Особенности течения конъюнктивита и способы лечения заболевания

Конъюнктива глаза – это поверхностно расположенная слизистая оболочка. Она начинается с внутренней поверхности век, а затем переходит на глазное яблоко, достигая роговицы. Если вывернуть веко, то можно хорошо рассмотреть конъюнктиву. При помощи этой оболочки глаз может беспрепятственно и свободно двигаться.

Медицинская справка

Хронический конъюнктивит — ощущение песка в глазах

Хронический конъюнктивит – это длительный вялотекущий воспалительный процесс в системе глазного анализатора инфекционного или аллергического генеза.

Течение заболевания – упорное с эпизодами затихания и развития нового витка болезни. Конъюнктивиты относятся к часто встречающимся патологиям. Чаще всего пациентами с острой формой заболевания являются дети и подростки.

Хроническое течение болезни присуще людям среднего и пожилого возраста. Особенностью этой формы патологии является сложность выявления причины, провоцирующей развитие воспалительного процесса.

Причины и лечение меланоза конъюнктивы

Новообразование на глазном яблоке с повышенной пигментацией носит название меланоз конъюнктивы. Может иметь врожденный и приобретенный характер. Главным клиническим симптомом считается появление на конъюнктиве образований яркого окраса. В результате чего развивается воспалительный процесс. Патология не поддается консервативному лечению и предусматривает хирургический метод удаления.

Меланоз относится к доброкачественным опухолям, но для него характерно стремительное развитие, в результате чего, появляется риск злокачественного процесса.

Причины недуга

Этиология процесса до сих целиком не изучена. Ученные утверждают, что в группу риска попадают мужчины в возрасте 60 лет, хотя у маленьких детей часто определяются признаки заболевания врожденной формы.

Точные причины образования опухоли конъюнктивы изучаются отдельно в каждом случае. Процесс пигментации активизируется при повышенном влиянии солнца. Именно поэтому меланоз более характерен для представителей цветных рас.

При изучении вопроса специалисты больше ориентируются на внутренние факторы воздействия, а именно:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • адренокортикальная недостаточность надпочечников;
  • патологии соединительной ткани.

Классификация

Жировая ткань быстро разрастается.

Меланоз представляет собой офтальмологическую патологию, при которой наблюдается новообразование. Оно может подвергать оба глаза или только один.

В зависимости от характера проявлений рассматривают несколько видов меланоза. Также рассматривают первичную и вторичную форму недуга. Но, стоит упомянуть, что все разновидности имеют доброкачественный характер.

Классификация меланоза конъюнктивы:

  • Дермоид. Врожденный тип меланоза, появляется в первые месяцы жизни, образуется возле лимба. Представляет собой плотную соединительную ткань, при развитии, может достигнуть роговицы.
  • Липодермоид. В состав входит жир, поэтому наблюдается активный рост. Размещается на нижнем своде оболочки. На фоне активизации появляется папиллома конъюнктивы. Представляет собой узелки, которые кровоточат при контакте.
  • Эпителиома. Плотная, плоская бляшка, размещающаяся центрично, в редких случаях достигает конъюнктивы.
  • Гемангиома. Представляет собой пятна в местах разрыва капилляров, наблюдается чаще всего во внутренней стороне глаза.
  • Лимфагиома. Крайне опасное образование, наполненное серозной жидкостью и кровью. Способное проникать в глубокие ткани глазного яблока.
  • Невус. Пятно насыщенной пигментации, плотной консистенции. Прогрессирующая форма достигает полной площади конъюнктивы.

Как распознать?

Пятно имеет насыщенный цвет.

Симптоматика меланоза зависит в первую очередь от вида заболеваниями, но неизменным признаком является появление новообразований на конъюнктиве глаза.

Определить точную клиническую картину сможет врач после осмотра. Для опухолей характерно размещение на сводах, и склере, при прогрессирующих формах нарост заметно увеличивается в размерах в короткие сроки.

