Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки

Даже две одинаковые злокачественные опухоли могут обладать разной чувствительностью к препаратам. Зачастую сложно предсказать, у какого пациента лечение будет более эффективным. Недавно ученые обнаружили, что прогнозировать эффективность терапии и выживаемость при раке шейки матки помогает анализ на уровни десяти веществ в крови. Эти вещества выделяют стареющие клетки.

Лекарство от старости

Женщинам с высоким и умеренным уровнями SASP могли бы помочь сенолитики — препараты, которые избирательно уничтожают стареющие клетки. В настоящее время они активно изучаются как дополнительное средство лечения возрастных заболеваний.

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), с 1970-х годов выживаемость при распространенных онкологических заболеваниях существенно улучшилась — за исключением рака шейки матки и эндометрия. И эту проблему не решает в полной мере даже тот факт, что в отношении рака шейки матки существуют эффективные меры профилактики. Известно, что в 70% случаев это заболевание ассоциировано с вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Против них существует вакцина, в некоторых странах ей прививают всех девочек-подростков. Регулярные осмотры гинеколога, мазки на цитологию и ПАП-тест помогают диагностировать злокачественную опухоль на ранних стадиях, когда с ней проще всего бороться.

Ученые ищут новые способы лечения, которые могли бы помочь женщинам с уже диагностированным раком шейки матки. Одним из этих способов может стать терапия для борьбы с клеточным старением.

Вам поставили диагноз: рак шейки матки?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака шейки матки.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты онкогинекологического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена под редакцией д.м.н., профессора Елены Новиковой и отделения новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба под редакцией д.м.н., профессора Марины Киселёвой.

Вам поставили диагноз: рак шейки матки?

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака шейки матки. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 17 тысяч новых случаев заболевания раком шейки матки, данное заболевание поддаётся полному излечению, если болезнь выявлена на ранних стадиях.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Причины

Рак шейки матки развивается в результате диспластических изменений. В действительности дисплазия подразумевает предраковое состояние.

Под диспластическим процессом подразумевают изменения структуры клеток, касающиеся нарушения их созревания и дифференцировки. Известно, что в норме клетки располагаются в трех слоях плоского эпителия. При дисплазии возникают последствия в виде изменения формы и структуры клеток, исчезновения деления на слои.

Читайте также:  Аденома надпочечника у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Предраковый процесс имеет несколько степеней течения:

  • поражение 1/3 эпителия (CIN I),
  • вовлечение половины толщи эпителиальной ткани (CIN II),
  • обнаружение атипичных клеток во всём эпителиальном слое (CIN III).

Последствия дисплазии:

  • округлые клетки становятся бесформенными,
  • количество ядер увеличивается,
  • деление на слои исчезает.

Если атипичные клетки приобретают способность к интенсивному размножению и прорастанию в окружающие ткани, развивается последствие в виде рака.

Основной причиной появления диспластических изменений становится заражение ВПЧ. Науке известно более ста штаммов вируса, однако, только некоторые отличаются высокой степенью онкогенности и способностью вызывать рак. Например, обычно рак шейки матки вызывают штаммы 16 или 18. Некоторые штаммы оказывают не трансформирующее, а продуктивное действие, что выражается в образовании папиллом, кондилом.

Однако при наличии опасных штаммов рак развивается, если в анамнезе у пациентки существуют сопутствующие патологии. Здоровый иммунитет выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Последствия в виде рака развиваются при следующих неблагоприятных факторах:

  • половые инфекции, особенно комплексные, например, ВПЧ и герпес,
  • игнорирование презерватива при случайных половых контактах,
  • наличие нескольких половых партнёров,
  • ранние интимные отношения, повышающие риск заражения половыми инфекциями, травматизации шейки матки,
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу,
  • роль наследственности,
  • повреждения эпителия шейки матки,
  • курение,
  • неблагоприятные условия окружающей среды,
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы не шейку матки.

Женщинам с ВПЧ следует регулярно проходить профилактические осмотры с целью предупреждения последствия в виде рака шейки матки.

Основные виды терапии

  • влиянии на организм химических канцерогенов и радиации;
  • раннем начале половой жизни, беременности и родах до 16 лет;
  • беспорядочной смене половых партнеров;
  • нарушениях иммунитета;
  • воспалительных процессах во влагалище и матке;
  • длительном приеме ОК;
  • вирусе папилломы человека;
  • гиперплазии эндометрия;
  • генетической предрасположенности;
  • миома может перерождаться в рак.

