Карцинома матки – причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественное новообразование эндометрия, чаще всего локализованное на дне матки. Заболевание может длительное время протекать без клинических симптомов. Женщины постменопаузального возраста, как правило, жалуются на частые кровотечения, более молодые больные страдают чрезмерно обильными менструациями.

Причины возникновения аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки относится к гормонозависимым опухолям. Вследствие роста уровня эстрогенов усиливается пролиферация эндометриоидных клеток, благодаря чему значительно повышается риск развития злокачественного новообразования.

Причины возникновения аденокарциномы матки

Вероятность развития аденокарциномы матки существенно выше при наличии следующих провоцирующих факторов, связанных с гормональными изменениями в организме женщины:

  • раннего начала менструаций;
  • позднего наступления менопаузы;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гормонпродуцирующих опухолей яичников;
  • ожирения (в жировой ткани происходит синтез эстрогенов);
  • длительного применения эстрогенсодержащих препаратов в высоких дозах.
Причины возникновения аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки чаще развивается у женщин, страдающих гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

Однако наличие гормональных и обменных нарушений не всегда обязательный фактор, который непременно предшествует возникновению данной онкопатологии. Почти треть больных не имеют вышеперечисленных расстройств.

Причины возникновения аденокарциномы матки

К другим факторам риска врачи-онкологи относят отсутствие беременностей, родов, половой жизни, а также наследственную предрасположенность. Кроме того, аденокарцинома матки нередко сопутствует аденоматозу и полипозу матки.

Симптомы и первые признаки заболевания

Средний возраст больных саркомой матки колеблется от 40 до 65 лет, но встречается и в более молодом возрасте. В основном это женщины старше 40 лет с ациклическими кровянистыми выделениями, вплоть до кровотечений – 56%, пальпируемое образование в малом тазу – 54% и/или боли внизу живота, также могут встречаться дизурические расстройства вплоть до острой задержки мочи, запоры. Развитие опухолевого процесса может сопровождаться общими симптомами: слабостью, потерей массы тела, анемией, длительным субфебрилитетом. Тем не менее, в 25% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы

Злокачественное новообразование проявляется двумя группами симптомов. Во-первых, это системное воздействие на организм, обусловленное интоксикацией. Во-вторых – местные проявления, вызванные нарушением функционирования и структурной перестройкой поврежденного органа.

Местные симптомы карциномы сугубо индивидуальны и широко варьируются в зависимости от расположения опухоли:

  • изменения кожи и слизистых оболочек (припухлость, покраснение, изменение окраски и размеров родинок, уплотнения, изъязвления и т. п.);
  • пальпируемые узловые образования в мягких тканях;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • чувство инородного тела или затруднение при глотании;
  • упорный кашель, не связанный с острыми респираторными заболеваниями;
  • кровохарканье;
  • боли различной локализации;
  • болезненность при половом акте, мажущие межменструальные выделения или обильные кровотечения у женщин;
  • задержки и болезненность мочеиспускания, эректильная дисфункция у мужчин;
  • осиплость голоса;
  • длительная диарея, не связанная с нарушением диеты, в отсутствие заболеваний ЖКТ;
  • упорные головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения и т. п.;
  • появление следов крови в моче; и др.

Общие неспецифические признаки:

  • отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость, непереносимость привычных физических нагрузок, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • длительный субфебрилитет;
  • потливость и т. д.

Как определяется стадия рака тела матки?

классификацией Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)

  • ІА стадию – опухоль не прорастает вглубь миометрия, ограничиваясь эпителиальным слоем;
  • ІВ стадию – опухоль проникает в мышечный слой матки, но не достигает середины его толщи;
  • ІС стадию – карцинома прорастает половину мышечного слоя и больше, но не достигает серозной оболочки.
  • ІІА стадию, когда в процесс вовлечены лишь железы шейки матки;
  • ІІВ стадию, когда поражается строма шейки матки.
  • ІІІА стадию, когда карцинома прорастает внешнюю серозную оболочку матки и/или поражает придатки матки;
  • ІІІВ стадию, когда имеются метастазы во влагалище;
  • ІІІС стадию, когда возникли метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
Читайте также:  Жидкий стул чёрного цвета: причины и что делать?

Международная система  классификации TNM

  • Тis  — соответствует нулевой стадии FIGO;
  • Т0 – опухоль не определяется (полностью удалена во время диагностического исследования);
  • Т1а – карцинома ограничена телом матки, при этом полость матки не превышает 8 см в длину;
  • Т1б – карцинома ограничена телом матки, но полость матки превышает 8 см в длину;
  • Т2  –  опухоль распространяется на шейку матки, но не выходит за пределы органа;
  • Т3 – опухоль выходит за пределы органа, но не прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку и остается в границах малого таза;
  • Т4 – опухоль прорастает в прямую кишку или мочевой пузырь и/или выходит за пределы малого таза.
  • М0 (N0) – нет признаков метастазов (поражения лимфатических узлов);
  • М1 (N1) – обнаружены метастазы (обнаружены пораженные лимфатические узлы);
  • Мх (Nх) – недостаточно данных, чтобы судить о метастазах (о поражении опухолью лимфатических узлов).
  • G1 – высокая степень дифференциации;
  • G2 – умеренная степень дифференциации;
  • G3 – низкая степень дифференциации.

Кто входит в группу риска?

Гинекологи стараются обратить внимание женщин на профилактику саркомы, поскольку полностью вылечить данную патологию удается крайне редко. В первую очередь она показана тем, кто входит в так называемую группу риска. Это женщины:

  • болеющие поликистозом яичников (заболевание провоцирует гормональный дисбаланс);
  • страдающие от онкологического поражения молочной железы;
  • никогда не рожавшие;
  • пережившие позднее наступление менопаузы (климакс после 50-летнего рубежа).

Огромная роль в этом вопросе принадлежит наследственной предрасположенности. За состоянием здоровья с особым вниманием рекомендуется следить женщинам после 40 лет, у близких родственников которых были диагностированы опухолевые заболевания, в том числе саркома матки.

Читайте также:  Виды меланомы глаза, клинические признаки и методы лечения

Аденокарцинома шейки матки

Внутри шейки матка выстлана плоским эпителием. Как правило, новообразование возникает именно в этой области. Также есть риск появления аденокарциномы шейки матки в клетках, вырабатывающих слизь. Выявить злокачественную опухоль можно с помощью гинекологических мазков. Цитологический анализ проводится тестом Папаниколау.

Данный вид онкологии опасен отсутствием каких-либо симптомов. Рак шейки матки не вызывает неприятных ощущений. Вследствие этого важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы своевременно выявлять подобного рода заболевания и приступать к его лечению как можно быстрее.

Как жить после удаления матки?

Большинство женщин серьезно озабочены этим вопросом еще на этапе подготовки к операции. Есть ли какие-то перспективы на будущее при отсутствии детородного органа? Многое зависит от объема выполненной операции:

  • если удалена матка с яичниками, то страдает либидо из-за их отсутствия, поскольку придатки продуцируют гормоны, которые и оказывают непосредственное влияние на половую активность. Выход в этом случае один — назначение заместительной терапии, направленной на восстановление и поддержание гормонального фона на должном уровне;
  • если удалена матка вместе с яичниками и наружными половыми органами, то, помимо гормонотерапии, женщине рекомендуется проведение интимной пластики, что позволит возобновить близкие отношения с мужчиной.

Что касается возможности стать матерью, то это полностью исключено.

Парк - ресурс о здоровье