Методы лечения саркомы в Израиле

Особенности лечения

Основополагающее значение в успехе лечения рака глаза в больницах Израиля имеет возможность хирургического удаления опухолевого образования либо его деструкции с помощью радиохирургии. Во многих случаях эффективность терапевтических мероприятий повышается благодаря комплексному подходу, в частности – применению химиотерапии, а также физиотерапии и других восстановительных процедур.

В стенах клиник-партнеров компании ServiceMed пациенты могут принять участие в уникальных клинических исследованиях, результаты которых во многом опережают текущие показатели эффективности лечения.

Статистика показывает, что, набирая в строке поискового сервиса запрос «рак глаз фото», пользователи в преимущественном большинстве случаев имеют в виду меланому. Лечение этой опухоли с сохранением зрения – сложнейшая задача современной онкологии. Среди методов терапии, которые в полной мере доказали свою эффективность, в первую очередь следует назвать брахитерапию, то есть внутритканевое облучение. Речь идет об индивидуальном изготовлении согласно размерам опухоли офтальмоаппликатора, который содержит радиоактивный йод.

Преимущество брахитерапии – в избирательном деструктивном воздействии на ткани, когда соседствующие с опухолью участки остаются совершенно неповрежденными. В качестве альтернативы брахитерапии по индивидуальным показаниям может быть использована криодеструкция либо лазерное воздействие. Однако захват патологией зрительного нерва либо ее большие размеры заставляют искать другой способ лечения.

В центрах Израиля лечение рака глаза может предполагать использование радиохирургии. Эта технология, в частности, применяется для устранения меланом достаточно большого размера и проблемной конфигурации. Сегодня клиники-партнеры центра ServiceMed имеют в своем арсенале системы Novalis TX – высокоэффективные линейные ускорители новой генерации для фотонного облучения. С их помощью производится воздействие на патологию с высочайшей точностью фокусировки. Роботизированный стол установки Novalis TX движется в шести плоскостях и обеспечивает отличные показатели эффективности стереотаксической радиохирургии.

Лечение рака глаза в клиниках Израиля, а именно – меланомы, с недавнего времени предусматривает новую возможность. Речь идет о прогнозировании вероятности развития метастазов путем цитогенетического анализа первичной опухоли. Узнать больше…

По отзывам о лечении рака глаза в израильских медцентрах, пациенты отмечают высокий уровень эффективности процедур при ретинобластоме. По статистике компании ServiceMed, в случае своевременного обнаружения патологии в 90% случаев удается избавить от нее пациента. При этом теми, кто прошел лечение, неизменно подчеркивается доступность лечения рака глаза в Израиле по стоимости.

В преимущественном большинстве случаев больным удается сохранить зрение. Деликатность процедуры уничтожения опухоли без повреждения соседствующих с ней тканей обеспечивает использование лазера, криодеструкции и термотерапии. Образования средних размеров, как правило, поддают деструкции посредством ионизирующего облучения. Потребность в энуклиации (удалении) глаза при ретинобластоме возникает сегодня крайне редко.

Диагностика саркомы в Израиле

Первым этапом лечения саркомы в Израиле для всех иностранных пациентов будет прохождение курса диагностики, которая начинается с осмотра у онколога и онко-ортопеда. Также потребуется сдать для лабораторного анализа кровь и мочу. Лабораторные исследования позволят не только определить их биохимический состав, но и обнаружить онкомаркеры – особые вещества, появление которых указывает на наличие онкологии. Стоимость расширенных анализов крови от 450 долл.

Как правило этих исследований уже достаточно для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз – «саркома».

Последующая диагностика, направленная на изучение особенностей опухоли включает в себя:

• Позитронно-эмиссионной терапии (ПЕТ-КТ), которая позволит получить объемное изображение органа, установить местоположение новообразования, наличие метастазов и пр. (1,500 долл.);
• Биопсию (от 900 дол.);
• Ультразвуковые исследования (250 долл.);
• Рентгенологические обследования (от 100 долл.);
• Изотопное сканирование скелета (от 850 долл.).

