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией
  • Высокодифференцированная — наиболее благоприятная форма образований;
  • Умеренно дифференцированная — прогноз успешного излечения зависит непосредственно от этапа развития, а также наличия или отсутствия метастазирования;
  • Низкодифференцированная — агрессивная форма опухолей с тяжелой клинической симптоматикой и быстрым развитием.
  • Недифференцированная — клетки опухоли не поддаются распознанию, из-за чего лечение в большинстве случаев является бесполезным, а прогноз для пациентов неутешительный.
Читайте также:  Опухоль клацкина механическая желтуха лечение прогноз

Каждый вид новообразований может иметь разную симптоматику, но в любом случае для того, чтобы лечение было результативным, большое значение имеет медицинское обследование, которое необходимо провести при малейших подозрениях на онкологию.

Симптоматика

Главной опасностью является то, что проявление симптомов рака сигмовидной кишки обычно происходит только на поздних этапах развития.

Первые симптомы на ранних стадиях очень незаметны и могут быть характерными для многих других недугов желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство пациентов длительное время не придают им должного значения.

При развитии рака сигмовидной кишки, симптомы могут быть следующими:

  • Сбои в работе кишечника, к которым стоит отнести тошноту, метеоризм, сильные позывы на дефекацию, нередко сопровождающиеся болевым синдромом. Также могут наблюдаться поносы, чередующиеся с запорами, влекущими за собой кишечную непроходимость.
  • В фекалиях можно выявить наличие крови, слизи и гноя, что больные могут расценивать как развитие геморроя. Слизь и гной говорят о наличии воспалительного процесса, а присутствие крови указывает на повреждения каловыми массами злокачественного полипа.
  • Наличие болей в подвздошной области, которые могут носить схваткообразный или тупой характер. Этим признаком больных чаще сопровождается уже 2 и 3 стадии течения недуга, когда новообразование прорастает в стенки органа и утрудняет прохождение кала по кишечному просвету.
  • На поздних этапах симптоматические проявления у женщин и мужчин характеризуются слабостью, повышенной утомляемостью и бледностью кожного покрова. У пациентов можно наблюдать значительное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Стремительно снижается общая масса тела. Это обуславливается тем, что опухоль разрастается, полностью перекрывая кишечный просвет, и каловые массы не могут выделяться, провоцируя интоксикацию организма.
  • При полном перекрытии образованием кишечного просвета у больных наблюдается вздутый живот с одной стороны, при этом они не могут совершить акт дефекации и отсутствует возможность отхождения газов.
  • На последнем этапе роста злокачественного образования у больных увеличивается в размерах печень, наблюдается наличие симптоматики хронической интоксикации, возникает желтуха и анемия. Также образуются обильные кровотечения, перитонит и абсцессы кишки и ее перфорация, приводящая к выходу каловых масс в брюшную полость, что часто становится причиной смерти больного.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака миндалины, его лечение и прогноз

В преобладающем количестве случаев данный недуг выявляют во время течения последней стадии, что связано с неспецифической симптоматикой и запоздалым обращением больных в больницу. Шансы больных на выживание во многом зависят от правильности поставленного диагноза и своевременно проведенной терапии.

Симптомы, лечение и прогноз рака сигмовидной кишки

Название сигмовидной кишки пошло от ее формы. Греческим лекарям она напоминала букву «сигма». На самом деле, этот предпоследний отдел кишечника напоминает латинскую букву S, и именно эта его анатомическая особенность влияет на то, что симптомы онкологии долго никак себя не проявляют.

В сигмовидной кишке находится уже практически полностью сформированный кал, из которого всасывается вода. Из-за этого первым симптомом патологии является чередование эпизодов запоров с диареей, но на такое проявление зачастую пациент не обращает внимания, ссылаясь на неправильное питание и стрессы.

