Опухоль Кенена или фиброма околоногтевая

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение заболеваний кожи. Лечение опухолей можно пройти в онкологическом отделении больницы. Онкологическое отделение оснащено современным оборудованием, в больнице проводится лечение по инновационным методикам, применяются новейшие препараты для лечения опухолевых процессов. Современная диагностика новообразований позволяет своевременно отличить доброкачественную опухоль от злокачественного процесса.

Фиброма рта делится на несколько типов, в зависимости от своей консистенции, характера и формы.

Плотная опухоль

Фиброма данного типа плотная на ощупь, состоит преимущественно из соединительной ткани. Находится чаще на верхнем небе или на деснах.

Мягкая опухоль

Сформирована мягкая фиброма из соединительной ткани с множественными ядрами. Место локации – на щеке, на языке.

Раздражительная фиброма

Данный вид опухоли возникает вследствие постоянного механического, или термического раздражения слизистой оболочки ротовой полости. Представляет собой папулу, цвет – розовый.

Фиброма, которая возникает вследствие частого раздражения мягких структур в ротовой полости, не является полноценной опухолью, это гиперплазия тканей, которая возникает как реакция на постоянное раздражение, например, частое прикусывание внутренней части щеки.

Если эту фиброму постоянно прикусывать она может кровоточить, но, как правило, риски инфицирования отсутствуют.

Дольчатый тип

Дольчатая фиброма имеет бугристую поверхность. Причина возникновения – постоянная травма десен вследствие установленного зубного протеза съемного типа.

Симметричная опухоль

Данный вид образования считаю одним из подвидов фибромы ротовой полости, хотя она таковой не является.

По теме

  • Полость рта

Удаление кисты зуба лазером

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2020 г.

Симметричная фиброма представляет собой патологическое разрастание мягких тканей десен.

Отличительная черта – форма опухоли похожа на боб. Локализация – десна.

Причины развития

Вот вы уже кратко уяснили о таком заболевании, как фиброма: что это такое, в каких органах она может образоваться. А сейчас — самое время узнать причины этого недуга:

— Наследственность.

— Сокращение времени грудного вскармливания (относится к фиброме молочной железы).

— Частые аборты.

— Продолжительное использование гормональных контрацептивов.

— Ожирение.

— Проблемы с эндокринной системой.

— Частые стрессовые ситуации.

— Тяжёлые физические и психические нагрузки.

— Недостаток полноценного сна.

Симптомы и диагностика

Изначально клиническая картина отсутствует, опухоль небольших размеров можно обнаружить лишь случайно, обследуясь по поводу любого другого заболевания. Подобное состояние может длиться в зависимости от интенсивности процесса от полугода до нескольких месяцев. Далее нарастает одышка, сначала от физической нагрузки, а потом в покое. Сопровождается долгим мучительным сухим кашлем, возникающим с определенной периодичностью. Редко появляется слизистая мокрота в малом количестве. При распаде новообразования возникает кровохарканье.

Нарушается газообмен, цвет кожи меняется на бледно-серый, а в дальнейшем приобретает синий оттенок. Нарушается сон, пациент жалуется на общую слабость, хроническую усталость, повышенное потоотделение.

При развитии дыхательной недостаточности страдает сердечнососудистая система, о чем говорят:

Симптомы и диагностика
  • отеки на нижних конечностях,
  • увеличение частоты сердечного ритма,
  • жгучие или колющие боли за грудиной или в правом подреберье,
  • потеря сознания.

Правильный предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра. Врач обязан внимательно выслушать все жалобы больного, уточнить место его работы, бытовые условия, семейный анамнез, а также наличие сопутствующих патологий, измерить показатели артериального давления.

В общем осмотре на начальных этапах развития фибромы легкого внешних изменений не наблюдается. Далее по мере нарастания дыхательной недостаточности меняются пальцы по форме, они приобретают вид барабанных палочек. Отличительной чертой становится ногтевая пластина в виде часовых стекол. Внешне кожа пациента изменена по цвету, тонусу. Отмечаются отеки на ногах. Грудная клетка ассиметричная, сторона, где разрастается опухоль, отстает в акте дыхания.

При перкуссии легких в определенной зоне ясный легочный звук сменяется на притупление в зоне уплотнения тканей. Границы сердца могут быть увеличены, если состояние здоровья больного усугубилось хронической сердечной недостаточностью. Аускультативно дыхание в пораженных участках ослаблено или отсутствует, слышно влажные или сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, иногда отмечается систолический или диастолический шум.

Обратите внимание! На рентгенограмме на месте новообразования легкого определяется тень круглая по форме, однородная, имеющая четкие контуры. Для более детального визуального исследования рекомендована магниторезонансная и компьютерная томография.