Читайте также:  Как лечатся и сколько живут с метастазами в костях

Офтальмолог распознает недуг по таким признакам:

  • появление пятен различного окраса и размера;
  • гладкая структура новообразования;
  • интенсивность окраса;
  • в большинстве случаев безболезненность протекания.

Способы диагностики

Меланоз влияет на функционирование глаза и при обширных масштабах может вызывать проблемы со зрением. Поэтому необходима срочная диагностика. Офтальмолог определяет наличие пятна с помощью осмотра. Однако, суть диагностики в том, чтобы отличить меланоз от меланомы, более опасного заболевания, злокачественного характера.

Для этого применяется изотропное и люминесцентное исследование. Такой диагноз проводится только в специальной лаборатории. Если у человека обнаружены следы меланоза, очень важно проводит диагностику регулярно и наблюдать за состоянием опухоли в динамике. Для недуга характерен быстрый рост и перерождение в другие формы патологии.

Поэтому пациенты становятся на учет и должны наблюдаться два раза в год.

Как лечить?

Положительную динамику выздоровления наблюдают при своевременном лечении.

Врожденные типы заболевания не требуют специализированной терапии, они не развиваются и не приводят к дисфункции органов зрения. Такие формы исчезают самостоятельно на протяжении первых годов жизни.

Таким пациентам рекомендуется следить за состоянием образования, не поддавать глаза обильному влиянию солнца. Если нарост активно увеличивается, создает проблемы со зрением, его лучше удалить. Капли местного действия в таком случае неэффективны.

Назначаются методы специализированной хирургии:

  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • брахитерапия с применением стронцевого аппликатора.

Проводится удаление нароста с целью обезопаситься от перерождения в злокачественную форму. Выбор метода осуществляется врачом, в зависимости от формы меланоза и стадии развития. Существует небольшой риск развития рецидива, но в большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Для профилактики рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Классификация

Разные виды фолликулярного конъюнктивита различаются по виду возбудителя болезни. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками и другими причинами. Кроме того, болезнь может быть спровоцирована воздействием каких-либо протекающих в организме заболеваний, химических веществ и других факторов.

Классификация
Классификация

Виды

Характеристика

Xpoничecкий

Этот вид конъюнктивита является довольно длительным заболеванием, его длительность может исчисляться месяцами и даже годами, при этом истощая заболевшего человека.

Такая болезнь может развиваться на фоне различных хронических патологий желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, анемии и других.

Данная болезнь характеризуется быстрым утомлением глаз, тяжестью век и небольшим местным повышением температуры.

Более подробная статья о хроническом конъюнктивите

Aллepгичecкий Этот вид заболевания может быть спровоцирован различными аллергенами, например, косметическими средствами, лекарственными препаратами, предметами бытовой химии и другими возбудителями.

Его диагностика зачастую затрудняется поиском потенциальных аллергенов, уровнем интоксикации, а также сезонностью или наследственностью заболевания.

Данный вид заболевания может характеризоваться такими дополнительными симптомами, как высыпания на крыльях носа и в уголках рта.

Более подробная статья об аллергическом конъюнктивите

Фoлликуляpный кepaтoкoнъюнктивит Его также называют аденовирусным кepaтoкoнъюнктивитом, так как причиной данного заболевания становится инфекция, подхваченная в общественном месте.

Данная болезнь требует изоляции больного от окружающих и характеризуется сильным покраснением глаз и образованием пленки на их поверхности.

Иногда может развиваться повышенная чувствительность к свету.

Tpaxoмa Представляет собой хроническое заболевание глаз, возбудителем которого является хламидия трахомы.

Заболевание может начаться незаметно или же проявиться в острой форме, а фолликулы локализуются в основном в области верхнего века.

Такая патология характеризуется поражением роговицы так называемыми трахоматозными зернами, которые могут привести к рубцеванию поверхности глаз и даже век.

