Остеоидная остеома у детей, симптомы и лечение

Доброкачественное образование, которое характеризуется медленным ростом и состоит, в основном, из хорошо дифференцированных зрелых тканей, называется остеома. Она может возникать как в кости, так и в мягких тканях.

Остеома

Типичная локализация

тазовых костяхРис. 1. Типичная локализация остеомы. а — локализация на наружной пластинке лобной чешуи, теменной кости и затылочной чешуи (1), локализация на внутренней пластинке лобной чешуи (2), локализация в лобной пазухе (3), локализация в верхнечелюстной пазухе (4), локализация в решетчатой пазухе (5), локализация в клиновидной пазухе (6), локализация в нижней челюсти (7). б — типичная локализация в лопатке. в — типичная локализация остеомы в тазовых костях.

Клиника

артрита

Патологоанатомические данные

Методы лучевой диагностики

Рентгенологические симптомы

Рис. 2. Компактная остеома в виде округлого добавочного интенсивного образования на узкой ножке, исходящей из нижней стенки лобной пазухи (стрелка). Контуры остеомы четкие ровные.Рис. 3. Губчатые остеомы на наружной (а) и внутренней (б) пластинках костей свода черепа (стрелки).

Дифференциальная рентгенодиагностика

Остеома — что это такое?

Остеома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться болями.

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

Опухоли бывают:

  • солитарными (одиночными);
  • множественными.

По типу строения их разделяют на:

  • твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
  • губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
  • мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).

По критерию происхождения остеомы классифицируют на:

  • гиперпластические (развиваются из костной ткани);
  • гетеропластические (образуются из соединительной ткани).

К гиперпластическим остеомам относятся:

  • Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
  • Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:

  • наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
  • внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Эностоз —, это достаточное распространенное заболевание. Оно проявляется в виде узлового образования из костной ткани. Как правило, оно небольших размеров и чаще всего возникает у детей и молодых людей до 35 лет.

Эностоз —, что это такое?

Другое название этого заболевания —, остеома. Возникает такая опухоль из костной ткани, как правило губчатой.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Особенностью этих опухолей является то, что вокруг нее располагаются спикулы, это небольшие иголки из костной ткани.

При этом опухоль всегда доброкачественная. Она может быть локализована в совершенно любой части скелета, но чаще всего встречается в позвонках, подвздошной и бедренной кости, а маленькие узелки могут локализоваться в фалангах пальцев.

Причины возникновения

Первая и самая главная причина возникновения данного заболевания —, это генетическая предрасположенность. У родителей, страдающих данным заболеванием, в 50 процентах случаев у детей тоже возникает опухоль.

Помимо наследственности, причиной возникновения эностоза подвздошной и другой кости могут быть следующими:

  1. Воспалительный процесс в костных тканях. Чем сильнее и чем запущеннее воспаление, тем больше вероятность возникновения повреждения в костных тканях.
  2. Малое количество ионов кальция в костях. Особенно часто возникают при наличии врожденных проблем с всасыванием минерала в организм.
  3. Сифилис на последних стадиях.
  4. Врожденные проблемы с костной тканью, мраморная болезнь и другие.
  5. Хроническое отравление, связанное с производственным фактором.
  6. Любые другие опухоли в организме.
  7. Особенно обостряется болезнь при наличии постоянных и значительных нагрузок на кости.
Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Характерные симптомы

Симптоматика болезни может быть совершенно различна в зависимости от локализации заболевания, а также размера опухоли. Стоит заметить, что на первых стадиях болезнь в редких случаях сопровождается какими-либо симптомами. И в этом случае обнаружить заболевание можно только благодаря проведению МРТ.

  1. В случае возникновения очага опухоли в бедренной кости, могут наблюдаться такие симптомы как анемия и частые кровотечения. Это связано с тем, что опухоль может вызвать нарушение процесса созревания кровяных клеток. Кроме того, возникновению заболевания будет сопутствовать значительный упадок иммунитета, что может проявляться в частых и сильных инфекционных болезнях. Существуют две основных разновидности заболевания бедренной кости —, эностоз латерального мыщелка бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости.
  2. Эностоз позвоночника чаще всего сопровождается болью. Она возникнет с момента зарождения опухоли и с ее ростом будет только увеличиваться. Поэтому постоянная боль в позвоночнике —, это сигнал для того, чтобы обратиться к специалистам.
  3. Эностоз ребра или подвздошной кости протекает наиболее бессимптомно. В редких случаях больной чувствует дискомфорт или небольшую боль в этих областях.
Читайте также:  Химиотерапия и лучевая терапия при раке прямой кишки

Что такое фасеточный синдром, и как его лечить?

