Виды кист в головном мозге у ребенка, симптомы и лечение

Опухоли классифицируют в зависимости от локализации и давности развития — врождённые и приобретённые.

Симптомы дермоидной кисты

Признаки дермоидной кисты могут быть различны и зависят от ее размера и локализации. Дермоидную кисту, расположенную под кожей, в области головы можно обнаружить довольно быстро, так как она выступает над кожным покровом, деформируют черты лица. Они выглядят как выпячивание, на ощупь могут быть мягкими или твердыми, если в полости есть волосы, зачатки зубов.

Тератокистому внутренних органов выявить сложнее. Обычно такое дермоидное образование обнаруживают случайно, или когда кисты достигают больших размеров, оказывают давление на соседние ткани и органы. Так, дермоидное образование в почечной ткани или киста почки, может вызвать нарушение фильтрации крови, образование мочи, это вызовет изменения в анализах. При давлении на область мочеточника, возникает нарушение оттока мочи, воспалительный процесс в почках. Такое состояние опасно и требует лечения, так как способно привести к почечной недостаточности.

Дермоидная копчиковая киста, обычно расположена в области копчика, но при увеличении размеров может сдавливать прямую кишку. Это приводит к появлению у больного следующих жалоб: затруднение при дефекации, запоры, каловые массы в виде ленты. Очень опасно нагноение содержимого, которое сопровождается сильной болью, повышением температуры. Даже при небольшом размере дермоидного образования требуется незамедлительное хирургическое лечение.

Основные симптомы при дермоидной кисте яичника, это тянущие боль в животе, с правой или левой стороны. Возможно появление чувства распирания. Если тератокистома большого размера она вызывает нарушения со стороны близлежащих органов. У пациентки могут быть учащенное мочеиспускание, нарушения стула. Часто ее обнаруживают на УЗИ, когда женщина обращается в клинику по поводу бесплодия. Эта дермоидная опухоль может вызывать воспаление придатков, образование спаек в малом тазу.

Иссечение срединной кисты шеи

Удаление срединной кисты шеи — хирургическое вмешательство, направленное на экстирпацию кистозного образования, расположенного на её передней поверхности и содержащего жидкость или массу кашеобразной консистенции.

Они являются врождённым и обнаруживаются по мере роста ребёнка, могут быть причиной компрессии нервно-сосудистого пучка шеи, приводить к нарушениям функции дыхания, речи и глотания, поэтому подлежат хирургическому удалению.

30-90 минут

(длительность процедуры)

Операция по удалению срединной кисты шеи в Москве

Удаление срединной кисты шеи у ребёнка или взрослого можно пройти в отделении эндокринной хирургии ЦЭЛТ, специализирующемся на хирургическом лечении патологических состояний желёз внутренней секреции. Оперативное вмешательство проводится эндокринными хирургами, врачами высшей категории, кандидатами медицинских наук со многолетним опытом практической работы.

Отделение оборудовано по последнему слову техники и располагает всем, что необходимо для точной диагностики заболеваний, которые являются показаниями к хирургическому лечению. В процессе в нём применяются современные щадящие методики.

Узнать цены удаления срединной кисты шеи можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Несмотря на регулярное обновление информации в прайс-листе, во избежание недоразумений мы рекомендуем уточнять стоимость, связавшись с нашими операторами: 8 (495) 788 33 88 .

Этиология срединной кисты шеи, её клинические проявления

Кисты в шейной области представляют собой полое опухолевидное образование, заключённое в капсулу, находящееся на передней поверхности шеи. Внутри они заполнены жидкостью или массой кашеобразной консистенции.

Предпосылки к их формированию закладываются на четвёртой‒восьмой неделе эмбрионального развития. Нередко проблема сочетается с врождённой фистулой.

Бывает и так, что она появляется позже из-за нагноения кистозного формирования.

Чаще всего срединные кисты (СК) выявляют у пациентов детского возраста в период от четырёх до четырнадцати лет. Они находятся между висцеральными дугами и в норме, должны были исчезнуть по мере развития плода.

Этого не происходит если имеются анатомические аномалии развития дуг. Формирование кисты происходит при перемещении зачатка ЩЖ из области формирования на место её дальнейшего развития: на передней шейной поверхности.