Классификация
Классификация

Функции

Главной функцией конъюнктивы является защита от внешних факторов и обеспечение комфорта, который достигается за счет работы многочисленных желез. Синтез стабильной слезной пленки защищает и увлажняет глазное яблоко. Вот почему при заболеваниях наружной оболочки глаза появляется выраженный дискомфорт в виде рези, жжения, а также ощущения песка или инородного тела.

Многослойный плоский эпителий предоставляет защиту от попадания в глаз мелких частичек пыли. Даже если в глазное яблоко и попали мелкие инородные тела, слезная жидкость способствует их удалению.

ВНИМАНИЕ! Специалисты выделяют две основные функции, выполняемые конъюнктивой, — защитная и секреторная.

В состав слезы входит лизоцим и иммуноглобулины – вещества, вызывающие гибель болезнетворных микроорганизмов. Они защищают глаз от инфицирования и развития воспалительной реакции.

Функции

Итак, подведем итог, конъюнктива выполняет защитную, механическую, барьерную, увлажняющую функции, а также осуществляет всасывание питательных веществ.

Конъюнктива покрывает глазное яблоко и защищает его от агрессивного воздействия внешних факторов

Этиология вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит часто сочетается с инфекциями верхних дыхательных путей, простудной клиникой и болевыми ощущениями при глотании. Его клиника зачастую включает в себя некоторые признаки.

Этиология вирусного конъюнктивита
  • Избыточное слезообразование.
  • Жжение и зуд по окружности глазной щели.
  • Процесс, как правило, начинается с одного глаза, а затем в течение пары суток переходит на второй.
Этиология вирусного конъюнктивита

Конъюнктивиты вирусной этиологии характеризуются значительным покраснением слизистой оболочки глаза и его верхних слоев. Наличие этого симптома требует дифференциальной диагностики конъюнктивита от цилиарной инфекции, вызывающей воспалительные явления в радужной оболочке глаза.

Этиология вирусного конъюнктивита

Характерными возбудителями вирусного конъюнктивита являются:

Этиология вирусного конъюнктивита
  • вирус герпеса;
  • вирус ветряной оспы;
  • аденовирусный ряд.
Этиология вирусного конъюнктивита

Это обуславливает высокую контагиозность этого вида болезни вследствие распространения возбудителя воздушно-капельным путем. Такой феномен обуславливает характерную для данной разновидности конъюнктивитов стихийную эпидемию в местах долгого пребывания больших групп людей, то есть в больницах, детских садах, школах и других подобных местах.

Этиология вирусного конъюнктивита

Вирусные конъюнктивиты относят к группе острых патологий, для которых характерно быстрое развитие клинической картины.

Сущность явления

Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой просачивание крови в промежуток между конъюнктивой и склерой глаза. Это явление имеет и другое название – гипосфагма.

Почему происходит кровотечение? В конъюнктиве имеется большое количество крошечных и достаточно хрупких кровеносных сосудов.

Под действием различных факторов они повреждаются, и кровь изливается в окружающие ткани.

Пространство под конъюнктивой позволяет ей накапливаться, что становится заметным.

При определенных обстоятельствах это явление может приводить к офтальмологическим проблемам.

Субконъюнктивальное кровоизлияние может выявляться практически в любом возрасте, но у младенцев отмечается крайне редко из-за отсутствия серьезных воздействий.

Патология более характерна для мужчин, чем для женщин, что обусловлено большими физическими нагрузками и образом жизни.

Сущность явления

Субконъюнктивальное кровоизлияние на начальной стадии проявляется лишь видимой гематомой в глазу. Причем это может длиться достаточно долго.

Пострадавший не ощущает болевого синдрома или жжения, а замечает изменения, взглянув в зеркало или услышав об этом от другого человека.

Основной симптом рассматриваемого явления – кровяное (красное) пятно на белесой склере.

Оно обычно имеет неправильное очертание. Размеры гематомы зависят от стадии процесса.