Данные процедуры позволяют врачам получить максимум информации о новообразовании и назначить максимально эффективное лечение.

Ретинобластома у детей

Наиболее распространенной раковой опухолью органов зрения у детей является ретинобластома, которая поражает сетчатку. Заболевание может иметь врожденный характер или проявляться одномоментно на одном или обоих глазах. На ранних стадиях у маленького ребенка болезнь никак не проявляет себя. На поздней стадии родители замечают следующие симптомы:

• свечение зрачка, который носит название симптом «кошачьего глаза»,
• косоглазие,
• боль в глазу.

Симптом ‘кошачьего глаза’ – один из признаков ретинобластомы

Причиной заболевания является мутация генов. Новообразование беловато-серого цвета часто распространяется за пределы орбиты. Существует несколько вариантов развития ретинобластомы:

• Появление на сетчатке глаза образования в виде белого пятна, которое постепенно увеличивается и образует гладкий узел. Иногда таких пятен бывает несколько. Происходит отслоение сетчатки и под ней видно выступающую опухоль. В патологическом очаге образуются кальцификаты.
• Опухоль быстро разрастается во внутренней поверхности сетчатки, ее структура дольчатая и насыщена новообразованными кровеносными сосудами. В стекловидном теле появляются «стеариновые капли».
• Опухоль в виде сочетания первых двух форм.
• Злокачественное образование пронизывает все оболочки, проникает в передние отделы глаза и не образует узлов. Характерны воспалительные изменения.

Ретинобластома на поздней стадии

Заболевание опасно и тем, что у детей часто возникают вторичные злокачественные опухоли следующей локализации:

• молочные железы,
• костная ткань,
• легкие,
• половые органы,
• лимфоузлы,
• головной мозг.

Внутричерепная опухоль может возникнуть до появления видимых изменений в глазах. Выживаемость детей при этом не превышает 30%, а течение болезни очень тяжелое. В большинстве случаев рак выявляется до 5 лет. Наследственная форма заболевания проявляет себя до 1-го года жизни ребенка. Диагностика проводится одним из способов, применяемых у взрослых. Лечение осуществляется следующими методами: химиотерапия (Карбоплатин, Винкристин, Этопозид) на первом этапе, после уменьшения размера образования – хирургические методы лечения, термотерапия, лучевая терапия.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Злокачественные опухоли (саркомы) глазницы у детей

Среди злокачественных опухолей глазницы наблюдаются саркомы (мягкотканные и скелетогенные), злокачественная хемодектома, злокачественная менингиома зрительного нерва, рак из смешанной опухоли слезной железы (плеоморфная аденокарцинома). У детей злокачественные опухоли глазницы представлены в основном саркомами. Саркома по частоте занимает первое место среди злокачественных новообразований глазницы у детей. По данным А. В. Хватовой и соавт. (1963), по отношению ко всем стационарным онкологическим больным дети с саркомами глазницы составляют 4,2%, по данным С. А. Бархаш (1978), 15,1%. Опухоль чаще развивается у детей от 5 до 15 лет. Наименее дифференцированные саркомы наблюдаются у детей первого десятилетия жизни. Мальчики болеют чаще девочек. В генезе саркомы известную роль играет травма как фактор, провоцирующий быстрый рост опухоли.

В зависимости от тканевой принадлежности различают ангиосаркому, фибросаркому, липосаркому, миосаркому, миксосаркому, ретикулосаркому, нейросаркому, рабдомиосаркому, хондросаркому, остеосаркому.

Наиболее злокачественной из них является рабдомиосаркома — опухоль, развивающаяся из поперечнополосатой мускулатуры. У 70% больных она возникает в детском возрасте.

