Остеосаркома; симптомы, диагностика и лечение в онкологическом центре

Среди злокачественных опухолей одной из самых агрессивных является саркома Юинга. У многих больных еще до начала лечения развивается метастазирование. Это новообразование поражает кости человеческого скелета. Развитие болезни начинается с нижних частей длинных трубчатых костей. Распространяется опухоль и на кости таза, ребра, позвоночник, лопатку и ключицу. Постепенно переходит и на окружающие мягкие ткани.

2-й этап саркомного поражения

При наступлении саркомы 2-й стадии орган поражается полностью, однако сам очаг еще продолжает пребывать в его анатомических границах. Вероятность благоприятного исхода ухудшается. Иногда имеет место затрагивание кожи (в частности, при поражении полости рта). Для саркомного поражения мягких тканей характерно увеличение габаритов очага до 3-5 см.

Симптоматика приобретает более выраженный характер. Она зависит от местонахождения очага. При саркомном поражении гортани присутствуют отклонения в работе дыхательной системы; могут иметь место речевые дефекты, что объясняется врастанием онкоочага в орган.

Если патология локализуется в легочных тканях, происходит сдавливание бронхов. Такой дефект тоже затрудняет дыхание. Может присутствовать кашель и болевой дискомфорт. Оптимальная хирургическая методика подбирается исходя из местоположения опухоли и степени распространенности онкопроцесса. Во время операции специалист иссекает само новоформирование, а также близлежащие здоровые ткани. Таким образом, удается избежать рецидива.

Общая информация и причины

Саркома легких — это болезнь, характеризующаяся развитием злокачественной опухоли из незрелых соединительнотканных структур органа. Патология отличается стремительным прогрессированием и ранним метастазированием.

Относится к редкому типу онкологического заболевания. На вопрос, рак это или нет, ответ отрицательный. Обе опухоли относятся к злокачественным, но саркома еще более опасна, чем рак.

Чаще встречается у лиц мужского пола молодого возраста (20-40 лет).

Причиной возникновения саркомы может стать:

  • ионизирующая радиация;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • накопление в легких производственных канцерогенных веществ;
  • неблагоприятные экологические факторы (загрязненный воздух).

В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелой промышленностью, добычей полезных ископаемых, производством химикатов. Доказана также роль генетической предрасположенности в формировании злокачественного новообразования.

Мнение экспертаАнна СандаловаПульмонолог, врач высшей категории Задать вопрос Возможно вторичное возникновение онкологии вследствие метастазирования саркомы костной ткани, матки, молочной железы и прочих локализаций.

Опухолевая интоксикация организма

У больного резко происходит повышение температуры, он страдает от фебрильной и субфебрильной лихорадки. Аппетит снижен, больной начинает терять в весе, доходя до крайнего истощения. Физиологические процессы затормаживаются, активность постепенно пропадает. Больной, сам того не желая, начинает худеть, но почти прекращает принимать пищу.

Наступает общая слабость, двигательная активность почти отсутствует. Нарушается режим питания, у больного появляется анемия. Видны симптомы регионарного лимфаденита: уплотнены ближайшие лимфатические узлы. Пальпация лимфатических узлов не доставляет боли, но они заметно уплотнены.

Признаки, симптомы и проявления

Клиническая картина напрямую зависит от места расположения опухоли и стадии рака. Тем не менее, специалисты выделяют ряд основных симптомов, характерных для всех видов саркомы:

  • Болевые ощущения — ярко выраженные или умеренные боли в местах локализации опухоли (в т. ч. ощущение присутствия инородного тела), усиливающиеся при физических нагрузках.
  • Наличие новообразования — наблюдается при визуальном осмотре или пульпации того или иного участка тела.
  • Деформация и отёк — возникают в очаге поражения и сопровождаются зловонными выделениями с поверхности распада опухоли (в некоторых случаях).
  • Нарушение функций больного органа или ткани — затруднения при ходьбе или при осуществлении какой-либо деятельности.
  • Прорастание близлежащих тканей — выражается гангреной конечности, затруднением дыхания, болью во время глотания, увеличением лимфатических узлов возле очага поражения и др.

Диагностика саркомы Юинга

Пожалуй первым исследованием, позволяющим выявить саркому Юинга является рентгенографическое исследование. Данная опухоль на рентгенограмме имеет достаточно характерный вид, что облегчает постановку предварительного диагноза. Для определения характера мягкотканого компонента и оценки размеров новообразования проводится УЗИ этой же области.

Для уточнения диагноза и для получения более подробной информации по новообразованию проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Данные методы позволяют обнаружить метастазы, оценить состояние костномозгового канала, выявить вокруг пораженной кости степень поражения мягких тканей, уточнить размеры и локализацию саркомы.

Помимо этого, для уточнения природы обнаруженного образования проводится биопсия пораженного участка кости или мягкотканого компонента. Показано проведение иммуногистохимического и гистологического анализов, направленных на определение транслокации и прочих хромосомных аномалий.

Вследствие того, что саркома Юинга обычно метастазирует в легкие, для подтверждения их наличия или отсутствия в данном органе проводится компьютерная томография и рентгенография грудной клетки. Для обнаружения метастатического поражения костей проводится остеосцинтиграфия. Для выявления поражения костного мозга проводится трепанобиопсия или костномозговая пункция

Диагностика и лечение саркомы Юинга в зависимости от стадии

Первым этапом постановки диагноза является изучение жалоб пациента и клинических признаков заболевания. После этого пациент направляется на прохождение лабораторных анализов и инструментальную диагностику:

  • анализы крови (общий, биохимический);
  • рентгенография для визуализации саркомы;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография, КТ, МРТ;
  • аспирационная биопсия тканей костного мозга;
  • биопсия (гистологическое и цитологическое исследования).
Читайте также:  Как предупредить развитие зубчатой аденомы толстой кишки

В индивидуальном порядке могут быть назначены другие методы диагностики.