Диагностика

Диагностировать эностоз достаточно трудно без использования специальной аппаратуры, потому что он не сопровождается особыми симптомами.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Поэтому подтвердить диагноз может только рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить точную локализацию опухоли и ее форму.

Кроме того, именно с помощью рентгена можно точно установить диагноз благодаря тому, что эностоз сопровождается возникновением костных шипов вокруг опухоли. Также можно и уточнить доброкачественная опухоль или злокачественная, потому что доброкачественная всегда имеет четко очерченную форму.

Способы лечения

Образования малых размеров не нуждаются в особом лечении, если они не причиняют боли или дискомфорта человеку. Больному достаточно регулярно обследоваться на предмет изменения размеров опухоли. Чего нельзя сказать об образованиях больших размеров —, они подлежат немедленному операционному удалению.

  • Лечение эностоза бедренной или другой кости невозможно проводить народными методами и с помощью медикаментов, потому что заболевание локализовано глубоко внутри костной ткани и лекарственные средства туда просто не попадут.
  • Лучше решиться на операцию, и раз и навсегда лишить себя этого заболевания.
  • Поэтому на вопрос, как лечить эностоз бедренной кости, ответ один —, операционное вмешательство, оно в этом случае крайне необходимо и незаменимо.

Профилактические меры

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Исходя из причин возникновения этого заболевания можно сделать выводы, что при отсутствии чрезмерных физических нагрузок оно вряд ли вас застанет врасплох.

Если следить за состоянием иммунитета и в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие кальций, то эностоза можно избежать.

Заключение

Эностоз —, это не смертельный диагноз. Поэтому, если следить за состоянием своего здоровья и регулярно проверять его, то можно если и не избежать появления новообразования, то остановить его рост на начальной стадии.

Остеома у детей: симптомы, причины, лечение, осложнения

Чаще всего появление остеомы обусловлено генетической предрасположенностью. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

  • Врождённая предрасположенность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Инфекционные болезни;
  • Переломы.

Клиническая картина разнообразна, а первые признаки и проявления остеомы будут зависеть от места её расположения.

Если остеома расположена на голове:

На внешней стороне костей:

  • Плотное образование, безболезненное, твёрдое.
  • Поверхность его гладкая;

На внутренней стороне кости:

  • Нарушение памяти;
  • Головные боли;
  • Давление внутри черепной коробки повышено;
  • Эпилептические припадки;

Если остеома образовалась в субарахноидальном пространстве, то её признаками будут нарушения гормонального фона;

Придаточные пазухи носа

Распознать остеому в этом месте можно:

  • Опущению века;
  • По разному размеру зрачков;
  • По двоению в глазах;
  • По выпячиванию глаз;
  • Ухудшению остроты зрения;

Остеома трубчатых костей характеризуется отсутствием ярко выраженной клинической картины. Её чаще всего обнаруживают случайно. Например, при рентгеновских снимках конечностей.

Разновидностью остеом являются остеофиты и остеоидные остеомы.

Чаще всего она образуется в диафизах трубчатых костей. Первыми признаками этого вида остеомы являются:

  • Локальная боль;
  • Далее боли становятся более сильными и спонтанными;
  • Хромота.

На начальных стадиях развития остеомы проявлений не наблюдается. Затем развивается инфильтрат, который является плоским и тонким. В случае эпифизарной остеомы накапливается инфильтрат в суставе.

Так как остеома может располагаться около зоны роста кости, то у детей наблюдается удлинение конечности.

При наличии доброкачественного новообразования в позвоночном столбе, развивается сколиоз, происходит сдавливание нервов, расположенных на периферии.

На практике встречаются экзостозы – разновидность остеофитов. Они располагаются снаружи кости и имеют форму полусферы, гриба. Возникают экзостозы в период гормонального развития ребёнка.

Диагностика остеомы у ребёнка

Для диагностирования остеомы используются следующие методы:

  • Осмотр;
  • Пальпация;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Дифференциальный диагноз проводится: с фиброзной дисплазией; разрастанием костной ткани; инфекционными поражениями; остеохондромой; образованием периостальной мозоли; остеомиелитом в склерозирующей форме; остеохондрозом.
  • КТ и МРТ всего организма на обнаружения множественных остеом;
  • Гистологические исследования. На гистосрезах выявляется остеогенная ткань, содержащая большое количество сосудов. Возможны очаги склерозироввания, образование очагов волокнистой кости.

