Карцинома яичника: классификация и возможности в лечении

Цистаденома яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, наполненное серозной жидкостью. Заболевание обнаруживается преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерическом периоде. Киста отличается бессимптомным течением, однако имеет склонность к малигнизации. При выявлении цистаденомы крайне важно выяснить, что это не рак, и провести комплексное лечение согласно выявленной патологии.

Клиническая картина

Пока муцинозная цистаденома маленькая, она может никак себя не проявлять. Когда образование разрастается до размеров более 6-10 см, оно оказывает давление на ближайшие ткани. Поражение большей части тканей яичников приводит к нарушению их функции.

Симптомы, которые могут указывать на наличие муцинозной цистаденомы:

  • сбои менструального цикла;
  • гнойные, кровянистые выделения;
  • ощущение тяжести в животе;
  • боли различной степени интенсивности;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • сбои работы ЖКТ (запоры, тошнота, рвота).

[note]Обратите внимание! Опасными признаками прогрессирования опухоли являются боли и увеличение размеров живота. Это может говорить о значительных размерах цистаденомы, переполненностью ее муцином, а также о возможном развитии воспалительного процесса в опухоли. Любые неосторожные движения и физические нагрузки могут привести к нарушению целостности капсулы образования, что является очень опасным для здоровья.[/note]

Диагностика и лечение цистаденом

Диагностика проводится при помощи УЗИ, гистологической экспертизы и лабораторных анализов на онкомаркеры — вещества, которые помогают определять способность нежелательных тканей давать метастазы.

При подозрении на опухоль нужно постоянно контролировать состояние пациентки при помощи УЗИ, чтобы не спутать цистаденому с функциональной кистой или андробластомой яичника

После того, как факт наличия онкологии установлен, гистологическая экспертиза поможет установить точный подвид образования, а злокачественность или доброкачественность определяются с помощью онкомаркеров.

Лечение совмещает оперативный и медикаментозный подходы: цистаденому нужно обязательно удалить, а медикаменты позволяют компенсировать гормональный дисбаланс после операции.

Раньше с кистой часто вырезали яичник, что значительно снижало для пациентки возможность забеременеть. Сейчас медики научились делать лапароскопию — малоинвазивную операцию, которая не требует больших разрезов и иногда даже позволяет полностью избежать травмирования яичников и других половых органов пациентки. Таким образом, после удаления цистаденомы яичника беременность вполне вероятна.

Папиллярная цистаденома яичника: виды, симптомы, последствия

Папиллярная киста яичника – это вид серозной цистаденомы, относящейся к истинным доброкачественным опухолям – кистомам – полостным образованиям с внутренним экссудатом.

В отличие от простой гладкостенной серозной кистомы на оболочке капсулы папиллярной цистаденомы формируются неравномерно располагающиеся выросты в форме сосочков, поэтому специалисты часто называют ее сосочковой или грубососочковой кистомой.

Сосочковую кистому рассматривают как следующую стадию гладкой серозной кисты, поскольку разрастания эпителия в виде сосочков появляются через несколько лет после возникновения простой серозной опухоли.

Особенности:

  1. Встречается у 7 из 100 пациенток с опухолями разного типа.
  2. Никогда не рассасывается с помощью медикаментов.
  3. У 50 пациенток из 100 папиллярная цистаденома злокачественно перерождается.
  4. У 40 женщин из ста опухоль этого типа сочетается с другими кистами и опухолями, включая миому матки, а также с эндометриозом.
  5. В большинстве случаев сосочковая цистаденома диагностируется с двух сторон.
  6. Для ее строения характерна многокамерность, неправильная округлая форма, короткая ножка, сформированная из тканей связок, артерии, нервных волокон, лимфососудов.
  7. Полость кистомы заполнена экссудатом коричневато-желтого цвета.
  8. Сосочковые разрастания по форме напоминают поверхность цветной капусты.
  9. Этот вид кистомы редко достигает большого размера.
  10. Появляется у женщин старше 30 лет.

Симптомы папиллярной цистаденомы

Папиллярная цистаденома яичника: виды, симптомы, последствия

На начальном этапе развития папиллярной кисты симптомы слабые или отсутствуют. Как только образование достигает определенного размера, возникают следующие проявления:

  1. Тяжесть, распирание и боли внизу живота с отдачей в пах, ногу, крестец и поясницу. Нередко болезненность нарастает при движениях, подъеме тяжестей, активных половых контактах.
  2. Развитие дизурии – нарушения мочевыделения с частыми позывами к мочеиспусканию. При разрастании кистомы сдавливание мочеточников может привести к задержке мочеиспускания.
  3. Выраженная слабость, учащение пульса.
  4. Запоры, возникающие из-за сдавливания прямой кишки.
  5. Отеки ног вследствие пережатия крупных вен и лимфатических сосудов.
  6. Скопление жидкости в полости брюшины и развитие асцита. В связи с этим — увеличение объема и асимметрия живота.
  7. Развитие спаечного процесса между связками, фаллопиевыми трубами, половыми железами.
Читайте также:  Болит ли грудь при раке молочной железы?