Первые симптомы рака сигмовидной кишки

Как уже говорилось, сначала болезнь может никак себя не проявлять. Однако со временем начинают появляться достаточно характерные симптомы:

  • чередование диареи с запорами;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота, ощущение «распирания» его изнутри;
  • усиление перистальтики;
  • появление в каловых массах слизи и гноя (свидетельствуют о развитии воспаления) либо крови (говорит о травмировании новообразования калом);
  • боль;
  • слабость;
  • интоксикация организма;
  • сероватый оттенок кожных покровов или желтуха;
  • малокровие;
  • беспричинная потеря веса.

Последние 5 симптомов характерны для уже развитой онкологии, на первых стадиях они не наблюдаются.

Стадии рака сигмовидной кишки

В развитии рака сигмовидной кишки выделяют четыре основных стадии, как и у большинства онкологических заболеваний:

  • 1 стадия — поражена только слизистая оболочка кишки;
  • 2 стадия — разрушено до половины окружности органа;
  • 3 стадия — злокачественные клетки развились во всех слоях стенки кишечника;
  • 4 стадия — прорастание новообразования в соседние органы, распространение метастазов.

Рассмотрим каждый из этапов подробнее. Первая стадия характеризуется наличием опухоли размером до 1,5 см и локализацией на слизистой сигмовидной кишки. Болевые ощущения пациента не беспокоят.

Вторую стадию можно условно разделить на два подтипа («а» и «б»). В первом случае новообразование занимает до половины просвета кишки, однако не выходит за ее пределы. Метастазы отсутствуют, но опухоль начинает разрастаться в стенку кишечника, могут появляться единичные метастазы в регионарных («местных») лимфоузлах.

На этом этапе у пациента могут появляться боли, связанные с усложнением прохождения каловых масс по органу.

Симптомы, лечение и прогноз рака сигмовидной кишки

О третьей стадии говорят, когда масштаб проблемы увеличивается до размеров, превышающих половину окружности сигмовидной кишки.

Читайте также: 

Причем при подтипе «а» метастазов по-прежнему нет, а подтип «б» отличается наличием большого количества регионарных метастазов.

Наиболее тяжелый этап, четвертый, диагностируется при полном закрытии просвета кишки новообразованием и множественными метастазами в другие внутренние органы (печень, позвоночник, почки и прочие). Опухоль также может «продвигаться» дальше, проникая в мочевыделительную или половую системы – внутренние женские половые органы, прямой кишечник, мочевой пузырь и т.д.

Лечение рака сигмовидной кишки

Лечение народными средствами может сработать, но только если речь идет не о раке. Увы, нет «волшебной палочки» или лекарственного препарата, который бы вмиг превратил безнадежного пациента в здорового. Процесс лечения онкологии – достаточно длительный, болезненный и иногда даже утомительный, однако избежать его без последствий для здоровья и жизни нельзя.

Для начала необходимо удалить злокачественное новообразование. Сделать это можно только хирургическим путем. Также используют химио- и радиотерапию.

Первый метод направлен на применение медикаментов, уничтожающих раковые клетки и препятствующий их размножению. Он работает даже в сложных случаях в вопросе помощи неоперабельным больным.

Проблема заключается в том, что эти препараты высокотоксичны, и применять их следует крайне осторожно.

Радиотерапия позволяет максимально широко влиять на опухоль, убивая злокачественные клетки и предотвращая их деление.

Несколько курсов радиотерапии позволяют значительно уменьшить новообразование в размерах. Использование этого метода повышает шансы на удачное завершение лечения и выздоровление пациента.

Кроме того, операция при проведенных радиотерапевтических процедурах гораздо эффективнее.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Общие симптомы

Рак кишечника на ранней стадии развивается настолько медленно, что даже профилактическое обследование кишечника – колоноскопия – проводится здоровым людям всего один раз в пять лет. Такой длительный интервал объясняется тем, что если обследование ничего не показало в этом году, то даже если в кишечнике имеются зачатки опухоли, ее все равно не удастся заметить в течение следующих пяти лет.

