Причины развития, виды и способы лечения базалиомы

Злокачественные опухоли кожи встречаются чаще, чем принято считать. В России они на третьем месте по распространенности среди онкологических заболеваний. В основном речь идет о базалиоме и меланоме. Что необходимо знать, если вы все же столкнулись с онкологическим заболеванием кожи?

Базалиомы на лице — что это такое

Некоторые разновидности новообразований на коже могут быть совершенно безопасными для здоровья, другие способны серьезно повредить окружающие ткани и даже угрожать жизни человека, к ним относится рак кожи.

Все новообразования на коже, в том числе и базалиома кожи, возникают в результате беспорядочного размножения клеток, не достигших зрелости и утративших способность к полноценному функционированию. Кожные новообразования подразделяют на три вида: доброкачественные, злокачественные и пограничные, или предраковые.

В чем заключается опасность заболевания?

Онкология данного типа не является опасной. В большинстве случаев недуг удается побороть. Но, к сожалению, у людей, страдающих базалиомой, сохраняется высокий риск ее повторного развития. На первых стадиях болезнь протекает легко и хорошо поддается лечению. Повторное ее развитие может быть более агрессивным. Если лечение начато поздно, возможно распространение опухоли в головной мозг.

Получите цены Минздрава Израиля Введите данные и получите прайс на Viber, WhatsApp или Telegram

Ой! Мы не можем найти вашу форму.

Причины базалиомы на лице

Данное новообразование с одинаковой частотой появляется на лице женщин и мужчин, т. е. привязки к половой принадлежности она не имеет. А вот возрастными особенностями она продиктована чаще всего. До 50 лет случаи заболевания очень редки.

Зато после этого рубежа риск возникновения этой опухоли очень велик. Чтобы обезопасить себя от неё, нужно знать основные причины базалиомы на лице, среди которых медики называют следующие факторы:

  • постоянный загар, переизбыток ультрафиолета, злоупотребление соляриями, слишком длительное пребывание на солнце;
  • воздействие высоких температур (например, работа на кухне);
  • ионизирующее (радиоактивное, рентгеновское) излучение, лучевая терапия;
  • контакт с канцерогенными веществами (мышьяком, смолами, дёгтем, сажей, нефтепродуктами, некоторыми красителями) — и в связи с этим в группе риска оказываются курильщики, так как табачные смолы способствуют развитию базалиомы;
  • пожилой возраст;
  • светлая кожа;
  • склонность к образованию веснушек и пигментных пятен;
  • наследственные, генетические заболевания;
  • хронические воспаления на коже лица;
  • частые ожоги;
  • келоидные рубцы;
  • трофические изменения (липодерматосклероз, гиперпигментация, микробная экзема, белая атрофия);
  • частые механические повреждения одних и тех же участков лица;
  • пониженный иммунитет из-за ВИЧ, приёма цистостатических препаратов, заболеваний крови, трансплантации органов;
  • проживание в южных регионах (где много солнца).

Вот почему на лице появляется базалиома: все эти факторы могут способствовать её образованию. Хотя природа происхождения этой опухоли, как и других разновидностей рака, ещё до конца не выяснена. Это лишь предположения учёных, которые, тем не менее, нужно обязательно иметь в виду, чтобы избежать опасных последствий. В зависимости от внешнего вида (клинической картины) и степени запущенности в медицине различают следующие виды базалиом на лице.

Читайте также:  Врачам в США удалось вылечить рак груди в терминальной стадии

Происхождение названия. Термин «базалиома» восходит к греческому слову «basis» — основа, так как состоит из базальных (основных) клеток.

Кто находится в группе риска развития базалиомы

C возрастом риск развития базалиомы повышается. Но забалеть можно в любом возрасте. Особенно часто она встречается у людей старше 50 лет. На развитие базалиомы влияет и генетическая предрасположенность, и воздействие внешних факторов. Другими словами, кроме наследственности, важную роль играет воздействие ультрафиолетового излучения. Чаще всего базалиома встречается в южных регионах. В группе риска находятся люди со светлыми волосами, светлой кожей и голубыми глазами.

