Полипы в матке: причины образования, симптомы, лечение, последствия

Полипы эндометрия выглядят, как локальные утолщения слизистой матки.

Диагностика полипов в полости матки

Диагноз выставляется во время проведения трансвагинального ультразвукового исследования на 7-8 день менструального цикла. Если УЗИ проводится во второй фазе цикла и не понятен диагноз, то оптимально выполнить контрольное исследование на 7-8 день и развеять все сомнения. Одним из надежных и простых методов является выполнение офисной гистероскопии, тонким гистероскопом (2 мм), позволяющим выполнить исследование в смотровой без общей анестезии, при этом можно взять анализ на морфологическое исследование. Эти методики широко используются в нашей клинике.

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики и лечения полипов эндометрия. Эндоскопическая картина полипа эндометрия характеризуется наличием округлого образования в полости матки, изменяющего свою форму и совершающего колебательные движения при изменении скорости подачи жидкости, что не характерно для подслизистой миомы. Наиболее частая локализация — дно и область трубных углов матки.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения локализации и размера образования в матке, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, при возможности данные гистероскопии (если проводили – специально этого делать не надо), указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Что вызывает образование полипов эндометрия

К причинам полипа эндометрия относятся: нарушения гормонального фона вследствие избытка эстрогена или недостатка прогестерона; аборт; внутриматочная спираль; выкидыш или сложные роды; избыточный вес; повышенное содержание сахара в крови (инсулинозависимый диабет); инфекционные хронические заболевания половой системы.

Факторы риска

В группу риска входят женщины с увеличенной массой тела, генетической предрасположенностью, патологиями, требующими частого приема лекарственных средств, перенесшие хирургическое вмешательство, имеющие внутриматочную спираль.

Гиперплазия, полипы эндометрия

Эндометрий представляет собой слизистую ткань, которая выстилает полость матки. Эта ткань представлена двумя слоями клеток: базальным и функциональным.

Последний постоянно обновляется и если не наступает беременность, он отторгается во время менструации. И полипы, и гиперплазия эндометрия могут затрагивать оба слоя клеток.

Данные заболевания являются различными нозологическими формами, но у них много общего касательно вопросов диагностики и лечения.

Почему возникают полипы и гиперплазия эндометрия

Процесс отторжения и обновления эндометрия регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. Соответственно, при нарушениях баланса данных гормонов изменяются процессы роста клеток. Кроме того, провоцировать развитие полипов и гиперплазии могут следующие факторы:

  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Сопутствующие гинекологические заболевания (поликистоз яичников, миома).
  • Некоторые гинекологические процедуры (выскабливание, аборт).
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Наследственность.

В результате эндометрий начинает патологически разрастаться. Это может быть как равномерное его утолщение, так и сочетание с кистами или полипами. Данные заболевания носят доброкачественный характер, но это не значит, что их не требуется лечить.

Читайте также:  Быстрый путь лечения после брахитерапии рака предстательной железы

При длительном течении существенно возрастает риск серьезных осложнений, вплоть до трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Кроме того, из-за нарушения функций эндометрия становится невозможным прикрепление яйцеклетки и, соответственно, наступление беременности.

Именно поэтому, если у женщины выявляется бесплодие, то опытный врач не исключает наличие у нее гиперплазии эндометрия и проводит диагностический поиск данного заболевания.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии и полипов во многом зависят от тяжести данных процессов. Полипы небольшого размера и незначительное утолщение эндометрия могут протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования они постепенно проявляют себя.

Обычно проявления заболевания отмечаются во время менструации. Пациентка отмечает наличие обильного отделяемого, нередко с примесью кровяных сгустков.

Кроме того, кровянистые выделения могут отмечаться до или после менструации и во время полового акта.

Если данный симптом проявляется в периоде менопаузы, это серьезный повод обратиться к врачу в кратчайшие сроки, поскольку это может быть признаком злокачественного новообразования.

