Саркома брюшной полости: прогноз жизни, симптомы, лечение

Липосаркома — это злокачественное новообразование, берущее начало в жировой ткани. Впервые недуг был выявлен еще в середине 19 века. Липосаркома является одной из самых распространенных злокачественных опухолей, в большей степени проявляющихся в пожилом возрасте.

Классификация заболевания

Макроскопическая характеристика липосарком представлена узловой формой новообразований с плотной консистенцией или их скоплением в окружающих тканях. В разрезе ткань пестрая и сочная, присутствуют очаги со слизью, кровоизлияниями и некрозом.

Микроскопическая характеристика отмечает различное тканевое и клеточное строение опухоли: с наличием различной зрелости липобластов – основной клетки липосаркомы, и гигантских клеток с необычными ядрами.

В соответствии с преобладанием каких-либо клеточных элементов, входящих в состав опухоли, липосаркомы разделяют на виды.

1) Высокодифференцированный вид отличается невысокой степенью злокачественности и медленным ростом. Клетки не слишком отличаются от здоровых клеток. Основная локализация высокодифференцированного типа липосарком – клетчатка забрюшинного пространства.

2) Миксоидный вид (промежуточный) характеризуется нетипичными клетками и высоким темпом роста. Локализуется в межмышечной жировой ткани бедер и голеней.

3) Плеоморфный – самый редкий вид образования с нестандартными клетками. Опухоль отмечается повышенной злокачественностью. Прорастает метастазами в легочную ткань, поражает печень, мозг и кости.

4) Дифференцированный вид липосаркомы отличается быстрым ростом и способностью дифференцировать здоровые клетки в злокачественные.

Разновидности липосаркомы

Выделяются несколько классификаций данной злокачественной опухоли. Во-первых, говорят о месте локализации липосаркомы. Новообразование чаще всего располагается в плечевой области, на спине и на бедре. Затем следуют такие участки тела человека, как пах, коленный сустав, забрюшинная область. Крайне редко липосаркома обнаруживает себя на шее, груди, кистях и стопах пациента.

В соответствии с особенностями строения тканей опухоли, выделяют ее следующие разновидности:

1. Высокодифференцированная липосаркома, которая растет медленно, не дает метастаз и состоит из зрелых клеток.

Такая липосаркома чаще всего поражает пожилых людей. Она подразделяется еще на два вида: склерозирующую и воспалительную. В первой жировые клетки также разделяются особыми фиброзными прослойками, а во второй имеются скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

2. Миксоидная липосаркома, в большинстве случаев локализующаяся в конечностях, не дающая метастаз, но склонная к рецидивам после удаления.

3. Круглоклеточная липосаркома, схожая с предыдущим типом, но отличающаяся от него наличием метастаз и наличием особых областей с округлыми клетками.

4. Плеоморфная липосаркома, содержащая огромные плеоморфные жировые клетки и мелкие, округлые липобласты.

5. Недифференцированная липосаркома, которую считают самой опасной из-за ее быстрого роста и способности давать метастазы.

Диагностика липосаркомы брюшной полости

Валерий ЗолотовЗадать вопрос автору

Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, которые предъявляет пациент, инструментального обследования и информации, полученной в ходе первичного осмотра. К инструментальным исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография, в том случае, если информации, полученной в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
  • биопсия (инвазивный метод диагностики, в ходе которого проводится забор фрагмента опухоли для дальнейшего его изучения);
  • рентген грудной клетки и костей конечностей (актуально в том случае, если злокачественное образование начало метастазировать);
  • ангиография, которая применяется с целью обследования кровеносной системы.

    Брюшная аортограмма при опухоли забрюшинного пространства

Окончательный диагноз «злокачественное новообразование в забрюшинном пространстве» врач может выставить только в том случае, когда будет полностью исключена возможность обнаружения липомы, рака, миксомы, хондросаркомы и других новообразований.

Возникновение саркомы брюшной полости и ее симптомы

Обнаружение саркомы брюшной полости говорит о развитии серьезной патологии злокачественного характера, требующей немедленного лечения. Заболевание встречается не слишком часто, возникает больше у женщин в возрасте более 50 лет.

Причины

Саркома брюшной полости представляет собой опухоль мягких тканей. Причиной ее развития может стать длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека. Точный механизм злокачественного перерождения неизвестен.

