Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение

Холангиокарциномы – это раковые опухоли, которые образуются из клеток, выстилающих желчные протоки. Свыше 95% опухолей желчных путей являются аденокарциномами.

Причины возникновения

Механизм возникновения рака до сих пор полностью не изучен, поэтому говорить о причинах можно только с точки зрения опыта современной медицины. Согласно статистике раку печени чаще всего предшествуют такие факторы как:

  • Гепатиты В и С. Особенно в хронической форме, так как рак печени иногда даже считают одним из вариантов осложнения гепатита;
  • Цирроз печени – как правило, результат частых и бурных алкогольных возлияний. Болезнь деформирует ткани органа, что существенно повышает риск развития новообразований;
  • Гемохроматоз – заболевание паренхимы печени, передается по наследству;
  • Болезнь Вильсона (передается по наследству);
  • Сифилис – вирусное заболевание, действующее разрушающе в том числе и на клетки печени;
  • Диабет, существенно повышает риск, особенно в сочетании вредными привычками;
  • Описторх – паразит, который водится в речной рыбе, также может привести к появлению новообразования;
  • Прием различных анаболиков;
  • Желчнокаменная болезнь. Рак может возникать как осложнение наличия камней в желчном пузыре и выводящих протоках;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Наследственность, чаще болеют люди, близкие родственники которых также страдали раком печени;
  • Ионизирующее излучение. Отравление организма различными токсинами, а также воздействие радиации существенно увеличивают риск новообразований;
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
Причины возникновения

Злоупотребление алкоголем – возможная причина карциномы печени

Все эти факторы способствуют появлению доброкачественных новообразований, которые могут переродиться в злокачественные примерно в 10% всех случаев. Сами по себе раковые опухоли возникают довольно редко.

Классификация

В гепатологии карциномы печени делят на виды, исходя из места локализации и степени развития:

  • гепатоцеллюлярная карцинома — первичное поражение печени со злокачественным течением, отличается стремительным прогрессом — от момента первых тревожных проявлений до смерти больного может пройти 2–4 месяца;
  • фиброламеллярная карцинома — разновидность первичного рака печени, при котором развивается выраженный фиброз паринхемы и разрастание раковых клеток по типу онкоцитов; фиброламеллярная карцинома отличается замедленным прогрессом и более благоприятным прогнозом на выживаемость;
  • гепатохолангиоцеллюлярная карцинома — редкая разновидность опухоли, при которой патологические изменения затрагивают не только печеночные ткани, но и желчные протоки; по клинической картине и прогнозу идентична гепатоцеллюлярной карциноме;
  • холангиокарцинома печени — редкая патология, при которой злокачественные процессы протекают в желчных протоках; опухоль формируется, когда на стенки желчных протоков попадают раковые клетки и начинают активно развиваться;
  • аденокарцинома печени — злокачественное новообразование, берущее начало из железистой ткани, но чаще опухоль формируется в процессе метастазирования, когда первичный рак локализован в прочих органах (кишечник, легкие, матка, яичники);
  • цистаденокарцинома печени — злокачественная опухоль по типу кисты, формирующаяся из внутри- и внепеченочных желчных протоков.

Иная классификация предусматривает деление карциномы печени, исходя из особенностей клинического течения. С этой позиции выделяют формы карциномы:

Классификация
  • циррозоподобная;
  • абсцессоподобная;
  • с маскированным течением;
  • кистозная;
  • гепатомегалическая;
  • гепатонекротическая.

По типу макроскопических изменений в печени выделяют:

  • массивную форму карциномы — когда раковое образование представлено одним крупным опухолевым узлом, либо узлом с метастазами;
  • узловатую форму карциномы — опухоль представлена нескольким узлами, располагающимися в одной или обеих долях печени;
  • диффузную форму карциномы — опухоль представлена многочисленными мельчайшими опухолевыми узлами.
Читайте также:  Лимфобластный лейкоз – симптомы, острый лимфобластный лейкоз у детей

Быстрая и точная диагностика гепатоцеллюлярной карциномы в Ассута Комплекс

Гепатоцеллюлярный рак требует тщательной диагностики, которая осуществляется в Ассута Комплекс высокопрофессиональными врачами с помощью современного оборудования. За счёт огромного опыта израильских специалистов в диагностике любого онкологического заболевания, процесс занимает всего несколько стоимость лечения

Первый день диагностики – консультация специалиста

Пациента осматривает ведущий израильский врач, специализирующийся на лечении рака печени. Он знакомится с историей болезни, выписывает направления на анализы и обследования, а также заполняет документы, необходимые для назначения и прохождения лечения.