Иссечение срединной кисты шеи

На долю СК приходится 40% от всех кистозных формирований в шейной области.

На приёме врач обнаруживает плотное образование диаметром до 20-ти мм, имеющие чёткие границы, спаянное с подъязычной костью, отличающееся небольшой подвижностью.

Иногда оно локализуется в корневой язычной области: в этом случае оно является незаметным снаружи, однако проявляет своё присутствие приподниманием языка, нарушениями речи и сложностями с актом глотания.

Гнойные процессы СК развиваются в 60%; они сопровождаются следующей симптоматикой:

  • Увеличение формирования в размере;
  • Повышение болезненности;
  • Отёки и покраснение кожного покрова;
  • Формирование фистулы при вскрытии гнойника;

Фистула может открыться непосредственно на шее или в ротовой полости между корнем и телом языка, или — на его передней поверхности.

Диагностика и лечение срединной кисты

Диагностические исследования предусматривают сбор анамнеза и проведение осмотра врачом. Помимо этого, он назначает УЗ-сканирование и пункцию, направленную на забор материала для цитологического исследования. Если у пациента выявлена фистула, проводят её зондирование и фистулографию.

Лечение заболевания проводится исключительно хирургическими методиками. Объём оперативного вмешательства и тактика его проведения определяются индивидуально, в зависимости от клинической картины и показаний пациента.

Читайте также:  Анализ крови при раке кишечника показатели при онкологии

Так, пожилым людям, которые имеют тяжёлые сопутствующие патологии, проводят аспирацию содержимого образования и промывают её полость антисептиками.

Данный метод практикуют в крайних случаях, поскольку для него характерен высокий риск рецидивов.

Особенности кисты Особенности хирургического вмешательства
Неосложнённая Удаление проводится в обязательном порядке у пациентов детского возраста и у взрослых, если диаметр образования превышает 10 мм. Иссечение осуществляется с капсулой и частью подъязычной костной ткани, поскольку через него проходит её тяж.
Нагноившаяся Осуществляется вскрытие и дренирование образования без его удаления. Его практикуют если выявлен воспалительный процесс в острой стадии, особенно — если фистула закрылась и началось формирование абсцесса. Удаление кисты возможно не ранее чем через два‒три месяца после устранения воспалительных процессов.
С фистулой Проводится иссечение и кисты и фистулы. Последнее особенно сложно, поскольку их ходы отличаются извилистостью и имеют тонкие стенки. Важно удалить даже самые тонкие их ответвления, поскольку, если этого не сделать, рецидива не избежать.

Хотите, чтобы удаление срединной кисты было проведено в соответствии с международными стандартами и без осложнений? Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Диагностика дермоидной кисты у ребенка

Дермоиды диагностируются без затруднений по причине их типичной локализации и потому, что все герминогенные образования такого типа характерны по консистенции при пальпации. Единственным затруднением может быть точное определение опухолевого образования в зоне надбровья и переносицы, так как передние мозговые грыжи очень похожи и визуально, и по пальпационным ощущениям на дермоиды. Отличием мозговых образований является боль при надавливании и некоторые костные дефекты черепа, выявленные на рентгене. Также на дермоидные кисты очень похожи липомы, однако они несколько мягче, более подвижны и не имеют таких четких границ. Атерома, которая может локализоваться в тех же зонах, что и дермоидная киста, при пальпации смещается, подвижна, спаяна с кожей.

Основные этапы, которые подразумевает диагностика дермоидной кисты у ребенка:

  • Сбор анамнестической информации.
  • Общие клинические исследования (осмотр, пальпация).
  • Конкретизация зоны расположения кисты.
  • Уточнение связи опухоли с близлежащими органами (есть ли симптомы – нарушение пищеварения, зрения, головные боли и так далее).

Дифференциация дермоида с другими новообразованиями:

  • переносица – с грыжей головного мозга, для которой характерна асимметрия глаз, пульсация.
  • шея – с серединными и боковыми врожденными кистами, которые смещаются при глотании.
  1. Возможны инструментальные способы обследования – чрескожная пункция.
  2. Рентген.
  3. По показаниям – компьютерная томография.
  4. Ангиография по показаниям.
  5. УЗИ, которое дает возможность выяснить, есть ли связь дермоида с прилежащими органами.

