Макропрепарат меланома сетчатки глаза патологическая анатомия

Эта информация поможет вам узнать, что такое меланома глаза, а также о факторах риска и ее лечении.

Оглавление диссертации Иванов, Дмитрий Иванович :: :: Москва

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные направления патогенетического лечения закрытоугольной 15 глаукомы

1.2 Основные направления хирургического лечения при первичной 26 хронической закрытоугольной глаукоме *(с органической блокадой угла передней камеры)

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

2.2 Общая клиническая характеристика больных

2.3 Критерии оценки эффективности лечения и достоверности 39 исследований

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО БИОМИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИРИДОЦИЛИАРНОЙ ЗОНЫ

3.1 Результаты ультразвуковой биомикроскопиии иридоцилиарной зоны при гиперметропии, эмметропии, миопии

3.2 Результаты ультразвуковой биомикроскопии иридоцилиарной зоны при хронической закрытоугольной глаукоме.

3.3 Определение оптимальной зоны дренирования задней камеры

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ МЕТОДОМ ТРАНСЦИЛИАРНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЗАДНЕЙ КАМЕРЫ (ТДЗК)

4.1 Предоперационная подготовка больных и техника операции ТДЗК.

4.2 Осложнения хирургического лечения, их профилактика и способы устранения

4.3 Оценка эффективности трансцилиарного дренирования

4.4 Результаты анализа изменений клинических, анатомо-топографических и гидродинамических параметров после ТДЗК

4.5 Сравнительный анализ ранних послеоперационных осложнений после ТДЗК с осложнениями после других фильтрующих операций, применяемых для лечения закрытоугольной глаукомы

4.6 Показания и противопоказания к ТДЗК ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Меланобластома цилиарного тела

Вначале эта меланобластома глаза не дает никаких симптомов. По мере увеличения ее размера на пер­вый план выступают изменения, связанные с воздействием на приле­жащие отделы глаза: застойная инъекция передних цилиарных сосудов соответственно расположению меланобластомы глаза; контактное помутнение хрусталика, его деформация, а иног­да смещение. В ряде случаев наблюдается раннее прорастание опу­холи в корень радужной оболочки.

Диагностика. Ценные сведения дают гониоскопия и диафаноскопия. При транссклеральном просвечивании, когда диафаноскоп заводится максимально в область конъюнктивального свода, на сто­роне, противоположной расположению опухоли, удается четко опре­делить ее контур и границы.

Лечение. Энуклеация глазного яблока. Лишь в редких случаях при ограниченном узле опухоли возможно локальное ее иссечение.

Классификация

Существует несколько групп глаукомы. Происхождение: приобретенная форма, одностороннего и двухстороннего развития (на один или оба глаза).

Читайте также:  Как избавиться от кератом в домашних условиях

Закрытоугольная и открытоугольная

Есть два основных типа глаукомы:

  1. Закрытоугольный вид.
  2. Открытоугольный вид.

Фонтановы пространства – трабекулы гребенчатой связки. При открытой глаукоме, между тканевыми соединениями и радужно-роговичным углом промежуток сужен. Водянистая влага постепенно накапливается и создает давление на глазной нерв. При раннем выявлении симптомов, недуг можно затормозить медикаментозно.

Закрытоугольная форма проявляется редко. При закрытой глаукоме давление резко поднимается, блокируя выход слезной жидкости. Глазное яблоко твердеет, возникает резь и боль в глазах. Болезнь может вызвать яркий или тусклый свет, лекарства и даже глазные капли. Недуг встречается у людей от 30 лет, с дальнозорким зрением.

Дистрофическая

Дистрофическая глаукома проявляется при неполноценном развитии эпителия, расположенного в задней части роговицы. На поверхности радужки в углу передней камеры образуется слой эпителия. Оболочка приводит к смещению зрачка, растяжению радужки. Нарушается отток водянистой влаги, повышается ВГД.

Вторичная глаукома образуется вследствие кровоизлияний, при отслойке сетчатки глаза и амилоидозе.

