Всё, что нужно знать о миоме матки

Часто пациенты обращаются к врачу, когда при миоме матки растет живот. Но рост живота при данном заболевании говорит о том, что патология развивается стремительно и требует срочной медицинской помощи.

Причины возникновения

Появление миомы матки может быть спровоцировано многими причинами. Основным фактором будет высокий уровень гормона эстрогена, низкий – прогестерона.

Чтобы выявить этот дисбаланс, одного анализа крови будет недостаточно. Необходимо определить гормональный статус в целом.

Кроме гормональных нарушений частыми причинами являются:

  • наследственность;
  • аденомиоз;
  • диабет;
  • гинекологические заболевания;
  • пониженный иммунитет;
  • множественные аборты (в том числе медикаментозные);
  • гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • плохая экология;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • гиподинамия;
  • хронические поражения внутренних органов;
  • отсутствие оргазма;
  • нерегулярный секс.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Часто это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет питание женщины.

Преобладание в рационе мяса, жиров, углеводов, сладостей, фаст-фуда, недостаток клетчатки повышают уровень женских гормонов и способствуют ожирению.

Употребление кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов значительно уменьшает возможность развития опухоли.

к оглавлению ↑

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

  1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
  2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
  3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

  1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
  2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
  3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

  • у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
  • начнётся некроз миомного узла;
  • формируются кистозные полости;
  • произойдет озлокачествление новообразования;
  • при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
  • нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Опасно ли заболевание

Миома матки относится к доброкачественным опухолевым заболеваниям. Основную опасность представляет опухоль больших размеров из-за сдавления окружающих органов и тканей. Быстрый рост узла является показанием к биопсии, так образование можно точно классифицировать. В целом, миома матки не оказывает неблагоприятного влияния на организм в отличие от воспалительных или злокачественных заболеваний. Возможные осложнения — кровотечение, анемия, бесплодие.

Из-за того, что миома проходит почти безсимптомно, то женщины откладывают лечение, однако болезнь может перерасти в злокачественную опухоль, что повлечет за собой осложнения

Как быстро растет миома матки

Точно предсказать, насколько быстрым будет рост миомы, невозможно, ведь это зависит от большого количества факторов (возраст, вес, сопутствующие заболевания, наследственность пациентки). Однако любая неоплазия проходит несколько стадий:

  • Формирование узлов.
  • Созревание – это активное прогрессирование новообразования.
  • Старение – это уплотнение и остановка роста.

Размеры и классификация миом

Величину опухоли определяют по неделям и в сантиметрах. Первый способ основывается на сравнении объема образования с размерами плода во время беременности. По данному параметру образования классифицируют таким образом:

  • Маленькие (до 2 см).
  • Средние (2-6 см).
  • Большие (более 6 см).

Большая миома (достигшая 6 см или 12 недель беременности) является прямым показанием к хирургическому лечению, так как такое образование может сдавливать прилегающие органы, нарушая их работу. Нормы роста миомы в год

Нормой считается увеличение доброкачественной опухоли на 1 неделю беременности за 12 месяцев. Если же неоплазия увеличивается быстрее, такое новообразование классифицируется, как быстрорастущая миома. В таком случае пациентке обычно рекомендуется операция по удалению образования. Растет ли живот при миоме матки

Чтоб контролировать состояние здоровья и прогрессирование новообразования, нужно знать, не только от чего при миоме растет живот, но и при каких размерах опухоли этот симптом начинает проявляться.

Как быстро растет миома матки

Живот при миоме обычно увеличивается в том случае, если размер опухоли превышает 6 см (12 недель беременности). Также нужно отметить, что живот при миоме может увеличиваться как очень медленно (в течение десятков лет), так и достаточно быстро (в течение нескольких месяцев или недель). Как возможно остановить рост миомы матки

В случае если образование имеет небольшие размеры (до 6 см) и растет медленно, в клинической практике пациентке обычно рекомендуют постоянное наблюдение у специалиста, а также консервативное лечение. Такая терапия состоит из приема гормональных препаратов (чаще всего это оральные контрацептивы: Нон-овлон, Новинет, Регулон). Эти медикаменты помогают нормализовать соотношение женских гормонов: эстрогена и прогестерона, тем самым тормозят рост новообразования.

