Миома и фиброма матки: чем отличается одно заболевание от другого?

Что такое фиброма матки? Это доброкачественная опухоль, которая состоит из соединительной ткани и прорастает из стенок пораженного органа. Подобные новообразования способны возникать во многих органах. Чаще они развиваются в яичниках, матке, молочных железах у женщин.

Что такое фибромиома?

Фибромой матки называют доброкачественную опухоль, состоящую из зрелой соединительной ткани. Диагностируют заболевание у женщин 30-40 лет. Чаще болезнь обнаруживают у афроамериканок, чем у европеек.

Что такое фибромиома?

Опухоль не мешает женщине забеременеть, и благополучно родить. Исключением будут опухоли, которые находятся в районе отхождения маточных труб, тем самым закрывая в них вход.

Фиброматозные узлы больших размеров нарушают нормальное положение плода, тем самым могут спровоцировать выкидыш или ранние роды, а также помешать нормальному развитию плода.

Что такое фибромиома?

Самой опасной будет локализация фибромы на шейке матки, так как роды могут быть осложнены сильным кровотечением.

Если у женщины в положении обнаружена фиброма, она обязательно должна находится под контролем врачей, а по возможности лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.

Что такое фибромиома?

При данном заболевании способ родов выбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

В зависимости от того, где располагается опухоль, выделают несколько типов фибромы:

Что такое фибромиома?
  • подслизистая, располагается в полости матки;
  • межмышечная;
  • субсерозная, располагается на поверхности матки и растёт в брюшную полость;
  • фиброма шейки матки.

Что такое фибромиома?

Методы диагностики и терапии

Гинекологический осмотр — это основной метод первичного выявления патологии. Когда врач проводит двуручное исследование, он определяет увеличение матки, ее повышенную плотность и ребристую поверхность. Затем назначаются инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ либо УЗ-гистеросальпингоскопия).

Фиброма, как и миома матки, причины возникновения имеет различные (аборт, гинекологические болезни, генетическая предрасположенность). Главное их отличие — состав. Среди опухолей матки миома состоит из мышечной ткани, а фиброма образуется соединительной ткани. Для данных заболеваний характерны одинаковые симптомы. Поэтому маточный рак лечится после проведения дифференциальной диагностики.

Для исключения рака врачи проводят биопсию

Для исключения рака врачи проводят диагностическое выскабливание или биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием материала на степень злокачественности клеток опухоли. Любая женщина, у которой была диагностирована фиброма матки, симптомы это подтверждают, должна проходить наблюдение у врача-гинеколога.

Методы диагностики и терапии

Опухоли небольшого диаметра требуют особого контроля динамики роста. Женщинам в предклимактерическом возрасте назначается ожидающая тактика наблюдения. Все терапевтические мероприятия, которые направляются на лечение фибромы матки, состоят из:

  • консервативной терапии (прием медикаментозных препаратов);
  • хирургического вмешательства (удаление фибромы матки методом радикальной или органосохраняющей операции).

Консервативное лечение можно применять к новообразованиям, которые соответствуют следующим критериям:

  • не превышают размера 12-недельной беременности;
  • узлы растут в субсерозной или интерстициальной части женского органа;
  • отсутствие метроррагии и болевого синдрома;
  • противопоказания к проведению операционного вмешательства.

За основу консервативного лечения берется применение нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, гормонов. При анемии прописывают медикаменты железа.

Физические упражнения

При миоме и фиброме матки рекомендуется правильное питание. Необходимо снизить потребление простых углеводов, повысив количество белка. Если симптомы фибромы матки сопровождаются нарушениями в работе ЖКТ, рекомендуется пить овощные свежевыжатые соки из картофеля, капусты, моркови. Можно приготовить фруктовый фреш из яблок.