Воспалительная

Воспалительная глаукома (увеальная) – разновидность вторичной формы глаукомы. Развитие недуга происходит за счет образования периферических синехий на задней и передней части камеры глаза. Край радужки и капсула хрусталика склеиваются. Синехия смещает периферию радужки, циркуляцию ВВ. Образуется давление.

Классификация

Воспалительная глаукома образуется за счет течения воспалительных процессов в глазном яблоке:

  • При иридоциклите;
  • при туберкулезе глаз.

Увеальная глаукома может проявиться после лечения, когда воспаление устранено.

Травматическая

Травматическая глаукома появляется после получения травмы глаз:

  • Механическим путем;
  • при радиационном воздействии;
  • при химическом воздействии.

Появление внутри глазного давления обусловлено нарушенной работой дренажной системы, нарушение интрасклеральных сосудов, а так же при увеите и гемофтальме.

Сосудистая

Сосудистая (неоваскулярная) глаукома является разновидностью вторичной формы заболевания. При неоваскулярной глаукоме сосуды и угол передней камеры образуют нарост. Новообразование возникает при наличии экстраокулярной и других патологий:

  • Поражение артерий (окклюзия, фиброплазия);
  • Сосудистые заболевания глаза (болезнь Ильса, тромбоз);
  • Травмы глаза (отслойка сетчатки);
  • Воспаление радужки (опухоль, дистрофия).

Если вовремя не лечить сосудистую глаукому, то патология перейдет в синехиальную (воспалительную) глаукому.

Факогенная

Факогенная глаукома (факотопическая) – разновидность вторичной глаукомы. Относится к гетерогенной группе. Существует два основных вида факогенной глаукомы:

  • Открытоугольный тип.
  • закрытоугольный тип.

Факотопический вид патологии образуется вследствие смещения или подвывиха хрусталика глаза. Смещенное стекловидное тело (хрусталик) нарушает циркуляцию ВВ в заднюю часть камеры глаза. Цилиарное тело воспаляется, повреждаются сосуды.

Есть несколько причин смещения хрусталика:

  1. Врожденные патологии (атопия).
  2. Травматическая (удаление катаракты).
  3. Приобретенная (высокая миопия).
Читайте также:  Как образуется цистаденома яичников и способы терапии

Глаукома может быть вызвана нестабильной работой дренажной системы, посттравматическими действиями (операцией).

Неопластическая глаукома

Неопластическая глаукома – опухоль на цилиарной системе. Внутри глазное давление появляется из-за продуктов распада опухоли и блокировки передней камеры. При локализации, неопластическая глаукома развивается стремительно. Патология встречается у пациентов с раковой опухолью или наличием спаек на УПК.

Послеоперационная

Классификация

Послеоперационная (афакическая) глаукома образуется после хирургического вмешательства. У патологии есть две разновидности: открытоугольная (ОУГ) и закрытоугольная формы (ЗУГ).

ВГД повышается на несколько часов или дней после операционной травмы, а так же:

  • При роговичном предлежании зрачка;
  • при гониосинхее;
  • при ущемлении в ране;
  • при повреждении дренажной системы;
  • при заполнении отверстий хрусталиковых волокон, образованных после экстракции катаракты.

ЗУГ послеоперационная глаукома развивается на стадии сращения зрачка с другими тканями глаза (коломбой радужки). Есть и иные причины: катаракта или возрастные изменения.

Увеальная послевоспалительная глаукома

В соответствии с классификацией Нестерова, увеальная послевоспалительная глаукома, относится к форме № 1 во вторичной глаукоме. Уровень внутриглазного давления возрастает при наличии воспалений в области роговицы, повреждениях сосудов и увеитах.

Патология протекает в двух формах:

  1. По типу закрытоугольной глаукомы. Заражается и зарастает стекловидное тело.
  2. По форме ОУГ глаукомы. Поражается дренажная система глаза.

Послевоспалительная глаукома возникает при застое ВВ.

Наблюдение за развитием меланомы глаза

После постановки диагноза вы будете регулярно посещать офтальмолога-онколога (врача, который специализируется на раке глаз) для осмотра ваших глаз. Во время таких визитов врач может использовать некоторые из описанных в разделе «Диагностика меланомы глаза» инструменты и проводить процедуры медицинской визуализации.

