Опухоль головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения рака мозга не изучены, однако были выявлены некоторые факторы, способные послужить пусковым механизмом развития данной онкологии:

Симптомы и признаки рака мозга

Достаточно часто некоторые опухоли мозга протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при вскрытии после смерти. Сама по себе симптоматика опухолей мозга неспецифична и разнообразна. Признаки развития рака мозга могут быть очаговыми (новообразование локализуется в определенных отделах мозга) и общемозговыми (процесс распространяется на весь головной мозг). Как первичный, так и вторичный рак характеризуется схожей симптоматикой, которая проявляется вследствие давления злокачественных новообразований на головной мозг

Основные симптомы рака мозга:

— Головная боль. Является самым распространенным и ранним признаком развития данного заболевания (встречается приблизительно у 50% больных). Головные боли при раковом поражении головного мозга носят достаточно сильный постоянный характер и усиливаются при чихании, кашле или наклонах головы. Данные болевые ощущения не проходят после приема обезболивающих и сосудистых препаратов. Наиболее часто головная боль усиливается в утренние часы

— Головокружение. При раке мозга головокружение никогда не зависит, в каком именно положении находится тело человека. Оно является следствием повышенного внутричерепного и ликворного давления или изменений в вестибулярном аппарате (при опухолях мозжечка, моста и пр.)

— Тошнота и рвота (не зависят от приема пищи)

— Слабость, сонливость

— Нарушения слуха и зрения. Данные нарушения появляются вследствие защемления зрительного/слухового нервов или повышенного внутричерепного давления

— В случае если опухоль затрагивает речевой центр, наблюдаются нарушения речи

— Нарушения памяти

— Спутанность сознания. Больной не узнает своих близких, забывает название предметов

— Затрудненность движений (чаще односторонняя)

— Психические расстройства: безучастность, безынициативность, общая вялость

— Галлюцинации. Чаще всего не несут какой-либо смысловой нагрузки и проявляются в виде сильных запахов, монотонных звуков или вспышек света

— Горизонтальный нистагм («бег зрачка»)

— Нарушения чувствительности, паралич

— Эпилептические припадки. Наблюдаются не более чем у 10% заболевших

Симптомы, связанные с расположением опухоли:

Ствол мозга. Нарушение координации в пространстве, неустойчивая походка, двоение в глазах, частичный паралич лицевых мышц, затруднение глотания и речи

Мозжечок. Нистагм (мерцающие непроизвольные движения глаз), рвота, ригидность затылочных мышц, раскоординация движений при речевой артикуляции и ходьбе

Височная доля головного мозга. Нарушения памяти, речевые трудности, чувство страха, галлюцинации, обмороки

Затылочная доля мозга. Потеря в одном глазу зрения

Теменная доля мозга. Трудность понимания слов и проблемы речи, затруднение координации, частичная парализация

Фронтальная доля мозга. Изменения затрагивают интеллект и личность, движения теряют координацию, может наблюдаться затруднение речи и потеря обоняния

Вследствие сходства симптоматики с различными неврологическими нарушениями, своевременная диагностика рака мозга достаточно затруднена. При подозрении на наличие злокачественного новообразования в структурах головного мозга показано проведение МРТ (магнитно – резонансной томографии) или/и КТ (компьютерной томографии) с контрастным усилением. С целью определения гистологического типа рака мозга, показано проведение тонко-игольной или стереотаксической биопсии.

Причины

Причины рака головного мозга в настоящее время до конца не изучены. Существуют предположения, что первичные очаги новообразований возникают вследствие воздействия радиационного излучения.

