Сколько может длиться тошнота после химиотерапии

Как работает химиотерапия? Как снизить ее негативное влияние на организм? Как избежать потери волос? Продолжаем рассказывать о лечении «женского» рака.

Диарея после химиотерапии лечение

Диарея у онкологических больных – явление не самое редкое, но встречается оно, как правило, как реакция на химиотерапию либо (реже) на лучевую терапию.

Есть ряд препаратов, при приеме которых диарея, как побочный эффект, встречается очень часто. Среди них можно назвать Иринотекан.

Если диарея возникла как ответ на химиотерапию, то наиболее эффективным препаратом будет Лоперамид. Он дается пациенту в следующей дозировке:

  • 2 мг Лоперамида дается сразу
  • и по 2 мг даются через каждые 2-2,5 часа до полной остановки поноса.
  • после остановки поноса, Лоперамид дается еще дважды по 2 мг через каждые 2-2,5 часа. После этого прием Лоперамида прекращается.

В большинстве случаев этого достаточно.

Следует помнить, что существует ограничение по суточной дозе Лоперамида до 16 мг в сутки. Если после таких ударных доз Лоперамида понос не прекращается, то используется препарат Сандостатин (Октреотид).

Сандостатин следует использовать следующим образом:

  • сначала подкожно вводится 0,1 мг Сандостатина 3 раза в сутки.
  • если в течение 2-3 дней с начала лечения Сандостатином понос не проходит, то его доза увеличивается.

Максимально допустимая разовая доза – по 0,25 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 0,75 мг.

Изменение дозы  производят ступенчато в 2-3 приема до достижения максимальной дозы, ориентируясь также на побочные эффекты и на то, уменьшается ли диарея.

Если после выхода на разовую дозу в 0,25 мг проблема не проходит в течение 3-4 дней, лечение Сандостатином прекращают как неэффективное.

Если диарея при раке не прошла через 2 дня

Если понос не прекращается в течение 2 и более суток, к противодиарейным препаратам в обязательном порядке подключаются антибиотики, в том числе и лекарственные средства Тетрациклинового ряда. При условии, что у больного нет индивидуальной непереносимости к антибиотикам.

Затяжной понос при раке в 2-3 дня после химиотерапии, который не удается купировать вышеуказанными средствами – это основание для госпитализации. При длительном жидком стуле человек теряет очень много жидкости.

Восстанавливайте объем потеряной жидкости

С момента появления жидкого стула необходимо восстанавливать объем потерянной жидкости для того, чтобы не допустить обезвоживания организма. На начальных этапах это может быть вода или минеральная вода, а также чай (желательно зеленый) с достаточным объемом сахара.

Запоры и диареи часто сопровождают онкологических больных. 

Важно понимать, что это не только явление, которое может вызывать дискомфорт, но и состояние, которое может оказаться опасным для жизни.

Особенно если оно длится несколько дней.

Если вы не смогли решить этот вопрос самостоятельно за очень короткий срок, в течение считанных дней, имеет смысл обращаться к врачу с вопросом о госпитализации. Особенно это касается длительных поносов особенно после химиотерапии.

Хотя в большинстве случаев (в 9 из 10) вышеуказанные рекомендации позволяют решить эту проблему самостоятельно дома.

В частности питье с вяжущими веществами, соответствующие сборы вы можете купить в аптеке.

С момента начала поноса надо понять, произошло ли изменение в приеме пищи, если да, то устранить его.

Если все это сопровождается температурой

Если при поносе при раке повышается температура тела, прием антибиотиков необходимо начинать сразу. На фоне диареи вполне возможно развитие инфекции.

Хочу дополнительно сказать несколько слов про прием антибиотиков у онкологических больных. В результате химиотерапии часто возникают ситуации, когда больному потребуется прием таких препаратов.

Самый простой пример – лечение пневмонии, возникшей на фоне химиотерапии. Кроме того, на фоне химиотерапии может развиться бактериальное поражение слизистой рта, глотки, могут возникнуть инфекции мочевого пузыря и т.п.

Часто больным не делают теста на резистентность к антибиотикам до того, как начать лечение. На самом деле я рекомендую больным сделать эти тесты даже за свой счет, тогда мы будем знать, к каким лекарственным средствам микрофлора чувствительна, а к каким нет.

Читайте также:  Как развивается опухоль слепой кишки и как ее лечат

Таким образом, если возникнет осложнение, которое нужно купировать антибактериальной терапией, мы будем знать каким препаратом это делать.