Второй и третий дни диагностики – сдача всех анализов и прохождение исследований

  • анализы крови – прежде всего, пациенту необходимо сдать кровь. Это поможет определить уровень глюкозы и альбумина в крови. Также диагностическую ценность имеет исследование крови на наличие раковоэмбрионального антигена;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – такие обследования дают возможность определить стадию заболевания;
  • биопсия тканей печени – подразумевается забор части тканей печени. Если у пациента при себе уже имеются образцы гистологических исследований, специалисты изучают их. В таком случае необходимость проводить биопсию в Ассута Комплекс отпадает;
  • тонкоигольная аспирация (один из видов биопсии) – данную процедуру назначают в случае новых образований (шишек) под кожей в области печени. Вводят тонкую иглу, с помощью которой берут образец ткани для дальнейшего исследования.

Заключительный этап диагностики – изучение результатов обследования, составление программы эффективного лечения

Такие специалисты как онкологи, хирурги, психологи проводят расшифровку результатов анализов и обследований. В результате этого, та же группа врачей определяет тактику лечения пациента. В дальнейшем они будут следить за ходом лечения и вносить коррективы, если таковые потребуются.

Современные методы диагностики

  • УЗИ
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
  • ПЭТ-сканирование
  • Биопсия
  • Ангиография

Опухоль Клацкина: причины, симптомы, лечение и прогноз

Онкологические заболевания относятся к числу наиболее опасных, ведь их лечение представляет довольно сложный процесс. Многие из них диагностируются слишком поздно, что приводит к безуспешности любого рода терапии. К одному из таких заболеваний относится опухоль Клацкина или, как ее еще называют, холангиокарцинома.

Что это такое

Опухоль Клацкина (внутрипеченочный рак, холангиокарцинома) представляет собой онкологическое заболевание, которое локализуется в желчных протоках. Поражению подвергаются верхние отделы протоков, при этом опухоль может локализоваться в одном или сразу в двух протоках.

Согласно МКБ 10 Холангиокарцинома входит в группу «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков (C22)» и находится под кодом C22.1 под названием «Рак внутрипеченочного желчного протока»

Опасность этой болезни заключается в очень сложной диагностике, поэтому своевременно удается поставить диагноз только 2% от всех случаев.

Остальные пациенты оказываются наедине со своим заболеванием, что ведет к медленному ожиданию смерти.

Как бы жестоко это не звучало, но позднее выявление этого заболевания не позволяет лечить его операбельным способом, поэтому больному не остается ничего другого, как лишь облегчать симптомы с помощью обезболивающих средств.

Первым делом опухоль образовывается на эпителии печени, постепенно распространяя метастазы по организму. Они поражают брюшную полость, непосредственно саму печень, а также лимфоузлы.

Читайте также:  В чём разница между бластомой и карциномой?

Еще несколько десятилетий назад считалось, что опухолью Клацкина страдают преимущественно люди преклонного возраста, то сейчас наблюдается тенденцию к «омоложению» данного заболевания.

Еще хотелось бы отметить, что эта болезнь развивается практически только у мужского населения, тогда как зарегистрированных случаев среди женщин крайне мало.

Наглядно об опухоли вам расскажут в этом видео.

Анатомическая классификация Н. Bismuth — М.В. Corlett используется для определения распространения таких опухолей.

Тип I — опухоль общего печеночного протока без инфильтрации его бифуркации (области слияния желчных протоков).

Тип II — опухоль распространяется на область слияния желчных протоков без вовлечения долевых протоков, обструкция опухолью общего печеночного протока.

Тип IIIа — преимущественная инвазия бифуркации и правого печеночного протока.

Тип IIIb — преимущественная инвазия бифуркации и левого печеночного протока.

Тип IV — мультицентрическое распространение опухоли или опухолевая инвазия обоих печеночных протоков и их ветвей.

Причины холангиокарциномы

Развитие рака желчных путей носит спорадический характер, и предрасполагающие факторы у большинства пациентов отсутствуют. Тем не менее наука выделяет несколько факторов риска. В их число входят:

  • Цирроз печени
  • Гепатит B
  • Гепатит С
  • Желчнокаменная болезнь
  • Фасциолез
  • Врожденная анатомическая аномалия — киста холедоха
  • Хроническое воспаление желчных протоков (первичный склерозирующий холангит).

Считается, что индивидуальный риск развития холангиокарциномы также повышается при воздействии на организм некоторых химических веществ, включая нитрозамины, диоксины, асбест и полихлорированные бифенилы. Рак желчного пузыря часто развивается на фоне хронической желчнокаменной болезни, в результате которой стенка пораженного органа постепенно кальцифицируется («фарфоровый» желчный пузырь). Полипы желчного пузыря также могут представлять опасность.

Лечение и прогноз

Терапия карциномы печени может быть осуществлена различными методами. На это напрямую влияет характер самой опухоли, степень развития болезни, а также состояние организма человека.

На ранних этапах развития болезни можно применять некоторые хирургические вмешательства по удалению новообразования. При первой стадии болезни врачи часто рекомендуют прибегать к методу резекции. Он представляет собой удаление части печени, в которой локализуется опухоль. Таким образом, можно полностью избавиться от злокачественного образования, оставив при этом большую часть железы целой.

