В каких случаях назначается сцинтиграфия костей скелета

Исследовать состояние скелета человека не всегда можно обычными медицинскими приборами. В случае затруднённой диагностики применяется специальная методика – остеосцинтиграфия (ОСГ). Диагностическое исследование костей скелета с целью выявления патологии проводят с помощью радиоактивных веществ. Важно знать, каким образом радионуклиды влияют на организм и опасно ли это обследование для человека.

О препаратах

Обычно пациентов очень беспокоит вопрос – какую опасность представляет сцинтиграфия почек для организма? Бывают ли последствия и побочные эффектына введение радиоизотопа? Поясняем.

Каждая сцинтиграфия почек, в зависимости от показаний,проводится с разными препаратами:

  • Для динамической сцинтграфиии используют препарат гиппуран.
  • Статическая радиоизотопная процедура проводится с использованием неогидрина.
  • Для циркулосцинтиграфии используют перотехнетат.

Доза каждого препарата рассчитывается врачом строго индивидуально. Определяющее значение здесь играет масса тела, ведь радиоизотопная нагрузка вычисляется на килограмм веса.

О препаратах

Мы не станем погружаться в подробности ядерной физики и характеристики препаратов с этой точки зрения. Скажем лишь, что токсического воздействия на организм они не оказывают. После процедуры абсолютно естественным путем (с мочой и калом) бесследно выводятся из организма.

Доза облучения, которую получает организм, ничтожно мала, поэтому вред от фармпрепарата исключается.

Каждый из перечисленных препаратов «работает» по принципу индикатора. В нем содержится молекула-вектор, которая поглощается почечной тканью, и изотоп (радиоактивный маркер). Именно изотоп проецирует гамма-лучи на гамма – камеру, которая показывает результат на мониторе.

Сцинтиграфия почек — результаты

Результат сцинтиграфии почек формируется ренографическими кривыми. Благодаря им можно определить скорость, с которой радиоизотоп был воспринят почками, а затем удален из них. Кроме того, роль левой и правой почек может быть проанализирована в процентах в ходе исследования.

  • Как обезопасить себя от потери зрения
  • Органоид почки
  • Непобедимый цистит: как найти на него управы?
  • Как прием Виагры влияет на организм
  • Записаться на прием к гинекологу в Волгограде: клиника «Панацея».

Медицинский портал

Показания к сцинтиграфии

Сцинтиграфия – высокоспециализированный диагностический метод, который не назначает при простом кашле или головной боли пациента. Процедура предусматривает введение постороннего препарата в сосудистое русло. Применение соответствующей методики должно быть аргументировано.

Показаниями к сцинтиграфии легких служат:

  • Подозрение на тромбоэмболию легких. При ТЭЛА важно оценить степень нарушения кровоснабжения в паренхиме соответствующих органов;
  • Легочная гипертензия;
  • Предоперационная подготовка.

Кроме того, с помощью соответствующей методики проводится дифференциальная диагностика кашля, вызванного застойной сердечной недостаточностью. Сцинтиграфия позволяет выявить эмфизему, подтвердить наличие злокачественной опухоли, исключить хроническую обструктивную болезнь легких. При саркоидозе процедура покажет степень нарушения дыхательной функции пациента.

Прерогативные аспекты

Сцинтиграфия – исследование, предназначенное не только для определения сердечных патологий. С ее помощью обследуются костная система, щитовидная и паращитовадная железы, органы брюшной полости, и другие системы организма. Преимущество сердечной радинуклидной диагностики состоит, главным образом в выявлении тяжелых осложнений ишемии, и способности предсказать их дальнейшее развитие. ИБС (ишемическая болезнь сердца) определяется на раннем этапе, а также в тех случаях, когда латентный вид заболевания препятствует его определению с помощью других обследований.