Если диагностирована миома или фиброма матки, рекомендуется пополнить запасы йода. Поэтому в рацион пациентки включается морская капуста, морепродукты и рыба. Утром натощак нужно пить по 1 ст.л. льняного либо соевого масла. Из питания исключаются животные жиры. Подобная диета улучшает работу гормональной системы, которая отвечает за образование и проявление миом.

Методы диагностики и терапии

Диета при фиброме матки улучшает работу гормональной системы

Ученые доказали, что физические упражнения и йога способствует рассасыванию малых опухолей, защищая организм от миомы. Фиброма матки на раннем этапе устраняется с помощью следующих упражнений:

  • надувание и втягивание живота на протяжении 7 минут;
  • нижний пресс улучшает кровообращение в области малого таза;
  • занятия на беговой дорожке (для нормализации работы желудка и кишечника).

Если фиброма имеет большие размеры, тогда физические упражнения могут ухудшить состояние пациентки.

Читайте также:  Какие простые народные средства помогут рассосаться кисте яичка

Оперативное вмешательство

Операция по удалению фибромы показана в следующих случаях:

  1. Субмукозный рост новообразования.
  2. Ярко выраженные симптомы (кровотечение, боли, сдавливание органов таза).
  3. Узловые образования достигли больших размеров.
  4. Параллельное развитие опухоли придатков.

Органосохраняющая операция при фиброме матки проводится лапароскопическим методом. Во время процедуры врач удаляет новообразование, сохраняя орган в целостности. Если опухоль растет в субмукозной части, операцию проводят с помощью гистероскопа. Подобные манипуляции назначают женщинам, которые планируют забеременеть в будущем.

Методы диагностики и терапии

Органосохраняющая операция при фиброме матки проводится лапароскопическим методом

Радикальный метод хирургического удаления фибромы матки состоит из проведения гистрэктомии (полное удаление женского органа). Манипуляцию проводят через влагалище лапароскопом или обычным открытым доступом.

Врачи назначают лечение фибромы с помощью эмболизации маточных артерий. Из-за эндоваскулярной окклюзии сосудов, которые отвечают за питание опухоли, перекрывается ток крови, прекращается ее рост. Данный способ лечения считается самым безопасным и высокоэффективным.

Фибромиома матки: симптомы и признаки

Основным и первым симптомом миомы является нарушение менструального цикла. Важную роль играет характер выделений: встречаются как обильные кровотечения, так и скудные (мажущие), но продолжительные. И тот и другой вид кровопотери могжет спровоцировать анемию.

Особое внимание стоит обратить на сопутствующие циклу недомогания. Например, боли внизу живота или в крестцово-поясничном отделе позвоночника, особенно если они «отдают» в нижние конечности, являются сигналом необходимости показаться специалисту и пройти обследование на предмет наличия миоматозных узлов. Тревогу должны вызывать боли при половом акте, а также частые позывы к мочеиспусканию (это говорит о вероятности сдавливания мочевого пузыря увеличившейся маткой).

Важно! В каждом отдельном случае, когда диагностирована фибромиома матки, симптомы и признаки ее развития могут существенно отличаться. Их круг зависит от общего состояния здоровья женщины, в частности работы эндокринной и иммунной систем организма. Зачастую (до 60% случаев!) миома может развиваться абсолютно бессимптомно.

Беременность при фибромиоме: от чего зависит прогноз?

Всем женщинам, мечтающим о материнстве, важно знать:

  • Зачатие ребенка при фибромиоме матки возможно. Опухоль малых размеров не мешает оплодотворению и вынашиванию плода,
  • Лучший прогноз дают при субсерозных образованиях. Миома, расположенная снаружи от матки, практические не мешает течению беременности,
  • Субмукозные узлы неблагоприятны для материнства. Опухоль, выходящая в полость матки, деформирует ее, препятствует оплодотворению и вынашиванию ребенка. При подслизистых образованиях часто происходит выкидыш на сроке до 12 недель,
  • Фибромиома во время беременности может расти, увеличиваясь на четверть от своей исходной величины. Максимальный рост узла отмечается в первой половине гестации,
  • При беременности нарушается кровоснабжение миомы, что может привести к некрозу опухоли и потребовать срочной операции.