В начале болезни месячный цикл остается нормальным, далее — начинаются менструальные расстройства в виде отсутствия месячных (аменорея) или аномально длительных кровотечений (меноррагия).

Последствия

Каковы последствия роста папиллярной кистомы, если ее не удалять? Данное заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • переход патологии в раковую опухоль;
  • асцит, при котором наличие крови в серозной жидкости в брюшной полости характерно для злокачественного процесса;
  • развитие спаек;
  • нарушение функционирования половых желез, маточных придатков, кишечника, мочевого пузыря;
  • бесплодие.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний.

К основным исследованиям относят следующие:

  1. осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает размер кистомы, степень подвижности, устанавливает, существует ил связь с рядом находящимися органами,
  2. УЗИ. Прохождение обследования позволяет локализацию «водянки» и ее размер. Также диагност устанавливает степень разрастания эпителиальной ткани. Исследование рекомендуется проводить через неделю после месячных,
  3. МРТ и КТ позволяют подробно изучить структуру цистаденомы,
  4. сдача анализа крови. Здесь выявляется возможный онкомаркер СА-125,
  5. ФКС и ФГДС – дополнительные методы, помогающие проанализировать область желудка и толстой кишки.

Внимание! Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалистВрач в индивидуально порядке определяет дату и объем операции. Обычно вместе с нарастанием с целью исключения рецидивов удаляется и яичник. Если фиксируется папиллярная форма патологии при уже наступившем климаксе, вырезается весь парный орган.

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

Диагностика и лечение
  1. минимальные последствия,
  2. короткий реабилитационный период,
  3. низкий риск образования рубцов и спаек.

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

  1. коагуляция,
  2. соединение мягких тканей,
  3. извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Справка! Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности

Муцинозная цистаденома яичника является одной из наиболее распространенных патологий яичников на сегодняшний день. Согласно статистическим данным более 30% женского населения ежегодно регистрирует у себя данный тип недуга.

Что же такое муцинозная цистаденома яичника и как она проявляется? Эта опухоль является доброкачественным образованием, которое поражает ткани яичников и может провоцировать множество сопутствующих соматических недугов и заболеваний женской репродуктивной системы. Отличительной чертой цистаденомы является то, что ее капсула имеет жидкое содержимое с вкраплениями слизистых волокон. Название недуга происходит от греческого слова, которое в переводе дословно понимается как слизь, или вязкое вещество.

Основные характеристики муцинозной цистаденомы

Пограничная муцинозная цистаденома яичника имеет форму небольшой или средней по размерам капсулы, внутренние стенки которой выстланы специальным эпителиальным слоем, похожим на маточные ткани.

Такая опухоль в процессе своего прогрессирования выделяет большое количество слизи, похожей на ту, которая выделяется из влагалища в процессе овуляционного процесса или менструаций.

Опухоль такого типа может также содержать большое количество камер и дополнительных перегородок в своем теле, благодаря чему ее достаточно легко диагностировать и определить на УЗИ сканировании или при томографическом осмотре.

Муцинозная цистаденома нередко прогрессирует в очень быстрых темпах и вырастает до больших размеров.

Медицинские исследования и микробиологические анализы показали, что благодаря слизистому веществу и быстрому делению клеток, такая киста нередко поражает оба парных яичника уже через несколько месяцев после начала формирования первичных признаков.

Читайте также:  Колоректальный рак – методы диагностики, лечение и прогноз

Муцинозная киста в запущенных формах без диагностики и профилактического лечения может вырасти до аномальных размеров в 30-40 сантиметров. Настолько огромная опухоль неминуемо вредит не только репродуктивной, но и мочеполовой системе, а также угнетает работу органов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что псевдомуцинозная цистаденома яичника является опасным заболеванием и регистрируется достаточно часто, она, как и многие другие доброкачественные образования в человеческом теле, не проявляет явных признаков и симптомов своего наличия до тех пор, пока значительно не увеличивается в размерах. Такие опухоли могут формироваться по целому ряду причин и поражать ткани парных репродуктивных органов с разной степенью патогенного воздействия и побочных воспалений. Нередко опухоль начинает прогрессировать и увеличиваться уже спустя 3-4 месяца с момента появления.

Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности

Диагностика с помощью лапароскопии

Лапароскопия считается максимально радикальным способом диагностики, однако одним из наиболее действенных процедур оперативного лечения пограничной муцинозной цистаденомы яичника. В процессе лапароскопического лечения доктор также проделывает отверстия на тканях живота пациента, а затем проникает в проблемную зону с помощью хирургических инструментов и камеры.