Воздействие винилхлорида (бесцветного газа, применяющегося для изготовления изделий из пластмассы), аспартама (заменителя сахара) и электромагнитных полей, излучаемых мобильным телефоном, а также высоковольтные линии передач считаются причинами, вызывающими данное заболевание. Также возможна и генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Симптоматика рака головного мозга определяется локализацией опухоли, что можно разделить на следующие группы:

  1. Нарушение чувствительности – снижение или исчезновение способности восприятия внешних раздражителей, действующих на кожу: болевых, тактильных, термических. Утрачивается способность определения положений собственного тела в пространстве;
  2. Нарушение памяти – частичная или полная потеря памяти, связанная с поражением коры головного мозга, отвечающей за память. Больной может перестать узнавать родных и близких людей, а также забывать элементарные вещи;
  3. Двигательные нарушения – снижение мышечной активности, что связано с поражением путей, отвечающих за двигательную импульсацию. Наблюдается поражение, как отдельных частей тела, так и полные поражения конечностей;
  4. Эпилептические припадки – появление судорожных приступов, возникающих вследствие формирования застойного очага возбуждения в коре;
  5. Нарушение распознавания речи и слуха – поражение слухового нерва, вследствие чего утрачивается способность получать от органов слуха соответствующий сигнал, что влечёт за собой превращение слышимых звуков в бессмысленный шум;
  6. Нарушение зрения и распознавания предметов – наличие опухоли в области четверохолмия или зрительного нерва наступает частичная или полная утрата зрении, что связано с невозможностью доставления сигнала от сетчатки глаза к коре мозга;
  7. Нарушение речи – наличие постепенного патологического процесса, влияющего на речь человека. Сначала появляется невнятная речь, а по мере разрастания новообразования становится совсем непонятной;
  8. Вегетативные расстройства – наличие постоянной утомляемости и слабости, головокружений, что происходит вследствие колебания артериального давления и пульса. Данные проявления связаны с нарушением тонуса сосудов и появлением влияния блуждающего нерва;
  9. Нарушение координации – поражение среднего мозга и мозжечка, влекущее за собой изменение походки и чёткости движений;
  10. Общемозговая симптоматика – головная боль, рвота и головокружения, вызванные повышением внутричерепного давления и сдавливанием основных структур мозга.
Читайте также:  Жировик на плече: причины, симптомы и лечение

Классификация опухолей

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

  1. Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга.
  2. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

  • Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома.
  • Происходящие из оболочек мозга: менингиомы.
  • Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы.
  • Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза.
  • Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани.
  • Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.
Классификация опухолей

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Они делятся на следующие виды:

Астроцитомы

На этот вид приходится 60% всех первичных образований головного мозга. Состоят из астроцитов – клеток, которые разграничивают, питают и обеспечивают рост нейронов. Из них состоит барьер, отграничивающий клетки мозга от крови.

Классификация опухолей

Олигодендроглиомы

Происхождение данных опухолей – из клеток-олигодендроцитов, которые также защищают нейроны. Это редкий тип новообразований. Они представлены среднедифференцированными и умеренно злокачественным видом опухолей; встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста

Эпендимомы

Эпендима – это клетки, которые выстилают стенки желудочков мозга. Именно они, обмениваясь компонентами с кровью, синтезируют спинномозговую жидкость, которая омывает спинной и головной мозг.

Эпендимальные опухоли бывают 4 классов:

  1. Высокодифференцированные: миксопапиллярные эпендимомы и субэпендимомы. Они медленно растут и не метастазируют.
  2. Среднедифференцированные: эпендимомы. Растут быстрее, не метастазируют.
  3. Анапластические эпендимомы. Их рост достаточно быстрый, могут метастазировать.

Смешанные глиомы

Такие опухоли содержат смесь разных клеток различной дифференциации. Почти всегда в них есть мутировавшие астроциты и олигодендроциты.

Классификация опухолей

Не-глиомы

Это второй основной вид злокачественных новообразований мозга. Его также составляют несколько типов различных опухолей.

Гипофизарные аденомы

Такие опухоли чаще всего доброкачественные; более распространены у женщин. Ранняя стадия этих новообразований характеризуется симптомами эндокринных нарушений, связанных с повышением (реже – снижением) выработки одного или нескольких гормонов. Так, при синтезе большого количества гормона роста у взрослых развивается акромегалия – избыточный рост отдельных частей тела, у детей – гигантизм. Если растет выработка АКТГ, развивается ожирение, замедление заживления ран, угревые высыпания, повышенный рост волос в гормонально-активных зонах.

