Особенности течения рабдомиосаркомы, пути её лечения

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения рабдомиосаркомы пока неизвестны.

Причины развития болезни

Причины образования опухоли пока точно не установлены. Исследование новообразования проводится до сегодняшнего дня. Учёные выявили связь между болезнью и наследственной предрасположенностью. Доказано, что в семьях с присутствием у кого-то заболевания повышается риск возникновения у остальных членов семьи. Вызвать формирование узла может врождённый порок в развитии клеток и тканей. У четверти пациентов причиной патологии становятся серьёзные нарушения в функционировании центральной нервной системы, органов половой системы, мочевыводящих путей, в органах пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Спровоцировать патологию может ряд врождённых хронических заболеваний:

  • Хронический диффузный полипоз и врождённая ретинобластома часто вызывают формирование рака.
  • Эпидермальный и меланоцитныйневусы.
  • Патология клеточного набора, которая вызывает альбинизм или болезнь множественного лентиго провоцируют раковые заболевания.
  • Синдром Ли-Фраумени и Реклингхаузена (нейрофиброматоз I типа и нейрофиброматоз с феохромоцитомой) способен вызывать формирование новообразования.
  • Рабдомиосаркома развивается на фоне синдрома Рубинштейна-Тейби, характеризующегося развитием признаками, деформирующими тело.
Причины развития болезни

Врачи выделяют ещё ряд причин, которые провоцируют развитие злокачественного новообразования:

  • Воздействие радиоактивного излучения на организм ребёнка или женщины во время беременности, которое вызвало мутацию клеток.
  • Воздействие токсичных веществ на организм.
  • Частые травмы скелетных костей с кожным покровом – заживление открытых ран может происходить с затруднением, плохо поддаётся лечению.

Перелом кости на рентгене

Симптомы

Рабдомиосаркома безболезненна. Но при этом отличается агрессивными темпами роста и способностью к метастазированию. По этой причине опухоль может проявиться не только тканях скелетных мышц, но и во внутренних органах. В зависимости от локализации проявляет она себя по-разному. При разрастании в мягких тканях легко и быстро можно обнаружить саркому невооруженным глазом. Подкожную опухоль на первый взгляд можно принять за ушиб, но наблюдая за ней, можно быстро заметить отличия. Она не проходит самостоятельно через некоторое время и, как уже было отмечено, безболезненна, в отличие от места ушиба.

Рабдомиосаркому, образовавшуюся во внутренних органах обнаружить сложнее. Первыми признаками патологии являются дискомфорт и нарушения именно в той области, где она находится. Например, дефекты зрения при локализации в глазной орбите, слабые кровотечения – при образовании в носовой полости, слуховом проходе, органах мочеполовой системы

Симптомы

Как и любому другому онкологическому заболеванию, рабдомиосаркоме сопутствуют боли в животе, слабость, потеря аппетита, снижение веса.

Наша служба поддержки работает в режиме 24/7

Мы занимаемся организацией Вашего лечения 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы оперативно получаем приглашение от нужной клиники, бронируем билеты и гостиницу. При необходимости, договариваемся о сопровождении и транспортировке на кресле в аэропорту. В особенно серьёзных случаях мы можем заказать санавиацию.

Подробнее Стоимость консультации

Рабдомиосаркома – виды, симптомы, прогноз после лечения

Злокачественные образования могут поражать все части тела, все органы, кости и мышцы человека. Даже скелетные мышцы, которые именуют поперечнополосатыми подвержены патологическим новообразованиям.

Рабдомиосаркома – это раковая опухоль, которая образуется и локализируется на скелетных мышцах. Особенность опухоли в том, что поражает она в основном детей и подростков.

Как и любая другая саркома, развитие этой опухоли носит агрессивный характер и несет серьёзные осложнения для всего организма. Новообразования могут развиваться везде, вплоть до тканей глазных орбит, и носовых пазух.

Взрослых также может поражать рабдомиосаркома, но с меньшей вероятностью чем детей. У взрослых пациентов в группу риска входит возраст от 30 до 50 лет.