Важно знать

Гинекологи советуют пройти полное обследование до беременности, чтобы не только выявить опухоль, но и получить лечение перед зачатием ребенка. Грамотная терапия позволит снизить риск осложнений и увеличит шансы на благоприятный исход.

Беременность при фибромиоме: от чего зависит прогноз?

Поскольку фибромиома может расти и во время беременности, то лучше заранее сделать полное обследование и пройти назначенный курс лечения.

Причины возникновения

Фиброидная опухоль матки не возникает у девушек, не живущих половой жизнью. Исходя из этих данных, гинекологи говорят о гормональной природе заболевания. Фиброма встречается чаще в возрастном периоде от 35 до 55 лет, он приходится на резкие перепады гормонального фона. Не исключается наследственный фактор патологии, как и при других онкологических болезнях.

Причины возникновения

Интересный факт! Доказано, что опухоль может самостоятельно разрастаться и возвращаться к исходным размерам. Во время беременности она способна значительно увеличиться, спустя некоторое время после родовой деятельности уменьшиться в размерах. Такое же поведение образования замечено при наступлении и завершении менопаузы.

Причины возникновения
Причины возникновения

Специалисты выделяют факторы, приводящие к риску возникновения фибромы матки и к ним относятся:

Причины возникновения
  • позднее, либо слишком ранее начало менструации;
  • период менопаузы, беременности;
  • различные внутриматочные манипуляции (установка спирали и т.д.);
  • хронические воспалительные процессы в матке или придатках;
  • избыточный вес, ожирение;
  • отсутствие половой жизни, либо редкие контакты;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • варикоз, тромбоз;
  • гипертония;
  • длительный приём контрацептивов гормонального ряда;
  • сахарный диабет;
  • аборты, выкидыши;
  • поздние роды.
Причины возникновения

Значительно влияют на риск развития патологии иммунные факторы. Снижение защитных функций организма приводит к патологическим процессам. Хронические ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) увеличивают вероятность опухоли в 2 раза.

Причины возникновения

Отдельно стоит сказать о психологическом факторе риска. Гинекологи уверяют, что неудовлетворённость личной жизнью, интимными взаимоотношениями, частые стрессы способны привести к развитию опухолевого процесса.

Причины возникновения

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания во многом продиктована возрастом пациентки, давностью онкологического процесса и наличием сопутствующих общесоматических болезней.

Читайте также:  Диета после удаления желудка при раке меню рецепты

Фибромиома матки, симптомы включают следующие категории:

  • Кровотечения маточного происхождения:

В начальной фазе кровянистые выделения из женских половых органов происходят в виде длительных и обильных менструаций. У женщин с такими симптомами первоначально потеря крови компенсируется организмом. По мере развития опухоли заболевание переходит в суб- и декомпенсированную стадию, когда снижение уровня эритроцитов приобретает постоянный характер. Периодичность и количество маточных кровотечений обуславливается количеством фиброматозных узлов, которые стимулируют патологическое расширение венозных сосудов.

  • Болевые признаки фибромиомы матки:

Боль может быть разной. Так, например медленно растущие и ограниченные новообразования проявляются тупой, ноющей болью в нижней трети живота и пояснице. Разлитой онкологический процесс с поражением глубоких слоев матки сопровождается интенсивными болевыми приступами.

  • Бесплодие:

Причины могут крыться как в мутации маточной стенки, так и в дисфункции яичников.

  • Нарушения актов мочепуска и дефекации

Значительный размер фибромиомы матки способствует передавливанию мочевыводящих путей и прямой кишки.

Смотрите также: Карцинома матки: симптомы, причины, лечение, прогноз

Микроскопическое строение фибромиомы

Различные размеры миоматозных узлов.