Прерогативные аспекты
Прерогативные аспекты

К другим прерогативам относятся:

Прерогативные аспекты
Прерогативные аспекты
  • безопасность. Доза радиоизотопов, поглощаемая сердечной мышцей, не приносит вреда организму, и не влечет никаких последствий облучения;
  • отсутствие проникновения вмешательство в тело (неинвазивность);
  • безболезненность;
  • процедура практически не вызывает побочных проявлений.
Прерогативные аспекты
Прерогативные аспекты

Специальные мероприятия по подготовке организма к обследованию не предусмотрены.

Прерогативные аспекты
Прерогативные аспекты

Читайте также:  Инновации и эффективные методы лечения саркомы за границей

Разновидности

Существуют разные виды радиоизотопной сцинтиграфии. Каждый метод позволяет получить определенную информацию об обследуемом органе.

  1. Ренография с установкой детекторов-датчиков к пораженным участкам на теле проводится с целью получения ренограммы.
  2. Реносцинтиграфия почек нужна для выявления нарушений гемодинамики, регистрации действующего вещества при прохождении через почечные сосуды, брюшную аорту.
  3. Динамическая нефросцинтиграфия почек (днст) дает сведения о функционировании органа на период прохождения радиологического контраста по всей мочевыводящей системе.
  4. Статическая нефросцинтиграфия почек устанавливает дисфункции, сбой в структурах с выдачей информации в виде изображений задней и боковой проекции спустя 1 час после введения контраста.
  5. Радиоизотопная сцинтиграфия почек – распространенный метод с использованием радиологического изотопа который поступает в почечные клетки, систему кроветворения. Диагностика разрешена детям, но требует небольшой подготовки. Незадолго перед процедурой надо выпить воды (0,5л), опустошить мочевой пузырь непосредственно накануне введения фарм. препарата в организм.
Разновидности

Подготовка к сканированию

Как таковой подготовки к обследованию нет. Желательно за день до процедуры пить много жидкости. А перед самим ОСГ нужно полностью опорожнить мочевой пузырь, даже частично наполненный он мешает сделать информативные снимки. Обязательно нужно снять с себя все золотые или серебряные украшения.

Перед проведением обследования следует предупредить врача о беременности, кормлении грудью, прохождении рентгена с применением бария в последние 4-5 дней, приёме медикаментов, содержащих висмут.

При беременности и лактации проводить ОСГ нельзя. Барий и висмут, находящиеся в организме, могут повлиять на качество сканирования. Обследование женщин проводят не позднее десятого дня менструального цикла. ОСГ сделать можно детям. Доза вводимого вещества рассчитывается исходя из веса ребёнка.

Если человек боится, что вводимые в его организм радиоактивные вещества принесут вред, необходимо его подготовить психологически и доказать, что в его положении больше вреда здоровью принесёт рак, чем индикатор. В вену больного вводится радиоактивные 99mТс-фосфаты. Они выводятся из организма в течение 48 часов.

Результаты расшифровки сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия показывает степень поглощения радиоактивного агента с дальнейшим его распределением в структуре железы.

При каждой нозологии результат обследования будет иметь свои особенности:

Результаты расшифровки сцинтиграфии щитовидной железы
  • норма – равномерное накопление со средней интенсивностью;
  • диффузно-токсический зоб – равномерное накопление с высокой интенсивностью;
  • гипотиреоз – равномерное накопление со слабой интенсивностью;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит – неравномерное накопление;
  • токсическая аденома – высокое поглощение в единичном участке с четко очерченным контуром, то есть «горячий» узел, в остальной ткани практически поглощения не наблюдается;
  • узловой зоб – нет поглощения в участке, содержащем «холодный» узел;
  • онкология щитовидки – наличие узлов с нечеткими границами, неравномерно накапливающих радиоизотоп;
  • метастазы онкологии щитовидной железы – накопление радиоизотопа в костях, лимфоузлах, легких, где его не должно быть.
Читайте также:  Ангиома головного мозга симптомы причины лечение профилактика

По итогам заключения сцинтиграфии выставляется окончательный диагноз заболевания щитовидки и назначается соответствующий курс лечения.