Читайте также:  Лимфома Беркитта — причины, формы, стадии

Важно провести бронхоскопию – эндоскопический метод исследования, в процессе которого существует возможность сделать биопсию, что позволяет изучить опухоль микроскопически. Ее также по тем или иным показаниям делают пункционно, под контролем ультразвукового или рентгенологического исследования.

Симптомы и диагностика

Для определения вентиляционной недостаточности и жизненной емкости легких назначается спирография.

Для уточнения наличия хронической сердечной недостаточности пациент должен пройти электрокардиограмму, ультразвуковую диагностику сердца, сдать мочу и кровь на лабораторное исследование.

Опухоли мягких тканей

Как оценить природу опухоли до получения данных биопсии?

Основные факторы оценки — возраст больного и локализация опухоли. В возрасте 20 -60 лет саркомы встречаются довольно редко. По данным Кирби (Kirby), среди всех опухолей стопы и голеностопного сустава злокачественными чаще оказывались опухоли пяточной области.

Какое лечение наиболее оптимально при синовиальных кистах (гигромах)?

  • Такие кисты часто самостоятельно редуцируются, но реже они просто бессимптомны и не требуют лечения. Консервативное лечение состоит в пункции кисты, аспирации содержимою (отсасывается густая синовиальная жидкость) и введении в полость кисты стероидных гормонов. Рецидивы кисты при таком методе лечения возникают в 50—75% случаев.

Наиболее эффективным лечением является хирургическое — иссечение кисты. Однако если кисту уже пунктировали, операцию проводят только через 4-6 нед по­сле возникновения рецидива. За это время формируется прочная капсула, и, следова­тельно, риск разрыва кисты во время операции меньше.

Любая травма кисты сопро­вождается местной реакцией тканей (по типу гранулемы инородных тел), при этом в ходе операции довольно сложно найти ножку кисты и определить, откуда она исхо­дит. Радикальная операция подразумевает иссечение самой кисты, ее ножки, приле­жащей части сухожильного влагалища, а также костных экзостозов, которые доволь­но часто встречаются у таких больных.

После операции с помощью эластического бинта накладывают давящую повязку, срок ношения повязки — 2-3 нед.

Какие околоноггевые новообразования встречаются наиболее часто?

Околоногтевая фиброма Дерматофиброма

Пиогенная гранулема      Вросший ноготь

Келоид

Назовите основные характеристики опухолей мягких тканей.

Опухоли мягких тканей
  • Локализация
  • Размеры
  • Форма
  • Цвет, пигментация опухоли
  • Консистенция (плотная, мягкая и т.д.)
  • Подвижность (опухоль свободно смещаемая или фиксирована)
  • Пульсация (чаще всего отмечается при гемангиомах)

У больного, ранее перенесшего травму (или операцию), появилось подкож­ное новообразование. Оно расположено поверхностно, по форме круглое, плотное на ощупь, растет медленно. О каком новообразовании следует ду­мать прежде всего?

Об эпидермальной кисте. По данным исследования Берлина (Berlin), включающего 307 601 случай опухолей и других новообразований стопы, эпидермальные кисты со­ставили 87,1% всех эпидермальных опухолей.

По данным Кирби, эпидермальные кисты составляют 9,7% всех опухолей стопы, а среди опухолей пальцев стопы они за­нимают третье место после синовиальных кист и фибром.

Лечение состоит в рассече­нии кисты, дренировании, а затем полном иссечении капсулы кисты.

Какая опухоль стопы характерна для больных с туберозным склерозом?

  1. Околоногтевая фиброма (опухоль Кенена). Это соединительнотканная опухоль, рас­пространяющаяся на ногтевое ложе и околоногтевой валик, может иметь доброкаче­ственную или злокачественную природу. Коут (Kothe) описал появление околоног- тевых фибром у больного туберозным склерозом, с этого момента эту опухоль стали считать одним из типичных проявлений туберозного склероза на стопе. Околоногтевая фиброма — опухоль телесного цвета, плотная, имеет разветвленную структуру, дистальный край опухоли с участком гиперкератоза. Сама опухоль бессим­птомна, но при больших размерах, или распространении опухоли за пределы околоног- тевого валика, под ногтевую пластину, у больного появляется ощущение, что обувь тес­на, так как пораженный палец сдавливается. На ранних стадиях опухоль может иметь вид гребешка, вдающегося в ногтевую пластинку, или «набухшей почки», заостренной в дистальном направлении. Рост опухоли приводит к разрушению ногтевого ложа. Лечение хирургическое: удаляют ногтевую пластину, иссекают ногтевое ложе. Часто­та рецидивов околоногтевой фибромы высока, даже при радикальном иссечении.