По гистологическому строению различают три типа: эмбриональный — поражает детей первых 5 лет жизни, альвеолярный — встречается чаще после 10 лет и полиморфный — наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Наиболее ранним и частым симптомом заболевания является вначале преходящий, а затем постоянный отек верхнего века. Первым симптомом может быть диплопия, но дети, как правило, не фиксируют на ней внимание. В дальнейшем появляются чувство тяжести, распирания в глазнице, болезненность при движении глазного яблока, парестезии в области лица, головы. Выраженная стадия саркомы характеризуется экзофтальмом, смещением и ограничением подвижности глазного яблока. Появляется хемоз. При пальпации определяется гладкое или бугристое образование мягкой, эластичной или плотной консистенции. Репозиция глазного яблока затруднена. Экзофтальм быстро нарастает.

При массивных опухолях на глазном дне возникают застойные явления с исходом во вторичную атрофию и снижением зрения. Вследствие резкого экзофтальма появляется лагофтальм. Из-за невозможности сомкнуть веки и сдавления сосудисто-нервного пучка в глазнице роговица высыхает и быстро разрушается.

Течение заболевания прогрессирующее, при более злокачественных формах наблюдается быстрый рост в течение дней и недель. Более дифференцированные саркомы развиваются медленнее. Разрушая окружающие ткани, опухоль распространяется в околоносовые полости. Развиваются метастазы в лимфатических узлах, головном мозге, внутренних органах. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, характерной клинической картины: течения заболевания, результатов рентгенологического, ультразвукового, радиоизотопного исследований, артерио- и венографии.

При рентгенографии и томографии на ранних этапах развития новообразования обнаруживают только затемнение глазницы, значительно позднее могут выявляться дефекты костных стенок, признаки прорастания опухоли в окружающие области. Наиболее достоверным методом исследования является биопсия опухоли.

Дифференциальную диагностику проводят с абсцессом глазницы, ангиомой, гематомой, хроническим воспалительным процессом, опухолевидными глазными проявлениями некоторых системных заболеваний (хлоромой — поражением органа зрения при лейкозе, эозинофильной гранулемой), симпатобластомой.

Последняя является вторичной, метастатической, злокачественной опухолью глазницы, наблюдается преимущественно у детей до 3—5 лет; первичная симпатобластома исходит из незрелых клеточных элементов симпатических волокон мозгового слоя надпочечников.

Лечение саркомы состоит в срочном удалении опухоли в пределах здоровых тканей с последующей лучевой терапией и химиотерапией. Вопрос об объеме хирургического вмешательства решают на основании формы саркомы по данным срочной биопсии и распространенности опухоли.

При дифференцированных, осумкованных саркомах можно удалить опухоль, сохранить глазное яблоко. В случаях наиболее злокачественных форм саркомы с инфильтративным ростом показана поднадкостничадя экзентерация глазницы с использованием электроножа. В качестве лучевой терапии применяют рентгенотерапию и у-терапию. Целесообразно до операции провести облучение.

Прогноз и профилактика

Прогноз онкологического заболевания зависит от стадии, на которой оно было обнаружено. При своевременном обращении за медицинской помощью проводимая терапия дает большие шансы на благополучный исход. В 85% случаев ранняя диагностика позволяет полностью восстановить организм после лечения.

К профилактическим мероприятиям можно отнести сведение к минимуму факторов, способствующих развитию рака. Нужно ежегодно проходить офтальмологические осмотры и не допускать возникновения инфекционных заболеваний.

Разновидности

Раковые опухоли глаза могут быть:

• первичными – начинают свой рост в структурах глаза;
• вторичными – начинают свой рост в других органах, а ткани глаза поражаются вследствие метастазирования раковых клеток.

По данным статистики именно вторичные раковые опухоли глаза выявляются чаще.