Читайте также:  Аденома гипофиза – как распознать и лечить

Помимо фармакотерапии, женщинам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

  • Наладить режим питания, употреблять в пищу больше витаминов и минералов.
  • Спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Ежедневно уделять время умеренным физическим нагрузкам.
  • Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.
  • Избегать перегрузки организма и стрессовых ситуаций.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.

Также необходимо провести терапию сопутствующих гинекологических заболеваний, инфекций, в том числе, и лечение дрожжевого грибка, который может провоцировать воспалительный процесс – кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища). Лечение быстрорастущей опухоли

Если неоплазия достигла больших размеров или стремительно увеличивается, несмотря на соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни и прием гормональных препаратов, то пациентке показано хирургическое лечение. Оно имеет 2 варианта:

  • Эмболизация (закупорка) сосудов, которые кровоснабжаю топухоль, вследствие чего новообразование перестает получать питательные вещества и подвергается деградации (обратному развитию).
  • Удаление миомы матки. Однако удалить опухоль радикально, то есть полностью, получается не всегда, ведь новообразование может иметь большое количество узлов. В таком случае, иногда приходится удалять не только миоматозные узлы, но и внутренние половые органы.

Именно из-за того, что возможен подобный исход, при котором женщина полностью теряет свою репродуктивную функцию, задачей пациентки и врача является не допустить того, чтоб неоплазия достигла большого размера.

Чтоб избежать этой болезни, нужно регулярно проходить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни и максимально ограничить воздействие на организм негативных факторов.

Как быстро растет миома матки

Если же заболевание уже диагностировано, нужно приложить все возможные усилия для того, чтоб остановить прогрессирование новообразования и не довести опухоль до той стадии, когда единственным вариантом лечения является операция.

Операционное лечение миомы матки

Существует несколько способов удаления узлов, при которых не удаляют матку. Выбирая определенный метод лечения, врач определяет индивидуальные допустимые размеры миомы, место расположения узлов, а также узнает возраст, чтобы вылечить пациентку.

При выборе способа оперативного лечения очень важен возраст женщины и ее репродуктивные планы. Например, женщинам, которые собираются рожать, врачи не рекомендуют делать лапароскопические операции, так как при лапароскопии невозможно качественно наложить шов на матку. Раньше подобные операции проводились только абдоминальным способом (с разрезами на животе), но в наши дни популярна трансвагинальная консервативная миомэктомия, при которой операция проводится без разрезов на животе, миома выводится через разрез во влагалище. Эта операция гораздо менее травматична для пациентки, восстановительный период занимает меньше времени, а сроки нахождения в стационаре не превышают двух-трех дней.

1. Эмболизация

Эмболизацию миомы матки гинеколог и рентгенолог часто проводят совместно, потому вмешательство похоже на две операции сразу — взятие клинического анализа крови и флюорографию. Узлы миомы при таком способе лечения не удаляются: им перекрывают пути получения питательных веществ из крови. При эмболизации в сосуды через маточные артерии вводятся полимерные крошки. Обычно специалисты делают небольшой прокол в бедренной артерии, после которого не остается шрама.

Ошибки при таком способе лечения исключены, так как процедура происходит под контролем рентгеновского аппарата.

2. Псевдоменопауза

Этот способ удаления миомы матки и признаков опухоли достигается с помощью особой гормонотерапии. Однако псевдоменопауза подойдет не всем пациенткам. Медикаментозное лечение применяют для женщин в зрелом возрасте, организм которых готовится к климаксу.

Чаще всего такую гормонотерапию назначают после операции по удалению узлов, чтобы обезопасить женщину от нового появления миомы. Иногда в этом возрасте (при условии, что узлы небольшие) достаточно лишь препаратов: под их воздействием миома перестает расти.

3. Миомэктомия

В этом случае хирург удаляет только злокачественные узлы. На сегодняшний день подобное вмешательство допустимо при любых размерах миомы. Специалист действует аккуратно, так что после операции женщина (если возраст позволяет) не лишается шанса выносить малыша и сохраняет здоровый орган.