Лимфомы ЦНС

В этом случае злокачественные клетки образуются в лимфатических сосудах, которые расположены в полости черепа. Причины подобной опухоли до конца не известны, но ясно, что развиваются они при иммунодефицитных состояниях и после трансплантологических операций. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении лимфомы.

Менингиомы

Так называются новообразования, происходящие из видоизмененных клеток мозговых оболочек. Менингиомы бывают:

Классификация опухолей
  • доброкачественными (1 класс);
  • атипичными (2 класс), когда в структуре видны мутировавшие клетки;
  • анапластические (3 класс): появляется тенденция к метастазированию.

Диагностика онкологии

При подозрении на рак мозга необходимо посетить невролога или нейрохирурга. Во время первого осмотра врач проводит ряд тестов для того, чтобы определить расстройство координации, порог тактильной и болевой чувствительности.

Золотым стандартом диагностики является МРТ. Методика помогает установить размер и расположение патологического очага, взаимодействие его с окружающими тканями и приблизительно определить стадию болезни. Это помогает врачу наметить дальнейшую тактику лечения.

Другие диагностические методы:

  • Биопсия тканей;
  • ангиография;
  • рентгенологический метод:
  • энцефалография.

Как выявить рак на начальной фазе развития

Как выявить рак на начальной фазе развития
Как выявить рак на начальной фазе развития

Все должны знать, как распознать рак мозга, чтобы иметь возможность вовремя провести лечение и сохранить свою жизнь. Первые признаки опухоли мозга на ранней стадии – это головные боли. Этот признак будет присутствовать на протяжении всего цикла развития заболевания, меняться будет только интенсивность проявления. Отличительной чертой миалгии при онкологии является то, что ее нельзя унять при помощи лекарств. На первых этапах заболевания, вместе с мигренью появляется рвота, которая не приводит к облегчению.

Как выявить рак на начальной фазе развития
Как выявить рак на начальной фазе развития

Первые симптомы разрушительного влияния патологических клеток – головокружение и расстройство координирования движений. Кроме того, наблюдается снижение индекса массы тела. Первые признаки опухоли мозга – потеря от 10 до 20 кг за год, на фоне постоянной миалгии, подавленного состояния, головокружений. Начальная стадия характеризуется наличием синдрома хронической усталости, беспричинным повышением температуры тела, нервозностью, возникновением фобических расстройств. Все эти проявления должны стать поводом немедленно обратиться к врачу и обязательно пройти обследование.

Как выявить рак на начальной фазе развития
Как выявить рак на начальной фазе развития

Как выявить рак на начальной фазе развития

Лечение рака головного мозга

Для лечения рака головного мозга используется комплексная терапия, которая может включать:

  • Симптоматическую терапию, которая не устраняет причину заболевания, но позволяет уменьшить его проявления, продлевая жизнь пациенту или способствуя повышению ее качества;
  • Хирургическое лечение. Этот метод лечения наиболее эффективный, однако, он может осложняться локализацией опухоли в жизненно-важных отделах мозга. Наибольшую результативность в хирургии головного мозга обеспечивает использование лазерной и ультразвуковой техники;
  • Лучевую терапию;
  • Химиотерапию.

Тем не менее, несмотря на лечение рака головного мозга, срок жизни пациента с этим заболеванием лишь в 25% случаев превышает 2 года.

Избавиться от большинства опухолей можно только оперативным путём. Рекомендуем очень тщательно отнестись к месту проведения операции на опухоль головного мозга.

Главной особенностью течения рака головного мозга является высокая вероятность возникновения рецидивов.

Лечение доброкачественных кист

Доброкачественная опухоль мозга требует немедленного врачебного вмешательства, без которого могут начаться необратимые процессы. Курс лечения разрабатывает лечащий врач на основании всех лабораторных исследований. В отличие от злокачественных образований, при лечении кист не применяется процедура химиотерапии.