Необходимо отметить, что своевременная диагностика дермоидной кисты у ребенка позволяет не просто остановить процесс ее роста, но и исключить все возможные риски и осложнения – воспаление, в том числе гнойное, а также потенциальную опасность перерастания в злокачественную опухоль.

[16], [17], [18], [19]

Причины

Дермоидной кистой у детей называют особое образование опухолеобразного вида, стенки которого формируются посредством разрастания соединительной ткани. Особенностью внутреннего строения такого образования является разнородность поверхностей, если внутри оно напоминает кожный покров, то снаружи является полностью гладким.

Дермоиды могут возникать на:

  • висках;
  • области глазниц;
  • полости рта;
  • шее;
  • крестце;
  • ушами;
  • копчике;
  • паху;
  • области ключиц;
  • бровями.

Дермоидный процесс может возникать по причине нарушения нормального внутриутробного развития плода. Формирование происходит:

  • у соединения разных развивающихся частей тела;
  • возле складок, во время деления трех зародышевых листов.

Точные причины возникновения подобной патологии до настоящего времени не определены. Медицинские исследования установили, что на разных стадиях вынашивания ребенка могут происходить сбои эмбрионального развития, что влечет за собой образование кистозных формирований.

Некоторые специалисты утверждают, дермоидные образования передаются генетически, по линии матери.

Обнаружить проблему можно после рождения младенца, поскольку образование может иметь первоначально небольшие размеры, выявляют не сразу, лишь по истечению некоторого времени. Особенно дискомфортным считается извлечение отростка, объем которого напоминает размер среднего грецкого ореха.

По время осмотра, дермоид дает следующий ряд характеристик:

  • плотность текстуры, определяемой ощупыванием;
  • безболезненность пальпации;
  • наличие плоской, либо округлой формы;
  • отсутствие покраснений, отечности кожного покрова над кистой;
  • отсутствие спайки с кожной поверхностью.

При обнаружении любого плотного увеличения у ребенка, требуется незамедлительное обращение к специалисту. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем выше вероятность ее безопасного удаления.

Прогноз

Благоприятным является прогноз лечения кисты на ранних стадиях и без динамики прироста её размеров.

В случае появления нарушений оттока ликвора, сдавливания кистой тканей головного мозга и сопутствующих заболеваниях, а также при активизации роста полости кисты возможны тяжелые последствия с осложнениями, которые ухудшают прогноз.

В таких случаях возможен целый ряд серьезнейших последствий, которые обуславливает месторасположение кисты (ухудшение зрения, слуха, паралич, потери памяти и т.д.).

Именно поэтому больным с прогрессирующей в развитии кистой показано срочное оперативное вмешательство.

Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • нарушение координации;
  • появление двигательной дисфункции, судорог;
  • нарушение слуха, зрения;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • инсульт;
  • внезапный летальный исход.
Последствия

Для снижения риска развития болезни необходимо:

  • предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
  • исключить (или минимизировать риск) травм головы;
  • соблюдать технику безопасности на работе;
  • прекратить занятия экстремальными видами спорта;
  • руководиться правилами здорового образа жизни.
Читайте также:  Волосатоклеточный лейкоз: симптомы, выживаемость, фото

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

Особенности терапии

Как правило, лечение кисты назначается только после проведения полного диагностического обследования, которое выполняется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей увидеть четкие контуры образований, определить их размеры, а также степень воздействия на окружающие ткани.

Следует иметь в виду, что наличие таких полостей совсем не обязательно связано с онкологическими заболеваниями и обычно хорошо поддается лечению. При магнитно-резонансном исследовании пациенту вводится специальное контрастное вещество, позволяющее определить, что именно находится у него в головном мозге: киста или злокачественная опухоль. МРТ рекомендуется проводить неоднократно, чтобы постоянно отслеживать динамику заболевания.

Чтобы предотвратить у пациента увеличение кист и возникновение новых образований, необходимо выявить причину их появления. С этой целью специалисты назначают различные исследования, благодаря которым можно выяснить, что спровоцировало появление кисты: инфекции, аутоиммунные болезни или нарушения кровообращения.