Диагностика и лечение полипов и гиперплазии

Для того чтобы достоверно поставить диагноз врачи нашей клиники назначают комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Осмотр врача-гинеколога.
  • УЗИ матки.
  • Биопсия эндометрия с последующей гистологической оценкой.
  • Определение уровня женских половых гормонов.

На следующем этапе составляется план лечения. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов в индивидуальной дозировке и по определенной схеме. Такой подход позволяет привести в норму уровень эстрогенов и устранить тем самым проявления заболевания.

Если эндометрий утолщен значительно и дополнительно выявляются кисты или полипы больших размеров, а также имеется подозрение на злокачественное перерождение, то выполняется хирургическое вмешательство – гистероскопия. Оно выполняется под общим наркозом.

В ходе операции применяются эндоскопические инструменты. Хирург вводит гистероскоп в полость матки и при помощи видеокамеры в режиме реального времени оценивает картину.

Очаги гиперплазии и полипы удаляются с помощью электрической петли, которая запаивает сосуды, что снижает риск кровотечения. Подобное вмешательство хорошо переносится и характеризуется коротким периодом восстановления.

После проведенного лечения женщине рекомендовано продолжать наблюдение, поскольку полипы и гиперплазия эндометрия могут рецидивировать.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование и современные лекарственные препараты для лечения гиперплазии и полипов эндометрия. Опытные врачи проведут осмотр с минимальным дискомфортом и назначат комплексный план обследования, на основании которых будет составлен индивидуальный план ведения пациента.

Если женщина планирует беременность, то после лечения наши врачи помогут с определением дальнейшей тактики поведения.

В некоторых случаях может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые повысят шансы забеременеть, если проведенные хирургические вмешательства или имеющиеся сопутствующие проблемы препятствуют естественному зачатию.

Симптомы доброкачественных новообразований шейки матки

Разрастание эндометрия матки и цервикального канала часто протекает практически бессимптомно. Из-за этого существует риск запустить болезнь, не выявив ее на раннем этапе развития. Часто полипы обнаруживают случайно, обратившись за помощью к гинекологу на осмотр совсем по другой причине.

Симптомы возникновения новообразований:

  • разнообразные виды нарушений менструального цикла: сбои регулярности, продолжительности, обильность выделений, болезненность протекания;
  • кровяные выделения мажущего характера помимо месячных в средине цикла;
  • тянущие боли в нижней чисти живота;
  • кровотечение после менопаузы;
  • увеличенное количество белей, выделения с вкраплениями крови;
  • боли по время или после полового акта, по время гинекологического осмотра;
  • бесплодие.
Читайте также:  Аденокарцинома пищевода: прогноз, симптомы, причины

Полип эндометрия в матке: симптомы и диагностика

Полип эндометрия в матке сопровождается проявлением следующих симптомов:

  • Наличие болей при месячных и сильное кровотечение при них. До этого присутствует выделение веществ коричневого цвета.
  • Кровяные выделения между циклами месячных.
  • Болезненное прохождение полового акта и кровянистые выделения после этого.
  • Кровяные выделения во время климакса.
  • Развития анемичного состояния (слабость, бледность, головокружения) из-за частых кровотечений.
  • Большие размеры нароста дополняются болями похожими на схватки.

Диагностике по наличию патологических выростов предшествует сбор различных необходимых сведений о гинекологических нарушениях и общем состоянии пациентки. Затем следует собственно осмотр, выполняется изучение элементов тканей клеток под микроскопом после проведения вычищения матки. Обязательно проводится ультразвуковое исследование. Проведение УЗИ позволяет четко увидеть полип шейки матки и область увеличения слизистой.

Применяется рентген. В ряде случаев плод в период беременности может нормально развиваться даже при наличии полип эндометрия в матке. Только следует максимально придерживаться спокойного ритма, для предотвращения возможности самопроизвольного выкидыша. При этом у беременной женщины наблюдаются месячные при отслойке тканей плаценты. Полипы могут также разрастаться, перерастать в злокачественные образования и вызывать задержку в развитии эмбриона или его патологические изменения.