Возможные побочные эффекты и вред

После завершения исследования пациента отпускают домой, выдав ему на руки описание сцинтиграмм и сделанные в процессе исследования снимки. Специалисты по радиационной гигиене рекомендуют принять душ сразу же после возвращения домой, вымыть волосы, сменить и выстирать вещи, в которых пациент был во время исследования.

Все вспомогательные материалы (бинты, пластыри, тампоны) необходимо выбросить в клинике в специальные контейнеры для материалов, соприкасавшихся с изотопами.

Вероятность облучения окружающих людей после проведения сцинтиграфии ничтожно мала. Для предупреждения повторного попадания радиации в организм необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после каждого посещения туалета).

Возможные побочные эффекты и вред

Поскольку сегодня для проведения процедуры используются изотопы с малым периодом полураспада, процедура не наносит здоровью человека никакого вреда при условии отсутствия противопоказаний. Тем не менее в единичных случаях возможно:

  • развитие аллергической реакции;
  • временное изменение артериального давления;
  • тошнота или рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, что быстро проходит.

Расшифровка результатов

Основной причиной проведения сцинтиграфии является определение природы образовавшихся в щитовидной железе узлов. В зависимости от их окраски на полученных снимках диагностируют наличие:

  1. Холодных узлов, не накапливающих изотоп. Они свойственны коллоидному зобу или опухолевым заболеваниям.
  2. Горячих, активно накапливающих радиоактивные вещества. Подобная картина типична для заболеваний, сопровождающихся нарушением функционирования железы, что может быть признаком многоузлового токсического зоба и токсической аденомы.

Если же изотоп постепенно или поступательно накапливается в щитовидке, это указывает на развитие диффузного токсического зоба. Слабое поглощение вещества тканями железы может свидетельствовать о гипотиреозе.

Возможные побочные эффекты и вред

На полученном в ходе исследования изображении видны холодные и горячие узлы Характеристика метода

При некоторых патологических состояниях, связанных с функциональными расстройствами гепатобилиарной системы, пациенту назначается гепатосцинтиграфия. Что это такое и как проводится обследование? Процедура представляет собой метод аппаратного исследования, которое позволяет визуализировать патологически измененные структуры исследуемых органов.

Проведение сцинтиграфии — радионуклидного исследования печени

Возможные побочные эффекты и вред

Принцип исследования заключается в определении излучения, которое испускают специальные радиоактивные маркеры, внедренные в печень и прилегающие органы. Радиоактивные изотопы, введенные в организм, излучают определенные волны, которые фиксируются специальной аппаратурой.

Излучение трансформируется в визуальное двухмерное изображение. По мере продвижения изотопов по структурам, выполняется несколько снимков, на основании которых диагностируется состояние исследуемых органов и тканей.

Препараты для исследования

Возможные побочные эффекты и вред

В качестве активного вещества для гепатосцинтиграфии используют специальные радиофармпрепараты (РФП), в которых содержатся радиоактивные изотопы. В диагностике печени применяют коллоидные препараты, меченные радиоактивными изотопами (198Аu, 99мТс-фитон, 113In-каиноль, 99мТс-ХИДА ТСК-15, 99мТехнеций).

Препарат поглощается фагоцитарными клетками печени. Заключение о состоянии печени выводится по характеру динамики распределения радиоиндикатора в процессе поглотительно-выделительной деятельности гепатобилиарной системы.

Количество препарата подбирается индивидуально, что позволяет безопасно провести обследование и исключает риск радиоактивного повреждения тканей.

Возможные побочные эффекты и вред

Оборудование

Чтобы преобразовать радионуклидное излучение в визуальное двухмерное изображение, применяется специальное оборудование. Это компьютеризированная гамма-камера, которая регистрирует волны, испускаемые введенным РФП препаратом и преобразует их в визуальную картинку.