ВАЖНО! При любых образованиях в области матки необходимо постоянно контролировать ситуацию, посещая врача и сдавая необходимые анализы. Так как доброкачественный миоматозный узел или

полип

может не только со временем изменить размер, но и перерасти в злокачественную опухоль.

На сегодняшний момент лучевая терапия при раке шейки матки применяется нескольких вариантов:

  • По виду применяемого излучения:
  • рентгенотерапия;
  • гамма-терапия.
  • По размещению аппарата относительно пациента:
  • контактный вариант;
  • внутриполостная терапия;
  • дистанционное воздействие;
  • внутритканевое лечение.

Лучевая терапия при раке шейки матки подразумевает воздействие на атипичные клетки очень высоких доз рентгеновских лучей, которые разрушительно воздействуют на них и приводят к гибели.

Важно! Учеными доказано, что воздействие рентген-лучей на здоровые клетки наносит лишь незначительный вред, что являются существенным утешением для больных, проходящих курс данной терапии.

Этот вид лечения при раковой патологии ШМ может быть двух видов, а именно: внешней и внутренней. Как правило, врач подбирает для лечения какой-либо один вид, но нередко в наши дни специалисты стали комбинировать эти два вида. Если говорить о длительности лечения ЛТ, то она может колебаться от 5 до 8 недель, все будет зависеть от пациентки и стадии болезни.

Лучевая терапия также может использоваться после осуществления операции, если риск рецидива высок

Основные виды терапии

Лучевое облучение при раковой патологии шейки матки используется и после проведения оперативного вмешательства, в процессе которого была удалена злокачественная опухоль и существует риск развития рецидива. В данном случае, облучение будет сочетаться с химиотерапией, что лишь удвоит эффективность лечения.

Хотелось бы отдельно поговорить и о последствиях после проведения лучевой терапии при раке ШМ. Известно, что данное облучение крайне негативным образом сказывается на яичниках и для женщин репродуктивного возраста это может говорить о полном прекращении их работоспособности, то есть, практически это приводит к бесплодию.

Читайте также:  Злокачественное новообразование предстательной железы (C61)

Кроме того, все это способствует развитию ранней менопаузы, как правило, она наступает через два, иногда три месяца после начала терапии. Если пациентка хочет еще иметь возможность родить малыша, то она должна обязательно все эти нюансы обсудить с врачом. Сегодня существуют специальные средства и процедуры, позволяющие остановить процесс наступления менопаузы и увеличить продолжительность срока репродуктивной функции.

Лечение рака шейки матки внешней лучевой терапией производится в отделении стационара ЛТ или амбулаторно. Рентгеновские лучи направляются на область онкологического поражения специальным аппаратом. Сначала проводится планирование процедур, где пациентке делают компьютерную томографию для того, чтобы определить точные границы вмешательства, эти границы отмечаются маркером на теле женщины.

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота встречаются достаточно часто после лечения

Обычно облучение проводится пять дней в неделю с понедельника по пятницу, на выходных, как правило, перерыв. Длительность процедуры будет определять врач, исходя из размеров опухоли и типа раковой патологии. Процедура абсолютно безболезненная, но требует полной неподвижности, впрочем, отзывы о лучевой терапии при раке ШМ, можно, почитать на многочисленных форумах в Интернете.

Что касается внутриполостной ЛТ онкологии шейки матки, то здесь воздействию лучей подвергается сама ШМ и близлежащие зоны. Обычно этот курс используется после осуществления внешней ЛТ, может осуществляться, как в стационаре, так и амбулаторно. Относительно побочных явлений после проведения процедур, то чаще всего у пациенток после окончания лечения наблюдаются небольшие кровотечения или выделения. Также проведение манипуляций может привести к диарее, тошноте, рвоте, воспалительным процессам кожных покровов, усталости, сужению влагалища.

Информативное видео

Есть два варианта описываемого способа лечения, и каждый из них имеет свои показания к применению.

Внешняя лучевая терапия может осуществляться амбулаторно. Пациентка в установленное время посещает медицинское заведение, где с помощью специального приспособления – линейного катализатора, пораженная зона обрабатывается рентген-лучами.

Внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки подразумевает то, что источник радиации помещается в непосредственной близости к опухоли. Для этого используются полые трубки – аппликаторы. Если ранее пациентке не проводилась гистерэктомия, то облучение может быть обеспечено непосредственно из матки, т. е. аппликаторы помещаются внутри органа, путь к которому они проходят через влагалище.

Важно! Подобное лечение может быть длительным или кратковременным, каждая ситуация индивидуальна и требует использования определенной системы.