Простая гиперплазия эндометрия

Простая гиперплазия эндометрия возникает также при синдроме поликистозных яичников. В этом случае фолликулы не зреют, но их довольно много и они суммарно производят достаточно много эстрогенов, выращивающих эндометрий. Так как овуляции при этом синдроме не происходит, желтое тело не образуется, соответственно прогестерон не вырабатывается и по сути некому остановить рост слизистой оболочки. У таких пациенток также месячные идут с большими задержками.

При возникновении  простой гиперплазии эндометрий  на  УЗИ  выглядит  утолщенным, и чаще всего это сочетается с наличием в яичнике функциональной кисты или с поликистозной структурой яичников. Так как простая гиперплазия эндометрия — это ошибка одного конкретного цикла, то данное состояние не опасно. При наличии такой гиперплазии выскабливание полости матки не требуется. Назначается специальный лекарственный препарат на 10 дней (подобное лечение еще называют “гормональным кюретажем”), после чего проходит самостоятельная менструация (чаще всего довольно обильная) и толщину эндометрия оценивают еще раз. В подавляющем большинстве случаев он бывает тонким и не измененным. Все, на этом лечение данного заболевания заканчивается, при этом функциональная киста исчезает тоже. Если гиперплазия эндометрия была обусловлена синдромом поликистозных яичников, лечение назначают в отношении именно этого заболевания.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

  • беловатые выделения из половых путей;
  • нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
  • кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
  • при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Восстановление после удаления

Для максимально быстрого восстановления после хирургического удаления полипа на протяжении трех недель следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • нельзя ходить в баню, сауну и принимать горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение тепловыми процедурами. Лучше отдать предпочтение прохладному душу;
  • нельзя употреблять аспирин и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, они увеличивают риск кровопотери;
  • на протяжении месяца нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
  • следует тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • минимум месяц нужно соблюдать половой покой и не проводить спринцевания.

Чтобы реабилитация проходила максимально быстро, следует увеличить калорийность рациона, за счет нежирного мяса и рыбы, добавить в меню фрукты и овощи, а также исключить из него спиртное, жирную и острую пищу.

Возможные опасности

При обнаружении полипов в матке возникает необходимость их удаления из-за того, что они опасны для здоровья женщины.

Среди возможных неприятностей, с которыми может столкнуться женщина, следует выделить:

  1. Маточное кровотечение. В случае если не выполняется своевременно терапия, у полипа появляются внутренние мелкие сосуды. Но из-за того, что его стенки имеют не плотную структуру, возникает возможность получения травмы. Из-за этого даже в средине менструального цикла могут проявиться кровотечения. Они бывают совершенно не значительными и женщина этого не заметит. Но даже малые кровопотери при их систематическом повторении «грозят» проявиться малокровием. Однако крупные полипы при травме приводят к довольно сильному кровотечению. Оно же самостоятельно не прекратится.
  2. Возможность зачатия становится затруднительной. Чем крупнее новообразования, тем серьёзнее возможны проблемы. Оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть внутрь матки и, естественно, там закрепиться. На её пути будет находиться полип, являющийся механическим препятствием.
  3. При вынашивании ребёнка также могут возникнуть осложнения. Если имеются полипы, то могут возникать выкидыши, а также отслоение плаценты. Сама беременность может оказаться внематочной.
  4. Полип может проявиться как очаг инфекции. Если в полость матки попадает патологический агент, то своё разрушительное воздействие он «начнёт» вблизи полипа. Такое действие проявляется из-за того, что оболочка полипа не способна противостоять инфекции.

Эти возможные осложнения могут приводить к большим проблемам со здоровьем женщины. Из-за этого существует рекомендация гинекологов удалять обнаруженные образования сразу же после их выявления.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается:

  • Мощным гормональным всплеском;
  • Эмоциональной нестабильностью;
  • Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции:

  • гормональный дисбаланс любого генеза;
  • хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
  • истончение слизистых (возрастное или патологическое);
  • эндокринологические заболевания;
  • психические и неврологические патологии;
  • стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Парк - ресурс о здоровье