Стоимость лечения рака в Израиле определяется, исходя из сложности лечебной программы, в которую может входить:

  • хирургическое лечение;
  • лучевое лечение;
  • химиотерапия;
  • трансплантация костного мозга.

На ранней стадии заболевания проводится щадящее хирургическое вмешательство, во время которого удаляется опухоль и часть тканей, которые к ней прилегают. Как правило, хирургический или радикальный способ лечения показан для сарком костей ключицы, ребер, лопатки.

Лучевая терапия и химиотерапия — методики, которые часто применяются на разных стадиях заболевания, а особенно на последней стадии. Для химиотерапии используются современные эффективные препараты. Высокодозированное лучевое лечение необходимо на стадии метастазирования, когда метастазы обнаруживаются в легких.

Актуальным и результативным методом борьбы с саркомой Юинга считается пересадка стволовых клеток и костного мозга. Способ считается радикальным и дорогостоящим, но достаточно низкие цены на лечение в Израиле в сравнении с другими развитыми странами, дают возможность пройти эту процедуру всем, кто в ней нуждается.

Если в онкологический процесс вовлекаются нервы, сосуды, артерии, то пациенту требуется комплексное лечение. При этом назначается несколько курсов химиотерапии.

Саркома Юинга относится к числу агрессивных и наиболее опасных онкологических заболеваний. Шансы на выживаемость, по сравнению с другими раковыми патологиями, при саркоме значительно снижаются, так как болезнь способна очень быстро прогрессировать. Только бережное отношение к здоровью своих детей и к своему здоровью позволит вовремя заметить проблему и решить ее с минимальными негативными последствиями.

Заключение

Долгое время у человека могут отсутствовать симптомы саркомы мягких тканей. Выживаемость низкая и связана с поздним обращением человека за помощью. Кроме того, данное заболевание достаточно агрессивно, склонно к частым рецидивам и быстрому метастазированию. Поэтому каждый должен знать, что такое саркома мягких тканей, уметь вовремя замечать у себя или близких тревожные симптомы. Все это поможет в случае подозрения на раковое заболевание немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может в буквальном смысле спасти жизнь.

Стадии развития заболевания

Саркома Юинга развивается очень быстро, поэтому сложно выделить в этом процессе различные стадии. Но врачи часто классифицируют заболевания так:

  • 1 стадия – это небольшая опухоль на поверхности кости, внешне незаметная, болезнь протекает почти бессимптомно;
  • 2 стадия – новообразование разрастается вглубь костной ткани, поражает окружающие мышцы и сухожилия, появляются сильные боли, видны внешние изменения в мягких тканях;
  • 3 стадия – появляются метастазы в ближайших органах и тканях, сама опухоль при этом уже очень заметна, а боли мешают спать и двигаться;
  • 4 стадия – отдаленные метастазы распространяются по всему организму, что сильно ухудшает общее состояние больного.
Читайте также:  Болезни глаз и восстановление зрения (И. Ю. Исаева, 2013)

Лечение

После того как поставлен точный диагноз, подбирается комплексная схема лечения, основанная на выполнении оперативного вмешательства по иссечению онкоочага, проведении химиотерапии и облучения.

Если учесть, что костные структуры и мягкие ткани пальцев ноги или руки довольно хрупкие и тонкие, провести щадящее хирургическое вмешательство с удалением только новообразования и прилегающих к нему здоровых тканей было бы не совсем правильным решением. Такая тактика приведет к раннему развитию рецидива патологии.

Чтобы повысить шансы на излечение, специалисты часто рекомендуют калечащую операцию — ампутацию всей кисти или стопы, иногда вплоть до локтевого или коленного сустава с одновременной резекцией регионарных лимфатических узлов.

Успешное дополнение к хирургическому методу — лучевая терапия. Ее проведение после операции снижает вероятность развития рецидива заболевания в будущем.

В комплексе с облучением назначается химиотерапия. При саркоме пальцев рук или ног обычно подбирается комбинированная схема из перечисленных ниже препаратов:

  • Адриамицин;
  • Циклофосфамид;
  • Дакарбазин;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Эпирубицин.
Лечение

И лучевая терапия, и химиолечение негативно отражаются не только на злокачественном процессе, но и на здоровых тканях организма. Поэтому схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и клинической картины заболевания, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и осложнений.

В обязательном порядке всем больным назначается симптоматическая терапия. Она заключается в применении лекарственных препаратов, которые купируют выраженные признаки саркомы — боль, нарушения работы пищеварительного тракта, расстройства сна и пр.

Когда онкологический процесс обнаружен поздно и радикальные меры в его отношении принимать уже поздно, подбирается паллиативная помощь, призванная повысить качество жизни пациента и максимально продлить ее.

Народные методы лечения при саркоме пальца не применяются. Учитывая агрессию заболевания, рекомендуется бороться с ним официальными методами под контролем врача с использованием современных технологий и препаратов. О самолечении не может идти и речи.

Профилактика

Специфических мер профилактики в отношении саркомы пальца не существует. Как и в случаях с другими онкологическими заболеваниями, рекомендации будут общими:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение имеющихся инфекционно-воспалительных процессов в организме и т.д.

Если человек перенес саркому и основной курс лечения уже позади, ему нужно направить все силы на предупреждение риска патологии. Для этого необходимо активно бороться с депрессивными мыслями, следить за распорядком дня, не допускать переутомления, избегать стрессов и переживаний, чаще находиться на свежем воздухе.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле? Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Парк - ресурс о здоровье