Способы операции

  • Открытый способ. В этом случае хирург добирается до узлов, делая поперечный разрез на животе. Чтобы не оставалось заметных шрамов после удаления миомы матки, врачи используют внутрикожный косметический шов.
  • Лапароскопия. Она применяется только при небольших узловых миомах матки и тех, которые располагаются под брюшиной. При лапароскопии доктор делает небольшие проколы в брюшной стенке и удаляет опухоль.
  • Через цервикальный канал шейки матки. Хирург может удалить мелкие подслизистые узлы.
Читайте также:  Миеломная болезнь: симптоматика, способы лечения и прогноз

4. ФУЗ (высокочастотное фокусированное ультразвуковое воздействие)

При этом способе лечения доктор направляет фокусированный ультразвук на узлы миомы, а изображение опухоли он получает с помощью магнитно-резонансной томограммы. При температуре 60°С ткани миомы постепенно разрушатся. Специалисты прибегают к этой про­цедуре редко, так как у нее много противопоказаний и невысокая эффективность.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте

Текст: Артем КабановНужно больше интересных статей: Как оральный секс связан с раком? Онкологические риски и самая опасная профессия

Как лечат миому матки

Если при обследовании гинеколог обнаружил миому небольшого размера, но она себя никак не проявляет, он должен рекомендовать женщине раз в год делать УЗИ малого таза. Это поможет контролировать рост опухоли. У пациенток после 45–50 лет такие маленькие узлы могут исчезнуть Uterine fibroids сами после наступления менопаузы.

Если у женщины есть симптомы миомы или из‑за опухоли появились осложнения, врач подберёт один из методов лечения.

Лекарства

Учёные ещё не разработали препарат, который помог бы полностью избавиться от миомы. Лекарства Миома матки: курс на органосохранение используют, чтобы остановить рост опухоли, немного уменьшить её размер или убрать неприятные симптомы. Чаще всего гинекологи назначают следующие группы препаратов:

  • Комбинированные Контрацепция у больных миомой матки оральные контрацептивы. Они нужны, чтобы контролировать менструальное кровотечение, замедлить рост узла, который не больше 2 сантиметров в диаметре. Но у некоторых женщин эти лекарства, наоборот, могут стимулировать увеличение миомы.
  • Агонисты Агонисты гонадотропных релизинг‑гормонов в лечении миомы матки гонадолиберин‑релизинг‑гормона. Они подавляют выработку гормонов гипофиза, которые в норме стимулируют работу яичников и синтез эстрогенов. Поэтому у женщины развивается медикаментозная менопауза, а миома становится меньше. Но через 6–12 месяцев после лечения узлы опять начнут расти. Из‑за появления неприятных симптомов климакса такая терапия применяется редко и только для подготовки к операции.
  • Антигестагены Миома матки. Безоперационное лечение . Эти лекарства блокируют рецепторы к прогестерону, тормозят рост миомы и вызывают уменьшение её размера. У препаратов этой группы нет побочного эффекта в виде искусственной менопаузы, поэтому женщины легче переносят лечение.

Некоторым пациенткам, чтобы сдерживать рост узла, врач может рекомендовать внутриматочную гормональную спираль The role of levonorgestrel intrauterine systems in the treatment of symptomatic fibroids .

Удаление без операции

Миому можно вылечить при помощи малоинвазивных процедур. Если размер опухоли небольшой, она расположена в толще тканей, а не на ножке, её разрушают без операции.

Первый способ Focused ultrasound surgery — это фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ‑абляция). Процедура безболезненная, для неё не нужно ложиться в больницу. У женщины при помощи УЗИ находят опухоль, а затем специальным ультразвуком с большой мощностью узел разогревают. Окружающие ткани при этом не повреждаются Проблема выбора лечебной тактики у пациенток с миомой матки, планирующих беременность (обзор литературы) , клетки миомы гибнут, а затем в течение года полностью рассасываются.

Второй способ — эмболизация Uterine Artery Embolization маточной артерии (ЭМА). Процедуру проводит сосудистый хирург. Он вводит через бедренную артерию тонкую трубочку, которая достигает матки. Затем в этот катетер впрыскивают лекарство, оно поступает прямо к сосуду, питающему миому, и склеивает его. Кровоснабжение опухоли прекращается, она гибнет и за 3–12 месяцев рассасывается.

Операции

Если опухоль большая или расположена на ножке, использовать перечисленные выше методы нельзя. Поэтому гинеколог учтёт возраст женщины, её желание иметь детей, тип миомы и предложит один из видов хирургического лечения.