Какие виды рабдомиосарком различают

Международными медицинскими организациями разработана классификация основных типов рабдомиосарком (РМС):

Вид Характерные особенности
Эмбриональная Очень часто диагностируется у детей до 10 лет. Располагается на таких участках: шейный отдел, мочеполовая система и её органы, голова.
Альвеолярная В группе риска – подростки. Типичные места расположения на теле: область малого таза и его органы, мышцы на конечностях, мышцы туловища.
Плеоморфная Вид опухоли, характерный для взрослого населения. Саркомы поражают мышечную ткань нижних и верхних конечностей.

Течение каждого вида РМС принято также подразделять на стадии с определенными изменениями.

Международная классификация разбивает протекание рабдомиосаркомы на 4 стадии.

Рабдомиосаркома – виды, симптомы, прогноз после лечения
  1. Стадия 1. Положительная динамика лечения. Новообразование не дало метастазов и может быть удалено полностью.
  2. Стадия 2. Раковые клети поражают регионарные лимфоузлы и близлежащие ткани, но отдаленных метастазов не выявлено. Опухоль удаляют хирургически и удаляют регионарные узлы. Показано лучевое лечение после операции.
  3. Стадия 3. Метастазы не распространились в отдаленные органы. Опухоль полностью удалить невозможно.
  4. Стадия 4. При диагностировании обнаруживаются отдаленные метастазы.

Лечение рабдомиосаркомы и прогноз после него

Перед тем как выбрать тип лечения, онколог обязательно учитывает такие факторы: стадию протекания болезни, расположение опухоли, её размеры и степень распространения метастазов.

Как правило, лечение саркомных опухолей включает в себя проведение оперативного вмешательства в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Очень часто при разрастании опухолей в области шеи и головы вырезание опухоли в полном объеме невозможно, из-за близкого расположения важных органов и сосудов. В таких случаях во время операции обязательно присутствие нейрохирургов и пластических хирургов.

Шансы на жизнь повышает ампутация конечностей, если ни них локализируется новообразование. Опухоли в конечностях обладают повышенными агрессивными свойствами, от них в большинстве случаев быстро отрываются метастазы.

Читайте также:  Канцероматоз брюшины: симптомы, прогноз, лечение

Прогноз на выздоровление довольно благоприятный. 80% детей в возрасте от 1 до 9 лет, с опухолью без отдаленных метастазов вылечиваются.

При наличии отдаленных метастазов 30% пациентов имеют шанс на выздоровление.

  • tweet

Основные методы лечения остеосаркомы за границей

Лечение остеосаркомы всегда проводится комплексно, не зависимо от стадии. Назначается химиотерапия несколькими препаратами, выполняется удаление опухоли, проводится радиотерапия, иммунотерапия. Выбор вариантов этих методов проводится индивидуально, в зависимости от размеров и расположения опухоли, наличия метастазов, возраста пациента. В среднем полный курс лечения занимает от 7 до 12 месяцев. 

Обычно перед операцией назначается «ударная» неадьювантная химиотерапия препаратами последнего поколения 3-4 курса, около 10 недель. Это уменьшает рост и метастазирование опухоли и «подготавливает» её к операции и помогает уничтожить метастазы, даже самые мелкие, которые уже могли распространиться по организму, что в целом поможет минимизировать объемы операции и уменьшить ее негативные последствия. Как правило, химиотерапию проводят несколькими препаратами для более комплексного действия. 

  Оперативное лечение заключается в резекции участка кости с опухолью в пределах здоровых тканей, с последующей восстановительной операцией, эндопротезированием сустава при необходимости. По возможности стараются удалить опухоль полностью вместе с метастазами. На сегодняшний день уровень лечения остеосаркомы за границей настолько высок, что в основном удается и удалить образование, и сохранить конечность. После оперативного удаление опухоли оценивают насколько восприимчива она была к предоперационной химиотерапии путем измерения количества оставшихся целыми раковых клеток. При их пропорции менее 10% говорят о хорошей реакции. На данном этапе в случае, если удалить целиком опухоли или метастазы не удалось, проводят радиотерапию. Сегодня медики максимально стараются использовать самые новые методы данного лечения – изотопы и препараты вводятся напрямую в сосуды, питающие раковое новообразование. Для удаления метастазов применяют методы радиохирургии с применением новейшего оборудования — кибер-ножа (гамма-ножа.) 