Какие системные заболевания сопровождаются подошвенным фиброматозом?

  • Алкоголизм
  • Эпилепсия (длительный прием противосудорожных препаратов)
  • Болезнь Пейрони
  • Ишемическая болезнь сердца (окклюзия коронарных артерий)
  • Сирингомиелия

Выбор оптимальной границы иссечения фибром при подошвенном фиброматозе остается предметом дискуссий. Обсудите различные точки зрения.

Некоторые авторы предлагают просто иссекать отдельные фибромы. Однако резуль­таты недавних исследований показали, что участок подошвенного апоневроза, окру­жающий фиброму, даже если он внешне не изменен, может содержать опухолевые клетки.

Поэтому современная тактика варьирует от широкого иссечения малых фиб­ром до полного иссечения подошвенного апоневроза при больших размерах опухоли. Частота рецидивов подошвенного фиброматоза после операции, по различным дан­ным, — 50-75%.

Возрастные женские заболевания: миома матки при климаксе

Такое опасное заболевание как миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет. В большинстве случаев она развивается в результате гормонального сбоя при менопаузе и может вести себя по-разному — быстро расти, уменьшаться или вовсе исчезать.

Миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет

Читайте также:  Виды и лечение доброкачественной опухоли головного мозга

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли. Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров.

Миома матки при климаксе признана самым распространенным гинекологическим заболеванием и требует обязательного лечения у опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает.

Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

  • обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
  • дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
  • регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
  • болезненных ощущений во время сексуального контакта

Симптомы миомы матки

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Причины и виды опухоли

Полный список причин возникновения опухоли при климаксе по-прежнему неизвестен. Среди самых распространенных выделяют:

  • гормональные (избыток эстрогена и нехватка прогестерона);
  • негормональные (не контролированное деление клеток);
  • наследственную предрасположенность;
  • воспаления на фоне инфекций;
  • многочисленные хирургические аборты;
  • неправильный обмен веществ в половых органах;
  • патологии функционирования нервной системы;
  • дефицит в организме полезных веществ (в первую очередь витамина D)

Воспаление – возможная причина появления миомы матки

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Обращение к гинекологу

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами.

Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки. Хирург проникает внутрь через разрез на животе или через влагалище.

После операции пациентке требуется некоторое время для восстановления.

Операция миомы матки при климаксе

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

Фиброма легких: влияние на дыхание

Возможно образование фибромы в области легких, причем как с бессимптомным течением, так и с определенными влияниями на процесс дыхания. Если она растет внутрь легкого и имеет небольшие размеры, она может никак себя не проявлять, если же она выдается в просвет крупного бронха, может нарушаться свободное дыхание, возникают хрипы, кашель. Особенно неблагоприятной ситуацией будет развитие множественной фибромы, которая существенно затрудняет дыхание, сдавливая бронхи, и требует оперативного удаления. Но есть и хорошая новость — подобные опухолевые образования не трансформируются в рак, хорошо удаляются оперативно без рецидивирования.

Симптомы

Фибропапилломы очень легко спутать со многими другими кожными образованиями, к примеру с жировиками, родинками или папилломами.

Чтобы точно определить фиброму, развивающуюся на коже, следует ознакомиться с основными симптомами этой патологии:

  • наличие четких границ;
  • размер в диаметре не больше 3 см;
  • подвижность образования;
  • цвет соответствует коже, или же при долгом развитии становиться багрово-синюшный;
  • медленный рост;
  • интенсивное кровотечение в случае повреждения.
Читайте также:  Опухоли печени: симптомы, виды и лечение

Помимо вышеперечисленных общих признаков, каждому отдельному виду свойственны и другие отдельные проявления.

Признаками мягкой фибромы кожи являются:

Симптомы
  • рыхлая и мягкая структура;
  • поверхность новообразования имеет неровности и вмятины;
  • боли, обычно возникающие из-за трения;
  • подвижность образования;
  • опухоли бывают множественными, при этом количество иногда достигает нескольких десятков.

В случае дерматофибромы симптомы несколько иные:

  • структура образования плотная;
  • поверхность опухоли гладкая;
  • образование на коже не подвижное;
  • обычно встречаются единичные фибромы.

При возникновении цвет фибропапилломы такой же, как и у здоровой кожи, однако по мере развития патологии он становится темнее. Вреда здоровью такое новообразование не приносит, но на открытых участках тела является косметическим дефектом, а в случае механических повреждений может сильно кровоточить.