Чтобы врач мог внимательно следить за раком, крайне важно не пропустить ни один из этих приемов. Если меланома глаза распространится, метастазы обычно попадают через кровь в печень. Ваш врач обсудит это с вами. Врач может посоветовать вам делать ультразвуковое исследование или MRI брюшной полости (живота) не реже одного раза в год.

Вернуться к началу

Прогноз раковой опухоли

Если болезнь прогрессирует и проявляется, исход событий пугает. Если вовремя обнаружить патологию и процессы щадящие, значит, риск летального исхода снизится, но контролируйте формирование опухоли, проводя профилактику.

Подразделяют факты, влияющие на прогноз раковой опухоли:

  • Вид опухоли (к примеру, меланома хориоидеи глаза).
  • Размер.
  • Возраст больного, заболевания.
  • Степень поражения органов метастазами.

С помощью стадии нахождения факторов можно относительно рассчитать прогноз.

Читайте также:  Причины и лечение уплотнений на половых губах

Профилактика

Солнцезащитные очки нужно выбирать в специализированном магазине с помощью специалиста-консультанта. должны блокировать ультрафиолет и ослаблять свет синего диапазона. Желательно, чтобы в очках были боковые экраны, это повышает защиту глаз. А

Чтобы не возникла меланома глаза и прогнозы были благоприятными, рекомендуется в профилактических целях ежегодно посещать офтальмолога. Также следует избегать пребывания на солнце летом в период с 12 до 17 часов дня. Если это невозможно, нужно воспользоваться панамой с широкими полями или зонтом. При появлении подозрительных пятен на коже, невусов или родинок рекомендуется консультация врача.

Меланома глаза — это агрессивно текущее злокачественное новообразование, которое развивается из меланин-продуцирующих клеток, располагающихся в области глаза. Она может поражать веко, конъюнктиву, радужку и сосудистую оболочку. Это очень редкая опухоль. На ее долю приходится около 5-7% всех меланом.

  • Причины меланомы глаза
  • Виды меланомы глаза
  • Симптомы меланомы глаза
  • Стадия меланомы глаза
  • Диагностика меланомы глаза
  • Лечение меланомы глаза
  • Профилактика заболевания
  • Прогноз

Симптомы: как проявляется недуг?

Меланома хориоидеи имеет 4 стадии развития. В зависимости от степени, признаки отличаются так, как показано в таблице:

СтадияСимптоматика
Начальная Протекает бессимптомно
При обследовании обнаруживается небольшой нарост на дне глазного яблока
Средняя Повышение внутриглазного давления
Отечность век
Глазная боль
Ухудшение зрения
Тяжелая Происходит выпячивание глазного яблока
Онкообразование увеличивается в размерах
Снижение внутриглазного давления
Покраснение глазного яблока
Может развиться воспалительный процесс
Терминальная Усиление симптомов
Опухоль разрастается и дает метастазы в другие органы

Меланоз склеры.

При врожденном генезе заболевание имеет характерную картину, включающую три симптома: пигментация склеры в виде пятен сероватого или слабофиолетового цвета на фоне остальной нормальной беловатой ее окраски; более темная радужка, а также темно-серый цвет глазного дна. Возможны пигментация кожи век и конъюнктивиты. Врожденный меланоз чаще бывает односторонним. Усиление пигментации соответствует первым годам жизни детей и пубертатному возрасту. Меланоз склеры необходимо дифференцировать от меланобластомы ресничного тела и собственно сосудистой оболочки. Врожденно-наследственное изменение окраски склеры типа меланоза может быть также следствием нарушения углеводного обмена — галактоземии, когда склера у новорожденного представляется желтоватой и нередко одновременно с этим обнаруживается слоистая катаракта.

Желтоватое окрашивание склеры в сочетании с экзофтальмом, косоглазием, пигментным перерождением сетчатки и слепотой является признаком врожденного нарушения липидного обмена (гистиоцитоз злокачественный, болезнь Ниманна — Пика). Потемнением склер сопровождается патология белкового обмена, алкаптонурия.

Лечение симптоматическое, малоэффективное.

Парк - ресурс о здоровье