Часто человек оказывается резистентным к очень большому количеству антибиотиков. Чтобы не быть голословны, я приведу вам результаты теста для человека, который до этого не проходил какой-либо специальной антибактериальной терапии, и резистентности у его быть не должно.

Однако, если вы посмотрите на результаты теста, то увидите что большая часть антибактериальных лекарственных средств ему не подходит. Это надо иметь в виду самым серьезным образом.

Показания для госпитализации

Применение кофе, крепкого чая не очень желательно, так как они могут вызывать раздражение и без того раздраженной слизистой желудочно-кишечного тракта.

Если жидкий стул возникает без видимых причин, то для его лечения подходят все те противодиарейные средства, которые используются для обычных людей.

Тошнота после химиотерапии сколько длится

Частым осложнением во время и в период окончания лечения онкологических заболеваний является рвота после химиотерапии.

Это очень распространенное состояние больных, что не просто создает дискомфорт для пациента, а нарушает кислотно-щелочное равновесие, водный и минеральный баланс организма.

Этот побочный эффект использования цитостатиков нельзя игнорировать, дабы избежать обезвоживания.

При появлении дискомфорта в животе или рвотного рефлекса после химиотерапии, необходимо сообщить об этой реакции лечащему врачу.

Причины рвоты

Почему после химии возникает тошнота и рвота, точно неизвестно. Главный фактор, что объясняет это явление — это проникновение препаратов в мозговое кровообращение и раздражение рвотного центра в продолговатом мозге. Также существует перечень препаратов, способных стимулирующе влиять на слизистую оболочку желудка, тем самым провоцируя рвотный рефлекс.

Существую факторы риска развития рвотного синдрома у больных на химиотерапии:

  • женщины до 50 лет;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • тошнота и рвота в период беременности;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • пациенты, употребляющие алкоголь.

Другие последствия

К иным реакциям после химиотерапии относятся выпадение волос, аллергические высыпания на коже, потеря массы тела, депрессивное состояние. Если пациента тошнит, это свидетельствует о проявлении защитной реакции организма на введенные препараты. Но частая рвота ведет к развитию обезвоживания, нарушению аппетита, сна, сухости кожи и слизистых оболочек, изменению стула.

Тошнота после химиотерапии сколько длится

У малышей даже небольшие проявления нарушения пищеварения способны инициировать обезвоживание, головокружение, нарушение сознания, сонливость, невозможность самостоятельно пить и принимать пищу. Дети очень чувствительны даже к небольшим изменениям метаболизма. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием ребенка, принимающим химиотерапию, дабы не пропустить острых состояний.

Что делать?

Если тошнота после химиотерапии длится долго и периодически сопровождается рвотой, это является признаком беспокойства. Сначала нужно оповестить врача об этом осложнении, чтобы он следил за таким пациентом. Снять рвоту помогают простые правила питания и режима дня:

  • Пить не меньше 2 литров воды в день, что ускорит выведение химиопрепаратов из организма. Разделить этот объем жидкости равномерно на протяжении всего дня.
  • За полчаса до еды выпивать 1 стакан воды, но во время и после еды воду не пить.
  • Количество приемов пищи должно составлять не меньше 5—6 раз в день небольшими порциями пищи.
  • Убрать из рациона жирную, жареную, копченую еду, быстроусвояемые углеводы и алкоголь.
  • Употреблять нежирные сорта мяса, куриные бульоны, большое количество овощей и фруктов.
  • Включить в рацион продукты, богатые на клетчатку, кисломолочку.
  • После приема пищи не ложиться.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками, ходьбой на свежем воздухе.
  • Не поддаваться воздействию стрессов.

Существуют специальные пластыри, что клеят на кожу и на протяжении дня препарат периодически всасывается в кровь. Это удобное средство, что не требует постоянного приема таблеток, не зависит от приема пищи и эффективно дает возможность избавиться от существующей проблемы. Но эти лекарства также имеют побочные эффекты: сонливость, снижение аппетита, запор, быстрая утомляемость.

К медикаментам обращаются только тогда, когда другие методы не действуют, поскольку они способны нарушать нормальный процесс пищеварения.

Можно ли предупредить?

Чтобы предотвратить развитие тошноты и рвотной реакции от препаратов химиотерапии, необходимо соблюдать правила питания и приема жидкости во время лечения. Несмотря на отсутствие аппетита, количество употребляемых калорий должно соответствовать весу и росту пациента. Нужно принимать много жидкости, наблюдать за стулом, чтобы не допустить нарушение пищеварение.

При появлении какого-либо дискомфорта или рвотных реакций необходимо сразу сообщить лечащему врачу. Купирование приступов тошноты на ранних стадиях проявления способно предупредить прогрессирование нарушений пищеварения. Внимательность к себе и своим ощущениям способствует сохранению кислотно-щелочного равновесия в организме и нормальному метаболизму.