Лечение и прогноз

Когда карцинома находится на стадии, охватив половину печени, хирург может провести операцию под названием гемигепатоэктомия. Она заключается в удалении 50% пораженной печени. В первое время после операции оставшейся части органа нужно будет выполнять все функции, которые приходились раньше на всю железу. Через некоторое время печень возобновляется к первоначальному размеру.

Кроме самой операции пациенту показано проводить радиоволновую терапию для удаления возможных оставшихся клеток опухоли. Ее проводят до начала хирургического вмешательства или же вместо него в случаях, когда пациент не в состоянии перенести наркоз. Данная процедура применяется пару раз, пока не пройдет полное удаление всех злокачественных клеток.

Принципы питания

Печень – это важный орган, участвующий в процессе фильтрации крови от шлаков, токсинов и продуктов распада. При нарушениях в функционировании, в частности, это касается развития раковых процессов, происходит скопление в организме вредных веществ

Именно поэтому так важно правильно составить режим питания, который будет состоять только из полезных продуктов

Больные раком печени должны помнить, что употреблять пищу необходимо только при наличии чувства голода. Не нужно заставлять себя есть насильно или, наоборот, подвергать организм голоданию.

Принципы питания

Продукты должны быть полезными, обогащенными всеми питательными элементами и витаминами. В меню не должно быть трудно усваиваемой пищи, которая создает дополнительную нагрузку на печень.

Принципы питания

По теме

Читайте также:  Саркома Юинга, ПНЭО

При употреблении пищи необходимо придерживаться простых принципов, которые заключаются в следующем:

Принципы питания
  • ограничить прием жидкости в день;
  • питаться не менее пяти раз в сутки;
  • снизить потребление поваренной соли и острых приправ;
  • есть небольшими порциями через каждые 2-3 часа.

Если течение онкологического заболевания сопровождается рвотой и нарушением стула (диарея), то разрешено увеличить потребление соли и чистой воды.

Принципы питания

Очень часто патологический процесс приводит к стремительной потере массы тела. В этом случае для поддержания ослабленного организма необходимо есть побольше овощей и животных белков. Куриные яйца – это продукт, в составе которого содержится много полезных микроэлементов. Однако в неделю можно их есть не более трех штук.

Важно, чтобы питание было натуральным, полноценным и разнообразным. При злокачественных патологиях печени любой прием пищи нужно начинать с сырого продукта

Принципы питания

Только потом можно питаться едой, приготовленной методом тушения или варки.

Нельзя допускать переедание. По завершении трапезы должно оставаться небольшое чувство голода, поскольку пищеварительная система не должна перегружаться. Пища должна быть тщательно пережевана, что облегчит процесс ее усваивания в кишечном отделе.

Лечебное питание после проведения хирургического вмешательства рекомендуется дополнять другими терапевтическими мероприятиями. Не менее важную роль играют умеренные физические нагрузки и полноценный отдых. После проведения исследований учеными было доказано, что гимнастика способствует увеличению периода ремиссии и укреплению защитных сил человеческого организма.

Диета при опухоли с метастазированием

В случае, если диагностируется рак печени 4 стадии при неоперабельности пациента, лечебное питание будет несколько отличаться от того, что назначается на ранних этапах течения болезни.

В первую очередь необходимо принять тот факт, что заболевание будет прогрессировать. Кроме того, происходит быстрое снижение веса, что невозможно остановить, аппетит может полностью исчезнуть.

Прежде всего, при организации диетического питания с опухолью, которая начинает давать метастазы, не рекомендуется насильно заставлять больного принимать пищу. Кроме того, запрещено принимать в этом случае препараты, способствующие стимулированию аппетита. Также нужно убрать продукты с повышенным содержанием жиров и острые приправы.

В минимальном количестве должны употребляться белки. Рекомендуется кушать больше фруктов, овощей и хлеб в малых дозах.

Холангиокарцинома: прогноз

За счет медленных процессов печени опухоль в ее области может дать прожить больному до 5 лет. При своевременной диагностике и правильном лечении продолжительность жизни увеличивается. Однако нередко случается, когда опухоль Клацкина забирает пациента уже через несколько недель.

Причинами летального исхода выступают осложнения, которые образуются из–за злокачественной опухоли. К ним относят:

  • цирроз печени (возникает в процессе неправильного оттока желчи);
  • инфекции;
  • сбой иммунитета;
  • гнойно-воспалительные процессы.

Аденомы

Опухоли данного типа имеют округлую форму, сероватый или темно-красный оттенок. Объем этих новообразований на печени у человека может быть как небольшим, так и довольно крупным. Аденомы обычно располагаются в области паренхимы или под капсулой органа. Структура опухолей губчатая, пещеристая. Новообразования формируются из сетки кровеносных сосудов печени. Аденомы делятся на две группы:

  1. Кавернома.
  2. Кавернозная гемангиома.

Многие специалисты причисляют такие новообразования не к опухолям, а к аномалиям сосудов, которые формируются уже до рождения.

Парк - ресурс о здоровье