Такой тип оперирования является максимально качественным и действенным, поскольку благодаря камере доктор имеет возможность увидеть всю область поражения, отсечь аномальное тело вместе с соединительными тканями, а также контролировать соседние места поражений, кровоизлияния или бактериальные заболевания соматического типа. Дополнительное лечение муцинозной цистаденомы яичника после операции такого плана практически не требуется.

Надо сказать, что лапароскопия сегодня применяется в крайних случаях: если опухоль выросла до больших размеров и имеет риск онкологии или разрыва.

Если же капсула имеет средние или небольшие размеры, не выявляет патогенных симптомов и не поражает области брюшной полости или мочеполовой системы, ее могут лечить на протяжении нескольких месяцев с помощью средств народной медицины.

Народное лечение помогает устранить не только отечность и воспаления, но и возможные бактериальные заражения, инфекции или скопления гноя у ножки опухоли.

В любом случае особенности лечения кисты необходимо согласовывать с доктором. Заниматься самолечением опасно!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Почему климакс – период развития цистаденом

Новообразования на яичниках, о которых идет речь, и возникают преимущественно с возраста пременопаузы и позже. Эти этапы характеризуются колебаниями и уменьшением объема гормонов. прежде не допускающих развития подобных опухолей.

С угасанием работоспособности половых желез концентрация веществ принимает такой характер, который можно назвать сбоем. Он меняет многие химические реакции в тканях, делая их неправильными. Не уберечь от этого и поверхность яичников.

От нарушения равновесия в сфере половых гормонов берут начало и иные провоцирующие рост новообразования факторы:

Почему климакс – период развития цистаденом
  • Избыток жировой ткани, который имеют к 45 годам многие женщины. Он является причинно-следственным элементом обменных нарушений, которые провоцируют изменения на уровне клеток;
  • Неправильный обмен углеводов. Тоже нередкая в возрасте менопаузы патология, приводящая к целой цепочке негативных изменений;
  • Сбой в работе щитовидной железы. Вещества, выделяемые ею, могут отрицательно воздействовать на общий гормональный фон, приводя к усиленному делению клеток эпителия яичников;
  • Нарушение работы ЦНС, стрессы. Признаки являются частым сопровождением климакса, повышая риск изменений на клеточном уровне.

Цистаденома яичника может появиться в менопаузе по вине дополнительных обстоятельств:

  • Раннего начала менструальной функции либо позднего наступления климакса ;
  • Бесплодия на предыдущем этапе развития организма;
  • Частых воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов ;
  • Абортов, самопроизвольно прервавшихся беременностей;
  • Постоянных тяжелых физических и психологических нагрузок;
  • Неверного использования гормональных препаратов. преимущественно контрацептивных;
  • Курения. Никотиновые смолы нарушают кровообращение, отравляют организм канцерогенными веществами.

Муцинозная цистаденома яичника: симптомы, причины, как лечить

Муцинозные кистомы яичников являются одной из разновидностей доброкачественных разрастаний придатков. Опухоль может никак не мешать пациентке.

Однако в связи с возможностью нагноения, перекрута, озлокачествления, сдавления важных структур образование необходимо удалять.

Для предупреждения развития осложнений и своевременной диагностики новообразований яичников женщинам достаточно проходить осмотр гинеколога раз в год.

Особенности и причины появления заболевания

Псевдомуцинозные цистаденомы — наиболее часто встречающиеся патологические структуры придатков. Кисты у пациенток достигают особенно крупных размеров, приводящих к заметному увеличению объема живота.

Опухоли характеризуются накоплением жидкого слизистого секрета внутри. Чаще новообразования яичников у женщин имеют несколько камер. По гистологической структуре выделяют: сецернирующие, пролиферирующие, малигнизированные типы кист.

При этом появление пролифирирующей кисты считают предраковым состоянием, а малигнизация является раком.

Читайте также:  Химиотерапия и лучевая терапия при раке прямой кишки

Псевдомуцинозные кисты яичника отличаются от истинных муцинозных только содержимым. Муцин при воздействии уксусной кислоты меняет окраску, в то время как псеводомуцин остается неизменным.

Точная причина возникновения кисты яичников не известна. Наиболее четкая связь появления опухолей прослеживается при присутствии эндокринных нарушений.

Новообразования чаще возникают в преклимактерическом периоде, при беременности, когда изменяется естественная гормональная насыщенность эстрогенами. Общепризнанным считают мультифакторную теорию формирования рака.