В послеоперационном периоде также проводится полихимиотерапия (адьювантный курс), радиотерапия. Обязательным является назначение иммунных биопрепаратов, которые дают хороший эффект в сочетании с химиопрепаратами. Курс составляет по меньшей мере еще 18 недель.

Обнаруженные в органах метастазы удаляются радиохирургическим путём, или методом селективной радиотерапии (SIRT).

Если болезнь дала рецидив, то необходимо будет провести повторную операцию и курс химиотерапии, только в этом случае есть надежда на полное излечение. Если метастазы единичны, только в этом случае будет достаточно оперативного вмешательства. 

Лечение в Израиле и других развитых странах подразумевает постоянную разработку инновационных методы лечения остеосаркомы. Высокоэффективным является лечение остеосаркомы в Германии. Основной акцент делается на современные химиопрепараты, которые разрабатываются в Германии. Общий курс лечения составляет 6-11 месяцев, но это позволяет сохранить конечности у 80% пациентов.

Таргетная (целевая) терапия остеосаркомы — относительно новая и очень прогрессивная терапии. В ее основе применение медицинских препаратов нового поколения, воздействующих непосредственно на клетки опухоли. Специально выделенные моноклональные тела вводят в тело опухоли для ее уничтожения. 

Постоянно разрабатываются новые эффективные средства, улучшающие результаты, а они сегодня уже являются лучшими, кроме того, почти у 80% пациентов удаётся сохранить конечность.

Симптомы

Рабдомиосаркома в начальных стадиях никак себя не проявляет. Возможны такие симптомы как слабость, резкое снижение веса, потеря аппетита, усталость.

При развитии рабдомиосаркомы в области головы, симптоматика такова:

  • Ухудшается зрение;
  • Развивается косоглазие;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Кровотечение и выделения из носа;
  • Развивается отит;
  • Появляются припухлости в голове и шее;
  • Беспокоят приступы мигрени.

Рабдомиосаркома в грудной клетке проявляется:

  • Уплотнением в области живота, которое сопровождается болевыми ощущениями;
  • Пораженная область деформируется;
  • Образование может кровоточить при наличии изъявлений;

В брюшной области при образовании опухоли наблюдаются следующие симптомы:

  • Увеличивается живот;
  • Появляется тошнота;
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

При поражении мочеполовой системы опухолью, появляются:

  • Боли в нижней области живота;
  • Боль при мочеиспускании, а также задержка мочи;
  • Возникают уплотнения на мошонке, кровяные выделения у девочке из влагалища.

Терапия и способы профилактики

В связи с большим процентом осложнений, нередко приводящих к тяжелым последствиям, операции при доброкачественных опухолях тонкой кишки эффективны, если только они выполняются на ранних этапах заболевания.

Операцией выбора при доброкачественных опухолях должна быть резекция тонкой кишки с последующим наложением концевого или бокового энтероэнтероанастомоза.

Оперирование доброкачественных опухолей тонкой кишки часто имели имеют смертельные исходы (4,9%). Летальные исходы в этих случаях связаны с тем, что оперативные вмешательства предпринимались по поводу далеко зашедших осложнений доброкачественных опухолей, инвагинаций с выраженным разлитым перитонитом.

Елена: Здравствуйте. У меня диагноз гастродуоденит, реактивный панкреатит, ДЖП. Нахожусь на строгой диете 5п. Подскажите, пожалуйста, какие протеиновые (белковые) коктейли можно принимать при панкреатите. Я так понимаю, что в основном есть протеиновые коктейли растительного происхождения, в которых содержится горох и коричневый рис.

Саркомы кишечника составляют 2% всех сарком. В большинстве это заболевание встречается у молодых людей (20-40 лет); впрочем, описаны саркомы кишок у грудных детей, у глубоких стариков.