Остается только удивляться, как при таком медленном темпе роста опухоль умудряется удерживать одно из первых мест по смертности. (О том, как должна проводиться подготовка к колоноскопии, рассказывается тут, а о связи антибиотиков с онкологией кишечника – тут).

Общие симптомы

Именно «неторопливость» развития злокачественного новообразования в кишечнике затрудняет диагностику. Опухоль прячется в «дебрях» многометрового органа (а длина кишечника человека в расслабленном состоянии достигает 8 метров), и обнаружить ее крайне трудно.

Поэтому огромное значение в деле ранней диагностики имеет внимание женщины к своему здоровью и адекватная оценка своего состояния.

Одним из самых распространенных проявлений рака является необъяснимое похудение. К сожалению, именно женская часть населения не настораживается при обнаружении у себя этого признака, а, наоборот, приходит в восторг. «Я ем все, что вздумается, и не толстею!» – это мечта большинства представительниц прекрасного пола, живущих в условиях пандемии ожирения. Но чудес, увы, не бывает. «Ем и не толстею» всегда означает только одно – в организме произошел серьезнейший сбой, повлекший за собой неспособность усваивать пищу.

Общие симптомы

Потеря аппетита. Этот симптом появляется по мере роста опухоли. Жизнедеятельность раковых клеток постепенно нарушает все основные функции органа, и у человека полностью пропадает аппетит, а иногда даже развивается отвращение к пище. Чаще всего происходит отказ от мяса, так как оставшийся здоровый кишечник пытается облегчить себе работу.

Но и тут женщине крайне трудно бывает сориентироваться. Ведь основное количество пациенток – это женщины, вступившие в период климакса, либо пожилого возраста. В этой возрастной категории снижение аппетита и уменьшение тяги к высокопитательной белковой пище являются естественными процессами. Организм медленно увядает – ему больше не нужно столько белка и других питательных веществ, сколько он требовал в период роста и репродуктивного расцвета.

Общие симптомы

Вслед за похудением и потерей аппетита идут постоянная усталость и анемия. Из-за невозможности полноценного всасывания питательных веществ и постоянных микрокровотечений из опухоли уровень гемоглобина в крови стабильно снижается.

Часто наблюдаются «беспричинные» повышения температуры. Опухоль медленно отравляет организм и вызывает реакцию, как на воспаление. Температура не слишком высокая, но упорно держится и не поддается никакому лечению.

Читайте также:  Невус хориоидеи – диагностика и лечение в Наро-Фоминске

Общие симптомы

Признаки заболевания

На ранних стадиях болезнь может формироваться без наличия специфических признаков. Развиваться она так может до 4 стадии, на которой начинают проявляться следующие симптомы:

  • У больного наблюдается повышенное газообразование и характерное урчание в тонком кишечнике.
  • Опорожнение кишечника отличается нестабильностью – понос сменяет запор.
  • С дальнейшим развитием новообразования формируется хронический запор, каловые выделения с примесью крови, слизи и гноя.
  • С левой стороны ощущаются приступообразные тупые боли.
  • Присутствие постоянной отрыжки, приступов тошноты с рвотными позывами.
  • Характерная мышечная слабость и утомляемость без видимых физических нагрузок.
  • Кожные покровы приобретают жёлтушный или бледный оттенок.
  • Полное отсутствие аппетита с потерей веса.
  • Температура тела повышается до 39-40 градусов.
  • Кишечные боли усиливаются с временными интервалами до 15 мин.
  • Кишечная слизистая начинает разрушаться, провоцируя перитонит.
  • Наблюдается увеличение в размерах печени, которое сопровождается желтухой и анемией.
  • У больного диагностируется предельное истощение.

Факторы и виды новообразований

На ранних стадиях развития аденокарциномы пациент испытывает общую слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Могут появляться боли в области живота, диарея, запоры. Человек теряет аппетит и быстро худеет, у него появляется отвращение к некоторым пищевым продуктам.

