КТ забрюшинного пространства: подготовка, что показывает

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

КТ почек: что показывает процедура

Что показывает КТ почек?

МСКТ почек позволяет обнаружить патологические процессы в органах даже на ранних этапах развития, и, как результат, получить своевременное необходимое лечение. Томография почек используется для диагностики:

  • опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также метастатических отсевов в клетчатку забрюшинного пространства;

  • инфекционных, воспалительных заболеваний как в самой почечной паренхиме, так и в паранефральных клетчаточных пространствах;

  • патологий лимфатических узлов и околопочечной клетчатки;

  • заболеваний сосудов почек, что может проявляться артериальной гипертензией;

  • аномалий развития мочевыводящей системы;

  • травм с подозрением на разрыв органа;

  • кистозных и опухолевидных перерождений почечной ткани.

Снимки КТ почек без контраста позволяют визуализировать аномалии развития органа, камни, опущение почки, кровоизлияния и нарушения кровоснабжения почечной ткани. КТ с контрастированием почек применяют при выявлении новообразований в забрюшинном пространстве, для изучения сосудистой системы, а также для оценки уродинамики, т.е. наличия препятствий для оттока мочи. КТ (компьютерная томография) почек позволяет обследовать орган целиком, измерять его размеры и рассмотреть любые отклонения от нормы. Также визуализируется структуру надпочечников или мочеточников с мочевым пузырем.

Кому показана КТ

В качестве исследования, входящего в комплекс мер для установления причины недомогания, КТ применяют при травмах и ушибах головы, помутнении сознания (без обморочных состояний), мигренях, а так же для обследования легких при подозрении на онкологию.

При угрозе жизни компьютерная томограмма позволяет диагностировать целостность кровеносных сосудов, инсультное состояние, обследовать пациента при тяжелых травмах, возможных патологиях внутренних органов.

Применяется КТ в ходе лечения для контроля происходящих процессов и при плановых обследованиях.

Для забора цитологии или гистологи томограмма может использоваться в качестве дополнительного метода.

Проведение исследования печени

Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату. С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания. В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

Что такое КТ с контрастом

КТ с контрастом представляет собой способ диагностики, использующий минимальные дозы рентгеновского излучения и сопровождающийся применением специального «красителя» (контрастного средства), вводящегося в организм человека.

Основная задача КТ с усилением (контрастом) – раннее обнаружение патологий сосудов, лимфоузлов, внутренних органов, установление наличия опухолевых образований, их точного местонахождения и размеров.

Вариант томографии с усилением выбирается специалистами в случае необходимости максимально четкого разделения здоровых и патологически измененных органов и тканей человеческого организма.

Как проводится КТ с контрастом

Процедура КТ с контрастом требует соблюдения некоторых условий. Перед тем, как ввести препарат, врачу необходимо уточнить, нет ли у человека ряда заболеваний или состояний, служащих противопоказаниями к данному типу диагностики. Не присутствует ли аллергия на йодсодержащие вещества.

Кроме того, у пациента на руках должны быть результаты биохимического и общего анализов крови, почечные и печеночные пробы. Исследование проводится натощак. Пищу нельзя принимать за 4-6 часов до процедуры. Одежда должна быть свободной. Все металлические украшения необходимо снять.

Далее пациент ложится на мобильный (передвигающийся) стол. После этого вводят «красящее» вещество. В зависимости от области исследования оно может вводиться внутривенно, перорально (при обследовании желудка) или ректально (при исследовании кишечника). Через определенное время стол с пациентом закатывают в туннель томографа и делают серию снимков.

Информация выводится на монитор компьютера. Затем компьютерная программа переводит изображения в 3D формат. На основании этих снимков рентгенолог составляет заключение о состоянии пациента и его болезни.

Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Такая длительность обусловлена ожиданием распространения контрастного вещества по организму. Дольше всего проводится обследование органов грудной клетки. Здесь процедура может занять 40-50 минут.

Когда назначают КТ с контрастом

Проведение КТ с контрастом в первую очередь показано людям с подозрением на онкологию, либо уже с подтвержденным диагнозом злокачественного заболевания.