Для каждого больного врачами разрабатывается индивидуальный курс лечения. На методы терапии, в первую очередь, влияет общее состояние пациента и наличие, у него, других заболеваний. Основным методом лечения новообразования в мозге является хирургическое вмешательство (краниотомия), в его процессе проводится вскрытие черепной коробки и удаление опухоли.

После этой операции пациент проходит лучевую терапию, благодаря чему устраняются оставшиеся признаки болезни. Для уменьшения отечности тканей мозга, в некоторых случаях применяют кортикостероиды.

По данным статистики девяносто процентов взрослых больных и семьдесят процентов детей испытывают значительные улучшения после проведения операции. Хуже хирургическое вмешательство переносят пожилые люди после 65 лет, но шансы на улучшение, и в этом случае, достаточно высоки.

Как протекает заболевание

Сколько живут пациенты при раке головного мозга 4 степени? Этот вопрос нужно рассматривать индивидуально для каждого конкретного случая. Заболевание достаточно редкое и встречается лишь у 1 человека из тысячи. Опухоль может передаваться по наследству или возникать вследствие неблагоприятных условий окружающей среды. Даже в случае генетической передачи заболевания формирование опухоли никогда не будет одинаковым. Локализоваться очаг может совершенно в другой области, нежели у родственников. При возникновении любых, даже самых незначительных признаков, намекающих на наличие в организме новообразования, следует незамедлительно обращаться к врачу. Именно сложность диагностирования и приводит к такой печальной статистике смертности. Начальные этапы формирования рака редко сопровождаются какой-либо симптоматикой. Часто, пока пациент проходит все необходимые исследования, опухоль уже переходит к последней стадии развития, когда лечение любыми способами уже не может дать 100% гарантии выздоровления. Даже с учетом этой статистики не стоит опускать руки. Конечно, после лечения жизнь человека меняется кардинально, но при своевременном обнаружении рака шанс на выздоровление есть у каждого.

Как протекает заболевание

Комплекс лечебных мероприятий

Перед врачом-онкологом стоит задача выбора правильного лечебного курса, который обязательно будет предполагать прохождение многочисленных процедур. При этом специалист должен руководствоваться общим самочувствием больного. Назначая медикаменты, в том числе и от головной боли, ему следует учитывать наличие дополнительных проблем со здоровьем, таких как заболевания органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточности, сердечно-сосудистые недуги.

Хирургическая операция

За специализированной помощью больные Если опухоль мозга расположена в удобном для нейрохирургов месте, основным направлением в лечении становится операционное вмешательство в черепную полость пациента. Используя современное оборудование и хирургические инструменты, бригада докторов максимально удалит новообразование. Однако всегда присутствует риск повторного развития заболеваний, причины которого кроются в метастазировании рака.

Читайте также:  Невус хориоидеи глаза: лечение, прогноз, удаление

Нередко показание к проведению хирургической операции сочетается с невероятным риском, ведь зачастую онкологическая опухоль располагается в отделах головного мозга, отвечающих за полноценную жизнедеятельность пациента. Существуют и неоперабельные стадии болезни. Чаще всего, вмешательство хирургов невозможно, если, не решаясь узнать свой диагноз и терпя мучительные боли, больные обращаются за помощью слишком поздно.

Лучевая терапия

Действие радиационных частиц само по себе опасно для здоровья любого человека, но, направив их действие в место новообразования, шансы на выздоровление при использовании вспомогательной лучевой терапии достаточно велики. Метод лечения универсален, подходит для больных, сколько бы им лет не было. Целью воздействия лучей на все мозговые участки называют разрушение раковых клеток, оставшихся после выполнения операции. В таком случае возможно облучение всей площади головного мозга.

Лучевая терапия грозит возникновением побочных эффектов у пациентов. Часто встречаемыми из них являются следующие:

  • присутствие слабости, вялости;
  • фоновая тошнота и периодическая рвота;
  • постоянная головная боль;
  • раздражаются кожные покровы.