Фибропапиллома мягких тканей

Доброкачественные опухоли в мягких тканях образуются довольно часто.

Рассмотрим наиболее распространенные их локализации.

Фибропапиллома мягких тканей

Головного мозга

Фиброма в головном мозгу длительное время остается бессимптомной.

Первые признаки ухудшения состояния могут появиться в том случае, если опухоль достигла очень больших размеров и влияет на какой-либо жизненно важный центр. Фиброма головного мозга диагностируется при помощи рентгенографии черепа и компьютерной томографии.

Фибропапиллома мягких тканей

На голове

На голове образуются преимущественно твердые фибромы из-за того, что кожа в этой области довольно тонкая и плотно прилегает к черепу.

Новообразование обычно доставляет дискомфорт только в эстетическом плане. Болевые ощущения будут возникать при задевании фибромы расческой либо при значительных размерах опухоли.

Фибропапиллома мягких тканей

На носу

В области носа с одинаковой частотой образуются как мягкие, так и твердые фибромы.

Фибропапиллома мягких тканей

Мягкая опухоль обычно небольших размеров и напоминает папиллому.

Твердая же может периодически болеть, особенно если расположена в тех местах, которые постоянно травмируются (к примеру, на нижней части крыла носа, которая поддается частому трению во время насморка).

На шее

Фибропапиллома мягких тканей

Фибромы на шее преимущественно мягкие, но очень часто вызывают болезненные ощущения.

Новообразования постоянно задеваются воротником одежды, что может привести к травмированию.

Кожная ангиофиброма

Фибропапиллома мягких тканей

Кожная ангиофиброма представляет собой новообразование, состоящее из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Она твердая на ощупь, округлая. Цвет чаще розовый либо ближе к красному за счет богатой васкуляризации.

Опухоль полупрозрачная, хорошо видны сосуды. Она развивается в основном после 40 лет.

Ангифобирома при частой травматизации может обильно кровоточить.

Фибропапиллома мягких тканей

Живота

На животе образуется преимущественно мягкая фиброма, она локализуется в кожных складках, особенно у тучных людей.

Редко болит и доставляет дискомфорт.

Фибропапиллома мягких тканей

Плеча

На плече могут появляться как мягкие, так и твердые фибромы, все зависит от конституции человека. Образования мешают только в косметическом плане, но практически никогда не болят.

Бедра

Фибропапиллома мягких тканей

В области бедра образуются чаще мягкие фибромы, чем твердые, за счет преобладания в этой зоне жировой ткани.

Опухоли безболезненны при отсутствии постоянного их задевания и травмирования.

Спины

Фибропапиллома мягких тканей

На спине появляются мягкие фибромы, нередко сразу группами по несколько штук. Новообразования очень часто травмируются из-за постоянного ношения одежды и вследствие этого могут болеть.

Глаза

Фибропапиллома мягких тканей

В области глаз, а точнее на верхнем веке, образуются группами мягкие фибромы. Они, будучи даже маленьких размеров, часто мешают.

К их удалению прибегают практически сразу.

Аденома доброкачественная в паху

В области паховых складок чаще всего появляются мягкие фибромы как одиночные, так и сгруппированные.

Они мешают из-за постоянного трения в этой области и часто повреждаются, особенно у тучных людей.

Прогноз и профилактика

Прогнозы после удаления фибромы головы благоприятные, но только при условии, если операция проведена правильно и своевременно. На основе чего риск перерождения и возникновения осложнений сходит на нет. При соблюдении рекомендаций врача, а точнее изменения образа жизни, регулярном обследовании, возможно добиться отсутствия рецидива. Необходимо исключить вредные привычки, соблюдать правильный, рациональный режим питания, а также вовремя лечить острые инфекции и сопутствующие болезни.

Чем опасно образование?

Фиброзные опухоли считаются относительно безопасными образованиями доброкачественной природы. Опасения могут вызывать лишь некоторые факторы.

  • Малигнизироваться способны только фибромы, локализующиеся на слизистых тканях (в кишечнике, маточном теле, на языке или щеках и пр.).
  • Опасность также исходит от фиброзных образований, оказывающих давление на соседние органы, что нарушает их функциональность, провоцируя побочные заболевания.
  • Кроме того, фиброма может нарушить деятельность органа, в чьих тканях она располагается, например, кишечника, матки, желудка, печени и пр. Опухоль постепенно увеличивается, провоцирует болевой синдром и спазмирование в пораженном органе, вызывает кровотечения и пр.
  • При травматизации и повреждении целостности фибромы велика вероятность присоединения сопутствующих инфекций. Особенно это относится к образованиям на коже и слизистых тканях.
Парк - ресурс о здоровье