Саркома кишечника представляет собою расположенные на поверхности кишки или выстоящие в просвет ее узлы, сидящие на широком основании; иногда они имеют вид полипозных разрастаний; очень редко наблюдаются саркоматозные опухоли на ножке, свисающие с наружной поверхности кишки. Опухоль может носить также и диффузный характер.

Читайте также:  Анализы щитовидной железы. Вопросы и ответы.

Саркома кишечника исходит из соединительнотканных элементов подслизистой, подсерозной, межмышечной, периваскулярной ткани, затем она разрастается, захватывая все слои кишечной стенки. Позже всего поражается серозная оболочка, в связи с чем перфорация опухоли представляет собою исключительную редкость, несмотря на то, что она весьма склонна к распаду и в ее ткани очень часто имеются многочисленные кровоизлияния и очаги расплавления.

Опухоль, как правило, распространяется вдоль кишечной стенки и почти никогда не бывает циркулярной. Это является одним из моментов, обусловливающих типичное для саркомы сохранение проходимости. Кроме того, отсутствие нарушения проходимости кишки объясняется быстро наступающим распадом опухоли.

Располагаясь по брыжеечному краю, опухоль быстро прорастает брыжейку и распространяется в забрюшинное пространство. Очень рано появляются метастазы как в регионарных лимфоузлах, так в отдаленных органах – печени, почках, легких, поджелудочной железе, позвоночнике и по брюшине, почему очень рано может быть асцит.

Терапия и способы профилактики

Гистологически саркома кишечника представляет собою круглоклеточную саркому, также трудно от нее отличимую лимфосаркому. Реже встречаются веретенообразноклеточная, полиморфноклеточная, альвеолярная и .

Лечить такие новообразования необходимо лишь в индивидуальном порядке. Потому что способ выбранной терапии будет зависеть от вида опухоли, ее распространения и скорости развития.

Только после того, как больной пройдет осмотр у специалиста, потом все необходимые обследования и исследования, врач сможет определиться с методом лечения. Также будет решен вопрос о применении облучения и объем необходимой операции.

Лечение саркомы проходит посредством удаления определенной части желудка. При этом операция в двадцати процентах случаев успешна, потому что выявленные в 87% случаев опухоли можно удалять.

Но если поставлен диагноз лимфосаркома, то этот способ терапии не подойдет. В этом случае, лучше подойдет облучение или прием специальных лекарственных средств.

На сегодняшний день, многие медицинские учреждения проводят комплексное лечение, то есть на фоне приема медикаментозных препаратов, проводится оперативное вмешательство.

Например, до проведения удаления опухоли и после него, проводят процедуры химиотерапии. Для этого используют винбластин, циклофосфан, сарколизин и эндоксан.

Регулярное проведение полноценного обследования всех структур ЖКТ — еще один эффективный метод профилактики. Даже при малейших патологиях в строении стенок желудка важно пройти дополнительную диагностику, а затем и специфическое лечение, что позволит предупредить развитие онкопроцесса в данном органе почти со 100%-ной вероятностью.

Риск гибели человека при саркоме желудка повышен, поэтому неудивительно, что многие пациенты спрашивают врача, сколько живут больные с данным диагнозом. Точный прогноз не сможет предсказать ни один специалист. Существует много факторов, от которых зависит исход заболевания, например своевременность лечения, возрастные особенности и т. д.

Рассказ пациента израильской клиники

«В 1965 году я пришел в одну из израильских больниц с диагнозом «десмоидный фиброматоз«. Это вид саркомы. Я занимался спортом, и когда я бросал мяч – либо когда меня толкали в правый бок, – было очень больно. Потом в подмышке выросла опухоль. Специалисты произвели биопсию, и когда они узнали результаты, меня немедленно стали готовить к операции в одной из лучших израильских больниц, которая тогда специализировалась на этом виде опухолей. Спустя 2 недели меня прооперировали. Этот факт оказал огромное влияние на мою жизнь. Меня спасло направление в специализированное учреждение.

Рассказ пациента израильской клиники
Рассказ пациента израильской клиники

Нужно сохранять присутствие духа в любой ситуации. Конечно, будет и плохое, но оно представляет собой лишь очередную возможность увидеть хорошее.