Способы лечения кисты головного мозга выбираются исходя из причин, в результате которых она возникло. Экстренная помощь обычно необходима в следующих случаях:

  • постоянно повторяющиеся судорожные припадки;
  • гидроцефалия;
  • быстрое увеличение размеров кисты;
  • кровоизлияния;
  • поражение структур мозга, расположенных рядом с кистой.

Как правило, нединамичные кисты головного мозга не требуют вмешательства, а динамичные лечатся при помощи лекарственных и хирургических методов.

Традиционное лечение предполагает применение различных медикаментозных препаратов, основным предназначением которых является устранение причин возникновения болезни. Врачи могут назначать пациентам лекарства, которые рассасывают спайки, например, такие, как карипаин или лонгидаза. Для того, чтобы восстановить кровообращение, они выписывают препараты, направленные на снижение концентрации холестерина, нормализацию артериального давления и свертываемости крови.

Обеспечить клетки головного мозга необходимым количеством кислорода и глюкозы можно при помощи ноотропов, например, таких, как пикамилон, пантогам, инстенон. Сделать клетки более устойчивыми к внутричерепному давлению помогут антиоксиданты. Кроме того, иногда используются иммуномодулирующие, антибактериальные и противовирусные средства, в которых возникает необходимость в случае выявления аутоиммунных и инфекционных болезней.

Появление арахноидита сигнализирует в первую очередь о том, что иммунитет пациента сильно ослаблен, именно поэтому необходимо активно заняться восстановлением защитных сил. Для того, чтобы подобрать последовательный и безопасный курс иммуномодулирующего и противоинфекционного лечения, нужно сдать анализ крови. Как правило, все медикаментозные средства назначаются курсами длительностью около трех месяцев с повторением два раза в год.

Лечение дермоидной кисты

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу- в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.

Поделись в :Внимание, только СЕГОДНЯ!

Диагностические мероприятия

Диагностирование образований происходит уже на первом приеме дерматолога. Наличие кисты определяется визуально, врач ее ощупывает, для определения плотности и степени подвижности. Важнейшим моментом осмотра является выявление выводящего протока. Данный показатель является доминирующим признаком атеромы, позволяющий отличить ее от других образований кожных покровов и подкожной клетчатки.

В случаях экстренной необходимости удаления кожных образований, во время проведения операции ткань капсулы, секрет, который содержится внутри, берутся на гистологию.

Читайте также:  Гистиоцитома: симптомы, причины, лечение и прогноз

Гистологическое исследование позволяет точно дифференцировать полостное образование, поскольку симптоматические проявления схожи с различными новообразованиями:

  • Фибромы;
  • Гигромы;
  • Липомы;
  • Гемангиомы.

Особую важность анализ представляет для дифференциации образований в подмышечной области, зоны паха, волосистой части головы, поскольку в этих областях наиболее высок риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Гистология позволяет определить характер и природу образования, ведь оно внешне схожа с сифилитической гуммой, образующейся на коленях, области лба. В районе репродуктивных органов может сформироваться бартолинит, напоминающий полостной узел на начальной стадии. На начальном этапе развития, с кистой можно перепутать лимфаденит.

Гистологическое исследование позволяет точно определить характер и форму патологии, определиться с лечебным направлением.

Основные признаки новообразований, позволяющие выявить полостное формирование сальной железы

Доминирующий признак Липома Фиброма Лимфоузел Киста
Внешние проявления В большинстве случаев визуально проявляются в случае увеличения размеров, роста крупных образований. Визуализируется хорошо. Проявляется в виде возвышения над кожным покровом. Визуально представляет собой круглое образование правильной формы.
Степень подвижности кожного покрова над образованием Кожные покровы отличаются хорошей подвижностью, что обусловлено расположением образования: оно сформировано глубже. Смещение образования происходит вместе с кожей, за счет того, что атерома сформирована в ее толще. Невозможно смещение кожи и образования относительно друг друга.
Плотность формирования На ощупь мягкая Обладают плотной структурой Образование достаточно мягкое при ощупывании.
Наличие или отсутствие болезненности при пальпации Болезненности не ощущается Болезненный При отсутствии воспалительных процессов болевые ощущения отсутствуют. Воспалительный процесс, нагноение образования проявляется болезненностью при пальпации.