К осложнениям и последствиям относятся:

  • Сильные мигренеподобные головные боли;
  • Невозможность сфокусировать глаза на предмете;
  • Внезапные судороги;
  • В результате сдавливания опухолью нервов и их окончаний возможны сильные боли, прекращением их дальнейшего нормального функционирования;
  • Остановка дыхания и сердечной деятельности в результате отсутствия биоэлектрической активности;
  • Тремор, внезапные мышечные сокращения.

Лечением остеомы занимаются ортопеды, хирурги, травматологи. В большинстве своём лечение оперативное.

Что можете сделать вы

При обнаружении у чада симптомов, схожих с клиническими проявлениями остеомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит паниковать. Можно узнать об этом заболевании как можно больше информации. Самое главное поддержать ребёнка и объяснить ему, что это не причина для паники, данное заболевание лечится.

Что делает врач

Проводится осмотр и пальпация появившегося уплотнения, устанавливается этиология и патогенез заболевания. Далее проводятся все необходимый исследования для постановки точного диагноза. Назначается лечение.

В большинстве своём оно хирургическое и показано в тех случаях, когда происходит сильная деформация кости, что препятствует нормальной жизнедеятельности малыша.

При оперативном вмешательстве удаляется ядро опухоли, проводится резекция участка кости с захватом небольшого участка здоровой кости, содержащей новообразование.

Лечение остеомы у детей проводится только оперативным путём.

Конкретных профилактических мер этого заболевания пока не разработано. Возможны лишь только общие методы профилактики. К ним можно отнести:

  • Ведение здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • Знание своего генеалогического древа, наследственных заболеваний;
  • Витаминотерапия у детей;
  • Своевременное обнаружение и лечение патологий и заболеваний.

Дополнительная диагностика

По клиническим признакам предположить диагноз остеомы можно, однако подтвердить его позволяют лишь дополнительные методы. Рентгенография дает возможность увидеть опухоль и определить ее локализацию. Под наружной пластинкой кости определяется округлое уплотнение с остеосклерозом по периферии. Сначала видна четкая граница со здоровыми тканями, но затем, по мере обызвествления, она стирается. При этом остеоидная остеома видна лучше, однако вероятны и диагностические ошибки, спровоцированные малыми размерами очага. В подобных случаях помогает компьютерная томография, которая имеет гораздо большее разрешение.

Определить гистологическое строение опухоли можно на основании результатов биопсии. Как уже было сказано выше, обычная остеома ничем не отличается от нормальной кости, но остеоидная имеет специфические морфологические признаки: большое количество новообразованных сосудов, очаги обызвествления и разрушения.

У остеомы симптомы таковы, что ее необходимо дифференцировать с другими заболеваниями костной системы: одонтомой, остеохондромой, фиброзной дисплазией, склерозирующим остеомиелитом, остеопериоститом, остеогенной саркомой. И каждый случай подлежит детальному исследованию.

Подтвердить остеому позволяют инструментальные методы. Увидев опухолевый очаг на снимке и определив его гистологическую структуру, сомнений в диагнозе не возникает.

Опасность заболевания

Остеоидная остеома – это новообразование, которое вызывает воспалительный процесс, тем самым провоцирует болевые ощущения в области локализации. Обычно опухоль такого типа характеризуется небольшим размером. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни, потому что в запущенной форме возникают нетерпимые боли.

Опасность в том, что если новообразование локализуется у ребенка вблизи зоны роста в ноге, то такое явление провоцирует стремительный рост самой кости. В результате подобной патологии, кости деформируются, одна конечность становится длиннее другой.

Остеома позвоночника нередко становится причиной сколиоза. А также при таком диагнозе в любой момент может произойти защемление седалищного нерва. После чего человек рискует полностью потерять способность к передвижению.

Со временем кожа над местом локализации нароста начинает краснеть, особенно часто это провоцирует губчатая остеома и другие смешанные формы недуга. Если новообразование возникает вблизи сустава, то в полости скапливается жидкость, постепенно пациент перестает сгибать суставы.

Компактная остеома – это нарост, сформированный из зрелой костной ткани. Опухоль чаще всего локализуется в лобной зоне или на челюсти. Такие остеомы могут быть множественными. Наросты представляют опасность, когда начинают активно увеличиваться в размерах, особенно если находятся в лобной пазухе.

Читайте также:  16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Лечение

Для устранения остеом подходит только хирургическое лечение. Но не всегда пациенту стоит сразу же готовиться к операции. При диагностировании рассматриваемой опухоли, врачи действуют согласно инструкции. Они могут допускать в некоторых случаях систематическое наблюдение. Когда отсутствует рост формирования, болезнь протекает бессимптомно, оперативные методы лечение на применяются.