Рассказ пациента израильской клиники
Рассказ пациента израильской клиники

Мой совет таков: не сдавайтесь, воспринимайте жизнь как дар – и пользуйтесь им. Я всю жизнь руководствовался этим принципом. Благодаря ему и мастерству врачей болезни отступила навсегда: за все 50 лет у меня не было рецидивов».

Рассказ пациента израильской клиники
Рассказ пациента израильской клиники

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее… Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее… Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читайте также:  Колоноскопия с седацией противопоказания

Читать далее… Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее… Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее… Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее… Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Рассказ пациента израильской клиники

Лучевая терапия

При этом виде лечения применяются рентгеновское или другие виды излучения. Направлена лучевая терапия на то, чтобы убить клетки опухоли или приостановить ее рост. Свое применение в медицине нашли два способа лучевой терапии – внешняя и внутренняя.

Внешняя использует источник излучения за пределами тела человека для облучения области опухоли. Внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия производит облучение опухоли с размещением радиоактивных веществ в непосредственной близости от нее внутри тела человека. Она применяется для лечения рака мочевого пузыря, головы, шеи, предстательной железы, вульвы.

Вид лучевой терапии и дозы определяются возрастом ребенка и типом опухоли, начальной ее локализацией, а также наличием остатков опухоли и степенью охваченности опухолью ближайших лимфоузлов после операции.

Клиническая картина

Клинические проявления альвеолярной рабдомиосаркомы разнятся в зависимости от локализации новообразования. На начальных стадиях пациенты обычно чувствуют только ухудшение общего самочувствия, признаки которого не говорят о серьезном поражении организма.

В перечень таких симптомов относят следующее:

  • Повышение температуры тела.
  • Стремительное похудение.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря желания принимать пищу.
  • Постоянная общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.

По мере роста новообразования начинают проявляться дополнительные признаки, характерные для нарушения деятельности конкретных органов. При локализации рабдомиосаркомы в матке отмечают кровянистые выделения из влагалища, уплотнения в яичках, боль внизу живота.

При поражении органов пищеварения наблюдаются расстройства стула, болевой синдром в животе, тошнота, рвота. Если новообразование локализуется в области глаз, то развивается косоглазие, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения.

Признаки образования

Коварность заболевания состоит в том, что оно в течение длительного периода времени не тревожит пациентов никакими признаками. Первые симптомы рабдомиосаркомы проявляются слабо, говорят об ухудшении общего состояния, а не о конкретном поражении органов, поэтому люди не обращают на них внимание.

К таким признакам относятся:

  • Снижение веса тела.
  • Чувство слабости во всем теле.
  • Ухудшение аппетита.
  • Уменьшение работоспособности.
  • Повышение температуры тела.

Специфические же симптомы рабдомиосаркомы возникают позже. Они отличаются в зависимости от локализации, размера, а также наличия метастазов. Если патологический процесс развивается в голове, беспокоят следующие проявления:

  • Снижение остроты зрения.
  • Раздвоение перед глазами.
  • Косоглазие.
  • Эрозии в области черепа.
  • Заложенность носовых проходов.
  • Кровотечение из носа.
  • Изменение голоса.
  • Выступ глазного яблока вперед.
  • Припухлости в зоне головы и шеи.

Признаки мягкотканной саркомы в грудной клетке и конечностях следующие:

  • Появление уплотнения в пораженном месте.
  • Болезненность новообразования.
  • Кровоточивость опухоли.
  • Деформация больного места.

При поражении брюшной полости наблюдаются такие признаки рабдомиосаркомы как:

  • Увеличение объема живота.
  • Болевой синдром в подвздошной зоне.
  • Расстройства стула.
  • Тошнота, рвота.

Рабдомиосаркома мочевого пузыря у детей, матки и иных органов мочеполовой системы проявляется следующим образом:

  • Боль в процессе мочеиспускания.
  • Патологические примеси в моче.
  • Острая задержка мочи.
  • Болезненность внизу живота.
  • Кровяные выделения из влагалища.

Проявление специфических симптомов позволяет врачам определить, в каком именно органе происходит нарушение и провести его диагностику.

Парк - ресурс о здоровье