Данные признаки позволяют дифференцировать кисту уже на первом приеме у дерматолога, отделить ее от кожных образований, имеющих схожие признаки.

В ряде случаев проводится исследование схожего с атеромой новообразования ультразвуком. Если во время исследования выявляется полость, возможность наличия образования сальной железы высока.

Различные методы лабораторно-инструментальной диагностики не используются, в силу своей малоинформативности.

Лечение

Не каждый кистозный нарост в голове у ребенка требует вмешательства оперативного или медикаментозного. Большинство этих образований имеет благоприятный исход и требует только наблюдения.

Принимать решение о необходимости лечения ребенка должен только врач. Медицине известны случаи, когда у пациентов при присоединении неблагоприятных обстоятельств навсегда пропадал слух и зрение, наступал внезапный летальный исход.

Лечить кистозные пузыри головного мозга у детей можно консервативными и оперативными методами.

Препараты

Если образование не прогрессирует, назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на борьбу с причинами, вызвавшими эту аномалию.

Врач назначает средства, которые улучшают движение крови в этом участке и снабжение мозга кровью. Такие лекарственные вещества называют метаболитами мозга.

Если полость с жидкостью образовалась вследствие инфекционного процесса, назначают препараты, губительно действующие на возбудителя этой инфекции (антибактериальные, противовирусные). Если снижены иммунные силы организма, приписывают иммунностимуляторы.

Назначают витамины с микроэлементами.

Операция

Паллиативные методы бывают двух разновидностей:

  • Шунтирование. Для него используют специальную шунтирующую систему. Эта методика малотравматична, но имеет и отрицательные моменты, такие, как возможность занесения инфекции (шунт в мозговом веществе пребывает продолжительное время, удаляется только кистозная жидкость, а не само образование);
  • Эндоскопический путь удаления кистозного содержимого. Делаются проколы и в полость вводится эндоскоп, через который выводится жидкость. Эта методика считается самой малоинвазивной и безопасной.

За основу радикального метода взята черепная трепанация. В этом случае киста удаляется со стенками и всем содержимым. Эта операция высокотравматична и опасна. К ней прибегают только в самых крайних случаях.

Лечение дермоидной кисты в Израиле заключается в ее хирургическом удалении: капсула кисты вскрывается, содержимое эвакуируется. Операция носит плановый характер, и после ее завершения пациенту обычно не требуется госпитализация.

В особую категорию выделяют дермоидные кисты, которые располагаются поблизости от жизненно важных органов или в труднодоступных анатомических отделах.

В таких ситуациях удаление дермоидной кисты в Израиле производится с применением наиболее современного медицинского оборудования и с участием врачей, прошедших специальную профессиональную подготовку:.

Факторы этиологии

У новорожденных малышей кисты головного мозга делятся на 3 вида:

  • субэпендимальные;
  • кисты сосудистых сплетений;
  • арахноидальные.

Спровоцировать гипоксию плода, которая является основным провокатором появления кисты во время внутриутробного развития, могут такие причины:

  • нехватка железа в крови;
  • сильный токсикоз, особенно в последнем триместре;
  • анемия;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • многоплодная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • инфекционные поражения организма.

Кислородное голодание малыш может испытывать в процессе родовой деятельности. По этой причине киста головного мозга может стать следствием родовой травмы.

До того, как ребенку исполнится год, кисту можно очень легко обнаружить при помощи ультразвукового обследования. Очень важно сделать исследование структуры полости черепа вовремя, когда еще не закрылся родничок. УЗИ проводят при помощи метода нейносонографии, с помощью которого можно получить четкие результаты.

Для того, чтобы провести обследование детей после года, используется метод МРТ или КТ — компьютерная томография. Эти способы применяют, чтобы точнее выявить размеры и положение кисты.

В случае, когда ребенка не беспокоят новообразования, делают повторное обследование через несколько месяцев. Киста опасна не сама по себе, а теми последствиями, которые могут быть при ее росте.

Давление на мозг со временем возрастает, при этом, в отличие от кисты, мозг долгое время может не меняться в размерах.

Парк - ресурс о здоровье