Чаще всего данное проявление исчезает само в течение 3-15 суток. В редких случаях оно наблюдается более месяца. Исчезновение проходит постепенно, с изменением цвета.

Темно-красное пятно светлеет, появляется желтизна или зеленый оттенок. При серьезных нарушениях в конъюнктиве возможен рецидивирующий эффект.

Лечение патологии

Заметив настораживающие симптомы в области глаз необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку, чем раньше начнется лечение, тем меньше риск развития осложнений. Так как наблюдаемые проявления болезни схожи с другими глазными патологиями, самодиагностика не представляется возможной. По этой причине сначала нужно обратиться к офтальмологу, а он после серии обследований даст направление к флебологу – врачу, занимающемуся заболеваниями вен.

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед даже по сравнению с прошлым веком, лечение глаз всегда затруднительно. Операции по удалению варикоза глазной вены проводятся крайне редко, поскольку немногие врачи имеют необходимые навыки и опыт в этой сфере, а заранее предугадать исход вмешательства сложно. Чаще всего для устранения патологии назначается консервативная терапия, если состояние пациента не расценивается, как запущенное.

Эффективность лечения выше всего в первые дни развития варикозного расширения глазной вены, поэтому пациента госпитализируют для постоянного наблюдения. С первых дней лечения ставят капельницы с раствором Эуфилина, а также делают внутримышечные инъекции раствора сульфата магния. Непосредственно в глаз через нижнее веко вводят Гепарин – антикоагулянт, который способствует укреплению сосудистых стенок, снятию воспаления и разжижению крови. При необходимости это лекарство вводят совместно с Дексаметазоном для достижения более быстрого и выраженного эффекта.

В некоторых клиниках пациенту могут предложить нетрадиционные методы лечения, например, постановку пиявок на виски.

После нескольких дней такого лечения дополнительно назначают прием ангиопротекторов, например, Аскорбиновой кислоты или Рутина. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови.

Постепенно лечение Гепарином заменяют на прием антикоагулянтов – препаратов, способствующих разжижению крови, рассасыванию сгустков и предотвращению тромбообразования. Дополнять терапию могут препараты йода, которые могут применяться в виде внутривенных инъекций или в качестве дополнения к электрофорезу. Желателен при этом прием витаминно-минеральных комплексов.

Подобный лечебный курс может продолжаться несколько месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После выздоровления потребуется регулярно наблюдаться у флеболога и офтальмолога и проводить профилактическое лечение несколько раз в год. Это позволит предотвратить повторное возникновение глазного варикоза.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения возникают редко. Площадь поражения становится более обширной при присоединении инфекционных болезней: воспалении ресничной кромки век, конъюнктивы или роговой оболочки.

Если кровоизлияние возникло как следствие инъекции в область между надкостницей и глазным яблоком, может развиться эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза со скоплением гнойного отделяемого. Самым тяжелым осложнениям эндофтальмита является сепсис.

Также к вероятным осложнениям относят кровоизлияние в переднюю камеру глаза и синдром сухого глаза – недостаточную увлажненность конъюнктивы.

Гипосфагма 3 степени сопровождается незначительным повышением внутриглазного давления.

Профилактика

Конкретных мер, направленных на предотвращение развития патологий курункула лакрималис, нет, так как они часто возникают из-за генетического фактора.

К общим нормам профилактики относят такие:

  • соблюдение личной гигиены. Особенно внимательным следует быть женщинам, которые наносят макияж: необходимо каждый вечер тщательно удалять остатки косметики и умываться;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от курения и спиртного;
  • соблюдение мер безопасности на рабочем месте во избежание механических и термических травм органов зрения.

Слёзное мясцо – элемент зрительного аппарата, который не выполняет важных функций, но в то же время подвержен различным заболеваниям и может стать причиной осложнений. Его патологии возникают крайне редко и обычно носят наследственный характер.

Парк - ресурс о здоровье