Что такое КТ с контрастом

С помощью этого способа можно дифференцировать злокачественное новообразование с доброкачественным, позволив тем самым уменьшить риск постановки ложноположительного диагноза и избежать ненужного хирургического вмешательства.

Если же опухолевый процесс в организме подтвержден ранее, сканирование позволит провести оценку эффективности лучевой, химической терапии, криодеструкции. Поможет врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Кроме того данный метод применяется для:

  • Оценки состояния аорты абдоминального отдела, воротной и полой вен, их ветвей.
  • Обследования легочной артерии на предмет ТЭЛА (тромбоэмболии).
  • Ревизии коронарных сосудов и вен, а также аорты для выявления наличия атеросклеротических бляшек, аневризм, нарушения целостности стенок сосудов.
  • Диагностики патологий ЖКТ различной этиологии.
  • Обнаружения диффузных и очаговых изменений легочной паренхимы.
  • Диагностики патологий ЦНС (воспаления оболочек мозга, нарушение его кровообращения).
  • Выявления любых изменений лимфоузлов.
  • Обнаружения патологий органов мочеполового тракта (почек, мочевого пузыря, мочеточников).
  • Диагностика костно-мышечных заболеваний.
  • Оценка кровоснабжения сердечной мышцы у пациентов с острым инфарктом, ИБС.
  • Проверки состояния периферических кровеносных сосудов.
  • Выявления абсцессов, кист, аномалий развития печени, патологий ее сосудов.

При необходимости контрастная томография может использоваться как способ скрининга у людей с повышенным риском развития онкологических заболеваний.

Читайте также:  Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Противопоказания

Вариант КТ с контрастом нельзя применять при:

  1. Почечной недостаточности.
  2. Беременности.
  3. Аллергии на морепродукты и йод.
  4. При диабете.
  5. В случаях расстройства психики.
  6. Бронхиальной астме.
  7. При ожирении (свыше 200 кг).
  8. При гипертиреозе.
  9. На этапе грудного вскармливания.
  10. Дисфункции печени.
  11. При тяжелом состоянии больного.
  12. В детском возрасте.
  13. При миеломе.

У некоторого количества пациентов (1-2%) может проявляться негативная реакция при введении «красящего» вещества. В основном это: снижение давления, крапивница, отеки лица, одышка, тошнота.

Такие реакции являются симптомами аллергии на контраст. В этих ситуациях требуется медицинская помощь.

Что показывает компьютерная томография почек с контрастом или без него?

При КТ определяется форма и размеры почек, их структура. На снимках видны все новообразования, обструкция мочевыводящих путей, состояние почечных капсул. Поверяется, имеются ли образования в почечных лоханках и чашечках, их наполнение кровью либо жидкостью.

Также КТ помогает рассмотреть локализацию и форму надпочечников. При контрастировании проверяется клубочковая фильтрация, раковые опухоли, метастазирование и его распространение. Проверяется кровоснабжение органа, сосудистая система.

Что показывает компьютерная томография почек с контрастом или без него?

КТ может выполняться без введения контраста, но такой метод будет менее информативен. Невозможно оценить сосудистую систему, обнаружить распространение метастазов, их прорастания в соседние с почками ткани, сосудистые нарушения. Однако без ввода контраста компьютерная томография дает отличные и достоверные результаты.

Похожие публикации

  • Урография почек у детей: как подготовить ребенка
  • Компьютерная томография сердца и коронарных сосудов
  • КТ органов брюшной полости: показания и противопоказания
  • Компьютерная томография легкого – когда назначается

В каких органах проверяют наличие патологий?

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • надпочечники;
  • органы малого таза;
  • кровеносные сосуды;
  • мочевыводящие пути;
  • лимфоидные ткани.

Анализ КТ может выявить аномальные изменения в:

  • поджелудочной железе и желудке;
  • толстом и тонком кишечнике;
  • почках и мочевом пузыре;
  • печени;
  • селезёнке;
  • тканях лимфы и сосудах;
  • желчном пузыре;
  • надпочечниках;
  • малом тазе;
  • селезёнке;
  • лёгких.

Ощущения, возможные осложнения после КТ

Компьютерная томография переносится безо всяких трудностей как взрослыми, так и детьми. Отсутствие полного погружения в аппарат дает чувство безопасности и полного спокойствия. Данная технология позволяет проводить обследование людей, страдающих от клаустрофобии.