Общим названием для доброкачественных опухолей миометрия служит термин «фибромиома». Эта опухоль обусловлена первичным повреждением одной-единственной клетки, поэтому является моноклональной – все миоциты в ней являются результатом деления этой поврежденной клетки. Миома считается гормончувствительной опухолью, она откликается на изменение концентрации эстрогена и прогестерона и под действием последнего способна усиливать свой рост.

Микроскопическое строение фибромиомы

Соотношение мышечных и соединительнотканных элементов в опухоли может быть различным, поэтому все названия-синонимы не означают одно и то же. Преобладание миоцитов позволяет называть опухоль миомой. Если в узле больше фиброзных соединительнотканных элементов, то говорят о фиброме. Если абсолютное большинство клеток относятся к мышечным – это лейомиома. Но такое состояние встречается очень редко.

Лейомиома матки: опухоль построена из гладкомышечных клеток, которые формируют беспорядочно расположенные пучки разной толщины (1).

Некоторые исследователи считают, что отличия также заключаются в особенностях патогенеза новообразований. Миома или лейомиома являются начальным этапом. Далее в узлах начинает активно расти соединительная ткань и опухоль переходит в группу фибромиом. Механизм роста узла подтверждает догадки ученых. Замечено, что сначала в очаге появляется первая мышечная клетка, которая отличается от соседних. Она начинает размножаться. Первичный очаг расположен диффузно и не образует капсулу, отграничивающую ее от остальных тканей. Мышцы новообразования вначале располагаются в виде клубка, позже в него прорастают сосуды и соединительнотканные структуры.

Полезно также почитать: Ультразвуковое исследование (УЗИ) миомы матки

Микроскопическое строение фибромиомы

Отмечается и отличие расположения мышечных волокон от такового при нормальной структуре матки. Они образуют более рыхлую структуру, что подтверждается характером окрашивания гистологических препаратов. Форма ядер в клетках изменчива, она может быть от веретенообразной до овальной.

Затем миома начинает постепенно образовывать слои соединительной ткани. С этого момента ее можно называть фибромиомой. На этом этапе развития опухоли в гладкомышечных клетках (миоцитах) находится много миофибрилл. Между миоцитами в большом количестве расположены коллагеновые и эластические волокна.

Слева гистологическая структура миомы, справа – нормальный миометрий.

Рост опухоли происходит концентрически. При этом ткани наслаиваются друг на друга. Из участка с преобладанием соединительнотканных элементов образуется капсула. Сосудов в узлах очень мало, а те, что его питают, расположены в толще капсулы. Лимфатических сосудов в опухоли нет.

Микроскопическое строение фибромиомы

Биохимический состав веществ, выделенных из миомы, напоминает таковой при беременности. В клетках много АТФ – основного энергетического материала, гликогена, электролитов в виде ионов калия и кальция, которые необходимы для сокращения матки.

На заметку

Учитывая механизм формирования узла, некоторые исследователи считают, что фибромиома – это лейомиома, которая подверглась развитию фиброза.

Чем отличается Миома от фибромы матки?

Два определения говорят о доброкачественном процессе. Отличие заключается только в структуре образований. Миома образуется из гладкомышечных клеток, обволакивающих стенку матки. Фиброма представляется в виде соединительной ткани. Можно увидеть часто определение «фибромиома матки». Диагноз говорит об опухоли, которая имеет в структуре смешанный тип клеток и ткани. Зачастую гинекологи обнаруживают именно эту патологию.

Читайте также:  Как выбрать способ лечения полипа уретры у женщин

Рекомендуем прочитатьПризнаки и лечение атеромыСимптомы рака языка на начальной стадия и лечениеНа руке образовалась шишка под кожейКак быстро убрать жировик под мышкой

Лечение

Первым шагом лечения является диагностика заболевания, для которой сегодня применяют следующие процедуры:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ;
  • лабораторные исследования;
  • гистероскопия (диагностика матки изнутри с помощью увеличительного прибора);
  • диагностическое выскабливание;
  • допплерометрия (анализ кровотока в матке) и пр.