Народная медицина

Чтобы оказать симптоматическое воздействие на развивающуюся патологию при начальных этапах возможно использование методов народной медицины. Любые манипуляции важно согласовать с лечащим врачом. Если наблюдается прогрессирующий рост новообразования, без промедлений обращайтесь к хирургу.

Оперативное лечение

Если же остеома коленного сустава оказывает давление на соседние ткани, увеличивается в размере, становится причиной сбоя функционирования пораженного сочленения, врачи рассматривают вопрос относительно проведения терапии оперативным путем.

Самостоятельное лечение

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что самостоятельно лечить остеому колена не желательно. Большая часть средств из народной медицины основаны на применении солевых растворов на протяжении длительного времени, выполнении прогревания, использовании раздражающих методик.

Средства народной медицины во многом сходны с физиотерапевтическими процедурами. Но нужно помнить, что при опухолях категорически запрещается использование вышеперечисленных методик. Чтобы избежать осложнений, стоит предоставить лечение возникшей патологии специалистам.

Нужно понимать, что при росте, наличии сильных болей, единственным эффективным методом терапии остеомы считается операция.

Симптомы

Наличие или отсутствие симптомов остеомы зависит от ее вида и места расположения. Но в большинстве случаев никаких симптомов у пациента не наблюдается, пока опухоль не увеличится в размерах.

Остеомы на внешней стороне костей черепа не вызывают болей и представляют собой косметические дефекты. Опухоли на длинных трубчатых костях нижних и верхних конечностей также протекают бессимптомно. Другое расположение остеом в начале заболевания не вызывает дискомфорта, но с ростом опухоли может появляться следующая симптоматика:

Остеома на внутренней стороне костей черепа:

  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • приступы эпилепсии;
  • гормональные нарушения.

Остеома в придаточных пазухах носа:

  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • нарушение дыхания.

Остеоид-остеома проявляет себя таким образом:

  1. Болевые ощущения в области поражения. Поначалу они напоминают мышечные боли, далее прогрессируют. Боль появляется при начале движения, потом становится меньше или совсем проходит, но в состоянии покоя возвращается вновь.
  2. Болезненный инфильтрат над областью поражения, который формируется со временем. Это скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови.
  3. Если остеома расположена на ноге, возможна хромота.
  4. При локализации вблизи зоны роста кости – асимметрия скелета у детей.
  5. При расположении в области позвонков – сколиоз.

Остеофиты никак себя не проявляют. Симптомы появляются при сильном увеличении опухоли. В этом случае виден косметический дефект, а ближайшие к остеофиту ткани и нервы сдавливаются, что вызывает болевые ощущения.

Профилактические меры

Специфической профилактики остеоид-остеомы не существует. Чтобы вовремя заметить патологический очаг, нужно каждый год проходить профилактический осмотр с проведением рентгенографии.

При появлении подозрительных уплотнений на кости нужно посетить терапевта. Врач проведет диагностику, чтобы выяснить причину и природу образования, а при необходимости провести операцию.

Чтобы минимизировать риск формирования остеомы, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Избегайте травм костей.
  • Вовремя лечите заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Будьте внимательны к своему здоровью, а при появлении подозрительных симптомов обращайтесь к врачу.

Особенно нужно быть начеку людям с генетической предрасположенностью к остеоидным остеомам.

Прогноз

При небольшой величине опухоли прогноз лечения остеом благоприятный. Рецидивы наблюдаются редко; причины – отсутствие на рентгенограмме чёткой границы между опухолью и здоровой тканью.

Рецедивные явления удаляют, применяя краевую резекцию. Щадящая операция на лице не приводит к косметическим изъянам.

Удаление больших остеом с лицевых костей сопровождается вторым этапом – пластической хирургией, корректирующей дефекты операции по показанию.

Запущенные формы черепно-мозговых и глазных остеом при хирургическом удалении дают смертность до 3%. Прогноз лечения остеому у детей благоприятный.

Остеома бедренной кости — доброкачественная опухоль. Лечение данного новообразования должно осуществляться под наблюдением врачей высокой квалификации. Все детали в приведённой ссылке.

Что такое остеома кости, написано здесь .

Как избавиться от простуды

  1. Почему болят все кости и мышцы
  2. Если болят кости и суставы
  3. Туберкулёз костей и суставов
  4. Отчего болят кости
  5. Почему болят все суставы и кости
  6. Метастазы в костях прогноз срока жизни
  7. Болит скуловая кость на лице
Парк - ресурс о здоровье