Миомэктомия Миома матки — это операция по удалению узла. При этом у пациентки сохраняется матка, после восстановления женщина сможет забеременеть. Манипуляцию проводят разными способами:

  • Гистероскопически — если миома подслизистая. Под наркозом через влагалище вводят гистероскоп и удаляют опухоль.
  • Лапароскопически — если узел расположен под серозной оболочкой. Выполняют небольшие проколы на животе и через металлические трубки вырезают миому.
  • Лапаротомически — во время операции делают разрез внизу живота, затем — на матке и вылущивают узел.
Читайте также:  Механизмы развития и особенности лечения лимфомы Беркитта

Иногда миому удаляют не скальпелем, а при помощи радиочастотного Uterine Fibroids метода. Это тип волн, которые одновременно разрезают ткани и запаивают их, поэтому после операции реже появляются осложнения.

Однако после хирургического лечения иногда в стенке матки сохраняются маленькие узлы диаметром 1–2 миллиметра, которые невозможно заметить. Через время они могут начать активно расти.

Если опухоль большая, давит на мочевой пузырь или прямую кишку и мешает ходить в туалет или у женщины часто появляется маточное кровотечение, гинеколог предложит Миома матки  удалить матку. Но яичники сохранят, чтобы не пострадал гормональный фон.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  •  прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  •  активный образ жизни, занятия спортом;
  •  регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ;
  •  использование современных КОК.

Бусерелин-депо при миоме

матки является одним из медикаментозных препаратов для лечения данной доброкачественной опухоли.

Какие применяют травы при миоме матки, расскажет ссылка.

Здесь можно узнать о лечении народными средствами множественной миомы матки.

Каждая женщина вне зависимости от возраста должна знать о профилактике этого заболевания. Как предотвратить образование опухоли или ее рецидив:

  1. Питаться правильно. Лишние килограммы ведут к избытку женского гормона – эстрогена, который провоцирует рост миомы. Ешьте больше овощей, фруктов, продуктов богатых растительной клетчаткой. Уменьшите количество жира и сладостей в рационе.
  2. Больше двигаться. Обязательно занимайтесь фитнесом, спортом, совершайте пешие прогулки.
  3. Откажитесь от курения и алкоголя
  4. Живите нормальной половой жизнью. Отсутствие регулярного секса приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
  5. Не откладывать рождение детей. Беременность, родовая деятельность, лактация – отличная профилактика миоматоза. Если у вас генетическая миома, то беременность прерывать не нужно, очень часто после родов опухоль рассасывается сама.
  6. Не переохлаждаться. Держите ноги в тепле, не носите одежду не по сезону.
  7. Носить белье из натуральных тканей. Синтетика и тесная одежда перекрывает теплообмен и лимфоотток.
  8. Загорать с осторожностью. Постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами и походы в солярий провоцируют образование раковых клеток, в том числе и в миоматозных опухолях. Используйте солнцезащитные средства.
  9. Принимать витамины. Два раза в год пейте комплексы витаминов и минералов
  10. Регулярно посещать врача гинеколога. Не реже двух раз в год, если отсутствуют показания.

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  • ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ;
  • использование современных КОК.

Л ечение онкологии

Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки.

Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды. Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации.

Важно! При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций – ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии.

Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения.

Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом.

Диагностика состояния

Для обнаружения признаков перерождения миомы в саркому используются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет отслеживать размеры матки, болезненность ее, состояние окружающих тканей (при злокачественных опухолях они становятся плотными, спаянными друг с другом).
  • Ультразвуковое исследование. Можно отследить рост узлов в динамике, выявить подозрительные на злокачественность признаки.
  • Гистероскопия или диагностическое выскабливание. Помогает выявить патологию эндометрия и рак тела матки. Обнаружить саркому таким способом можно только при ее росте внутрь полости (как субмукозная миома), а также при прогрессировании и прорастании в ткани эндометрия.

Гистероскопия может проводится при неясных кровянистых выделениях из половых путей, при кровотечениях, подозрении на полипы, а саркома может стать случайной «находкой» при гистологическом исследовании материала.

Гистероскопия

Источники

  • -zabolevaniya-matki/mioma/
  • -li-mioma-matki-pererasti-v-rak
  • -li-mioma-matki-pererasti-v-rak/

[свернуть]

Парк - ресурс о здоровье