На поздних стадиях развиваются типичные симптомы онкологических заболеваний кишечника – выраженный болевой синдром, примеси крови в кале. Нарастает интоксикация организма, печень перестает справляться со своими функциями, поэтому кожа пациента желтеет.

Будьте внимательны! Асцит – характерный признак поздних стадий рака органов брюшной полости.

Так называют накопление жидкости за брюшиной, связанное с перекрытием воротной вены. Наиболее опасными проявлениями аденокарциномы являются кишечные кровотечения, непроходимость и воспаление.

При постановке окончательного диагноза необходимо определение типа рака и степени дифференциации клеток. Согласно международной классификации выделяется 4 типа злокачественных опухолей кишечника, формирующихся из железистых клеток

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, имеющих выраженное отличие от компонентов тканей, в которых она возникает. Несмотря на то что явных отличий нет, можно точно определить локализацию первичного очага и отделить опухоль от здоровых участков.

Новообразование отличается достаточно медленным ростом, однако лечение в любом случае должно подразумевать комплексный подход и начинаться как можно раньше. Вероятность появления метастазов зависит как от характеристик самого новообразования, так и от общего состояния организма человека.

Скорость роста опухоли повышается при наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – наименее агрессивное злокачественное новообразование. Клетки опухоли мало чем отличаются от здоровых, из-за чего она обладает низким уровнем онкогенности.

Новообразование характеризуется медленным ростом и поздним появлением метастазов. Раковые клетки от неизмененных отличаются наличием увеличенных ядер. Заболевание легко поддается лечению, высокодифференцированная аденокарцинома не агрессивна, поэтому для выздоровления бывает достаточно проведения операции.

Дополнительные терапевтические методы применяются лишь на поздних стадиях. Вероятность рецидива оценивается как очень низкая, однако регулярное прохождение обследования требуется и в таком случае.

Низкодифференцированные аденокарциномы отличаются стремительным развитием и ранним метастазированием. С момента постановки окончательного диагноза до проведения хирургического вмешательства объем пораженных тканей может значительно увеличиться.

Определить локализацию первичного очага бывает достаточно сложно. Спровоцировать распространение раковых клеток может сама операция. Поэтому рекомендуется предварительное проведение лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях хирургическое вмешательство вовсе противопоказано.

Например, если скорость развития новообразования низка, а вероятность возникновения метастазов после операции – высока. При низкодифференцированной аденокарциноме сигмовидной кишки прогноз оказывается крайне неблагоприятным. Однако поспешных решений относительно ее лечения принимать не следует.

Симптоматика рака

Рак сигмовидной кишки явственно проявляет себя на более поздних стадиях. Первые симптомы появляются в виде характерных расстройствах кишечника: привычные запоры, которые сменяются поносами. Пациенты долгое время занимаются самолечением, списывая эти признаки на проблемы с пищеварением. Далее возникают симптомы, присутствие которых начинает явно беспокоить больных, внося дискомфорт в обычную жизнь. И вновь не все из них прибегают к помощи врача.

  • Сильные позывы (тенезмы), часто протекающие с болевыми ощущениями.
  • Вздутие живота, задержка газов.
  • Тошнота. Ее появление не зависит от времени приема пищи. Вследствие этого, заметно снижается аппетит.
  • Частая отрыжка.
  • Включения в кале. Это частые симптомы, проявляются наличием кровянистых выделений, слизистых и гнойных.

Эти признаки должны стать поводом для обследования на наличие онкологии.

На последних стадиях, когда рак распространяется в другие органы (печень, лимфоузлы) возникают общие симптомы для онкологических заболеваний.

  • Боль связана с кишечной непроходимостью из-за разрастания опухоли.
  • Слабость.
  • Уменьшение веса.
  • Изменяется цвет кожи. Кожа приобретает серый или землистый оттенок, а если метастазы пошли в печень, то желтый.
  • Повышение температуры и т.д.

Явные симптомы позволяют обнаружить рак на последних стадиях. Это ведет к неблагоприятному прогнозу.

Парк - ресурс о здоровье