Читайте также:  Лимфобластная лимфома: что это такое, и как ее лечить

Гамма-камера

Возможные побочные эффекты и вред

Снимок, фиксирующий визуальное отображение положения радиоиндикатора, называется гепатограмма.

Что показывает процедура?

Сцинтиграфия скелета выявляет с высокой степенью достоверности первичный рак костей, (остеому, хондросаркому и др.) и вторичные опухоли, появившиеся как следствие рака других органов.

Чаще всего метастазы в кость дают миелома, рак молочной, предстательной и щитовидной желез, опухоли легких, почек, меланома.

В норме препарат должен распределяться в костях настолько равномерно, насколько это вообще возможно. На снимке не должно быть участков большого скопления препарата в виде ярких пятен.

Такие пятна говорят об обнаружении перелома костей, инфекционном поражении, остеомиелите, артрите, болезни Педжета, онкологическом заболевании.

Радиологическое обследование костей позволяет выявить причину боли в спине. Радикулит — этим заболеванием страдает каждый восьмой житель нашей планеты старше 40 лет.

Радикулит является последствием остеохондроза позвоночника, при котором диски теряют свою эластичность, трескаются и со временем этот процесс переходит на кости позвоночника.

Остеосцинтиграфия позволяет сделать заключение об изменениях в теле и отростках позвонков, найти поврежденные участки.

Видео:

Особенно показано это обследование, если есть подозрение, что боль в спине вызвана не радикулитом, а новообразованиями в позвоночнике.

Остеомиелит позвоночника — это омертвение твердых и окружающих кость мягких тканей, вызываемое бактериями. Редко встречающееся, но крайне тяжелое заболевание.

Что показывает процедура?

Еще недавно остеомиелит позвоночника давал до 60 % летальных исходов. Диагностика таких заболеваний очень трудна, особенно если образовался внутренний свищ, то есть гнойный абсцесс вскрылся не в кожу, а в бронхи, кишечник или вагину.

Заболевание можно выявить на сцинтиграфии, компьютерной томографии, МРТ и рентгене. Однако только остеосцинтиграфия позволяет найти причину уже в первые сутки заболевания.

Процедура дает наиболее полную и подробную информацию при обследовании ребер и таза на метастазы.

READ Процедура дуплексного сканирования вен нижних конечностей

В онкологии нередки случаи, когда микроскопическая опухоль в желудке, легких или других органах уже метастазирует в ребра или тазовые кости, поэтому обнаружить первичное новообразование можно только по метастазам.

Начальные стадии опухолей в костях проходят бессимптомно, но остеосцинтиграфия позволяет распознавать очаги в любой точке скелета, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Стоит перечислить и основные противопоказания. Исследование не делают во время беременности из-за вредного влияния радиации на плод.

Женщина обязательно должна предупредить радиолога о возможной беременности или о том, что она кормит грудью.

В последнем случае исследование проводить можно, но к кормлению ребенка приступают только спустя сутки после процедуры.

Расшифровка полученных сведений

Проводит интерпретацию данных врач-радиолог сразу же после процедуры. Получение результатов анализа является поэтапным:

  • оценивается состояние, размеры почек;
  • исследуется работа органа, интенсивность кровоснабжения;
  • определяется степень поражения имеющихся очагов, почечная обструкция с детальным изучением правого и левого органа;
  • сравниваются функции обеих почек;
  • изучается каждый сегмент обследуемого органа совместно с секреторной, экскреторной деятельностью.

В ходе изучения указанных параметров врач может выявлять, где протекает воспалительный процесс, вовлечен ли в патологию пузырно-мочеточниковый рефлюкс, насколько нарушено мочеиспускание, имеются ли предпосылки для развития мочекаменной болезни, роста опасной опухоли.

Если исследование будет показывать уролитиаз, тяжелое поражение паренхимы или тканей почек, то, возможно, пациенту предложат проведение хирургического вмешательства.

Парк - ресурс о здоровье