Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

Одно из самых агрессивных злокачественных заболеваний – это саркома Юинга. Открыт такой вид опухоли был в начале 20 века. Но до сих пор болезнь считается малоизученной. Известный онколог Джеймс Юнг выделил этот вид саркомы в отдельную группу из-за того, что он имеет некоторые особенности.

Симптомы и признаки

По сравнению с остеосаркомой и хондросаркомой, саркома Юинга наблюдается значительно реже. Первое место занимают поражения длинных костей, а именно бедренной кости, второе место – плоских костей (тазовые кости). Боль является первым тревожным признаком, но она никогда не достигает характера острой боли, какая бывает при большинстве остеосарком. Этот вид опухоли часто лечат как местное воспалительное заболевание мягких структур, еще чаще – как остеомиелит. Снаружи отмечается увеличение пораженной области, которое постепенно прогрессирует. Повышается число лейкоцитов.

Саркома Юинга с локализацией на длинных костях имеет цилиндрическую форму. Консистенция опухоли в большинстве случаев бывает солидной и частично напряженной. В каждом случае можно установить местную компрессивную болезненность, чаще всего в центре некротического очага опухоли.

При саркоме Юинга лопатки, подвздошной кости, нащупывается плоский инфильтрат прилегающих тканей.

Течение заболевания и судьба больных более фатальны, чем при остеогенной саркоме. Саркома Юинга, подобно ретикулосаркоме, может метастазировать в кости.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.
Читайте также:  Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

Диагностика болезни

Перед началом лечения требуется первичный осмотр онколога или торакального хирурга. Врач уточняет анамнез заболевания, выясняет все жалобы пациента и на основании полученных данных назначает обследование.

Лабораторная диагностика, по стандартам, включает общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, анализ на группу крови и резус-фактор, а также анализ мочи. Какие-то специфические изменения при отсутствии иных патологий не выявляются.

Читайте также:  Как восстановить голосовые связки горла и быстро их вылечить 2019

Наиболее информативными аппаратными исследованиями считаются:

Диагностика болезни

Для исключения вторичного развития новообразования из метастазов синовиальной саркомы, остеогенной и прочих типов дополнительно назначается рентгенография подозрительного участка.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография дает детальную информацию о структуре опухоли, стадии онкологического процесса.

Симптомы

Признаки саркомы напрямую зависят от того, где она локализовалась и какой имеет размер. Обычно, первые проявления визуальны, то есть на поверхности кожи или под ней человек видит постепенно увеличивающееся новообразование. По мере того, как опухоль растет, она вовлекает в патологический процесс соседние ткани, признаки и симптомы заболевания становятся более выраженными. Из-за сдавливания здоровых тканей и прорастания опухоли сквозь них, человек ощущает боль, которая не купируется при помощи анальгетиков. У каждого вида могут быть свои симптомы саркомы:

Симптомы
  • саркома Юинга – ночная боль в нижних конечностях;
  • лейомиосаркома кишечника – кишечная непроходимость;
  • саркома матки – кровотечения между циклами;
  • внебрюшинная саркома – застой лимфы и утолщение ног;
  • саркома лица и шеи – асимметрия лица, деформация головы, нарушение жевательной функции;
  • саркома легких – нарушение дыхания.

Рекомендуем к прочтению Что такое аденокарцинома легкого и сколько проживет человек

Симптомы

При других видах опухоли клиническая картина может меняться.

Симптомы

Саркома большеберцовой кости

Саркома большеберцовой кости является наиболее частым случаем саркомы остеогенного типа, которой свойственно развитие непосредственно из костей конечностей (первичная опухоль), с локализацией в близости от областей, где располагаются крупные суставы. Это в первую очередь большеберцовые кости и кости бедра. Такое онкологическое заболевание характеризуется возникновением злокачественного образования имеющего агрессивные свойства. Костная структура в результате присутствия опухоли в месте ее локализации (в данном случае это длинная трубчатая большеберцовая кость) претерпевает существенные нарушения, повышается хрупкость и ломкость кости. В существенной степени возрастает риск переломов даже вследствие самых незначительных травматических факторов. Во избежание этого при саркоме большеберцовой кости зачастую может быть оправданной фиксация пораженной нижней конечности посредством накладывания лангета из гипса или какого-либо иного более современного материала.

Читайте также:  Нейтропения: что это такое у взрослых, причины, симптомы, лечение

При данном заболевании существует возможность появление метастазов в других костях, а также в легких. Легочные микрометастазы могут присутствовать с приблизительно 80-процентной вероятностью, и они не подаются обнаружению по результатам рентгенологического исследования.

На сегодняшний день известны разнообразные гистологические разновидности саркомы остеогенного свойства, различающиеся по степени оказываемого негативного воздействия на кость, показывающие каждая свою клиническую картину, и в разной мере подающиеся лечению. Прежде чем приступать к терапевтическому лечебному воздействию, необходимо осуществить всестороннее обследование пациента. Это требуется для определения того, насколько распространенным является опухолевый процесс, на какой стадии находится заболевание, чтобы составить план целесообразных медицинских мероприятий. Саркома большеберцовой кости отличается прогностическим фактором выживаемости в целом более благоприятным, нежели чем когда поражена бедренная кость, тазовые кости или кости в верхних конечностях.

Парк - ресурс о здоровье