Причины формирования опухоли

Для начала давайте разберемся с вопросом, базалиома что это такое? По данным статистики, данное заболевание чаще всего проявляется у людей, входящих в старшую возрастную группу. Главные причины появления онкологической болезни – возрастные изменения организма. Также среди причин, которые имеют влияние на формирование опухоли, специалистами выделяются:

  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами и посещение солярия;
  • частые травмы, нарушающие целостность поверхности кожных покровов;
  • рубцы и шрамы;
  • ожоговые травмы высокой степени тяжести;
  • снижение качества работы иммунной системы;
  • контакт с канцерогенами;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения.
Причины формирования опухоли

Довольно интересен тот факт, что представители негроидной расы редко страдают этим заболеванием. Недавно проведенные исследования, касаемо влияния солнечных лучей на жителей мегаполисов и сел, позволили доказать, что УФ-излучение, одна из главных причин развития онкологии. Проведя тщательный анализ, исследователи пришли к выводу, что сельские жители более подвержены этой болезни.

Формы и стадии базалиомы

Стадии развития базалиомы определяются по такой же системе оценивания, как и при других онкологических процессах. Эта система получила название TNM и состоит из трех основных принципов оценки стадийности опухоли: по размеру опухоли (Т). По поражению ближайших и отдаленных лимфатических узлов (N) и по наличию/отсутствию признаков появления метастазов (M).

Согласно размеру опухолевого поражения (Т) выделяют следующие типы ее течения:

Стадия Тх — эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

Стадия То — устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме. Поэтому принято говорить, что эта стадия ставится не просто при отсутствии выявления опухолевого поражения, а при отсутствии первичной опухоли

Стадия Тis — здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

Стадия Т1 — эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см

Стадия Т2 — здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см

Стадия Т3 — про эту стадию базалиомы можно будет говорить, когда ее размеры преодолеют границу 5 см

Формы и стадии базалиомы

Стадия Т4 — в этой стадии базалиома поражает подлежащие под ней структуры: подкожно-жировую клетчатку, мышцы, хрящи и кости

Учитывая наличие или отсутствие изменений в лимфатических узлах (N), базалиома проходит такие стадии течения: стадию Nx, стадию No и стадию N1. Стадия Nx сходна с таковой при размерах опухоли: она точно также устанавливается, если невозможно получить точные данные о состоянии лимфатической системы. Стадия No устанавливается, когда региональные лимфатические узлы еще не поражены уже начинающим распространяться по организму, опухолевым процессом. Стадию N1 ставят сразу же, как только в лимфатических узлах найдены даже малейшие опухолевые изменения. Классификация стадийности базалиомы по проявлению метастаз не применяется, так как данная онкологическая патология не имеет тенденции к метастазированию.

Также можно сгруппировать эти этапы в клинические стадии базалиомы.

При стадии О можно найти базалиому в начальном ее проявлении, без инфильтрации тканей и без каких либо поражений лимфатических узлов. В стадии 1 точно также лимфатические узлы останутся абсолютно интактными, а размер самой базалиомы увеличится, возможно уже будут проявляться незначительные признаки ее внедрения в другие ткани.  Во 2-й стадии размеры базалиомы возрастут до 5 см, без увеличения лимфатических узлов. Собственно, лимфатические узлы могут быть, возможно, поражены только при 3-й стадии процесса, сопровождаясь значительным поражением базалиомой других тканевых структур. О стадии 4 принято говорить, когда к описанным проявлениям при стадии 3 добавится возможное наличие отдаленных метастатических процессов.

Читайте также:  Диагностика рака яичников — способы визуализации, лабораторные анализы

Кроме стадий и степеней течения, базалиома подразделяется на определенное количество своих подвидов или форм. Эти формы подразделяются согласно своим клиническим проявлениям и гистологической структуре. Принято выделять базалиому  нодулярную, поверхностную базалиому и склеродермоподобную базалиому.

Самая распространенная форма базалиомы это, конечно же, ее нодулярная форма. Она характеризуется появлением на коже мелких узелков розоватого цвета, которые могут сгруппироваться в опухолевое формирование размером до 2 см.

Поверхностная базалиома представляет собой пятно округлой формы все того же розоватого цвета с отграниченными краями.  Склеродермоподобная форма является самой агрессивной. В ходе ее развития на коже формируются плотные участки. Отсюда и название этой формы базалиомы, в связи с похожими изменениями при аутоиммунном заболевании – склеродермии. Эта бляшка вначале слегка возвышается над кожей, а затем постепенно вдавливается внутрь и формирует вид рубца на коже. На последних стадиях на этом месте могут появляться язвы или центральная часть этой бляшки будет постепенно атрофироваться.

Также выделяют формы базалиомы по ее локализации на теле человека. Так можно выделить базалиому кожных покровов туловища или конечностей. Помимо этого может существовать базалиома на носу (одна из довольно распространенных локализаций) или базалиома век, больше известная как базалиома глаза.