Выделяют такие типы раковых опухолей глаза:

1. Карцинома (плоскоклеточная или базальноклеточная). Такие опухоли наблюдаются часто – 40-84 % от всех случаев. Плоскоклеточные карциномы обычно растут на границе конъюнктивы нижнего века и границе кожи верхнего века или развиваются из тканей внутреннего угла глаза. Они не склонны к метастазированию и не представляют опасности для жизни. Вначале они выглядят как маленькое уплотнение в виде горошины узловой или язвенной формы. Постепенно опухоль увеличивается и в ее центре формируется корка, кровоточащая при удалении. В ряде случаев новообразование разрастается даже на кожу щек и конъюнктиву. При базальноклеточных карциномах поражаются те же области глаза. В запущенных случаях такие опухоли могут распространяться вглубь века, глазного яблока, орбиты или в пазухи носа.
2. Саркома. Обычно поражает орбиту и быстро прогрессирует. Выделяют такие разновидности этих новообразований: фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома. Такие опухоли вызывают развитие экзофтальма, затрудняют перемещение глазного яблока, вызывая боль и ощущение распирания в глазу. Их течение сопровождается отеком века, а впоследствии у больного атрофируется зрительный нерв.
3. Меланома. Такие новообразования встречаются часто и обычно начинают свой рост на радужной оболочке, сосудистой оболочке или цилиарном теле. Опухоль быстро дает метастазы в близлежащие органы. При локализации на радужке у больного развивается вторичная глаукома. А при поражении сосудистой оболочки заболевание часто длительно протекает бессимптомно и больной обращается к специалисту только при ухудшении зрения или нарушении бокового зрения. Выявление опухолей в цилиарном теле и хориоидее существенно затруднено, т. к. они могут обнаруживаться только при использовании специальной аппаратуры.
4. Ретинобластома. Эти новообразования являются редкими, наследственными и обычно обнаруживаются у детей до 2-5 лет. Они проявляют себя увеличением зрачков, косоглазием, вторичной глаукомой и полной слепотой. Впоследствии у больного развивается выраженный экзофтальм, а при распространении ракового процесса на головной мозг и орбиту глазное яблоко смещается в сторону (влево или вправо).

В зависимости от места локализации выделяют такие разновидности злокачественных опухолей глаза:

• опухоли века – аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (или базалиома);
• опухоли конъюнктивы – папилломатозные (в виде узелков) и птеригоидные (в виде плотной белой пленки с сосудистым рисунком);
• опухоли глазницы и слезной железы – аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.

Что такое рабдомиосаркома

В онкологии рабдомиосаркомой называется злокачественное заболевание с возникновением опухоли в мягких тканях. При этом отличительной чертой заболевания является тот факт, что рабдомиосаркомы у детей появляются чаще, чем у взрослых. Почвой для развития опухоли является недифференцированная мезенхимальная ткань, из которой формируются мышцы.

Локализуется это новообразование обычно в мышцах, клетчатке, гладкомышечных тканях внутренних органов. Локализуется новообразование чаще в области головы и шеи, что обусловливается внутриутробными нарушениями развития дериватов жаберных дуг. Частота диагностирования рабдомиосарком из общего числа заболеваний детских сарком мягких тканей составляет от девятнадцати до пятидесяти процентов. Возраст пациентов чаще всего 9-10 лет, а пикирует опухоль в 1-7 или 15-20 лет. Стоит отметить, что новообразование чаще поражает мальчишек.

Несмотря на достижения медицинских исследований в онкологической отрасли, выявить точные причины, почему появляется рабдомиосаркома у детей, пока нет возможности. Но все же некоторые факторы, содействующие образованию этой болезни у ребенка, ученым выявить удалось:

• врожденные патологии — иногда развитие рабдомиосаркомы возникает еще в утробе матери;
• наследственность — вероятность появления рабдомиосаркомы у детей увеличивается в случае, если заболевание встречалось у их родственников;
• изолированные пороки — нередко опухоль встречается у людей, имеющих врожденные аномалии центральной нервной системы, половых органов, сердечно-сосудистой системы и т.д.

Статистические исследования доказывают, что эта патология встречается вместе с такими синдромами:

• при синдроме Ли-Фраумени;
• Реклингхаузена;
• Рубинштейна-Тейби.

Также содействовать развитию этой болезни могут другие патологические аномалии внутренних органов, костей и мягких тканей.