Первые две процедуры наиболее распространенные.

Лечение

После установления точного диагноза лечащим врачом приписывается терапия согласно индивидуальным особенностям развития болезни.

Лечение осуществляется 2-мя путями:

  • Консервативный способ основывается на гормональных причинах фибромиом. Пациенту назначают препараты, которые способны нормализовать гормональный баланс организма. Обычно прием таких препаратов длится полгода. Консервативная терапия применяется для лечения образований на ранних стадиях, а также лечения женщин моложе 45-ти лет. При диабете, гипертонии и варикозе применение гормональных препаратов не допускается.
  • Хирургическое вмешательство. Пациентки боятся такого способа лечения, так как бытует мнение, что придется удалять матку, однако чаще всего врачи стараются удалить только опухоль, сохранив орган. Удалять матку полностью приходится преимущественно пациенткам в возрасте 40-45-ти лет, если фибромиома запущенна.

В современной медицине все большей популярностью пользуются такие способы, требующие минимального хирургического вмешательства:

  • Метод, который только начал входить в медицинскую практику – артериальная эмболизация. Этот метод заключается в искусственном перекрытии кровотока артерий, питающих опухоль, вследствие чего она перестает развиваться и даже наблюдается регрессия.
  • ФУЗ-абляция (прижигание опухолей с помощью воздействия ультразвуковых аппаратов).

Если диагностировали фибромиому небольших размеров, которая не нарушает общего функционирования организма и не увеличивается в размерах, хирургического вмешательства не требуется, однако необходимо постоянное наблюдение за опухолью.

Лечение

В некоторых случаях фибромиому диагностируют во время беременности, в такой ситуации опухоль сохраняют, но будущая мать требует усиленного гинекологического наблюдения. Во время родов применяют кесарево сечение, так как плод чаще всего занимает неправильное положение.

Фибромиома молочной железы также лечится с помощью операции либо же приема гормональных препаратов.

Классификация

Фиброма матки бывает нескольких типов. Классификация основана на локализации опухоли.

  • послизистая. Это образование возникает внутри органа под оболочкой. При ее развитии нередко возникают кровотечения, для нее характерны боли внизу живота, спазмы;

подсерозная. Такая опухоль локализуется на внешней оболочке матки. Симптомы и другие проявления отсутствуют до тех пор, пока фиброма матки не разрастется до больших размеров. В этом случае она начинает физически воздействовать на соседние органы, препятствуя их нормальной работе; Основные типы раковых опухолей матки

  • интерстициальая. Образуется в стенке органа. Эта болезнь чаще всего встречается среди онкологических опухолей в области гинекологии. Рост самой опухоли приводит к росту органа;
  • межсвязочная. Это новообразование находится в промежутках между связками, которые поддерживают орган. Лечение такого заболевания связано с риском навредить работе других органов и повредить кровеносные сосуды;
  • стебельчатая. Заболевание образуется вместе с ножкой. Когда опухоль достигает размеров, которые грозят перегибом ножки, заболевание сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями;
  • паразитная. Такая фиброма матки присоединяется к соседним органам.

Каждый из этих типов отличается по методу лечения, локализации и некоторым другим характеристикам.

Отличия фибромы и кисты

Следует помнить о том, что на шейке матки практически не появляется фиброма . Здесь больше актуальна киста. Основное отличие кисты от фибромы в том, что первая содержит жидкость, а вторая соединительную ткань. Такая опухоль чаще образуется у рожавших.

Нередки случаи множественного образования кист. Жидкость внутри кисты шейки матки содержит массу бактерий и вирусов, которые могут угрожать здоровью пациентки. Киста шейки матки практически не влияет на беременность и роды.

Парк - ресурс о здоровье