Химиотерапия

Применение специальных химических препаратов для лечения больных, которые живут с таким недугом достаточно давно и прошли уже несколько этапов терапии и хирургическую операцию, осуществляется как посредством перорального употребления, так и внутривенного. Иногда прибегают к использованию лекарств, вводя дозы непосредственно в спинной мозг. К побочным результатам химиотерапии относят выпадение волос, тошнота, рвота. Если после операции во время проведения лечебного курса по-прежнему присутствует болевой синдром, вероятно, что это также негативный эффект от применения химиопрепаратов.

Какими бы не были основные причины возникновения онкологического заболевания головного мозга, следует помнить, что вовремя обратившись к специалистам, шансы на поправку увеличиваются в несколько раз.

Рецидив

Современные методы лечения рака головного мозга смогли значительно повысить показатели выживаемости среди пациентов с данной патологией. Но даже после проведения полного курса терапии и достижения положительной динамики риск рецидива опухоли остается повышенным.

Многие опухоли головного мозга, к примеру, глиобластомы, растут быстро и агрессивно, и такая картина распространения злокачественного процесса на 3 стадии заболевания не редкость. Очаги новообразования на этом этапе довольно часто имеют размытые и неправильные очертания, дополненные инфильтративным проникновением в жизненно важные участки ЦНС.

С этим обусловлены сложности радикального удаления опухоли — убрать такой очаг на 3 стадии болезни проблематичная задача, поэтому у 80% пациентов в ближайшее время после операции ожидаются рецидивы. Для уменьшения риска их формирования в комплексе с хирургическим лечением должны применяться химиотерапия и облучение.

Современный подход — радиохирургия по технологиям Нано-нож и Кибер-нож — актуален при труднодоступных новообразованиях, расположенных в функционально значимых зонах ЦНС, но не гарантируют 100% излечения, поскольку раковые клетки могут оставаться незамеченными в соседних тканях. Риск рецидива остается весьма высоким.

Ученые продолжают искать новые способы лечения злокачественных опухолей мозга, которые могли бы снизить вероятность развития рецидивов и максимально продлить жизнь пациентам с такой патологией.

При рецидиве заболевания клиническая картина нарастает постепенно. У некоторых больных повторное развитие злокачественного очага протекает без какой-либо симптоматики, до момента, пока новообразование не достигнет крупных размеров. Характерными признаками патологии становятся головные боли, усиливающиеся в ночные и утренние часы, и затихающие в течение дня.

Другие симптомы рецидива заболевания:

  • тошнота и многократная рвота;
  • расстройства зрения и слуха;
  • судорожные приступы;
  • проблемы с речью и ее восприятием;
  • нарушения походки и ориентации в пространстве;
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • онемение конечностей, общая слабость.

Любой из перечисленных симптомов должен быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Для диагностики рецидива будут использованы методы нейровизуализации: КТ и МРТ с контрастным усилением, стереотаксическая биопсия.

Лечение рецидива в виде операбельной опухоли проводится с помощью повторного хирургического вмешательства с применением интраоперационных и микрохирургических технологий. Специалисты при этом будут стремиться к максимально полному иссечению злокачественного очага с минимальным риском для здоровья больного.

Если убрать новообразование не представляется возможным, операция должна быть направлена на снятие общемозговой и очаговой симптоматики, то есть устранить отечность мозга и снизить внутричерепное давление, благодаря чему будут уменьшены клинические проявления патологии и максимально продлена жизнь человеку.

Альтернативой нейрохирургии может выступить радиохирургия. Во всех клинических случаях также показана химиолучевая терапия. Тактика лечения подбирается индивидуально, но важно учитывать, что прогнозы при рецидивах опухолей головного мозга не будут положительными. Даже при комбинированном лечении с использованием современных технологий и разработок в среднем продолжительность жизни человека не превысит 1 года.

Парк - ресурс о здоровье