Спровоцировать развитие патологии способны следующие явления:

  1. Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Частые контакты организма с вредными веществами: ядами, канцерогенами, химикатами.
  4. Неправильное питание, характеризующееся потребление пищи, содержащей много канцерогенов и иных негативных компонентов.
  5. Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками.
  6. Плохая работа иммунной системы.
  7. Частые инфекционные и вирусные патологии.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Оперативные вмешательства в области брюшной полости.

Доктора заметили, что заболеванию чаще всего подвергаются люди, которые находятся в пожилом возрасте, проживают в мегаполисах и переносили сложные операции на органах брюшины.

Разновидности опухоли

Забрюшинная саркома бывает нескольких типов:

  1. Ангиосаркома. Формируется из лимфатических и кровеносных сосудов.
  2. Леймиосаркома. Образуется из мышечной ткани.
  3. Фибросаркома. Поражает соединительные ткани.
  4. Липосаркома. Развивается их клеток жировой клетчатки.

Встречается также эмбриональная саркома, которая образуется у плода в период внутриутробного развития.

Также все злокачественные опухоли делятся на высокодифференцированные, умеренно дифференцированные и недифференцированные. Последняя разновидность считается самой опасной, так как отличается от остальных видов быстрым ростом и ранним метастазированием.

Возникновение саркомы брюшной полости и ее симптомы

Обследование

Выявить саркому брюшины можно с помощью разных методов диагностики. В первую очередь доктор сам осматривает пациента, ощупывает область поражения, изучает клиническую картину. После этого больной сдает кровь и мочу на анализ и отправляется на инструментальное обследование.

Применяют следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

На основании полученных результатов обследования подбирается подходящий метод лечения саркомы забрюшинного пространства.

Лечебные мероприятия

При выявлении саркомы забрюшинной стенки или органов брюшной полости лечение назначается в зависимости от размера опухоли, ее вида, расположения. Если новообразование небольшое и нет метастазов в других органах, проводят оперативное вмешательство по удалению очага поражения.

Если имеются метастазы, продлить жизнь пациенту может только химиотерапия. Она проводится с помощью цитостатических препаратов, убивающих злокачественные клетки. Средства воздействуют на весь организм сразу, поэтому данный метод позволяет уничтожать метастазы в разных органах.

Также можно лечить патологию лучевой терапией. В отличие от химического лечения она оказывает действие непосредственно на патологический очаг. Обычно все указанные методики комбинируют в зависимости от стадии развития опухоли.

Прогноз жизни при саркоме брюшной полости благоприятный на ранних стадиях, то есть при 1-2 степени. Последующие этапы сопровождаются метастазами, поэтому избавиться от злокачественных клеток очень сложно. Можно только продлить жизнь на небольшое количество лет. Именно поэтому так важно своевременно выявить саркому и начать ее лечение.

Что такое липосаркома и как ее лечить?

Липосаркома — это тип рака, который начинается в жировой ткани. Это может развиться где угодно на теле, но это обычно появляется в животе или ногах.

В этой статье мы рассмотрим различные типы липосаркомы, а также симптомы, факторы риска, лечение и прогноз.

Что такое липосаркома? 

Липосаркома — это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках мягких тканей организма. Это также упоминается как липоматозная опухоль или саркома мягких тканей. Существует более 50 видов сарком мягких тканей, но липосаркома является самой распространенной.

Она может развиться в жировых клетках в любом месте тела, но чаще всего встречается в:

  • руки и ноги, особенно бедра;
  • задняя часть живота (забрюшинное пространство);
  • пах.

В чем разница между липомой и липосаркомой? 

На первый взгляд липома может показаться липосаркомой. Они оба образуются в жировой ткани, и оба они вызывают комки.

Но это два совершенно разных условия. Самое большое различие заключается в том, что липома является доброкачественной опухолью, а липосаркома злокачественной.

Опухоли липомы образуются непосредственно под кожей, обычно в плечах, шее, туловище или руках. Масса имеет тенденцию быть мягкой и эластичной, когда вы нажимаете пальцами.

Если липомы не вызывают увеличение мелких кровеносных сосудов, они, как правило, безболезненны и не могут вызывать другие симптомы. Они не распространяются дальше.

Липосаркома формируется глубже в теле, обычно в области живота или бедер. Симптомы могут включать боль, отек и изменения веса. При отсутствии лечения они могут распространяться по всему телу.

Типы липосарком

Существует пять основных подтипов липосаркомы. Биопсия может сказать, какой это тип.