Пограничная муцинозная цистаденома яичника возникает на фоне следующих процессов:

Муцинозная цистаденома яичника: симптомы, причины, как лечить
  • гипоксия, нарушение кровотока в яичниковой артерии;
  • гормональный дисбаланс (раннее менархе, мастопатия, отсутствие менопаузы после 56 лет);
  • наследственность, наличие рака половой системы у ближайших родственников;
  • хроническое воспаление придатков;
  • неоднократные вмешательства на матке (многократные аборты, выкидыши, внематочная беременность);
  • злоупотребление препаратами экстренной контрацепции;
  • поздние первые роды;
  • иммунологические изменения;
  • стрессы;
  • аутоиммунные заболевания.

Муцинозные кисты чаще обнаруживают в предменопаузальном периоде 40-45 лет. После наступления климакса отмечается спад встречаемости опухолей яичников.

Диагностирование

При выявлении опухолевого процесса крайне важно максимально полноценно собрать анамнез пациентки. Бимануальное влагалищное исследование позволяет определить наличие заболевания придатков. Муцинозная киста левого яичника при пальпации выявляется в виде увеличения размеров органа.

Для точной диагностики характера нарушений проводится УЗИ малого таза. На исследовании визуализируется размер, контуры, структура патологического новообразования яичника.

При помощи дуплексного сканирования выясняется характер кровотока в очаге.

Дополнительно при подозрении на злокачественную трансформацию кисты для обнаружения метастазов, определения степени поражения и прорастания в соседние структуры назначают:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенографию брюшной и грудной полостей;
  • прицельную биопсию очага заболевания, регионарных лимфоузлов яичника при лапароскопии;
  • определяют онкомаркер СА-125.

Заключение

Муцинозные кистомы яичников хоть и считаются доброкачественными опухолями, обязательно подлежат удалению. Существуют различные типы гистологического строения опухолей, некоторые из которых являются предраковыми. При своевременном удалении патологического очага в яичнике прогноз благоприятный.

Гормонопродуцирующие новообразования

Основная причина возникновения опухолей – генетические нарушения. Гормонопродуцирующее новообразование на левом яичнике (или на правом) может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами:

  • наследственность;
  • осложнения во время беременности, например, гестоз;
  • хронические заболевания печени;
  • низкий уровень иммунитета;
  • менструальный цикл длительностью менее 24 дней;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • консервативное лечение миомы матки;
  • раннее начало менструального цикла.

Возникновению опухолей может способствовать проживание женщины в районе, зараженном радиацией. Негативным фактором является постоянное нахождение пациентки в состоянии стресса. Если женщина подозревает у себя опухоль, например, воспалительное новообразование яичника, то ей стоит обратиться к гинекологу. Доктор предложит пройти следующие обследования:

Гормонопродуцирующие новообразования
  • магнитно-резонансную томографию;
  • онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопию с условием взятия биопсии.

У женщин могут появляться некоторые симптомы, например, маточные кровотечения, набухание молочных желез или усиление либидо. У маленьких девочек гормонопродуцирующие новообразования яичников вызывают преждевременное половое созревание. В некоторых случаях возможно появление жидкости в животе у женщины, то есть асцит. Иногда недуг вызывает уменьшение груди и появление повышенного роста волос. Некоторые виды гормонопродуцирующих новообразований могут перерождаться в раковые опухоли.

Вопросы гинекологу

Несколько слов о том, что волнует женщин, пришедших на прием к врачу:

Можно ли лечить цистаденому народными средствами?

Нет, эта опухоль не поддается нетрадиционной терапии. Отвары и настои трав, а также фитотампоны и иные методы не помогут. Не существует иного эффективного средства, кроме операции.

Можно ли вылечить цистаденому гормонами?

Нет, серозная опухоль не поддается консервативной терапии. Медикаменты в лечении не применяются.

Если опухоль не убрать, она переродится в рак?

Не всегда. Некоторые формы цистаденомы не малигнизируют, однако риск всегда остается. Любую цистаденому или неясную кисту стоит рассматривать как потенциально злокачественную опухоль.

Может ли хирург ошибиться и принять доброкачественную опухоль за рак или наоборот?

Да, такое случается. Во время операции удаленное образование отправляется в лабораторию на срочное гистологическое исследование. Этот метод несовершенен, и порой диагноз оказывается ошибочным. В связи с этим особое внимание уделяется предоперационной диагностике – УЗИ, МРТ и определению онкомаркеров в крови.

Нужно ли наблюдаться у врача после операции?

После удаления цистаденомы проводится контрольное УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев. Если опухоль оказалась злокачественной, показан мониторинг онкомаркеров. Эти меры позволяют вовремя выявить рецидив и избежать развития осложнений.

Диагноз , цистаденома яичника… Что делать? Ответы специалиста

Диагностика и лечение пограничных опухолей яичников

(Пока оценок нет)

Парк - ресурс о здоровье