Тошнота при химиотерапии является одним из ключевых проявлений побочных реакций. Она развивается по причине интоксикации организма препаратами, чье действие направлено на уничтожение раковых клеток. При наличии острых приступов тошноты и рвоты подбирают симптоматическое лечение.

Читайте также:  Атипичная тератоидно рабдоидная опухоль головного мозга

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

  • тошнота, рвота, диарея/запор;
  • головокружение, слабость, апатия;
  • нарушение координации движений;
  • алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
  • кожные заболевания;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
  • изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
  • заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
  • онемение конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечения;
  • неврозы, стресс, депрессия.

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

Подготовка и проведение химиотерапии

Для подготовки к химиотерапии достаточно 1 месяца.

Перед началом терапии цитостатиками пациенту необходимо исследование состояния основных органов и систем, и подготовка организма.

В первую очередь врач должен подробно рассказать пациенту о предстоящем лечении и о возможных побочных эффектах. Пациент должен быть проинформирован относительно шансов излечения и психологически быть подготовленным к любому результату. Также больному надо рассказать об особенностях питания и о приеме других препаратов (особенно антибиотиков) в период проведения химиотерапии.

Врачом-онкологом назначаются:

  • Лабораторные анализы крови;
  • Исследования для оценки работы сердца и сосудов;
  • Исследования для оценки работы почек;
  • Рентгенологическое исследование костей;
  • Другие исследования, необходимые для конкретного пациента.

Для подготовки организма к длительной химиотерапии больному назначаются:

  • Инфузионные растворы;
  • Гепатопротекторы;
  • Препараты против тошноты.

После начала химиотерапии пациенту следует внимательно следить за реакцией своего организма на химиопрепарат. О любом возникшем побочном эффекте, даже малейшем недомогании, необходимо рассказать лечащему доктору.

Химиоэмболизация проводится одномоментно, под общим наркозом в рентген-операционной. Через 2-3 месяца проводят контрольное КТ- или МРТ-исследование для оценки эффективности проведенных мероприятий. При необходимости процедуру повторяют.

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Практически для каждого цитостатика определено время начала и завершения тошноты, так очень «рвотный» цисплатин у 90% инициирует реакцию в первые 4 часа, длится она почти сутки. До введения в клиническую практику противорвотных лекарств, уже на капельнице с цисплатином больные испытывали мучительные приступы тошноты и «фонтаном» выплескивали рвоту. Именно эти тяжкие следствия вынудили к поиску активных лекарственных средств. Эквивалентный цисплатину по рвотному потенциалу дакарбазин вызывает реакцию в первые 3 часа, но продолжатся она не дольше 8 часов.

При внутривенном введении тошнота ограничена во времени и редко продолжается больше 3–5 суток, но при длительном приёме таблетированных цитостатиков состояние практически постоянное, правда выраженность колеблется на протяжении суток, потому что связана с концентрацией токсичных продуктов в крови.

Постхимиотерапевтическая тошнота может плавно перейти в подташнивание из-за осложнений со стороны слизистых оболочек, правда, это гораздо менее мучительно и эпизоды короче, как правило, совпадают с приемом пищи.

самых частых побочных эффектов химиотерапии (и способы с ними справиться)

— Цитостатики (группа противоопухолевых препаратов) нарушают жизненный цикл всех быстро делящихся клеток. Страдают также клетки костного мозга.

Этот орган вырабатывает эритроциты (отвечают за перенос кислорода), тромбоциты (отвечают за свёртываемость крови) и лейкоциты (отвечают за иммунитет). Нарушение функции костного мозга приводит к анемии, тромбоцитопении и лейкопении.

Это чревато серьёзными осложнениями — вплоть до летального исхода.

Обычно мы просим пациентов регулярно сдавать кровь в перерывах между курсами химиотерапии (идеально — раз в неделю). Так мы видим, что происходит с кровью.

Кстати, основной смысл курсов химиотерапии (пациенты получают лечение не постоянно, а через определённые промежутки времени) в том, чтобы к началу следующего курса костный мозг мог снова функционировать. Для этого подбирается правильная дозировка препарата.

«Кровь не восстановилась» — наиболее частая причина задержки или переноса очередного курса химиотерапии. И в этом нет ничего страшного. Если задержка превышает допустимый временной интервал, врач поменяет тактику лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Читайте также:  Заключение маммографии нормальные показатели и затемнения на снимке

Одно из таких осложнений — фебрильная нейтропения. Состояние, при котором инфекция попадает в организм с ослабленной иммунной системой на фоне снижения лейкоцитов. Чтобы вовремя начать бороться с фебрильной нейтропенией, придётся запастись антибиотиками.