  1. Высокодифференцированная: эта медленно растущая липосаркома является наиболее распространенным подтипом.
  2. Миксоматозная: часто встречается в конечностях, имеет тенденцию распространяться на отдаленную кожу, мышцы или кости.
  3. Недифференцированная: медленно растущий подтип, который обычно встречается в брюшной полости.
  4. Круглоклеточная: обычно расположенный в бедре, этот подтип включает изменения в хромосомах.
  5. Полиморфная: это наименее распространенный и наиболее рецидивирующий после лечения.

Симптомы

На раннем этапе липосаркома не вызывает симптомов, кроме ощущения комка в области жировой ткани. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

  • лихорадка, озноб;
  • усталость;
  • потеря веса или увеличение веса.
Что такое липосаркома и как ее лечить?

Симптомы зависят от локализации опухоли. Например, опухоль в животе может вызвать:

  • боль;
  • припухлость;
  • чувство сытости даже после легкой еды;
  • запор;
  • затрудненное дыхание;
  • кровь в стуле или рвота.

Опухоль в руке или ноге может вызвать:

  • слабость в конечности;
  • боль;
  • припухлость.

Диагностика

Диагноз можно поставить с помощью биопсии. Образец ткани нужно будет удалить из опухоли. Если опухоль труднодоступна, можно использовать визуальные тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы направить иглу к опухоли.

Визуальные тесты также могут помочь определить размер и количество опухолей. Эти тесты могут также сказать, были ли затронуты близлежащие органы и ткани.

Образец ткани будет отправлен на исследование, где ткань осмотрят под микроскопом. Этот отчет покажет, является ли масса злокачественной, а также детали о типе рака.

Лечение

Лечение будет зависеть от ряда факторов, таких как:

  • размер и расположение первичной опухоли;
  • влияет ли опухоль на кровеносные сосуды или жизненно важные структуры;
  • распространился ли рак;
  • специфический подтип липосаркомы;
  • возраст и общее состояние здоровья.

Основное лечение — хирургияЦелью операции является удаление всей опухоли плюс небольшой запас здоровой ткани. Это может быть невозможно, если опухоль выросла в жизненно важные структуры. Если это так, лучевая терапия и химиотерапия, вероятно, будут использованы для сокращения опухоли до операции.

Лучевая терапия — это целевая терапия, использующая энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она может быть использована после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться.

Химиотерапия — это системное лечение с использованием мощных лекарств для уничтожения раковых клеток. После операции ее можно использовать для уничтожения раковых клеток, которые могли оторваться от первичной опухоли.

Важно! После окончания лечения вам необходимо регулярно проводить мониторинг, чтобы убедиться, что липосаркома не вернулась. Это, вероятно, будет включать в себя физические обследования и визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.

Липосаркома — довольно редкий тип рака, который часто можно эффективно лечить. Есть много факторов, которые влияют на варианты лечения. 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение и прогноз при липосаркоме

Лечение хирургическое. Выполняют широкое иссечение опухоли с окружающими неизмененными тканями. Липосаркому удаляют вместе с группой мышц, между которыми расположено новообразование. При опухоли, плохо отграниченной от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, проводят ампутацию или экзартикуляцию конечности. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию. Кроме того, радиотерапию применяют при отдаленных метастазах и местных рецидивах. При крупных быстрорастущих липосаркомах и при метастазировании опухоли хирургическое вмешательство и лучевую терапию дополняют химиотерапией.

Местные рецидивы выявляются у 45-75% пациентов. Вероятность рецидивирования определяется локализацией и видом липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли подкожной жировой клетчатки не рецидивируют. При расположении таких же новообразований в межмышечных пространствах рецидивы возникают в 29% случаев, при локализации в забрюшинной клетчатке – в 37% случаев. Реже всего рецидивирование наблюдается при миксоидных липосаркомах. В большинстве случаев рецидивные опухоли менее дифференцированы по сравнению с первичными.

Отдаленное местастазирование выявляется в 15-45% случаев. Чаще всего метастазируют круглоклеточные липосаркомы, затем, в порядке убывания – плеоморфные, миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Продолжительность жизни определяется видом и локализацией новообразования. Наиболее благоприятными считаются миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Пятилетняя выживаемость при таких опухолях колеблется от 45 до 65%. Полное выздоровление наблюдается в 30-40% случаев. У детей прогноз более благоприятен, в детском возрасте пятилетняя выживаемость при липосаркоме составляет 80-90%.

Парк - ресурс о здоровье