Современная технология помогает значительно уменьшить уровень облучения организма при исследовании. Спустя небольшой промежуток времени, пациент может получить на руки результаты своего обследования. КТ абсолютно безболезненная процедура, которая практически не имеет противопоказаний.

Несмотря на универсальность и безопасность метода, все же существует ряд осложнений, которые редко можно наблюдать у людей вовремя или после проведения КТ:

  1. Сильный дискомфорт и напряжение от длительного пребывания в неподвижном состоянии. Очень часто маленькие детки бояться и начинают плакать, нервничать, впадают в истерику от незнакомой им обстановки.
  2. Наличие аллергии на контрастное вещество. Как правило, перед введением врач проводит специальный тест – реакция организма на контрастное вещество. Если аллергия имеется, тогда контраст заменяют другим веществом либо исследование проводят без него.
  3. Сильные боли в местах введения контраста. Часто возникает закупорка кровеносных путей после введения, которая проходит, спустя несколько часов. В это время рекомендуется не переохлаждать организм, дабы избежать дополнительных болевых ощущений.
  4. Сильный страх, апатия, тревожное состояние (при наличии фобий). Данные явления значительно сказываются на результате исследования, так как человек теряет контроль над самообладанием и не способен вступать в продуктивный контакт с врачом, проводящим обследование.
Читайте также: 

Во всем мире компьютерную томографию считают наиболее информативным исследованием. Проводить ее рекомендовано в тех случаях, когда все предыдущие исследования не оказали должного результата или же по рекомендации врачей. Провести подобное исследование по самоназначению невозможно.

Как подготовиться и вести себя на КТ

Обследование печени в подавляющем большинстве случаев проводится с контрастированием. Перед тем, как подготовиться к КТ печени надо узнать есть ли у пациента противопоказания к процедуре. Для этого необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Если анализы показали наличие аллергии на йод и признаки почечной недостаточности, обследование придется отложить и заменить альтернативными методами.

Подготовка к КТ связана с воздержанием от питья и пищи в течение 5-6 часов. Непосредственно перед работой томографа больному вводится контрастный препарат одним из двух способов:

  • струйный способ – однократная инъекция в вену;
  • болюсный способ – инъекция большой дозы препарата однократно с последующим введением оставшейся части через капельницу.

Пациента, который снял с себя все металлические предметы, укладывают на стол томографа и оставляют одного в комнате. Связь с медперсоналом осуществляется через микрофон. Особенное внимание пациент должен обратить на свое самочувствие во время томографии. Обычное побочное действие контрастного препарата сводится к следующему:

  • жжение в месте укола;
  • ощущение жара по всему туловищу;
  • привкус металла во рту.

Такие признаки не должны внушать тревогу. Опасным становится состояние при симптомах:

  • начинает отекать лицо;
  • в глотке появляется зуд и першение;
  • не проходит тошнота, позывы к рвоте;
  • кожа покрывается сыпью;
  • начинаются спазмы бронхов;
  • давление падает, кружится голова.

Такие признаки требуют скорой помощи и пациент должен немедленно сообщить о них с помощью специальной кнопки. Сканирование длится 20-30 минут, после чего обследованный человек самостоятельно поднимается и может заниматься текущими делами.

КТ надпочечников

В надпочечниках вырабатываются некоторые гормоны, в частности регулирующие работу центральной нервной системы. С помощью этого органа регулируется водный и электролитный баланс, они принимают участие в белковом обмене.

Исследование надпочечников необходимо в случае подозрения на онкологическое заболевание, нарушение работы сосудов и лимфатической системы, перед оперативным вмешательством, при появлении обильного волосяного покрова по невыясненным причинам, наличии хронических болезней выделительных органов.

Во время процедуры устанавливается размер органа. Если на томографии была обнаружена опухоль, то исследование позволяет определить, относится ли она к злокачественным.

Когда делают КТ надпочечников, пациента кладут на движущийся стол и перевозят на нем в арку томографа. Пациенту нельзя двигаться, и периодически он должен задерживать дыхание. Производится послойное сканирование надпочечников.

КТ надпочечников

Парк - ресурс о здоровье