Исходя из этого, лечение РШМ лучевой терапией может быть высокодозным, низкодозным или импульсивным. В первом случае сеанс может длиться 10-15 минут, потому что пациентка получает максимальную дозу радиации, а вот во втором случае это может растянуться на сутки, а то и несколько.

В условиях низкодозного воздействия женщина должна постоянно лежать, с целью обеспечения правильного положения трубок. Также необходим регулярный прием болеутоляющих средств, потому что наличие внутри организма инородных предметов сопровождается сильным дискомфортом.

Импульсное лечение происходит так же, как и низкодозное, но женщина подлежит облучению не постоянно, а с определенным интервалом.

Особенности строения

Шейка матки не рассматривается специалистами как отдельный орган. В действительности — это нижняя часть матки, её самый узкий отдел, выполняющий ряд необходимых функций. Шейка защищает матку от вредоносной флоры, являясь своеобразным барьером. Посредством шейки выводится отторгнутый эндометрий в период месячных. Кроме того, шейка матки принимает непосредственное участие в родах и зачатии.

Читайте также:  Современные подходы к лечению стриктуры уретры у мужчин

Шейка матки может быть как конической, так и цилиндрической формы. Внешний вид матки зависит от реализованности женщиной детородной функции. Шейка напоминает узкую мышечную трубку, которая имеет незначительную длину.

Особенности строения

В структуре шейки матки выделяют два отдела.

  1. Надвлагалищный. Это самый значительный по величине отдел, который, тем не менее не визуализируется при осмотре.
  2. Влагалищный. Это участок, который примыкает к влагалищу и исследуется во время гинекологического осмотра.

Влагалищная часть шейки матки имеет следующие характеристики:

  • бледно-розовый окрас;
  • гладкая ровная поверхность;
  • однородность эпителия по цвету и текстуре.
Особенности строения

Любые отклонения от нормы

Шейка матки выстилается следующими видами эпителия:

  • плоский многослойный (влагалищная часть);
  • цилиндрический однослойный (цервикальный канал).

Влагалищная часть шейки матки выстилается эпителием, состоящим из многослойных плоских клеток. Клеточные элементы располагаются в трех основных слоях и отличаются разной степенью зрелости.

Особенности строения
  1. Базальный слой содержит незрелые округлые клетки с одним большим ядром внутри.
  2. Промежуточный слой включает созревающие уплощённые клетки с одним уменьшенным ядром.
  3. Поверхностный слой состоит из зрелых плоских клеточных элементов с одним ядром маленького размера.

Цервикальный канал располагается внутри матки. Вход в канал у рожавших женщин щелевидный. Поверхность цервикального канала образована цилиндрическими однослойными клетками. В цервикальном канале также функционируют железы, вырабатывающие защитную слизь. Узость канала и слизь предотвращают проникновение инфекции в полость матки.

Поверхность слизистой цервикального канала имеет красноватый оттенок и бархатистую текстуру. Верхний конец канала открыт в маточную полость, что формирует внутренний зев. Нижний край цервикального канала открывается во влагалище, таким образом, образуя наружный зев. В его глубине располагается переходная зона, называемая областью трансформации.

По статистике, значительное количество злокачественных опухолей

Особенности строения

Полезные отвары трав

Питание при лучевой терапии матки должно быть особенным, в рацион необходимо включить отвары целебных трав и растений, они помогут быстрее восстановиться, а именно:

  1. Улучшат работу органов ЖКТ.
  2. Стабилизируют процесс пищеварения.
  3. Улучшат состояние организма в целом.

Итак, из чего можно готовить отвары:

  • из душицы и зверобоя;
  • из тысячелистника и шиповника;
  • из ромашки и душицы.

Наибольшей популярностью пользуется трава душицы, поскольку она благотворно влияет на работу органов репродуктивной системы, нормализует деятельность яичников и стабилизирует уровень гормонов в крови.

Душицу можно приобрести в аптеке, залить кипятком и добавлять в чай настоявшийся отвар, если смешать эту траву с ромашкой или шиповником, то пользы от настоев будет больше.

Положительные аспекты применения лучевой терапии

Как основной метод лечения, радиотерапия эффективна только на первой стадии развития онкопатологии. При возникновении ремиссии после проведённой лучевой терапии опасность возобновления болезни считается актуальной спустя 20 лет после лечения. В течение этого времени рецидив фиксируется редко.

Положительными аспектами лечения лучевой терапией являются:

  • снижение боли в очаге патологии;
  • остаточные атипичные клетки разрушаются;
  • снижается риск метастазирования опухоли на соседние органы и ткани;
  • полноценное терапевтическое воздействие на начальных этапах возникновения болезни.
Парк - ресурс о здоровье