Меланома

Диагностируется у 2,5-10% пациентов и имеет высокую вероятность злокачественного течения и в 89% случаев ведет к летальному исходу. Для нее характерны стремительное прогрессирование и быстрый переход с 1 до 4 стадии развития.

Такое новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей). Чаще всего опухоль у женщин развивается на нижних конечностях, преимущественно на голени; у мужчин — на туловище, особенно на спине. У пожилых пациентов (65 лет и старше) довольно часто встречается меланома в области головы и шеи.

Относится к самым агрессивным видам онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на меланому, из-за чего опухоль быстро развивается – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Также заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы проникают как на соседние кожные покровы, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный. Новообразование склонно прорастать в другие ткани.

Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над кожной поверхностью. На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости. Что касается цвета, то он обычно черный, темно-синий, редко – красный или белый. Довольно часто встречаются изъязвления.

Примечательно, что меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов или обморожения, само- лечения и удаления невусов, нарушений гормонального фона.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Прежде всего, малигнизация свойственна диспластическим невусам. Они больше обычных родинок. В некоторых случаях на теле может быть много невусов. Другие виды невусов редко становятся злокачественными. Однако при множественных образованиях или при наличии родинок очень большого размера вероятность меланомы также повышена.

Когда срочно нужно обратиться к врачу при меланоме?

Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему и обратиться ко врачу:

  • А (asymmetry) – ассиметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки будут симметричны.
  • B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это может натолкнуть на мысль о меланоме. В норме у родинки ровные края.
  • C (color) – цвет. Насторожить должны неоднородность цвета, вкрапления черных, красных, сизых точек или участков. В норме родинка одного цвета.
  • D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм, проконсультируйтесь со специалистом.
  • E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод для скорейшей консультации дерматоонколога. В норме родинки не меняются с течением жизни.

Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?

Если родинка находится на местах, где она подвергается трению или травмируется — цепочкой на шее, резинками и бретельками нижнего белья, на голове при расчесывании — рекомендуется ее удаление. Любая травма, в том числе неполное удаление, может стать толчком к перерождению в меланому.

Лечение базалиомы

Подбор метода удаления опухоли производится индивидуально с целью минимизации косметического дефекта, снижения риска рецидива и полноты лечения.

Криодеструкция

Применяется в отношении небольших (до 1 – 1,5 см в диаметре) образований. Позволяет свести к минимуму риск появления рубца после процедуры. Для удаления новообразования потребуется 1 – 3 процедуры по 5 минут каждая.

Электрокоагуляция

Под воздействием высоких температур базалиомы выделяется из окружающих тканей при помощи раскаленного скальпеля. Метод позволяет избежать развития кровотечений и приемлем при опухолях среднего размера, глубоко проникающих в ткани. Может оставлять после себя рубцовую ткань.

Лазерное удаление

Удаление с помощью лазера позволяет практически в 100% случаев избежать формирования рубца. Метод применяется при базалиомах до 3 – 4 см в диаметре, за исключением склеродермоподобных форм.

Хирургическое иссечение

Проводится при образованиях крупного размера, склеродермоподобных базалиомах, подозрении или выявлении метастазов. Позволяет удалить рак в пределах здоровых тканей, сводя к минимуму шанс его рецидива.

Химиотерапия

Цитостатические препараты назначаются только в случае выявления метастазов или рецидивах заболевания. Курс химиотерапии может длиться от 2 – 3 дней до нескольких недель, в зависимости от ситуации.

Фотодинамическая терапия

Новый и перспективный метод лечения не только базалиом, но и любых других онкологических заболеваний. Позволяет избирательно разрушить все опухолевые клетки, которые возможно подвергнуть облучению световыми лучами определенной волны.

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

Профилактика рака кожи
  • Минимизируйте частое пребывание в течение длительного времени под открытыми солнечными лучами, особенно если у вас слишком светлая кожа;
  • Избегайте посещение соляриев;
  • При пребывании под солнцем, особенно во время его наибольшей активности, применяйте солнцезащитный крем, а лучше в это время отказать от солнечных ванн;
  • При появлении язв, свищей и других подозрительных новообразований, обращайтесь к врачу;
  • Избегайте ожогов, а также механического повреждения кожи, папиллом, бородавок и других образований;
  • Избегайте прямого контакта открытых участков кожи с канцерогенными веществами;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Старайтесь отдавать в пище продуктам растительного происхождения, а также продуктам, обогащенным витаминами и микроэлементами;
  • Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
  • Откажитесь от идеи нанесения на тело татуировки;
  • При наличии каких-либо заболеваний, обратитесь к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.
Парк - ресурс о здоровье