Если у вас дома поднимается температура выше 38 градусов, нужно сразу начать принимать антибиотики. Их должен заранее назначить врач — чтобы вы знали, как поступать, если у вас поднимется температура ночью или не будет возможности оперативно связаться с ним.

Но после необходимо при первой возможности сообщить ему об этом эпизоде. Скорее всего, он попросит вас сдать срочный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важно: антибиотики нужно пить пять дней, даже если температура спала.

Дальше ваши действия будет координировать лечащий врач.

Существуют специальные препараты, которые могут стимулировать восстановление популяции лейкоцитов. Их не назначают всем подряд. Вы можете уточнить у своего доктора, показаны ли вам колониестимулирующие факторы.

 Иными способами развитие фебрильной нейтропении предупредить нельзя. Но можно снизить вероятность её появления: избегать людных мест и контактов с инфекционными больными.

Нужно полноценно питаться, особое внимание уделять пище с высоким содержанием белка (это мясо и рыба).

Когда позвонить своему врачу или онкологу, если вы дома и ощущаете тошноту и рвоту

Иногда тошнота и рвота при раке могут быть не связанными с курсом химиотерапии. Поэтому следует обратить внимание на следующие явления:

  • приступы продолжаются, несмотря на прием антитошнотных и противорвотных лекарств;
  • тошнота, которая препятствует питанию;
  • рвота 4-5 раз в течение 24 часов;
  • боль и опухание живота.

Если после химиотерапии, вы почувствовали тошноту или рвоту, незамедлительно звоните в Юсуповскую больницу по телефону. Врач-координатор запишет Вас на прием к химиотерапевту и ответит на все ваши вопросы.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы заботимся о пациентах с осложнениями при химиотерапии, эффективно восстанавливаем утраченные функции пищеварительной системы.

    Если вы по-прежнему страдаете от тошноты и рвоты после химиотерапии, несмотря на прием лекарств против тошноты. Тошнота, мешает есть. Рвота 4-5 раза в течение 24-часового периода. Боль или раздутый живот, прежде чем возникает тошнота и рвота. Если вы обеспокоены побочными эффектами от принимаемых препаратов.

Примечание: Настоятельно рекомендуем вам поговорить с онкологом о состояния вашего здоровья и лечения. Информация, содержащаяся на данном сайте, является образовательной, но не является заменой для медицинской консультации.

При продолжающихся приступах, несмотря на прием препаратов против тошноты. При чувстве тошноты, препятствующему приему пищи. При рвоте 4-5 раза в промежутке 24 часов. При наличии опухания и боли в животе.

У многих людей, лечащих онкологические заболевания, наблюдается тошнота. Что делать при наступлении неприятного ощущения – один из наиболее актуальных вопросов у пациентов после проведения процедур. О наступлении тошноты и рвотных позывов больной должен поставить в известность лечащего врача, которые подберет препараты и назначит другие приемы, облегчающие симптомы, и способствующие более быстрому восстановлению после химиотерапевтического воздействия.

Если после химиотерапии, вы почувствовали тошноту или рвоту, незамедлительно звоните в Юсуповскую больницу по телефону. Врач-координатор запишет Вас на прием к химиотерапевту и ответит на все ваши вопросы.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы заботимся о пациентах с осложнениями при химиотерапии, эффективно восстанавливаем утраченные функции пищеварительной системы.

При продолжающихся приступах, несмотря на прием препаратов против тошноты. При чувстве тошноты, препятствующему приему пищи. При рвоте 4-5 раза в промежутке 24 часов. При наличии опухания и боли в животе.

У многих людей, лечащих онкологические заболевания, наблюдается тошнота. Что делать при наступлении неприятного ощущения – один из наиболее актуальных вопросов у пациентов после проведения процедур. О наступлении тошноты и рвотных позывов больной должен поставить в известность лечащего врача, которые подберет препараты и назначит другие приемы, облегчающие симптомы, и способствующие более быстрому восстановлению после химиотерапевтического воздействия.

Если вы по-прежнему страдаете от тошноты и рвоты после химиотерапии, несмотря на прием лекарств против тошноты. Тошнота, мешает есть. Рвота 4-5 раза в течение 24-часового периода. Боль или раздутый живот, прежде чем возникает тошнота и рвота. Если вы обеспокоены побочными эффектами от принимаемых препаратов.

Парк - ресурс о здоровье